Mortalidad en accidentes por moto en Venezuela, y su relación con Políticas Públicas de seguridad vial y preventiva,1996-2018 / Mortality in motorcycle accidents in Venezuela and relationship with public road safety and preventive policies, 1996 - 2018

Los accidentes de tránsito son un problema de salud pública de gran magnitud y gravedad, en las Américas; Venezuela ocupa un lugar destacado por su alta incidencia. El objetivo de la investigación es establecer la relación entre las políticas públicas para la prevención de los accidentes de motocicletas, y las tasas de mortalidad. Metodología: Estudio documental retrospectivo de las políticas viales y las tasas de mortalidad específicas de lesionados por accidentes de motocicletas en Venezuela durante el período 1996-2018. Resultados: como causa de muerte en Venezuela (2000-2018), representa casi 7% del total, entre 6 a 50% del total de las muertes por accidentes de tránsito terrestre y se mantiene muy alta al final del período, con fallecidos por motocicletas sobre 25%. La elevación de la curva endémica de mortalidad ocurrió simultáneamente al aumento en la producción e importación de motocicletas, y cayó durante la crisis económica, en el año 2014. La legislación actualizada mas no acatada en esta materia, es notoria Conclusiones: Los accidentes de motocicleta son un problema de salud pública de primer orden en Venezuela asociadas al clima económico y social, las tasas de mortalidad tuvieron su máxima meseta de elevación durante la bonanza petrolera 2005-2013. Las políticas asociadas a la prevención de accidentes viales en moto están fragmentadas, son ineficientes y reactivas a situaciones complejas, deficientemente aplicadas por los organismos de tránsito responsables a escala nacional, regional y municipal.

Introduction. Traffic accidents are a public health problem of great magnitude and gravity in the Americas; Venezuela occupies a prominent place for its high incidence. The objective of the research is to establish the relationship between public policies for the prevention of motorcycle accidents, and mortality rates. Methodology: Retrospective documentary study of road policies and specific mortality rates of those injured by motorcycle accidents in Venezuela during the period 1996-2018. Descriptive statistical analysis with trend lines, frequency distributions and annual average rates. Results: cause of death in Venezuela (2000-2018), represents almost 7% of the total. The burden of motorcycle injury deaths represents between 6 to 50% of total road traffic fatalities and remains very high at the end of the period, with motorcycle fatalities over 25%. The elevation of the endemic mortality curve occurred simultaneously with the increase in the production and import of motorcycles, and fell concomitantly with the economic crisis in 2014. Conclusions: Motorcycle accidents are a public health problem of the first order in Venezuela associated with the economic and social climate, mortality rates had their maximum plateau of elevation during the oil economic boom 2005-2013. The policies associated with the prevention of road accidents by motorcycle are fragmented, inefficient and reactive to complex situations and poorly applied by the responsible traffic agencies at national, regional and municipal level.

Uber use after alcohol consumption among car/motorcycle drivers in ten Brazilian capitals

ABSTRACT OBJECTIVE This study aimed to measure the proportion of Uber use instead of drinking and driving in ten Brazilian capitals, in 2019. METHODS A cross-sectional survey was developed in ten Brazilian capitals. Data were collected in agglomeration points (AP) and sobriety checkpoints (SC). Based on responses to a standardized questionnaire, the proportion of drivers who used Uber instead of drinking and driving was measured for total sample of each methodology and stratified by municipality, age group, gender, education level, and type of vehicle. Fisher's exact test was used to make comparisons between the strata. RESULTS A total of 8,864 drivers were interviewed. The most used means of transport to replace driving after drinking alcohol was the Uber system (AP: 54.6%; 95%CI: 51.2-58.0. SC: 58.6%; 95%CI: 55.2-61.9). Most of these users were aged from 18 to 29 years, women, with at least one higher education degree. According to the AP methodology, the highest magnitude of this indicator was found in Vitória (ES) (71.0%; 95%CI: 63.5-77.5), whereas the lowest was observed in Teresina (PI) (33.1%; 95%CI: 22.7-45.5). According to the SC methodology, the highest magnitude of the indicator was also found in Vitória (ES) (78.3%; 95%CI: 68.8-85.5), whereas the lowest was observed in Boa Vista (RR) (36.6%; 95%CI: 26.8-47.7). CONCLUSION In Brazilian capitals, the study showed higher proportions of Uber use instead of drinking and driving. This type of scientific evidence on factors associated with road traffic injuries presents the potential to guide public health interventions.

Curso educação e prevenção aos acidentes de motocicleta: no trânsito, Pernambuco escolhe a vida! / Motorcycle accident prevention and education course: in traffic, Pernambuco chooses life!

A publicação Visa a operacionalização no território de ações que possam prevenir os acidentes de moto e consequentemente evitar as mortes e lesões no trânsito. Aborda os Conceitos Básicos sobre Trânsito e Educação; Panorama dos Acidentados de Motocicleta e as Estratégias de Enfrentamento e Educação e Prevenção aos Acidentes de Motocicleta.

Correr atrás do vento: o trabalho dos mototaxistas de Sobral, Ceará / Chasing the wind: the work of motorcycle taxi drivers from Sobral, Ceará / Perseguir el viento: el trabajo de los mototaxis de Sobral, Ceará

A pesquisa teve como objetivo geral analisar a atividade e o ofício dos mototaxistas de Sobral, Ceará. O objetivo específico foi compreender: a) a atividade exercida e o conceito de real da atividade; b) as prescrições; c) as regras informais; e d) as relações profissionais. A investigação adotou o referencial teórico da Clínica da Atividade, e participaram oito mototaxistas. Inspiradas no método da Instrução ao Sósia, foram realizadas e gravadas entrevistas semiestruturadas. Seu áudio foi transcrito e o conteúdo passou por análise construtivo-interpretativa. Os resultados mostraram que a atividade era regulamentada pela prefeitura e dependia da manutenção dos instrumentos utilizados. O expediente era organizado por uma regra do coletivo de trabalho relacionada ao horário de funcionamento de escolas e universidades. A busca por passageiros variava, sendo possível ficar em pontos fixos ou circular pela cidade. As condições ambientais demandavam cuidados como o uso de protetor solar e hidratação. A autonomia da profissão permitia organizar o próprio expediente e o ganho mensal. Entretanto, houve queixas relativas à falta de direitos previdenciários e ao fato de que a flexibilidade geraria uma sobrecarga de trabalho que poderia trazer prejuízos à saúde. Riscos foram identificados em acidentes de trânsito e violência urbana. Os relatos acerca das relações com os colegas mostraram um ambiente amistoso, e as relações com os passageiros eram definidas por cada situação, abrangendo desde interações objetivas até conversas pessoais.(AU)

