Technology and Care Load in Future Hospitals / La tecnología y la carga de cuidado en los hospitales del futuro / A tecnologia e a carga de cuidado nos hospitais do futuro

Recent technological progress is generating important disruptions, and healthcare is no stranger to them. Nursing is subject to technology change disruptions. It is important to reflect on the advantages and disadvantages technology brings with it and the changes it generates in care processes. If technology is only used to register information, it is perceived as a load that creates anxiety in the professionals. In this article, deep questions are made about the technology acceptance challenges in the nursing care processes, its implications on nursing responsibility, and the research opportunities for adopting new care humanized models result of technological development.

Recientes avances tecnológicos están generando disrupciones importantes y el cuidado de la salud no es ajena a estos cambios. La enfermería también está sujeta a disrupciones fruto del cambio tecnológico. Es importante reflexionar sobre las ventajas y desventajas que trae consigo la tecnología y los cambios que se generan en los procesos de cuidado. Si la tecnología se usa exclusivamente para el registro de información, esta se percibe como una carga que genera ansiedad en los profesionales. En este artículo se hacen cuestionamientos profundos sobre los retos de la aceptación de la tecnología en los procesos de cuidado en enfermería, las implicaciones que tiene la tecnología en la carga de cuidado en enfermería, y las oportunidades de investigación que surgen para adoptar nuevos modelos de cuidado humanizado fruto del desarrollo tecnológico.

Recentes avanços tecnológicos estão gerando disrupções importantes e o cuidado da saúde não é alheio a essas mudanças. A enfermagem também está sujeita a disrupções fruto da mudança tecnológica. É importante refletir nesse sentido sobre as vantagens e as desvantagens que trazem consigo a tecnologia e as mudanças que são geradas nos processos de cuidado. Se a tecnologia somente se usa de maneira exclusiva para registrar informações, percebe-se como uma carga que gera ansiedade nos profissionais. Neste artigo, são feitos questionamentos profundos sobre os desafios da aceitação da tecnologia nos processos de cuidado em enfermagem, as repercussões que têm na carga de cuidado em enfermagem e as oportunidades de pesquisa que surgem para adotar novos modelos de cuidado humanizado como fruto do desenvolvimento tecnológico.

As startups no contexto da organização capitalista financeira e as subjetividades empreendedoras / Startups in the context of financial capitalist organization and entrepreneurial subjectivities / Startups en el contexto de la organización capitalista financiera y subjetividades emprendedoras

As startups são empresas que apresentam modelos de negócios marcados pela inovação, rapidez, flexibilidade e alta capacidade de adaptação aos mercados. Atuando em diferentes setores socioeconômicos, elas prometem criar e transformar produtos e serviços. A emergência e disseminação dessas empresas ocorrem em um momento histórico de mudanças iniciadas a partir de 1970 e marcadas pelas crises geradas com o esgotamento do paradigma da sociedade urbano industrial. No Brasil, o número desse modelo de negócio apresentou uma expansão expressiva, alcançando a marca de 13.374 nos últimos cinco anos. Atento a esse cenário, o objetivo desta pesquisa consistiu em compreender como sujeitos, grupos e instituições atribuem sentidos à experiência de trabalho nas chamadas startups. Na parte teórica, as condições sociais e econômicas que possibilitaram a emergência e disseminação das startups são analisadas em uma perspectiva crítica. A parte empírica, por sua vez, apresenta depoimentos de empreendedores relatando o contexto geral de atuação nas startups. Ao final deste artigo, conclui-se que há uma instrumentalização capitalística de componentes subjetivos específicos selecionados e colocados em circulação para fortalecer o modo de produção capitalista financeirizado.(AU)

Startups are companies that have business models characterized by innovation, speed, flexibility, and a high capacity to adapt to markets. Operating in different socioeconomic sectors, they promise to create and transform products and services. The emergence and dissemination of these companies occur at a historical moment of changes that began from 1970 and are marked by the crises generated by the exhaustion of the paradigm of industrial urban society. In Brazil, the number of businesses in this model showed a significant expansion, reaching 13,374 companies in the last five years. Attentive to this scenario, the objective of this research was to understand how subjects, groups, and institutions attribute meanings to the work experience in so-called startups. In the theoretical part, the social and economic conditions that enabled the emergence and dissemination of startups are analyzed in a critical perspective. The empirical part presents entrepreneurs reporting the general context of action in startups. At the end of this article, it is concluded that there is a capitalistic instrumentalization of specific subjective components that are selected and put into circulation to strengthen the financed capitalist production.(AU)

Las startups son empresas que tienen modelos de negocio marcados por la innovación, la velocidad, la flexibilidad y una alta capacidad de adaptación a los mercados. Desde diferentes sectores socioeconómicos, las startups prometen crear y transformar productos y servicios. La aparición y difusión de estas empresas se produce en un momento histórico de cambios que comenzó a partir de 1970 y que está marcado por crisis generadas por el agotamiento del paradigma de la sociedad urbana industrial. En Brasil, estas empresas se expandieron significativamente alcanzando la marca de 13.374 empresas en los últimos cinco años. En este escenario, el objetivo de esta investigación fue entender cómo los sujetos, grupos e instituciones atribuyen significados a la experiencia laboral en las startups. En la parte teórica, se analizan las condiciones sociales y económicas que permitieron el surgimiento y la difusión de las startups en una perspectiva crítica. La parte empírica presenta testimonios de emprendedores que informan sobre el trabajo en startups. La investigación concluye que hay una instrumentalización capitalista de componentes subjetivos específicos que se seleccionan y ponen en circulación para fortalecer el modo de producción capitalista financiero.(AU)

Avaliação do conhecimento sobre a asma em servidores técnico-administrativos de uma universidade pública / Evaluación del conocimiento sobre el asma en servidores técnico-administrativos de una universidad pública / Evaluation of knowledge about asthma in technical-administrative public workers of a public university

Objetivo: estimar o nível de conhecimento sobre asma de servidores técnico-administrativos do curso de graduação e pós-graduação em Enfermagem de uma universidade pública em Salvador, Bahia. Método: estudo transversal, realizado com 18 servidores técnico-administrativos de uma universidade pública. A coleta de dados foi realizada mediante envio de e-mail com links do formulário no Google Forms, entre janeiro e maio de 2021. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva com uso do software SPSS, 28.0. Resultados: encontrou-se predominância do sexo feminino 77,8% (n=14), média de idade 42,11±10,98 anos. Verificou-se que 55,6% (n=10) da amostra apresentou conhecimento insatisfatório sobre asma na análise por domínio e pela média de acertos (X±DP=22,6±7,5 acertos). O tratamento da asma foi a temática mais desconhecida pela amostra (X±DP=2,77±1,73 acertos). Conclusão: o nível de conhecimento sobre asma dos servidores técnico-administrativos foi insatisfatório na maioria da amostra investigada.

