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1.
Gac. méd. Méx ; 156(1): 17-21, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1249864

RESUMO

Resumen Introducción: En Estados Unidos se dispone de información acerca de la población mexicoamericana por el Estudio de Salud y Envejecimiento del Cerebro en Latinos Mayores (HABLE); en México se dispone de los resultados del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM). Objetivo: Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular entre hombres y mujeres de HABLE y ENASEM. Método: Se analizó transversalmente la prevalencia de hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia y obesidad abdominal en 559 participantes de HABLE y se comparó con datos de 13 663 participantes del ENASEM. La comparación se realizó mediante t de Student y chi cuadrada, según el tipo de variable. Resultados: El análisis demostró que la prevalencia de hipertensión (50 %, IC 95 % = 41.8-51.8), diabetes (35.5 %, IC 95 % = 27.6-43.8) y obesidad abdominal (59.3 %, IC 95 % = 50.5-68.1) fueron significativamente mayores en hombres del HABLE, mientras que las mujeres presentaron una prevalencia más elevada de diabetes (36.8 %, IC 95 % = 32.2-41.5) y obesidad abdominal (89.6 %, IC 95 % = 86.6-92.5). La hipercolesterolemia tuvo una prevalencia más elevada en mujeres del ENASEM (53.3 %, IC 95 % = 50.3-56.2). Conclusión: La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular fue mayor en mexicoamericanos participantes del HABLE, que en mexicanos participantes del ENASEM.


Abstract Introduction: In the United States, information on the Mexican-American population is available through the Health and Aging Brain among Latino Elders (HABLE) study; in Mexico, the results of the Mexican Health and Aging Study (MHAS) are available. Objective: To compare the prevalence of cardiovascular risk factors between men and women of the HABLE and MHAS studies. Method: The prevalence of hypertension, diabetes, hypercholesterolemia and abdominal obesity was transversely analyzed in 559 HABLE participants and compared with data from 13,663 MHAS participants. The comparison was made using Student’s t-test and the chi-square test, according to the type of variable. Results: The analysis showed that the prevalence of hypertension (50 %, 95 % CI = 41.8-51.8), diabetes (35.5 %, 95 % CI = 27.6-43.8) and abdominal obesity (59.3 %, 95 % CI = 50.5-68.1) were significantly higher in HABLE males, whereas females had a higher prevalence of diabetes (36.8 %, 95 % CI = 32.2-41.5) and abdominal obesity (89.6 %, 95 % CI = 86.6-92.5). Hypercholesterolemia had a higher prevalence in MHAS females (53.3%, 95% CI = 50.3-56.2). Conclusion: The prevalence of cardiovascular risk factors was higher in Mexican American HABLE participants, than in Mexican MHAS participants.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Obesidade Abdominal/epidemiologia , Hipercolesterolemia/epidemiologia , Hipertensão/epidemiologia , Estados Unidos/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/etnologia , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Estudos Longitudinais , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , Distribuição por Sexo , Diabetes Mellitus/etnologia , Obesidade Abdominal/etnologia , Hipercolesterolemia/etnologia , Hipertensão/etnologia , México/etnologia , México/epidemiologia
2.
Rev. panam. salud pública ; 36(4): 225-231, oct. 2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-733221

RESUMO

OBJECTIVE: To compare the prevalence and patterns of depressive symptoms among women with type 2 diabetes in Puebla, Mexico, and Chicago, United States. METHODS: Two cross-sectional studies were conducted independently, in Puebla (September 2010-March 2011) and in Chicago (January-July 2010). Depression symptomatology was evaluated in a random sample of 241 women self-reporting type 2 diabetes in Puebla and a convenience sample of 121 women of Mexican descent seeking care for type 2 diabetes in Chicago. Depressive symptomatology was measured by the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale administered in either English or Spanish. Women were similarly socioeconomically disadvantaged with low education levels in both locations. RESULTS: The Chicago sample of women reported higher levels of depression than the Puebla sample (38% versus 17%, P < 0.0001). Among those with comorbid depression and diabetes in both sites, minimal variations in symptoms were observed. Depressive symptoms, specifically the subjective element (feeling sad) and symptoms associated with diabetes (fatigue and sleep problems) were heightened in both groups. More frequent reporting of "feeling fearful" was statistically significant in Puebla. CONCLUSIONS: Despite a higher prevalence of depression among Mexican immigrant women with diabetes in the United States compared to Mexico, there was little variation in their depressive symptoms, regardless of residence. However, women in Mexico did report a higher incidence of fear. Screening for depression in patients with diabetes should take into account symptoms of fatigue and sleep and the bi-directional relationship of depression and diabetes.