The research had as general objective to analyze the activity and the work of motorcycle taxi drivers in Sobral, Ceará. Specific objectives were to understand: (a) the activity performed and the real of activity; (b) the prescriptions; (c) informal rules and (d) professional relationships. The investigation adopted the theoretical framework of the Clinic of Activity. Eight motorcycle taxi drivers participated in the investigation. Inspired by the instruction to the double method, semi-structured interviews were conducted. The audio of the interviews was transcribed and underwent constructive-interpretive analysis. The results showed that the activity was regulated by the city and depended on the maintenance of the instruments used. The working hours were organized by a collective labor rule related to the opening hours of schools and universities. The looking-for for passengers also varied: it was possible to stay at fixed points or move around the city. Environmental conditions required care such as the use of sunscreen and hydration. The profession's autonomy made it possible to organize its own hours and monthly earnings. However, there were complaints regarding the lack of social security rights and that flexibility would create an overload of work that could harm health. Risks have been identified in traffic accidents and urban violence. Reports about relationships with colleagues showed a friendly atmosphere. Relations with passengers were defined by each situation, ranging from objective interactions to personal conversations.(AU)

La investigación tuvo como objetivo general analizar la actividad y el trabajo de los mototaxis en Sobral, Ceará. Los objetivos específicos eran comprender: (a) la actividad realizada y la real de la actividad; (b) las prescripciones; (c) reglas informales y (d) relaciones profesionales. La investigación adoptó el marco teórico de la Clínica de Actividad. En la investigación participaron ocho mototaxis. Inspirándose en el método de instrucción al doble, se realizaron entrevistas semiestructuradas. El audio de las entrevistas fue transcrito y sometido a un análisis constructivo-interpretativo. Los resultados mostraron que la actividad estaba regulada por la prefectura municipal y dependía del mantenimiento de los instrumentos utilizados. Los horarios de trabajo fueron organizados por una norma laboral colectiva relacionada con los horarios de apertura de escuelas y universidades. La búsqueda de pasajeros también variaba: era posible permanecer en puntos fijos o moverse por la ciudad. Las condiciones ambientales requerían cuidados como el uso de protector solar e hidratación. La autonomía de la profesión permitió organizar sus propias horas y ganancias mensuales. Sin embargo, hubo quejas sobre la falta de derechos de seguridad social y que la flexibilidad crearía una sobrecarga de trabajo que podría dañar la salud. Se han identificado riesgos en accidentes de tráfico y violencia urbana. Los informes sobre las relaciones con los colegas mostraron un ambiente agradable. Las relaciones con los pasajeros se definieron por cada situación, desde interacciones objetivas hasta conversaciones personales.(AU)

Análise epidemiológica das fraturas dos ossos da face em um hospital público no nordeste do Brasil / Análisis epidemiológico de las fracturas de los huesos de la cara en un hospital público del noreste de Brasil / Epidemiological analysis of face bone fractures in a public hospital in northeast Brazil

As fraturas dos ossos da região maxilofacial são ocorrências que podem se apresentar como quadros de urgência e/ou emergência na rotina das unidades de pronto atendimento e hospitais do mundo inteiro, principalmente em localidades com altos índices de violência interpessoal e infrações de trânsito. Um grande número de traumatismos na face, tanto em tecidos moles como duros acontece devido à enorme exposição e a pouca proteção desta região o que acarreta frequentemente lesões graves. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a prevalência das fraturas no complexo maxilofacial em uma unidade hospitalar pública, a partir de um estudo epidemiológico, sendo analisados os fatores relacionados a ocorrência do trauma, agente etiológico, distribuição das fraturas, gênero e idade dos indivíduos acometidos. Metodologia: O presente estudo do tipo transversal retrospectivo, onde foram avaliados 268 prontuários de pacientes diagnosticados com fraturas dos ossos da face atendidos no Hospital Regional Justino Luz, localizado na cidade de Picos, no estado do Piauí, Brasil, no período de janeiro de 2015 até janeiro de 2017, os prontuários foram analisados no setor de arquivo médico do HRJL. Resultados: os fatores etiológicos mais observados foram os acidentes motociclísticos, seguidos de agressão física e quedas da própria altura, o tipo de fratura mais comum foi a do Complexo Orbito-Zigomático-Maxilar (33,2%), seguido da Mandíbula (23,7%) e dos Ossos Próprios do Nariz (17%), sendo o gênero masculino o mais acometido por fraturas. Conclusão: a partir desse estudo podemos concluir que os acidentes motociclísticos configuram-se como o principal fator etiológico relacionado as fraturas de face, sendo o gênero, masculino o mais atingido e o tipo de fratura mais prevalente foi a fratura do Complexo Orbito-Zigomático-Maxilar... (AU)

Bone fractures in the maxillofacial region are occurrences that can present themselves as urgent and/or emergencies in the routine of emergency care units and hospitals around the world, especially in locations with high rates of interpersonal violence and traffic violations. A large number of injuries to the face, both in soft and hard tissue, occur due to the enormous exposure and poor protection of this region, which often leads to serious injuries. Objective: This study aims to assess the prevalence of fractures in the maxillofacial complex in a public hospital, based on an epidemiological study, analyzing the factors related to the occurrence of trauma, etiological agent, fracture distribution, gender, and age of patients affected individuals. Methodology: This retrospective cross-sectional study evaluated 268 medical records of patients diagnosed with fractures of the facial bones treated at the Justino Luz Regional Hospital, located in the city of Picos, in the state of Piauí, Brazil, in January 2015 until January 2017, the medical records were analyzed in the medical file sector of the HRJL. Results: the most observed etiological factors were motorcycle accidents, followed by physical aggression and fall from own height, the most common type of fracture was the Orbit-zygomatic-Maxillary Complex (33,2%), followed by the mandible (23,7%) and the nose bonés (17%), being the male gender the most affected by fractures. Conclusion: from this study, we can conclude those motorcycle accidents are the main etiological factor related to facial fractures, with the male gender being the most affected and the most prevalent type of fracture was the fracture of the orbit-zygomatic-maxillary complex... (AU)