Objetivo: estimar el nivel de conocimiento sobre asma de servidores técnico-administrativos del curso de graduación y posgrado en Enfermería de una universidad pública en Salvador, Bahía. Método: estudio transversal, realizado con 18 servidores técnico-administrativos de una universidad pública. La recopilación de datos se realizó mediante el envío de correos electrónicos con links del formulario en Google Forms, entre enero y mayo de 2021. Los datos fueron analizados por medio de la estadística descriptiva con uso del software SPSS, 28.0. Resultados: se encontró predominancia del sexo femenino 77,8% (n=14), media de edad 42,11±10,98 años. Se verificó que 55,6% (n=10) de la muestra presentó conocimiento insatisfactorio sobre asma en el análisis por dominio y por la media de aciertos (X±DE=22,6±7,5 aciertos). El tratamiento del asma fue la temática más desconocida por la muestra (X±DE=2,77±1,73 aciertos). Consideraciones finales: el nivel de conocimiento sobre asma de los servidores técnico-administrativos fue insatisfactorio en la mayoría de la muestra investigada.

Objective: to estimate the level of knowledge about asthma of technical-administrative public workers of graduate and postgraduate nursing courses of a public university in Salvador, Bahia. Method: cross-sectional study, conducted with 18 technical-administrative public workers of a public university. Data collection was performed by sending an email with links to the form in Google Forms, between January and May 2021. Data were analyzed using descriptive statistics using SPSS software, 28.0. Results: predominance of women, 77.8% (n=14), mean age 42.11±10.98 years. 55.6% (n=10) of the sample presented unsatisfactory knowledge about asthma in the analysis by domain and by the average of correct answers (X±SD=22.6±7.5 correct answers). Asthma treatment was the most unknown theme in the sample (X±SD=2.77±1.73 correct answers). Final considerations: the level of knowledge about asthma of technical-administrative workers was unsatisfactory in the majority of the sample investigated.

Perfil del estilo de vida en docentes y administrativos de una universidad / Profile of the lifestyle in professors and administrators of a university / Perfil do estilo de vida em professores e administradores de uma universidade

Objetivo: Determinar los comportamientos del estilo de vida en docentes y administrativos de una universidad pública de Colombia. Materiales y métodos: Investigación cuantitativa descriptiva de corte trasversal. El tamaño de la muestra fue de 178 docentes y administrativos, mediante un muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario auto diligenciado compuesto por una ficha sociodemográfica y el instrumento fantástico, diseñado por el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad McMaster de Canadá, ajustado por el investigador Pedro Reyes Gaspar, obteniendo un Alfa de Cronbach, de 0,706, y un coeficiente de Spearman Brown r=0,616 y la correlación dos mitades de Guttman r=0,615. Los datos se trabajaron a través del programa SPSS versión 24, mediante análisis estadístico descriptivo univariado de frecuencias y tablas de contingencia. Resultados: El 40% de la población no es activa físicamente, más de la mitad de los docentes y administrativos aseguran que no ingieren una dieta adecuada, el 26% casi nunca duermen bien y se sienten descansados, el 29% algunas veces duerme bien y descansa. El 50% algunas veces es capaz de hacer frente al estrés en sus vidas y 10% casi nunca puede manejar el estrés. Se identificó riesgo en salud en los docentes en las dimensiones de actividad física, nutrición, sueño y estrés (p.000) en comparación con los administrativos. Conclusiones: Se halló que el perfil de estilo de vida en docentes y administrativos de una universidad pública de Colombia se caracteriza por la inactividad física, una mala alimentación, un mal manejo del estrés y trastornos del sueño.

Objective: To determine the behaviors of the lifestyle in teachers and administrators of a public university in Colombia. Materials and methods: cross-sectional descriptive quantitative research. The sample size was 178 teachers and administrators, using simple random sampling. A self-completed questionnaire was applied, consisting of a sociodemographic record and the fantastic instrument, designed by the Department of Family Medicine of the McMaster University of Canada, adjusted by the researcher Pedro Reyes Gaspar, obtaining a Cronbach's Alpha of 0.706, and a coefficient Spearman Brown r=0.616 and Guttman's twohalf correlation r=0.615. The data was worked through the SPSS version 24 program, through univariate descriptive statistical analysis of frequencies and contingency tables. Results: 40% of the population is not physically active, more than half of teachers and administrators say they do not eat a proper diet, 26% almost never sleep well and feel rested, 29% sometimes sleep well and rest. 50% are sometimes able to cope with stress in their lives and 10% can hardly ever handle stress. Health risk was identified in teachers in the dimensions of physical activity, nutrition, sleep and stress (p.000) compared to administrative staff. Conclusions:it was found that the lifestyle profile of teachers and administrators at a public university in Colombia is characterized by physical inactivity, poor nutrition, poor stress management and sleep disorders.

Factores legales, de imagen, sociales y económicos que determinan la contratación de personas con discapacidad en empresas de la ciudad de Chillán / Legal, image, social and economic factors that determine hiring of people with disabilities into companies in the city of Chillán

Introducción: La baja contratación de personas con discapacidad, falta de oportunidades y discriminación, en un país post inclusión, está condicionada por diversas barreras, factores o preocupaciones de las empresas y empleadores, las cuales dificultan la inclusión laboral debido a diferentes apreciaciones de índole personal y cultural. Objetivo: La presente investigación tiene por objetivo describir factores legales, de imagen, sociales y económicos que determinan la contratación de personas con discapacidad, según la percepción de los gerentes, administradores y jefes de recursos humanos de empresas de la ciudad de Chillán. Metodología: Para llevar a cabo dicho análisis, se consideró a 50 representantes de 50 empresas de la ciudad, pertenecientes a los rubros del comercio, servicios básicos y otros rubros, los cuales entregaron la percepción sobre los factores a través de una encuesta de auto aplicación. Resultados: Los análisis de los resultados demostraron una tendencia generalizada de la muestra sobre el factor social, identificándolo como un determinante sobre la contratación de personas con discapacidad. Discusión: Se concluyó que el factor social seguido del factor económico, mayormente determinan la contratación de personas con discapacidad, independiente del rubro empresarial, tamaño de las empresas y experiencias previas en la contratación de personas discapacitadas.