OBJETIVO: Comparar la prevalencia y las características de los síntomas depresivos en mujeres aquejadas de diabetes tipo 2 en Puebla (México) y Chicago (Estados Unidos). MÉTODOS: Se llevaron a cabo independientemente dos estudios transversales, en Puebla (de septiembre del 2010 a marzo del 2011) y en Chicago (de enero a julio del 2010). Se evaluó la sintomatología depresiva en una muestra aleatoria de 241 mujeres con diagnóstico de diabetes de tipo 2 en Puebla, y en una muestra de conveniencia de 121 mujeres de ascendencia mexicana que acudieron en busca de atención de su diabetes de tipo 2 en Chicago. La sintomatología depresiva se midió mediante la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, administrada ya fuera en inglés o en español. En ambas ubicaciones, las mujeres pertenecían a niveles socioeconómicos desfavorecidos de forma similar y sus niveles de educación eran bajos. RESULTADOS: Se notificaron niveles más altos de depresión en la muestra de mujeres de Chicago que en la muestra de Puebla (38 frente a 17%, P < 0,0001). En ambos sitios, se observaron variaciones mínimas en los síntomas de las mujeres que padecían depresión y diabetes de manera concomitante. Los síntomas depresivos, específicamente el elemento subjetivo (sentirse triste) y los síntomas asociados con la diabetes (cansancio y problemas de sueño), aparecían intensificados en ambos grupos. La mayor frecuencia de la notificación de "sentirse temerosa"encontrada en Puebla fue estadísticamente significativa. CONCLUSIONES: A pesar de una mayor prevalencia de depresión en las mujeres mexicanas con diabetes inmigrantes en los Estados Unidos, en comparación con las que vivían en México, hubo poca variación en los síntomas depresivos, independientemente de la residencia. Sin embargo, las mujeres residentes en México notificaron una mayor incidencia de temor. El tamizaje de la depresión en pacientes con diabetes debe tener en cuenta los síntomas de cansancio y de trastornos del sueño, y la relación bidireccional entre la depresión y la diabetes.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Depressão/epidemiologia , Transtorno Depressivo/epidemiologia , /epidemiologia , Americanos Mexicanos/psicologia , Chicago/epidemiologia , Comorbidade , Estudos Transversais , /psicologia , /terapia , Fadiga/epidemiologia , Medo , México/epidemiologia , México/etnologia , Obesidade/epidemiologia , Amostragem , Índice de Gravidade de Doença , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/epidemiologia , Classe Social , Avaliação de Sintomas , População Urbana
3.
Salud pública Méx ; 56(2): 197-205, mar.-abr. 2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-713746

RESUMO

Objective. To compare cardiovascular disease (CVD) risk factors in a cohort of Mexican health workers with representative samples of US-born and Mexico-born Mexican-Americans living in the US. Materials and methods. Data were obtained from the Mexican Health Worker Cohort Study (MHWCS) in Mexico and the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) IV 1999-2006 in the US. Regression analyses were used to investigate CVD risk factors. Results. In adjusted analyses, NHANES participants were more likely than MHWCS participants to have hypertension, high total cholesterol, diabetes, obesity, and abdominal obesity, and were less likely to have low HDL cholesterol and smoke. Less-educated men and women were more likely to have low HDL cholesterol, obesity, and abdominal obesity. Conclusions. In this binational study, men and women enrolled in the MHWCS appear to have fewer CVD risk factors than US-born and Mexico-born Mexican-American men and women living in the US.


Objetivo. Comparar factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en una cohorte de trabajadores en México, con muestras representativas de Mexicano-Estadunidenses nacidos en EU y en México. Material y métodos. Los datos se obtuvieron del Estudio de Cohorte de Trabajadores de la Salud (ECTS) en México y de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) IV 1999-2006 en EU. Se realizaron análisis de regresión para determinar los factores de riesgo de ECV. Resultados. Los análisis ajustados muestran que los participantes del NHANES fueron más propensos a presentar hipertensión, colesterol total alto, diabetes, obesidad y obesidad abdominal, que los participantes del ECTS, y menos propensos a tener colesterol HDL bajo y a fumar. Los participantes con menor educación fueron más propensos a tener niveles bajos de colesterol HDL, obesidad, y obesidad abdominal. Conclusiones. En este estudio binacional, los participantes del ECTS tienen menos factores de riesgo de ECV que los Mexicano-Estadunidenses nacidos en EU y México que viven en Estados Unidos.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Estudos de Coortes , Americanos Mexicanos , México/epidemiologia , Análise Multivariada , Fatores de Risco , Estados Unidos/epidemiologia
4.
Rev. panam. salud pública ; 34(3): 147-154, Sep. 2013. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-690802