Las fracturas óseas en la región maxilofacial son eventos que pueden presentarse como urgentes y/o emergencias en la rutina de las unidades de atención de emergencia y hospitales de todo el mundo, especialmente en lugares con altos índices de violencia interpersonal e infracciones de tránsito. Un gran número de lesiones en la cara, tanto en tejidos blandos como duros, se producen debido a la enorme exposición y escasa protección de esta región, lo que a menudo conduce a lesiones graves. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar la prevalencia de fracturas en el complejo maxilofacial en un hospital público, a partir de un estudio epidemiológico, analizando los factores relacionados con la ocurrencia del trauma, agente etiológico, distribución de la fractura, sexo y edad de los pacientes afectados. Metodología: Este estudio transversal retrospectivo evaluó 268 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de fracturas de los huesos faciales atendidos en el Hospital Regional Justino Luz, ubicado en la ciudad de Picos, en el estado de Piauí, Brasil, en enero de 2015 hasta enero de 2017. , las historias clínicas fueron analizadas en el sector de expediente médico del HRJL. Resultados: los factores etiológicos más observados fueron los accidentes de motocicleta, seguido de agresión física y caída de propia altura, el tipo de fractura más común fue el Complejo Órbita-cigomático-Maxilar (33,2%), seguido de la mandíbula (23,7 %) y la nariz bonés (17%), siendo el género masculino el más afectado por las fracturas. Conclusión: de este estudio podemos concluir que los accidentes de motocicleta son el principal factor etiológico relacionado con las fracturas faciales, siendo el género masculino el más afectado y el tipo de fractura más prevalente fue la fractura del complejo orbitario-cigomático-maxilar... (AU)

Perfil epidemiológico dos acidentes com motocicletas durante a pandemia da COVID-19 nos municípios de Minas Gerais, Brasil / Epidemiological profile of motorcycle accidents during the COVID-19 pandemic in the municipalities of Minas Gerais, Brazil

Introdução: As motocicletas têm importante papel como instrumento de trabalho, em função da rapidez de mobilidade e do baixo custo de aquisição no Brasil. Os acidentes de trânsito envolvendo as motocicletas respondem em mais da metade dos óbitos por ano. Nesse sentido, é essencial entender mudanças no perfil dos acidentes com motocicletas, considerando a influência das medidas de isolamento social e o aumento da realização do transporte de mercadorias encomendadas por aplicativo, por meio de motos, no contexto da pandemia da COVID-19. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações e dos óbitos por acidentes com motociclistas, nos municípios de Minas Gerais, comparando-se 2020, ano da pandemia da COVID-19, ao período de 2017-2019. Material e Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico ecológico descritivo e quantitativo, com informações sobre Morbidade Hospitalar obtida no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), a partir do Tabulador de Dados (TABNET) e dados populacionais, a partir do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Calcularam-se número de óbitos e taxas de incidências das internações. Resultados: Na pandemia, as médias de incidências de internações para o sexo masculino nos municípios de pequeno e grande porte decresceram 5,40% e 2,96%, e nos de médio porte aumentaram 6,37%. Ademais, na faixa etária de 20 a 29 anos, as internações nos municípios de pequeno, médio e grande portes tiveram frequências de 34,96%, 39,72% e 39,21% e os óbitos de 27,08%, 23,64% e 25, 93%, respectivamente, no ano de 2020. Conclusão: Apesar dos declínios na pandemia, o estudo mostrou que o sexo masculino ainda predomina nas internações por acidentes com motocicleta, possivelmente, causados pelo aumento de velocidade e desvio da atenção ao utilizar o celular durante serviços de delivery.

Introduction: Motorcycles play an important role as a working tool, due to the speed of mobility and the low cost of acquisition in Brasil. However, the use of these vehicles implies in more than half of the deaths per year caused by traffic accidents. In this sense, it is essential to understand changes in the profile of motorcycle accidents, considering the influence of social isolation measures and the increase in the transport of goods ordered by application, through motorcycles, in the context of the COVID-19 pandemic. Objective: To analyze the epidemiological profile of hospitalizations and deaths from accidents involving motorcyclists in the municipalities of Minas Gerais, comparing 2020, the year of the COVID-19 pandemic, to the 2017-2019 period. Material and Methods: This was a descriptive and quantitative ecological epidemiological study, with information on Hospital Morbidity obtained from the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS), from Data Tabulator (TABNET) and population data, from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The number of deaths and incidence rates of hospitalizations were calculated. Results: In the pandemic, the average incidence of hospitalizations for males in small and large municipalities decreased 5.40% and 2.96%, and in medium-sized ones it increased 6.37%. Furthermore, in the age group from 20 to 29 years, hospitalizations in small, medium and large municipalities had frequencies of 34.96%, 39.72% and 39.21% and deaths of 27.08%, 23.64% and 25, 93% in 2020. Conclusion: Despite the declines in the pandemic, the study showed that males still predominate in hospitalizations due to motorcycle accidents, possibly caused by increased speed and attention diversion when using cell phones during delivery services.

Motorcycling can be dangerous: verrucous lichenoid reaction to a tattoo

Abstract Tattooing one's body is currently a common practice worldwide; however, it is not risk-free. This is a case of a patient who tattooed himself motivated by his passion for motorcycles and then developed an exuberant lichenoid reaction to the red pigment used in the tattoo, with the appearance of verrucous lesions. Despite the lack of response to treatment, he states that he would tattoo his own skin again.

Tendência temporal das internações hospitalares com amputações de membros decorrentes de acidentes envolvendo motocicletas no sul do Brasil / Temporal trend of hospital admissions with amputations of limbs due to accidents involving motorcycles in southern Brazil

RESUMO Introdução: Os acidentes de trânsito tornaram-se um problema de saúde pública. As amputações de membros são uma complicação grave, principalmente entre os motociclistas. Objetivo: Estudar a tendência histórica e o impacto dos acidentes de transporte com motocicletas que evoluíram com amputação de membro, no período 2008 a 2014, na região Sul do Brasil, com análise da tendência temporal das ocorrências desses acidentes, sua gravidade e sua correlação com a evolução da frota de motocicletas e automóveis. Métodos: Pesquisa observacional de tipo ecológica tendo como fonte de dados o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH- -SUS), com análise de tendência temporal das taxas de amputações em acidentes motociclísticos no período. Resultados: Evidenciou-se que 28,36% dos amputados por acidentes de trânsito na região Sul no período ocorreram por acidentes de motocicleta, sendo que o estado de Santa Catarina contribuiu com 45,66% deste total. Na região Sul, 83,11% dos amputados eram do sexo masculino, a faixa etária dos 20-29 anos foi a mais acometida, com o dobro de risco de amputação quando comparado às demais faixas. Membros inferiores representaram 64,59% da taxa total de amputações, além de apresentar um risco 444% maior de evoluir para óbito. Houve variação média anual positiva de 0,15 amputações/1.000.000 habitantes nos três estados no período estudado. Conclusão: Os números demonstram a relevância do tema abordado e a necessidade de medidas de prevenção, visto que os acidentes graves de trânsito acometem a população jovem, do sexo masculino, economicamente ativa, provocando prejuízos sociais e econômicos significativos. PALAVRAS-CHAVE: Amputação traumática, motocicletas, acidentes de trânsito