Introduction: The low hiring, lack of opportunities and discrimination of people with disabilities, in a post-inclusion country, is conditioned by various barriers, factors or concerns in companies and employers, which hinder labor inclusion, due to different views from a personal and cultural nature. Aim: To describe legal, image, social and economic factors that determine the hiring of people with disabilities, according to the perception of managers, chief of staff and human resources manager of companies in the city of Chillán. Methods: To carry out this analysis, 50 representatives of 50 companies in the city, belonging to the trade, basic services and other items were considered. Participants gave their perception of the factors, through a self-application survey. Results: The analysis of the results showed a general trend in the sample, regarding the social factor, identifying it as a determining factor in hiring people with disabilities. Discussion: It was concluded that the social factor followed by the economic factor, mainly determine the hiring of people with disabilities, regardless the business category, size of the companies and previous experiences in hiring people with disabilities.

Gestión del rendimiento: Comprometidos por el mejor desempeño. Boletín informativo / Performance management: Committed to the best performance. newsletter

La publicación describe los criterios, objetivos así como las expectativas sobre su desempeño, a saber qué esperan de su trabajo y sus capacidades, para obtener los resultados esperados en el puesto de trabajo y en beneficio de su desarrollo profesional

Evaluación del desgaste laboral (burnout) y ansiedad en personal de salud burante la pandemia por Covid-19 / Assessment of Burnout and Anxiety in Health Personnel during the Covid-19 Pandemic

Objetivo La pandemia por Covid-19 ha tenido consecuencias en la sanidadmental del personal de salud, una población vulnerable que se encuentra en la primera línea de atención contra el virus. Los horarios de trabajo, así como el miedo de contagiarse y contagiar a la familia, generan niveles elevados de ansiedad y desgaste laboral. El objetivo de este estudio es evaluar la presencia de desgaste laboral y ansiedad en el personal de salud durante la pandemia de Covid-19. Métodos Se aplicaron prospectivamente el Maslach Burnout Inventory y la escala de ansiedad de Hamilton de manera electrónica a 566 trabajadores de salud en Colombia durante marzo y abril del 2020. Adicionalmente, se evaluaron la edad, el nivel educativo, el estado civil, la ocupación, la fuente de ingresos, el tipo de contratación, el número de empleos, y las horas de trabajo del personal anteriormente mencionado. Resultados En total, se evaluaron 566 profesionales de la salud, de los cuales 60,8% eran mujeres, y el 39.2%, hombres. La muestra comprendía 85,3% de médicos, 9,2% de enfermeros, y el 5.5% restante correspondió a personal administrativo, odontólogos y paramédicos. De estos, 19,3% tenía 3 o más empleos. En términos de desgaste laboral, se evidenciaron altos niveles de agotamiento emocional y despersonalización, con bajos niveles de realización personal. Adicionalmente, se evidenció ansiedad leve. Conclusiones Unas de las consecuencias más importantes de la pandemia por Covid- 19 son los efectos a nivel de desgaste laboral y ansiedad en el personal de salud. Dados nuestros resultados, es esencial resaltar la importancia de un acompañamiento psicológico al personal de salud en tiempos de miedo e incertidumbre.

Objective The Covid-19 pandemic has had consequences on the mental health of health personnel, a vulnerable population that is on the front lines of attention. Long working hours, as well as the fear of getting sick and transmitting the virus to their families, generate high levels of anxiety and burnout. The objective of the present study is to evaluate the presence of burnout and anxiety in health personnel during the Covid-19 pandemic. Methods The Maslach Burnout Inventory and the Hamilton anxiety scale were distributed electronically and prospectively to 566 health workers in Colombia from March to April 2020. Additionally, age, level of schooling, marital status, occupation, source of income, type of contract, and the number of jobs and working hours were evaluated. Results A total of 566 health professionals were evaluated, 60.8% of whom were women, and 39.2% of whom were men. The sample was composed of 85.3% of doctors, 9.2% of nurses, and the other 5.5% corresponded to administrative staff, dentists, and paramedics. Of the aforementioned, 19.3% had 3 or more jobs. The survey reported high levels of emotional exhaustion and depersonalization, with low levels of personal fulfillment. Additionally, mild anxiety was evident. Conclusions One of the most important consequences of the Covid-19 pandemic is the effects of burnout and anxiety in health personnel. Given our results, it is essential to highlight the importance of psychological support for health personnel in these times of fear and uncertainty.

Formação de gestores públicos escolares à luz da reflexividade prática / Formación de gestores de escuelas públicas a la luz de la reflexividad práctica / Training of public-school managers in the light of practical reflexivity

Resumo O objetivo deste estudo é buscar a interpretação de experiências e dos significados atribuídos pelos gestores escolares durante seu processo de capacitação no contexto da formação continuada oferecida pelo Governo do Estado da Paraíba. Com base na participação num dos módulos de formação continuada de gestores escolares com 35 diretores e carga horária de 24 horas, utilizamos os elementos constituintes do diálogo reflexivo para compreender a formação de gestores escolares. Os resultados apontam para uma dissonância entre o conteúdo da formação em relação à realidade e demandas dos gestores escolares, criando um binômio teoria x prática. É possível também identificar os problemas políticos que envolvem a escolha dos diretores escolares e as consequências na prática de fazer gestão. A formação de gestores públicos, ancorada na reflexividade prática, pode ser considerada um mecanismo de contribuição para a gestão democrática.

Resumen El objetivo de este estudio es buscar una interpretación de las experiencias y significados atribuidos por los administradores escolares durante su formación en el contexto de educación permanente ofrecida por el Gobierno del Estado de Paraíba. Con base en la participación en uno de los módulos de formación continua para administradores escolares con 35 directores y una carga de trabajo de 24 horas, utilizamos los elementos constitutivos del diálogo reflexivo para comprender la formación de administradores escolares. Los resultados apuntan a una disonancia entre los contenidos formativos en relación con la realidad y demandas de los directivos, creando un binomio teoría-práctica. También es posible identificar los problemas políticos en torno a la elección de directores escolares y las consecuencias en la práctica del hacer. La formación de gestores públicos, anclada en la reflexividad práctica, puede ser considerada un mecanismo para contribuir a la gestión democrática.

Abstract This study seeks to interpret school managers' experiences and meanings during their training in a continuing education program offered by the government of the Brazilian state of Paraíba. The study used the constituent elements of reflexive dialogue to understand school managers' training, obtained through participant observation during a module of a continuing education program for school managers with 35 school principals and a workload of 24 hours. The results point to a dissonance between training content and the managers' demands and reality, creating a binomial theory vs. practice. It is also possible to identify the political problems around hiring school principals and the consequences of such a process in school management. The research concludes that the training of public managers anchored in practical reflexivity can be a mechanism to contribute to democratic management.

Representações sociais do professor pelo gestor / Social representations of the teacher by the manager / Representaciones sociales del profesor por el gestor

Os gestores convivem diariamente com inúmeras demandas dentro da escola que, na maioria das vezes, estão relacionadas ao professor. o objetivo deste estudo foi identificar as representações sociais construídas pelos gestores em relação ao professor. participaram da pesquisa 5 gestores educacionais da rede de ensino municipal da cidade de mossoró/rn, os quais responderam uma entrevista aplicada individualmente. a frase estímulo foi "ser professor na atualidade". o conteúdo transcrito foi analisado com o auxílio do programa iramuteq. foi realizada a análise hierárquica descendente, que originou quatro classes: desvalorização profissional, demandas socioeducacionais, relação professor x aluno x família e competências pedagógicas. ser professor na atualidade é vivenciar um contexto com inúmeras demandas, exigindo do profissional uma formação ampla e condições de trabalho favoráveis. o professor é relacionado ao "ar que a sociedade respira", tendo em vista o complexo papel que tem a desempenhar no seu trabalho. a representação do professor afasta-se cada vez mais do paradigma tradicional, aproximando-o do paradigma emergente que propõe um profissional em constante formação para atender as políticas educacionais vigentes.

The educational managers deal with several demands inside the schools on a daily basis, demands that, in most cases, are related to the teachers. the aim of this study was identify the social representations built by these managers in what concerns the teachers. 5 educational managers of public schools of mossoró (rn/brazil) took part in this study, answering an interview carried out with each one of them individually. the stimulus-phrase was being a teacher nowadays. the transcribed content was analyzed with the help of the program iramuteq. a hierarchical descending analysis was carried out, what resulted in four classes: lack of prestige, socio-educational demands, relationship teacher x student x family and pedagogical competences. being a teacher nowadays is to experience a context with several demands, demanding a professional with a broad education and favourable working conditions. the teacher is related to the "air that society breathes", when we think about the complex role they have to perform. the representation of the teacher moves away from the traditional paradigm, approximating them to the emerging paradigm that suggests a new professional, in permanent education to meet the current educational policies.

Los gestores educativos conviven diariamente con innumerables demandas dentro de la escuela que, en la mayoría de las veces, están relacionadas al profesor. el objetivo de este estudio fue identificar las representaciones sociales construidas por los gestores en relación al profesor. participaron de la investigación 5 gestores educativos de la red de enseñanza municipal de mossoró / rn, los cuales respondieron una entrevista aplicada individualmente. la frase estímulo fue ser profesor en la actualidad. el contenido transcrito fue analizado con la ayuda del programa iramuteq. se realizó el análisis jerárquico descendente, que originó cuatro clases: desvalorización profesional, demandas socioeducativas, relación profesor x alumno x familia y competencias pedagógicas. ser profesora en la actualidad es vivenciar un contexto con innumerables demandas, exigiendo del profesional una formación amplia y condiciones de trabajo favorables. el profesor está relacionado con el "aire que la sociedad respira", teniendo en cuenta el complejo papel que tiene que desempeñar en su trabajo. la representación del profesor se aleja cada vez más del paradigma tradicional, acercándolo al paradigma emergente que propone un profesional en constante formación para atender a las políticas educativas vigentes.

Perfil MBTI e a Tipologia dos Quatro Temperamentos: relações possíveis entre cargos de gestão e não gestão / MBTI Profile and the Four Temperament Typology: possible relationships between management and non-management positions / Perfil MBTI y la tipología de cuatro temperamentos: posibles relaciones entre puestos gerenciales y no gerenciales

A presente pesquisa objetivou avaliar a existência de um perfil de personalidade e de temperamento que possa ser associado aos ocupantes de cargos de gestão. Para isso foi realizada a análise documentária de 240.233 protocolos do MBTI, do banco de dados da empresa representante da ferramenta no Brasil, emitidos no período de 2007 a 2015. Como a base de dados para este estudo foi documental, não houve necessidade de submetê-lo ao Comitê de Ética, mas apenas da autorização expressa da empresa. Para a análise do temperamento, utilizou-se a teoria de David Keirsey por permitir sua associação com o MBTI. Da totalidade de protocolos analisados, 12,55% ocupavam algum cargo de gestão quando avaliados. Os resultados apontaram que as tipologias de personalidade ESTJ (Extrovertido, Sensorial, Racional, Julgador) e ISTJ (Introvertido, Sensorial, Racional, Julgador) e o temperamento Guardião são as que mais se destacam para todos os tipos de cargos. Conclui-se que não há uma tipologia ou um de temperamento que diferencie pessoas que ocupam cargos de gestão das que não ocupam, porém, há tipologias e temperamentos mais frequentemente observados para os profissionais de diversos cargos.

The present research aims to evaluate the existence of profiles from personality and temperament which can be associated with the occupants of management positions. In order to understand this relation, a documentary analysis has been made using 240,233 MBTI protocols, which represents the database of the company that owns the tool in Brazil from the period of 2007 to 2015. The theory of David Keirsey was used for this purpose and according to the characteristics of this study and the rules of the Ethics Committee, only the express authorization of the company was needed. The results indicate the ESTJ (Extroverted, Sensory, Rational, Judging) and ISTJ (Introverted, Sensory, Rational, Judging) personality typologies and the Guardian temperament are the ones that stand out the most for all types of positions and also 12.55% of the people analyzed in protocols occupied some management position. The conclusion presented there are no typology or temperament profiles that differentiate people who occupy management positions from those who do not. However, there are typologies and temperaments more frequently observed for professionals in different positions.