ABSTRACT Introduction: Traffic accidents have become a public health problem. Limb amputations are a serious complication, especially among motorcyclists. Objective: To study the historical trend and impact of transport accidents involving motorcycles that evolved with limb amputation, in the period 2008-2014, in southern Brazil, analyzing the temporal trend of the occurrence of these accidents, their severity and their correlation with the evolution of the motorcycle and car fleet. Methods: An ecological observational study using the Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH-SUS) as a data source, with analysis of the temporal trend of amputation rates in motorcycle accidents in the period. Results: We found that 28.36% of amputees due to traffic accidents in the South region in the period occurred due to motorcycle accidents, and the state of Santa Catarina contributed with 45.66% of this total. In the South region, 83.11% of amputees were male, the 20-29 age group was the most affected, with twice the risk of amputation as compared to the other groups. Lower limbs accounted for 64.59% of the total rate of amputations, in addition to presenting a 444% higher risk of progressing to death. There was a positive mean annual variation of 0.15 amputations/1,000,000 inhabitants in the three states in the period studied. Conclusion: The numbers demonstrate the relevance of the topic addressed and the need for preventive measures, as serious traffic accidents affect the young, economically active male population, causing significant social and economic damage. KEYWORDS: Traumatic amputation, motorcycles, traffic accidents

Padrões espaciais e temporais da mortalidade de motociclistas em estado do nordeste brasileiro no século XXI / Spatial and temporal patterns of mortality among motorcyclists in a State of the Brazilian Northeast in the 21st century

Resumo Este trabalho objetivou analisar a tendência e a distribuição espacial da mortalidade de motociclistas em acidentes de transporte no estado de Alagoas. Trata-se de um estudo ecológico referente a todos os óbitos decorrentes de acidentes motociclísticos no estado no período 2001-2015. Os dados de mortalidade foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). As taxas de mortalidade foram calculadas e estratificadas por sexo. Para a análise de tendência, foi empregado o modelo de regressão por pontos de inflexão. Calculou-se a Variação Percentual Anual (VPA). Significância de 5%. Para a análise espacial, aplicou-se modelagem bayesiana empírica local, estatística de Moran e estatística de varredura espacial. Foram registrados 1.458 óbitos de motociclistas no período estudado, sendo 91,3% homens. Três comportamentos temporais foram observados nessa população: crescimento (2001-2005), padrão estacionário (2005-2013) e declínio a partir de 2013. As maiores taxas foram observadas no agreste e sertão. Cinco aglomerados espaciais foram evidenciados no que se refere à mortalidade geral e masculina, todos situados no agreste e sertão alagoanos. A modelagem mostrou redução da mortalidade a partir de 2013 e a análise espacial evidenciou que o problema é mais grave no interior do estado.

Abstract The scope of this work was to analyze the trend and distribution of mortality among motorcyclists in traffic accidents in the State of Alagoas. It involved an ecological study relating to all deaths resulting from motorcycle accidents in the state in the period from 2001 to 2015. Mortality data were obtained from the Mortality Information System (MIS). Mortality rates were calculated and stratified by gender. The joinpoint regression model was used for trend analysis and the Annual Percentage Variation (APV) was calculated with a significance rate of 5%. For the spatial analysis, local empirical Bayesian modeling and Moran statistics and spatial scanning statistics were applied. There were 1,458 deaths of motorcyclists in the period studied, 91.3% of which were men. Three temporal behaviors were observed in this population group: growth (2001-2005), stationary pattern (2005-2013) and decline from 2013 onwards. The highest rates were observed in the 'agreste' and 'sertão' regions of the state of Alagoas. Five spatial clusters were revealed with relation to general and male mortality, all located in the 'agreste' and 'sertão' hinterlands of Alagoas. The modeling showed a reduction of mortality from 2013 onwards and the spatial analysis revealed that the problem is more acute in the interior of the state.

Use of Propeller Flap in the Coverage of Soft-Tissue Injury in the Lower Limb / Utilização de retalho em hélice para cobertura de lesões de partes moles em membro inferior

Abstract Objective To evaluate the use of a propeller flap to cover soft-tissue injuries in the lower limb. Materials and Methods A retrospective study, with review of medical records, and a convenience sample of 14 patients operated between July 2018 and June 2019. The following clinical aspects were evaluated: sex; age group; type of injury; cause of the injury; initial diagnosis; affected location; techniques for incision and identification; surgical planning; flap design; postoperative period; result of the propeller flap; and complications. Results The sample was composed of male patients (100%), with a mean age of 36.4 years, and 92.7% of the injuries resulted from motorcycle accidents, mostly on the right side (71.4%). The surgical planning of the propeller flap followed the same procedure in all cases. Immediate postsurgical complications were present in 35.7% of the cases, and they included excessive bleeding (14.3%), partial necrosis (14.3%), and flap dehiscence (7.1%). In total, 13 patients had excellent coverage, and only 1 had flap loss. Conclusion The propeller-flap technique to cover lesions in the lower limb proved to be a good alternative in most cases evaluated, with a good surgical result, although complications were observed in some cases.

Resumo Objetivo Avaliar o uso de retalho em hélice para cobertura de lesões de partes moles em membro inferior. Métodos Estudo retrospectivo, de revisão de prontuários e amostra de conveniência, com 14 pacientes operados entre julho de 2018 e junho de 2019. Foram avaliados os seguintes aspectos clínicos: sexo; faixa etária; tipo de lesão; causa da lesão; diagnóstico inicial; local acometido; técnica de incisão e identificação; planejamento cirúrgico; desenho do retalho; pós-operatório; resultado do retalho em hélice; e complicações. Resultados A amostra era composta por pacientes do sexo masculino (100%), com idade média de 36,4 anos, e 92,7% das lesões eram decorrentes de acidente motociclístico, a maioria do lado direito (71,4%). O planejamento cirúrgico do retalho em hélice seguiu o mesmo procedimento em todos os casos. As complicações pós-cirúrgicas imediatas estavam presentes em 35,7%, e incluíram sangramento excessivo (14,3%), necroses parciais (14,3%), e deiscência do retalho (7,1%). No total, 13 pacientes apresentaram ótima cobertura, e em apenas 1 houve perda do retalho. Conclusão A técnica do retalho em hélice para a cobertura de lesões em membro inferior mostrou-se uma boa alternativa na maioria dos casos avaliados, com um bom resultado cirúrgico, embora tenham sido observadas complicações em alguns casos.