La presente investigación tuvo como objetivo evaluar la existencia de un perfil de personalidad y temperamento que puede asociarse a los ocupantes de los puestos de dirección. Para ello, se realizó un análisis documental de 240.233 protocolos MBTI de la base de datos de la empresa representante de la herramienta en Brasil, emitidos en el periodo de 2007 a 2015. Como la base de datos de este estudio era documental, no fue necesario presentarla al Comité de Ética, solamente de la autorización expresa de la empresa. Para el análisis del temperamento, se utilizó la teoría de David Keirsey porque permite su asociación con el MBTI. De todos los protocolos analizados, 12,55% ocupaba algún cargo directivo en el momento de la evaluación. Los resultados señalaron que las tipologías de personalidad ESTJ (Extrovertida, Sensorial, Racional, Juiciosa) e ISTJ (Introvertida, Sensorial, Racional, Juiciosa) y el temperamento Guardián son los más destacados para todos los tipos de trabajo. Se concluye que no existe una tipología o un temperamento que diferencie a las personas que ocupan cargos directivos de las que no lo hacen, sin embargo, hay tipologías y temperamentos que se observan con mayor frecuencia para profesionales de diversos cargos.

Factors associated with musculoskeletal symptoms in professionals working in sitting position / Fatores associados a sintomas osteomusculares em profissionais que trabalham sentados

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of musculoskeletal symptoms and analyze their associated factors in professionals from administrative sectors working predominantly in sitting position. METHODS This is a cross-sectional study with data obtained from 451 workers from a federal public institution in Southern Brazil. The dependent variable was the number of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months, measured using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. In the analyses, 19 independent variables were investigated, divided into four categories: sociodemographic, behavioral, occupational and health characteristics. Univariate analysis and multiple Poisson regression with robust variance were performed. The independent variables were inserted into blocks with stepwise backward criterion, considering the value for Wald statistics equal to 0.20. The effect measures were expressed in a relative increase (RI) in the mean value, and the data were analyzed for a 5% significance level. RESULTS The estimated prevalence of musculoskeletal symptoms in the prior 12 months was 90% (confidence interval - 95%CI 87-93). In the final model of regression analysis, the variables female gender (RI = 14.75%), low (RI = 100.02%) and moderate (RI = 64.06%) work ability index, use of medications (RI = 48.06%) and waist circumference at risk (RI = 15.59%) had a significant association with the increase in the mean number of symptoms; schooling with technical education acted as a protective factor, reducing the mean by 36.46%. CONCLUSIONS The high prevalence of musculoskeletal symptoms found and the associated factors indicate the need to propose specific actions and care for this population, such as immediate treatment of symptoms and changes in the organization and work environment, to achieve balance and harmony in the demands of prolonged sitting work and avoid its impact effect of this condition on public health.

RESUMO OBJETIVOS Estimar a prevalência de sintomas osteomusculares e analisar os fatores a eles associados em profissionais de setores administrativos que trabalham predominantemente na postura sentada. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal com dados obtidos de 451 trabalhadores de instituição pública federal na região Sul do país. A variável dependente foi o número de sintomas osteomusculares nos últimos 12 meses, aferido utilizando-se o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Foram investigadas 19 variáveis independentes, divididas em quatro categorias: características sociodemográficas, comportamentais, ocupacionais e de saúde. Foi realizada análise univariada e, na sequência, regressão múltipla de Poisson com variância robusta. As variáveis independentes foram inseridas em blocos com critério backward stepwise, considerando o valor para estatística de Wald igual a 0,20. As medidas de efeito foram expressas em aumento relativo (AR) no valor médio, sendo os dados analisados para um nível de significância de 5%. RESULTADOS A prevalência estimada de sintomas osteomusculares nos últimos 12 meses foi de 90% (intervalo de confiança - IC95% 87-93). No modelo final da análise de regressão, as variáveis sexo feminino (AR = 14,75%), índice de capacidade para o trabalho baixo (AR = 100,02%) e moderado (AR = 64,06%), uso de medicamentos (AR = 48,06%) e circunferência da cintura em risco (AR = 15,59%) tiveram associação significativa com o aumento da média de sintomas; já a escolaridade com ensino técnico atuou como fator de proteção, reduzindo a média em 36,46%. CONCLUSÕES A alta prevalência de sintomas osteomusculares encontrada e os fatores associados indicam a necessidade de propor ações e cuidados específicos para essa população, como tratamento imediato dos sintomas e mudanças na organização e no ambiente laboral, a fim de alcançar equilíbrio e harmonia nas exigências do trabalho sentado prolongado e evitar o impacto dessa condição na saúde pública.

Condições históricas para a emergência da Política Nacional de Saúde Integral LGBT no espaço social da saúde no Estado da Bahia, Brasil / Historical conditions for emergence of the National Policy for Comprehensive LGBT Health in the social space of health in the State of Bahia, Brazil / Condiciones históricas para la emergencia de la Política Nacional de Salud Integral LGBT en el espacio social de la salud en el Estado de Bahía, Brasil

Trata-se de uma análise de política em saúde com abordagem qualitativa, composta por 15 entrevistas (seis gestores e nove ativistas LGBT). Buscou-se compreender as condições históricas para a emergência da Política Nacional de Saúde Integral LGBT (PNSI-LGBT) no espaço social da saúde no Estado da Bahia, Brasil. A teoria social de Pierre Bourdieu e o estudo das trajetórias dos principais agentes envolvidos com a formalização da política fundamentaram a pesquisa. Os resultados evidenciaram dois momentos: (1) conformação do espaço social da saúde LGBT: iniciativas precursoras; (2) espaço de possíveis e discurso oficial para fomento à implementação da PNSI-LGBT na Bahia. É inequívoca a importância do movimento social LGBT na elaboração das primeiras proposições de uma política específica de saúde. A relação do estado com os movimentos sociais se deu por questões profissionais, e os agentes concentravam principalmente e quase exclusivamente capital burocrático. Destaca-se que foi bastante frequente o trânsito de agentes do subespaço militante para o subespaço burocrático. Os militantes entrevistados que chegaram ao campo burocrático, em sua maioria, engajaram-se no espaço da saúde por motivo pessoal e referiram que essa era uma posição em que poderiam atuar de forma mais concreta. Os achados documentais e as colaborações dos interlocutores revelam um processo de contínuas implementações de ações que ampliam o leque de cuidados em saúde voltados à população LGBT. Todavia evidencia-se que a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia não assume claramente a responsabilidade sobre uma política estadual LGBT e, nesse sentido, há uma incorporação claudicante e fragmentada da PNSI-LGBT.

This is a health policy analysis with a qualitative approach, consisting of 15 interviews (six administrators and nine LGBT activists). The study aimed to understand the historical conditions for the emergence of the National Policy for Comprehensive LGBT Health (PNSI-LGBT) in the social space of health in the State of Bahia, Brazil. The study was based on Pierre Bourdieu's social theory and the study of the trajectories of the main actors involved in the policy's formalization. The results evidenced two moments: (1) shaping of the social space of LGBT health, including prior initiatives; (2) space of possibilities and the official discourse for fomenting the implementation of the PNSI-LGBT in Bahia. The LGBT social movement played a crucially important role in drafting the first proposals for a specific health policy. The state's relationship with the social movements occurred through professional issues and the actors concentrated almost exclusively on bureaucratic capital. It was quite common for actors to circulate between the activist subspace and the bureaucratic subspace. The activists interviewed here that reached the bureaucratic field mostly engaged in the health space for personal reasons and reported that it was a position in which they could act more effectively. The documental findings and collaboration by interlocutors reveal a process of continuous implementation of measures that expand the range of healthcare for the LGBT population. However, the Bahia State Health Department has still not clearly taken the responsibility for a state LGBT policy, and there is thus a hesitant and fragment incorporation of the PNSI-LGBT.

Se trata de un análisis de políticas en salud con abordaje cualitativo, compuesto por quince entrevistas (a seis gestores y nueve activistas LGBT). Se buscó comprender las condiciones históricas para la emergencia de la Política Nacional de Salud Integral LGBT (PNSI-LGBT) en el espacio social de la salud en el Estado de Bahía, Brasil. La teoría social de Pierre Bourdieu y el estudio de las trayectorias de los principales agentes implicados con la formalización de la política fundamentaron la investigación. Los resultados evidenciaron dos momentos: (1) conformación del espacio social de la salud LGBT: iniciativas precursoras; (2) espacio de posibilidades y discurso oficial para el fomento a la implementación de la PNSI-LGBT en Bahía. Es inequívoca la importancia del movimiento social LGBT en la elaboración de las primeras propuestas de una política específica de salud. La relación del estado con los movimientos sociales, se dio por cuestiones profesionales, y los agentes concentraban principalmente, y casi exclusivamente, el capital burocrático. Se destaca que fue bastante frecuente el tránsito de agentes del subespacio militante hacia el subespacio burocrático. Los militantes entrevistados que llegaron al campo burocrático, en su mayoría, se implicaron en el espacio de salud por motivos personales e informaron que esa era una posición en la que podrían actuar de forma más concreta. Los resultados documentales y las colaboraciones de los interlocutores revelan un proceso de continuas implementaciones de acciones, que amplían el abanico de cuidados en salud dirigidos a la población LGBT. Todavía, se evidencia que la Departamento de Salud del Estado de Bahia no asume claramente la responsabilidad sobre una política estatal LGBT y, en este sentido, hay una incorporación claudicante y fragmentada de la PNSI-LGBT.

Habilidades sociais profissionais e indicadores de ansiedade e depressão em gestores / Professional social skills and indicators of anxiety and depression in managers / Habilidades sociales profesionales e indicadores de ansiedad y depresión en gestores

Resumo A busca por profissionais comprometidos com o trabalho e que saibam estabelecer relações pessoais saudáveis e produtivas é o grande desafio atual dos setores de gestão de pessoas, que precisam investir cada vez mais em desenvolvimento humano e na qualidade das interações profissionais. Uma temática de análise que tem ganhado destaque nesse cenário é a de habilidades sociais profissionais. O presente estudo avaliou o repertório de habilidades sociais profissionais manifestadas nos comportamentos de 43 gestores atuantes em setores administrativos de uma Instituição de Ensino Superior (IES) Pública, assim como os indicadores de depressão e ansiedade e possíveis associações entre os construtos. Foram aplicados os instrumentos: Inventário de Habilidades Sociais Profissionais de Gestores (IHSP-G), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Os resultados demonstraram que as categorias do IHSP-G com menores médias entre os gestores foram: Cumprimentos de Metas e Objetivos Profissionais, Gestão de Pessoas e Resoluções de Conflitos no Trabalho. Nos dados do BAI a pontuação média indicou ansiedade moderada, enquanto no BDI constatou-se a ausência de indicadores de depressão. Foram encontradas correlações negativas entre as categorias do IHSP-G e os instrumentos BAI e BDI. Pode-se formular a hipótese de que gestores habilidosos apresentam menores indicadores de depressão e ansiedade.(AU)

Abstract The quest for professionals committed to work and able to establish healthy and productive personal relationships is the greatest modern challenge to People Management, spurring increasing investments in human development and quality professional interactions. In this scenario, professional social skills is a subject of analysis that has gained prominence. This research evaluated the repertoire of professional social skills in 43 managers in the administrative sectors of a public higher education institution, as well as indicators of depression and anxiety and possible associations between these constructs. For that, the following instruments were used: Management Professional Social Skills Inventory (MPSSI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Beck Depression Inventory (BDI). The results show that managers reached the lowest means in accomplishment of professional aims and objectives, people management, and resolution of conflicts at work. The mean score at the BAI indicates moderate anxiety and, and BDI suggests the absence of depression indicators. Negative correlations between MPSSI categories and both BAI and BDI were found. Thus, this study hypothesis is that skilled managers have lower depression and anxiety indicators.(AU)

Resumen La búsqueda de profesionales comprometidos con el trabajo y que sepan establecer relaciones personales saludables y productivas constituye el gran desafío actual de los sectores de gestión de personas, que necesita inversiones cada vez más en el desarrollo humano y en la calidad de las interacciones profesionales. Un tema de análisis que ha ganado destaque en este escenario es el de habilidades sociales profesionales. Este estudio evaluó el repertorio de habilidades sociales profesionales presentes en los comportamientos de 43 gestores que trabajan en sectores administrativos de una Institución de Enseñanza Superior (IES) pública, así como los indicadores de depresión y ansiedad, con las posibles asociaciones entre los constructos. Se aplicaron los siguientes instrumentos: Inventario de Habilidades Sociales Profesionales de Gestores (IHSP-G), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI). Los resultados demostraron que el cumplimiento de metas y objetivos profesionales, la gestión de personas y las resoluciones de conflictos en el trabajo fueron las categorías del IHSP-G que presentaron las menores medias entre los gestores. En los datos del BAI el promedio de puntaje indicó ansiedad moderada, mientras que en el BDI apuntó ausencia de indicadores de depresión. Se encontraron correlaciones negativas entre las categorías del ISHP-G y los instrumentos BAI y BDI. Se puede hipotetizar que los gestores habilidosos presentan menores indicadores de depresión y ansiedad.(AU)