Avaliação dos acidentes de motocicleta em Pernambuco: a elaboração de um indicador sintético de risco / Evaluation of the motorcycle accidents in Pernambuco: the development of a synthetic risk indicator / Evaluación de accidentes de motocicleta en Pernambuco: el desarrollo de un indicador de riesgo sintético

Este artigo tem o objetivo de descrever o desenvolvimento de um indicador sintético de risco para avaliação da ocorrência dos acidentes de motocicleta em Pernambuco. Foi realizado um estudo ecológico de corte transversal, que utilizou dados dos anos de 2014 a 2016 dos sistemas de informações do Ministério da Saúde e da Secretaria Estadual de Saúde. Com base no conceito de risco, foram estudados os acidentes de motocicleta (AM), classificados entre V20 e V29 na Classificação Internacional de Doenças, décima revisão, nas regionais do estado, agrupados nos eixos mortalidade, morbidade e motorização. O desenvolvimento do indicador seguiu as etapas de: identificação e seleção das variáveis; construção de indicadores simples; elaboração dos indicadores compostos e construção do índice. Foram identificadas 101 e selecionadas 12 variáveis a partir dos sistemas de informação, considerando os critérios de confiabilidade e relevância. Posteriormente, foram construídos 16 indicadores simples. Em seguida, foram elaborados os indicadores compostos segundo os eixos de avaliação e, por fim, o indicador sintético que hierarquizou o risco para ocorrência dos acidentes em: muito baixo, baixo, médio, alto e muito alto risco. Três regiões foram classificadas em muito alto risco; quatro delas em alto risco e as demais regiões classificaram-se em médio risco. No contexto dos acidentes de motocicleta, os indicadores são essenciais para o seu monitoramento e avaliação. O indicador elaborado demonstrou-se uma importante ferramenta para o enfrentamento desse agravo e definição de prioridades.

This paper describes the development of a synthetic risk indicator to evaluate the occurrence of motorcycle accidents in Pernambuco. A cross-sectional ecological study was carried out using data from 2014 to 2016 collected from the information systems of the Ministry of Health and the State Health Department. Based on the concept of risk, motorcycle accidents (AM) were classified between V20 and V29 in the International Classification of Diseases (10th revision), in the state regions, grouped in the axes mortality, morbidity, and motorization. The indicator was developed as follows: identification and selection of variables; construction of simple indicators; elaboration of composite indicators and construction of the index. The researchers identified 101 variables and selected 12 variables from the information systems, considering the criteria of reliability and relevance. Next, 16 simple indicators were construed. Then, composite indicators were elaborated according to the evaluation axes and, finally, the synthetic indicator, which ranked the risk of accidents occurring as: very low, low, medium, high, and very high risk. Three regions were classified as very high risk, four as high risk, and the remaining regions were classified as medium risk. In the context of motorcycle accidents, indicators are essential for monitoring and evaluation. The indicator developed proved to be an important tool for combating this problem and defining priorities.

El artículo tiene como objetivo describir el desarrollo de un indicador de riesgo sintético para evaluar la ocurrencia de accidentes de motocicleta en Pernambuco (Brasil). Se realizó un estudio ecológico transversal, utilizando datos de los años 2014 a 2016 de los sistemas de información del Ministerio de Salud y del Departamento de Salud del Estado. Con base en el concepto de riesgo, se estudiaron los accidentes de motocicleta (AM), clasificados entre V20 y V29 por la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, en las regionales del estado, y agrupados en los ejes de mortalidad, morbilidad y motorización. El desarrollo del indicador siguió los pasos: identificación y selección de variables; construcción de indicadores simples; elaboración de los indicadores compuestos y construcción del índice. Se identificaron 101 variables de los sistemas de información y se seleccionaron 12 variables, considerando los criterios de confiabilidad y relevancia. Posteriormente, se construyeron 16 indicadores simples. Luego, se elaboraron los indicadores compuestos según los ejes de evaluación y, finalmente, el indicador sintético que clasificó el riesgo de los accidentes en: riesgo muy bajo, bajo, medio, alto y muy alto. Tres regiones se clasificaron como de muy alto riesgo; cuatro de ellas de alto riesgo y el resto de las regiones se clasificaron como de riesgo medio. En el contexto de los accidentes de motocicleta, los indicadores son fundamentales para el seguimiento y la evaluación. El indicador desarrollado resultó ser una herramienta importante para enfrentar este problema y definir prioridades.

Uso de medidas preventivas para câncer de pele por mototaxistas / Use of preventive measures for skin cancer by mototaxists / Uso de medidas preventivas para el cáncer de piel por mototaxistas

Objetivo: verificar as medidas preventivas de câncer de pele adotadas por mototaxistas do município de Mombaça-CE. Método: estudo do tipo descritivo, exploratório, transversal, consistindo em uma abordagem quantitativa, realizado em setembro e outubro de 2018 em dois pontos de mototaxistas. Resultados: dos 29 mototaxistas, todos eram do sexo masculino,com idade média de 39,48 anos, com ensino fundamental incompleto (34,48%), casados (58,62%) e 50% possuíam renda média de menos de um salário mínimo. 93,10% responderam que utilizam proteção contra o sol, sendo o mais utilizado as calças e blusas de mangas longas (75%). Todos os entrevistados afirmaram nunca ter tido câncer de pele e apenas (10,34%) afirmaram que já receberam orientações de algum profissional de saúde. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de educação em saúde com a finalidade de proporcionar conhecimento adequado sobre o câncer de pele e as medidas de prevenção visando o manejo de complicações na pele pelos mototaxistas

Objective: to verify the preventive measures of skin cancer adopted by motorcycle taxi drivers in the city of Mombasa-CE. Method: descriptive, exploratory, cross-sectional study, consisting of a quantitative approach, conducted in September and October 2018 at two points of motorcycle taxi drivers. Results: of the 29 motorcycle taxi drivers, all were male, with a mean age of 39.48 years, with incomplete elementary school (34.48%), married (58.62%) and 50% had an average income of less than one salary. Minimum. 93.10% answered that they use protection against the sun, being the most used pants and long-sleeved blouses (75%). All respondents said they had never had skin cancer and only (10.34%) said they had received guidance from a health professional. Conclusion: the need for health education was evidenced in order to provide adequate knowledge about skin cancer and prevention measures aiming at the management of skin complications by mototaxists