Visiones de los actores claves sobre el proceso de acreditación de los Centros de Salud Familiar de la comuna de Concepción 2016 / Views of relevant stakeholders on the accreditation process of the family health centers in concepción 2016

INTRODUCCIÓN. La Ley N° 19.966, publicada en septiembre de 2004, establece la garantía de calidad en las prestaciones de salud. Para ello se implementa un sistema de acreditación de las instituciones que proveen prestaciones en salud, las realicen en forma segura y cumplan con las expectativas de los/las usuarias. El presente estudio analiza las percepciones de actores claves en cargos directivos de coordinación del proceso de acreditación a nivel local para centros de salud familiar de la comuna de Concepción al año 2016. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo exploratorio de carácter cualitativo que utilizó entrevistas semiestructuradas de actores claves del proceso de acreditación en los centros de salud familiar de la comuna de Concepción, región del Biobío, Chile, durante el año 2016. RESULTADOS. Las y los actores valoran positivamente la incorporación de la calidad en el sistema pública público de salud como principio organizacional, demuestran conocimientos sobre aspectos conceptuales de calidad y la normativa pública que regula el proceso. Se identifican aspectos a mejorar el liderazgo del proceso de acreditación, sobrecarga de funciones en los encargados de calidad, resistencia al cambio en los funcionarios de los centros de salud, deficiencias de infraestructura y trazabilidad de la biopsia, así como abordar la continuidad del servicio de atención de salud en periodos de paralización por razones gremiales. DISCUSIÓN. Para los actores relevantes del proceso de acreditación de centros de salud familiar en Concepción dicho proceso es un importante factor para que las prestaciones se realicen con calidad y así mejorar la seguridad en los usuarios y sus expectativas.

INTRODUCTION. Law N° 19.966, passed in September 2004, establishes quality assurance in health services. Accordingly, an accreditation system for health service providers to offer services safely and meet the expectations of the users was implemented. Our study reports the views of relevant stakeholders involved in the accreditation process of Family Health Centers in Concepción in 2016.MATERIALS AND METHODS. Qualitative exploratory descriptive study that used semi-structured interviews as research technique. Interviewees were relevant stakeholders involved in the accreditation process of Family Health Centers in Concepción in 2016.RESULTS. The interviewees positively value the adoption of a quality-of-care culture within the public health care institutions as an organizational principle. Interviewees have knowledge about the conceptual aspects of quality of health care and the accreditation regulation framework. Leadership of the accreditation process, overload of responsibilities of quality managers, resis-tance to change by health center officials, infrastructure deficiencies and biopsy traceability, are identified as areas for improvement as well as addressing the challenge of continuity of service in periods of union strikes. DISCUSSION. For relevant stakeholders involved in the accreditation process of Family Health Centers in Concepción the accreditation process is an important factor to strengthen quality and safety of care as well as patients' expectations.

Quem manda também sofre: um estudo sobre o sofrimento de gestores no trabalho / Those who give orders also suffer: a study on suffering in managerial work

Baseado principalmente na Psicodinâmica do Trabalho, este artigo resume uma pesquisa que objetivou conhecer as causas de sofrimento no trabalho gerencial; identificar como gerentes percebem o sofrimento e o prazer em seu trabalho e quais as principais causas de prazer laboral. Foram feitas entrevistas semiestruturadas com gerentes de posições hierárquicas e setores distintos, no interior paulista. A interpretação das entrevistas deu-se pela Análise dos Núcleos de Sentido (ANS). Identificamos sete núcleos de sentido para entender as vivências de sofrimento e prazer no trabalho gerencial e identificar suas causas: a) Prescrição do trabalho; b) Culto às metas e desempenho; c) Relações interpessoais; d) Carga de responsabilidade; e) Autonomia; f) Reconhecimento e g) Equilíbrio entre trabalho e vida pessoal. Confirmamos que há sofrimento laboral dos/das gerentes.

Based on the Psychodynamics of Work, this article summarizes a research that studied the causes of suffering in managerial work; to identify how managers perceive suffering and pleasure in their work, and what are the main causes of labour pleasure. Semi-structured interviews were conducted with managers of different hierarchical positions in companies from different sectors, in the countryside of the state of São Paulo. The interpretation of the interviews was made through Meaning Core Analysis. We identify seven meaning cores used to understand the experiences of suffering and pleasure in managerial work and identify their causes: a) Prescribed work; b) Worship of goals and performance; c) Interpersonal relationships; d) Responsibility burden; e) Autonomy; f) Acknowledgment, and g) Balance between work and personal life. We confirm that managers present labor suffering.

A profilaxia e o tratamento das enfermidades do oeste paulista: o Serviço Sanitário e o tracoma no princípio do século XX / Prophylaxis and treatment of diseases in western São Paulo state: the Sanitation Service and trachoma in the early twentieth century

Resumo Em 1906, Emílio Ribas reorganizou o Serviço Sanitário e centralizou na capital os serviços de saúde pública do estado de São Paulo. Nesse projeto, a campanha de combate ao tracoma, uma enfermidade oftálmica, foi implantada. Este artigo analisa essa campanha que atendeu os enfermos das propriedades rurais em um processo que antecedeu ao Código Sanitário Rural de 1917. O material empírico foi composto por relatórios governamentais, decretos, periódicos médicos e jornais. Concluímos que Ribas, ao criar uma estrutura que unificou os esforços dos distritos sanitários com as equipes de atendimento das Comissões do Tracoma, buscou formar um complexo aparato para combater as enfermidades presentes tanto nas áreas urbanas quanto na zona rural.

Abstract In 1906, Emílio Ribas reorganized the Sanitation Service and centralized São Paulo state public health services in the state capital. A campaign to combat trachoma, an ophthalmic disease, was implemented as part of this project. This article analyzes this campaign, which provided care for the sick living on rural properties in a process that predated the 1917 Rural Sanitary Code. The empirical data was obtained from government reports, decrees, medical journals and newspapers. We conclude that Ribas, by creating an organization that integrated the efforts of the sanitary districts and the Trachoma Commission medical teams, sought to form a complex apparatus to combat the diseases present in both urban areas and the countryside.

Ley que regula los procesos de ascenso automático en el escalafón, el cambio de grupo ocupacional, cambio de línea de carrera, el nombramiento y cambio a plazo indeterminado de los profesionales, técnicos, auxiliares asistenciales y personal administrativo de la salud / Law that regulates the processes of automatic promotion in the ladder, the change of occupational group, change of career line, the appointment and change for an indefinite term of the professionals, technicians, assistants and administrative health personnel

La ley contiene la normatividad para regular los procesos de ascensos y nombramientos de los profesionales, técnicos, auxiliares asistenciales y personal administrativo de la salud.

Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul / Manager profile and practices of county health management in the Unified Health System (SUS) according to population size in the municipalities of the Rio Grande do Sul state

Resumo O estudo buscou conhecer quem são os gestores municipais de saúde e práticas realizadas no âmbito de gestão. Possuiu delineamento transversal. A metodologia contou com o envio de um questionário eletrônico às secretarias de saúde dos 497 municípios do estado do Rio Grande do Sul (RS). Destes, 297 retornaram (59,75%). Contudo, foram considerados na análise estatística apenas os questionários com mais de 50% de respostas válidas (n = 264). A análise contou com o cálculo da distribuição das variáveis e com testes de qui-quadrado, onde o porte populacional foi considerado variável independente. A maioria foi composta por mulheres, com escolaridade alta e distintas formações, média de idade de 43,76 anos, cor branca. A média de gastos com saúde foi de ≈20% das receitas. Houve consenso quanto na insuficiência dos recursos. Quanto ao porte populacional, 79,92% possuíam ≤ 20.000 habitantes. Diferenças significativas foram observadas na gestão de municípios de distintos portes, tanto nas prioridades, quanto nas dificuldades. O estudo permitiu conhecer parcialmente a realidade da gestão municipal. Além disso, os resultados sugeriram a necessidade de novas pesquisas sobre a feminilização da gestão, avaliação de processos de trabalho e impactos da política de austeridade.

Abstract This study intended to gather who are the county health managers and the practices performed in management. It is based on a cross-sectional design. The methodology involved the use of electronic questionnaire, which was sent to the health departments of the 497 municipalities of the state of Rio Grande do Sul (RS). Of these, 297 were answered (59.75%). However, only those with more than 50% of valid answers (n = 264) were included in the statistical analysis. The analysis included the calculation of the distribution of variables and chi-square testes, taking population size as an independent variable. Most managers were women; graduated; from different professional backgrounds; average age of 43.76 years-old, and white. The average health expenditure in the municipalities was ≈ 20% of revenues. There was a consensus on the insufficiency of resources. With regards to population size, 79.92% presented with ≤ 20,000 inhabitants. Statistically significant differences were found in the management of municipalities of different sizes, both in terms of priorities and difficulties. The study allowed to partially understanding the reality of municipal management. These results indicate the need to further investigate the feminization of health management, working process assessment, and the impacts of economical austerity policy.

Cooperação intergovernamental na política de saúde: a experiência dos consórcios públicos verticais no Ceará, Brasil / Intergovernmental cooperation in health policy: the experience with vertical public consortia in Ceará State, Brazil / Cooperación intergubernamental en políticas de salud: la experiencia de los consorcios públicos verticales en Ceará, Brasil

Este trabalho analisou a primeira experiência de consórcios verticais na saúde, a do Ceará, Brasil, para compreender sua implantação. No campo teórico, o artigo dialoga com os estudos sobre o papel do governo estadual no federalismo e a cooperação intergovernamental na saúde. Realizou-se um estudo de natureza qualitativa mediante entrevistas com gestores vinculados aos consórcios nos níveis municipal, regional e estadual, além de análise documental e bibliográfica. Os resultados apontam que o processo de implantação dos consórcios foi idealizado pelo governo estadual e foi conduzido, no primeiro momento, de maneira centralizada. Uma relação de coordenação se estabelece com a definição do desenho institucional do arranjo. Identificaram-se quatro fatores que favorecem a cooperação vertical no estado: (i) a trajetória da política de saúde do Ceará; (ii) a atuação do governo estadual como ente coordenador do processo de regionalização; (iii) a existência de empreendedores políticos e coesão entre a burocracia; e (iv) a sobreposição entre o desenho institucional dos consórcios e a estrutura decisória do SUS. Os consórcios verticais constituem um passo adiante na superação dos efeitos negativos da descentralização.

This study analyzed the first experience with vertical health consortia in Ceará State, Brazil, in order to shed light on their implementation. In the theoretical field, the article establishes a dialogue with studies on the state government's role in federalism and intergovernmental cooperation in health. A qualitative study was based on interviews with administrators associated with the consortia at the municipal, regional, and state levels, in addition to document analysis and a literature review. The results indicate that the implementation of consortia was designed by the state government and conducted initially in centralized fashion. A relationship of coordination was established with the definition of the arrangement's institutional design. We identified four factors that favor vertical cooperation in the state: (i) the history of health policy in Ceará; (ii) action by the state government as the coordinating body in the regionalization process; (iii) the existence of policy leaders and cohesion in the bureaucracy; and (iv) juxtaposition between the consortia's institutional design and the decision-making structure of the Brazilian Unified National Health System (SUS). Vertical consortia represent a step forward in overcoming the negative effects of decentralization.

Este trabajo analizó la primera experiencia en Ceará de consorcios verticales, dentro del ámbito de la salud, para comprender su implantación. En el apartado teórico, el artículo analiza los estudios realizados sobre el papel del gobierno estatal dentro del sistema federal y la cooperación intergubernamental en la salud. Se realizó un estudio de naturaleza cualitativa, a partir de entrevistas con gestores vinculados a consorcios en los niveles municipal, regional y estatal, además del análisis documental y bibliográfico. Los resultados apuntan a que el proceso de implantación de los consorcios fue idealizado por el gobierno estatal y se llevó a cabo, en un primer momento, de manera centralizada. Se establece, asimismo, una relación de coordinación con la definición del diseño institucional del acuerdo. Se identificaron cuatro factores que favorecen la cooperación vertical en el estado: (i) la trayectoria de la política de salud de Ceará; (ii) la actuación del gobierno estatal como ente coordinador del proceso de regionalización; (iii) la existencia de emprendedores políticos y cohesión entre la burocracia; (iv) la superposición entre el diseño institucional de los consorcios y la estructura decisoria del Sistema Único de la Slaud (SUS). Los consorcios verticales constituyen un paso adelante en la superación de los efectos negativos de la descentralización.