Objetivo: verificar las medidas preventivas del cáncer de piel adoptadas por los conductores de taxis en la ciudad de Mombasa-CE. Método: estudio descriptivo, exploratorio, transversal, consistente en un enfoque cuantitativo, realizado en septiembre y octubre de 2018 en dos puntos de los conductores de taxis de motocicletas. Resultados: de los 29 taxistas de motocicletas, todos eran hombres, con una edad promedio de 39.48 años, con escuela primaria incompleta (34.48%), casados (58.62%) y el 50% tenía un ingreso promedio de menos de un salario. mínimo El 93,10% respondió que utilizaban protección contra el sol, siendo los pantalones más usados y las blusas de manga larga (75%). Todos los encuestados dijeron que nunca habían tenido cáncer de piel y solo (10.34%) dijeron que habían recibido orientación de un profesional de la salud. Conclusión: la necesidad de educación sobre la salud se puso de manifiesto para proporcionar un conocimiento adecuado sobre el cáncer de piel y medidas de prevención dirigidas al manejo de las complicaciones cutáneas por parte de los mototaxistas

Motociclista de urgência e emergência: reflexo dos desafios diários no atendimento pré-hospitalar / Urgency and emergency motorcyclist: a reflection of the daily challenges in prehospital care / Motociclista de emergencia y emergencia: reflejo de los desafíos diarios en la atención prehospitalaria

Objetivo: analisar e discutir as dificuldades, os riscos ocupacionais e os possíveis desafios e frustrações dos motociclistas que atuam no atendimento pré-hospitalar no serviço de urgência e emergência do Distrito Federal. Método: estudo descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, mediado por pesquisa de campo. Resultados: foram investigados dois grupos - A, com 33 profissionais, e B, com 18 profissionais. No grupo A, são 26 técnicos em enfermagem e 5 enfermeiros, com média de atuação de 10,6 anos, visto serem servidores estatutários, com idade média de 38 anos e tempo de motolância de 5,4 anos. No grupo B, todos são militares de carreira e combatentes, com média de 34,9 anos de idade, 11,2 anos de tempo de militar e de 5,1 anos de serviço de motorresgate. Conclusão: é visível que as atividades desempenhadas pelas equipes são divergentes do ponto de vista operacional e técnico. A formação do enfermeiro colaborador e educador torna-se relevante para a educação continuada dos profissionais que atuam no atendimento pré-hospitalar, sendo assim, é necessário refletir sobre as dificuldades vivenciadas no dia a dia desses profissionais e estratégias e ações precisam ser elaboradas para auxiliar no suporte de enfrentamento de seus desafios diários vivenciados

Objective: to analyze and discuss the difficulties, occupational risks and the possible challenges and frustrations of motorcyclists who work in pre-hospital care in the urgency and emergency service of the Federal District. Method: descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, mediated by field research. Results: two groups were investigated - A, with 33 professionals, and B, with 18 professionals. In group A, there are 26 nursing technicians and 5 nurses, with an average of 10.6 years of experience, as they are statutory servants, with an average age of 38 years and a motorcycle driving time of 5.4 years. In group B, all are career soldiers and combatants, with an average of 34.9 years of age, 11.2 years of military experience and 5.1 years of motor-rescue service. Conclusion: it is visible that the activities performed by the teams are divergent from an operational and technical point of view. The training of collaborative nurses and educators becomes relevant for the continuing education of professionals working in pre-hospital care, therefore, it is necessary to reflect on the difficulties experienced in the daily lives of these professionals, also strategies and actions need to be developed to help in support of coping with their experienced daily challenges.

Objetivo: analizar y discutir las dificultades, riesgos laborales y los posibles desafíos y frustraciones de los motociclistas que laboran en la atención prehospitalaria en el servicio de urgencia y emergencia del Distrito Federal. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo, mediado por investigación de campo. Resultados: se investigaron dos grupos: A, con 33 profesionales, y B, con 18 profesionales. En el grupo A, hay 26 técnicos de enfermería y 5 enfermeros, con una media de 10,6 años de experiencia, por ser servidores estatutarios, con una edad media de 38 años y un tiempo de conducción en motocicleta de 5,4 años. En el grupo B, todos son soldados y combatientes de carrera, con un promedio de 34,9 años de edad, 11,2 años de experiencia militar y 5,1 años de servicio de rescate motorizado. Conclusión: es visible que las actividades realizadas por los equipos son divergentes desde el punto de vista operativo y técnico. La formación de enfermeros y educadores colaborativos cobra relevancia para la formación continua de los profesionales que laboran en la atención prehospitalaria, por ello, es necesario reflexionar sobre las dificultades que viven en el día a día de estos profesionales, además de desarrollar estrategias y acciones para ayuda en apoyo para hacer frente a sus experimentados desafíos diarios.

Incidence of Injuries in Motorcyclists Practitioners of Trails / Incidência de lesões em motociclistas praticantes de trilhas

Abstract Objective To investigate the incidence, mechanisms, types of injury, most affected anatomical regions, and factors leading to injuries in trail bikers. Methods This was an observational, retrospective study analyzing 47 trail bikers. Data were collected through application of a referenced morbidity survey (RMS), which included information on injuries and their mechanisms. Results The lesions with the highest incidence were abrasion and bruise. The most affected anatomical regions were the shoulders and knees. The most common injury mechanism was skidding or loss of traction. Conclusion Trail bikers are exposed to risk factors and, consequently, to falls; it is important to develop more protective equipment, especially for the shoulders and knees.

Resumo Objetivo Investigar a incidência, os mecanismos, os tipos de lesão, as regiões anatômicas mais acometidas, e os fatores que podem levar a lesões nos motociclistas praticantes de trilhas. Métodos Trata-se de uma pesquisa observacional do tipo retrospectivo, na qual foi realizada análise com 47 motociclistas praticantes de trilhas. Os dados foram coletados através da aplicação de um inquérito de morbidade referida (IMR), que incluiu informações sobre lesões e seus mecanismos. Resultados Ao analisar a amostra, verificou-se que os tipos de lesões com maior incidência foram abrasão e contusão. As regiões anatômicas mais acometidas foram o ombro e o joelho, e o mecanismo de lesão mais comum foi a derrapagem ou perda da tração. Conclusão Os trilheiros estão expostos a fatores de risco e, consequentemente, às quedas, sendo importante desenvolver mais equipamentos de proteção, em especial para o ombro e para o joelho.

Patrón de fracturas óseas en accidentes de motocicleta en Hospital de Alta Especialidad / Pattern of bone fractures in motorcycle accidents in a High Specialty Hospital

Resumen: Introducción: Los accidentes en motocicleta son una de las causas principales de muerte e incapacidad en la población joven de México. No hay estudios locales que describan el patrón de lesiones con base en la clasificación AO. Objetivo: Definir el patrón y tipo de fracturas óseas más frecuentes atendidas en un Hospital Regional de Alta Especialidad, de Enero a Agosto de 2017. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, observacional, cuantitativo de 98 pacientes que sufrieron accidente en motocicleta y que ameritaron tratamiento ortopédico quirúrgico (94% hombres, 6% mujeres, media de edad 29.7 años). Resultados: Los accidentes más frecuentes incluyeron las siguientes características: conductores hombres, motocicleta < 150 cm3, área rural, sin uso de casco (75.5%) y colisión contra un objeto en movimiento. Las fracturas más frecuentes correspondieron a: tibia y peroné (28.9%), fracturas expuestas (52.3%), de fémur (25%) y antebrazo (10.5%). Considerando la clasificación AO las fracturas más frecuentes fueron AO 42 B 3.3, AO 32A3.2 y AO 23B1.2. Conclusión: Los motociclistas utilizan escasas medidas de protección. El patrón de lesiones evidenció diferencias con lo reportado a nivel nacional. De acuerdo con la clasificación AO, buena parte de los casos corresponden a los de peor pronóstico.

Abstract: Introduction: Motorcycle accidents are one of the leading causes of death and disability in Mexico's young population. There are no local studies describing the pattern of AO-based injuries. Objective: Define the pattern and type of most common bone fractures in a Regional Hospital of High Specialty, from January to August 2017. Material and methods: Descriptive, cross-sectional, observational, quantitative study of 98 patients who suffered motorcycle accidents and who merited surgical orthopedic treatment (94% men, 6% women, average age 29.7 years). Results: The most frequent accidents included the following features: male drivers, motorcycle < 150 cm3, rural area, without helmet use (75.5%) collision against a moving object. The most common fractures corresponded to: tibia and fibula (28.9%), open fractures (52.3%), femur (25%) forearm (10.5%). Considering the AO classification the most common fractures were AO 42 B 3.3, AO 32A3.2 and AO 23B1.2. Conclusion: Motorcyclists use few protective measures. The injury pattern showed differences with what was reported nationally. According to the AO rating, much of the cases correspond to those of worst prognosis.

Clínical Audit of Primary Treatment of Open Fractures: Antibiotic Treatment and Tetanus Prophylaxis / Auditoria clinica do tratamento primário de fraturas expostas: Tratamento antimicrobiano e profilaxia antitetânica

Abstract Objective To evaluate whether the conducts involving antimicrobial treatment and prophylaxis against tetanus have been performed according to the Clinical Protocol of the Institution. Methods Descriptive and retrospective study conducted in patients of both genders, > 18 years old admitted to a public hospital specialized in emergency and trauma, to treat primary open fracture. The data of interest were surveyed in medical records, drug prescriptions, report of patients admitted in the Surgical Block and tetanus prophylaxis requests. Results A total of 241 patients were selected, mostly male (81.7%), young adults (64.3%), victims of motorcycle accidents (53.5%). Infectious complications were present in 18.7% of the fractures, the mean time for the surgical approach was 4 hours and 12 minutes, and 91.7% of the patients had preoperative antimicrobial prescription. The main inadequacies identified were: period of prescription of antimicrobial treatment (63.5%); choice of the antimicrobial scheme (59.3%) and antimicrobial dose (58.0%). Only 14.1% of the patients were immunized against tetanus. Conclusion The greatest divergences with the Clinical Protocol were observed in the issues involving the antimicrobial regimen used, doses and time of prescription, as well as in tetanus prophylaxis.

Resumo Objetivo Avaliar se as condutas envolvendo o tratamento antimicrobiano e a profilaxia contra o tétano têm sido realizadas conforme o Protocolo Clínico da Instituição. Métodos Estudo descritivo e retrospectivo, realizado em pacientes de ambos os gêneros, > 18 anos, admitidos em um hospital público estadual especializado em urgência e trauma, para tratamento primário de fratura exposta. Os dados de interesse foram pesquisados em prontuários médicos, prescrições de medicamentos, relatórios de pacientes admitidos no Bloco Cirúrgico e solicitações de profilaxia antitetânica. Resultados Foram selecionados 241 pacientes, a maioria homens (81,7%), adultos jovens (64,3%), vítimas de acidentes motociclísticos (53,5%). As complicações infecciosas estiveram presentes em 18,7% das fraturas, o tempo médio para a abordagem cirúrgica foi de 4 horas e 12 minutos, e 91,7% dos pacientes tiveram prescrição do tratamento antimicrobiano no pré-operatório. As principais inadequações identificadas foram: período de prescrição do tratamento antimicrobiano (63,5%); escolha do esquema de antimicrobianos (59,3%) e dose dos antimicrobianos (58,0%). Apenas 14,1% dos pacientes foram imunizados contra o tétano. Conclusão As maiores divergências com o Protocolo Clínico foram observadas nas questões envolvendo o esquema de antimicrobianos utilizados, doses e tempo de prescrição, bem como na profilaxia antitetânica.

Acidentes de trajeto envolvendo motocicletas e sua sazonalidade / Path accidents involving motorcycles and their seasonality

Objetivo: descrever o perfil das vítimas de acidentes de trajeto, envolvendo motocicletas, atendidas em um hospital de urgência de Goiânia, destacando os fatores eminentes. Metodologia: É um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Foram utilizadas informações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, os prontuários eletrônicos e uma análise documental das Fichas de Investigação de Acidente de Trabalho Grave, elaboradas pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar entre janeiro e dezembro de 2018. Foram analisadas 852 notificações de acidente de trajeto envolvendo motocicletas. As variáveis foram agrupadas em: dados sociais, demográficos, econômicos e evolução dos casos. Resultados: O acidente motociclístico foi mais prevalente em adultos jovens do sexo masculino, cor parda e baixa escolaridade, sendo que em mais da metade dos atendimentos foi constatada alguma forma de dano físico devido ao acidente. A realização de políticas públicas, especialmente ações educativas, é necessária para minimizar os acidentes de trânsito e o comportamento de risco. (AU)

Objective: to describe the epidemiological profile of victims of motorcycles accidents, who were cared at an emergency hospital in Goiânia, highlighting the main factors.Methods:This is a descriptive, quantitative and retrospective study. We used informations from the Public System of Compulsory Report, hospitalar electronic medical records and Severe Work Accident Investigation Forms, prepared by the Hospital Epidemiological Surveillance Center between January and December 2018. 852 accident reports were analyzed. The variables were grouped into: social, demographic and economic data and case evolution. Results: The motorcycle accident was more prevalent in young male adults, brown skin color and low education. Injuries was found in more than half of the accidents. Educational actions and public policies should be done to minimize traffic accidents and risky behavior. (AU)

Perfil dos atendimentos e dos condutores envolvidos em acidentes com motocicletas pelo serviço de atendimento móvel de urgência / Profile of calls and drivers involved in motorcycle accidents by the mobile emergency service

Objetivo: Verificar o perfil dos atendimentos e dos condutores de motocicletas envolvidos em acidentes de trânsito atendidos pelo Serviço de atendimento móvel de urgência de um município da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Método: Estudo quantitativo do tipo transversal, documental e retrospectivo. A amostra foi composta por 263 boletins de atendimentos referentes ao ano de 2018. A análise foi realizada por meio de banco de dados eletrônico e com o auxílio do programa SPSS versão 21.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAEE: 07074818.5.0000.5665. Resultados: O gênero masculino foi mais prevalente em 6% se comparado às mulheres com 23,5%. Houve destaque para a colisão em 88,5%, destes apenas 15,5% com necessidade do suporte avançado de vida. Conclusões: a partir da identificação do perfil dos atendimentos e das vítimas será possível realizar o atendimento clínico e enfoque na educação permanente com esse objetivo, além de elaborar políticas públicas e servindo de base para o planejamento de metas com vistas à redução deste problema de saúde pública no Brasil.

Objective: To verify the profile of calls and motorcycle drivers involved in traffic accidents attended by the Mobile Emergency Service in a municipality in the metropolitan region of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Method: This is a quantitative cross-sectional, documentary and retrospective study. The sample consisted of 263 service reports for the year 2018. The analysis was performed using an electronic database and with the help of the SPSS version 21.0 program. The study was approved by the Research Ethics Committee under CAEE: 07074818.5.0000.5665. Results: The male gender was more prevalent in 6% compared to women with 23.5%. There was an emphasis on collision in 88.5%, of which only 15.5% needed advanced life support. Conclusions: based on the identification of the profile of care and victims, it will be possible to perform clinical care and focus on continuing education with this objective, in addition to developing public policies and serving as a basis for planning goals to reduce this health problem public in Brazil.

Análise espacial da mortalidade por acidentes de motocicleta nos municípios do Brasil / Spatial analysis of motorcycle-related mortalities in Brazilian municipalities

Resumo A análise da distribuição da mortalidade de motociclistas nos municípios brasileiros é fundamental para o entender e tentar minimizar a ocorrência deste crescente fenômeno. O principal objetivo do presente trabalho é analisar a distribuição espacial das taxas de mortalidade de ocupantes de motocicletas nos municípios brasileiros, a partir de estimativas mais robustas e confiáveis. Adicionalmente, pretendeu-se identificar a presença de padrões espaciais na distribuição das mesmas. As taxas brutas foram construídas com base no número de óbitos de motociclistas considerando a média das ocorrências nos anos de 2014, 2015 e 2016. Estas taxas foram padronizadas diretamente e suavizadas utilizando o estimador bayesiano empírico local. A identificação da presença de padrões espaciais foi realizada a partir de um indicador local de autocorrelação espacial (LISA). As taxas de mortalidade mais elevadas foram observadas em municípios da região Nordeste e Centro-Oeste. Estas regiões concentraram, também, a maior parte aglomerados de municípios com padrão alto-alto na distribuição das taxas. A suavização bayesiana se mostrou eficiente para lidar com os valores extremos, ampliando a confiabilidade das estimativas e melhorando a visualização das mesmas no mapa.

Abstract Analysis of the distribution of motorcycle-related mortality rates in Brazilian municipalities is fundamental to understand and seek to minimize the occurrence of this growing phenomenon. The main objective of this work is to analyze the spatial distribution of motorcycle rider mortality rates in Brazil, based on more robust and reliable estimates. An attempt was also made to identify the presence of spatial clusters in the distribution of such mortality rates in given municipalities. The rates were estimated based on the average number of motorcyclist deaths recorded in the years 2014, 2015 and 2016. These rates were then directly standardized and graduated based on the local empirical Bayesian estimator. A Local Indicator of Spatial Autocorrelation (LISA) indicated the presence of spatial patterns. The Northeast and Mid-West regions concentrated most of the municipalities with high mortality rates as well and most of the clusters of municipalities with a high-high distribution pattern. Graduated Bayesian estimation was effective to deal with the occurrence of extreme values, thereby improving the reliability of the estimates and enhancing the visualization of the rates on the map.

Acidentes com motocicletas: a ótica de enfermeiros do serviço de atendimento móvel de urgência / Accidents with motorcycles: a view of nurses of the urgent mobile care services / Accidentes con motocicletas: la vista de los enfermeros del servicio de atención móvil de urgencia

Objetivo: conhecer a percepção dos enfermeiros sobre os acidentes motociclísticos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Sobral. Método: trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa realizado com enfermeiros do SAMU do município de Sobral-Ceará, atualmente composto por oito enfermeiros. Resultados: os resultados da pesquisa evidenciaram que os enfermeiros do SAMU, tem conhecimento sobre a práxis das intercorrências dos motociclistas. Neste sentido, a associação entre os condutores com a não utilização de capacete e a imprudência no trânsito prevaleceram entre as principais morbidades; e dentre as principais lesões, as abrasões e as fraturas destacam-se como mais comuns. Conclusão: evidenciou-se que a atuação da enfermagem é imprescindível em todo processo de assistência à população-alvo do atendimento pré-hospitalar (APH), desde a prevenção de eventos à orientação e educação em saúde

Objective: to find out nurses' perception of the motorcycle accidents attended by the Sobral Emergency Mobile Service (SAMU). Method: this is a descriptive exploratory study, with a qualitative approach performed with nurses from the SAMU in the city of Sobral-Ceará, currently composed of eight nurses. Results: the results of the research show that the nurses of the SAMU, have knowledge about the praxis of the intercurrences of the motorcyclists. In this sense, the links between the drivers without helmet and the imprudence in the traffic prevailed between the main morbidities; and among the main lesions, abrasions and fractures stand out as the most common injuries. Conclusion: it appeared that nursing performance is essential in any assistance process to the target population in prehospital care (APH), from the prevention of events to orientation and health education

Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros sobre los accidentes motociclísticos atendidos por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de Sobral. Método: se trata de un estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cualitativo realizado con enfermeros del SAMU del municipio de Sobral-Ceará, actualmente compuesto por ocho enfermeros. Resultados: los resultados de la investigación evidenciaron que los enfermeros del SAMU, tienen conocimiento sobre la praxis de las intercurrencias de los motociclistas. En este sentido, la asociación entre los conductores con la no utilización de casco y la imprudencia en el tránsito prevalecieron entre las principales morbilidades; y entre las principales lesiones, las abrasiones y las fracturas se destacan como más comunes. Conclusión: se evidenció que la actuación de la enfermería es imprescindible en todo proceso de asistencia a la población objetivo de la atención prehospitalaria (APH), desde la prevención de eventos a la orientación y educación en salud