RESUMO

OBJECTIVE: To assess whether U.S.-Mexico border residents with diabetes 1) experience greater barriers to medical care in the United States of America versus Mexico and 2) are more likely to seek care and medication in Mexico compared to border residents without diabetes. METHODS: A stratified two-stage randomized cross-sectional health survey was conducted in 2009 - 2010 among 1 002 Mexican American households. RESULTS: Diabetes rates were high (15.4%). Of those that had diabetes, most (86%) reported comorbidities. Compared to participants without diabetes, participants with diabetes had slightly greater difficulty paying US$ 25 (P = 0.002) or US$ 100 (P = 0.016) for medical care, and experienced greater transportation and language barriers (P = 0.011 and 0.014 respectively) to care in the United States, but were more likely to have a person/place to go for medical care and receive screenings. About one quarter of participants sought care or medications in Mexico. Younger age and having lived in Mexico were associated with seeking care in Mexico, but having diabetes was not. Multiple financial barriers were independently associated with approximately threefold-increased odds of going to Mexico for medical care or medication. Language barriers were associated with seeking care in Mexico. Being confused about arrangements for medical care and the perception of not always being treated with respect by medical care providers in the United States were both associated with seeking care and medication in Mexico (odds ratios ranging from 1.70 - 2.76). CONCLUSIONS: Reporting modifiable barriers to medical care was common among all participants and slightly more common among 1) those with diabetes and 2) those who sought care in Mexico. However, these are statistically independent phenomena; persons with diabetes were not more likely to use services in Mexico. Each set of issues (barriers facing those with diabetes, barriers related to use of services in Mexico) may occur side by side, and both present opportunities for improving access to care and disease management.


OBJETIVO: Evaluar si las personas con diabetes que residen en la frontera mexicano-estadounidense 1) encuentran mayores barreras para obtener atención médica en los Estados Unidos de América que en México; y 2) acuden a México en busca de atención y medicación con mayor probabilidad que las personas no diabéticas que residen en la frontera. MÉTODOS: Durante el 2009 y el 2010, en una muestra de 1 002 hogares mexicano-estadounidenses, se llevó a cabo una encuesta transversal de salud en dos etapas, estratificada y aleatorizada. RESULTADOS: Las tasas de diabetes eran elevadas (15,4%). La mayor parte de las personas con diabetes (86%) notificaron comorbilidades. En comparación con los participantes no diabéticos, los afectados de diabetes experimentaban dificultades algo mayores para pagar US$ 25 (P = 0,002) o US$ 100 (P = 0,016) por recibir atención médica, y encontraban mayores barreras en materia de transporte e idioma (P = 0,011 y 0,014, respectivamente) para ser atendidos en los Estados Unidos, aunque era más probable que contaran con una persona o lugar adonde acudir en busca de atención médica y para ser sometidos a tamizaje. Una cuarta parte de los participantes acudían a México en busca de atención o medicamentos. Una edad menor y el haber vivido en México se asociaban con la búsqueda de atención en México, pero no el padecer diabetes. La presencia de múltiples barreras financieras se asociaba independientemente con una probabilidad aproximadamente tres veces mayor de acudir a México en busca de atención médica o medicación. Las barreras idiomáticas se asociaban con la búsqueda de atención en México. La confusión acerca de los trámites para recibir atención médica y la percepción de no recibir siempre un trato respetuoso por parte de los proveedores de atención médica en los Estados Unidos se asociaban con la búsqueda de atención y medicación en México (odds ratio, 1,70 - 2,76). CONCLUSIONES: La notificación de barreras modificables a la atención médica fue frecuente entre los participantes y algo más frecuente entre 1) las personas con diabetes; y 2) los que buscaban se atendidos en México. Sin embargo, estos fenómenos son estadísticamente independientes; no era más probable que las personas con diabetes utilizaran servicios en México. Ambos conjuntos de problemas (las barreras que deben afrontar las personas con diabetes, las barreras relacionadas con el uso de servicios en México) pueden coexistir, y proporcionan oportunidades para mejorar el acceso a la atención y el tratamiento de las enfermedades.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Diabetes Mellitus/etnologia , Turismo Médico/estatística & dados numéricos , Americanos Mexicanos , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/etnologia , Barreiras de Comunicação , Comorbidade , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus/economia , Diabetes Mellitus/terapia , Emigração e Imigração/estatística & dados numéricos , Acesso aos Serviços de Saúde/economia , Inquéritos Epidemiológicos , Renda/estatística & dados numéricos , Cobertura do Seguro , Idioma , Indigência Médica/estatística & dados numéricos , Turismo Médico/economia , Americanos Mexicanos/psicologia , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , México/etnologia , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos , Pobreza/estatística & dados numéricos , Amostragem , Texas/epidemiologia , Meios de Transporte/economia
5.
Rev. panam. salud pública ; 34(2): 137-146, Aug. 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-687424

RESUMO

OBJETIVO: Se investigó si la aculturación de los inmigrantes y sus descendientes y la generación a la que pertenecen, un marcador de la asimilación, se relacionan con el riesgo de diabetes en una población de adultos mayores de ascendencia u origen mexicano. MÉTODOS: Se analizaron los datos sobre 1 789 adultos de 60 a 101 años de edad del Estudio sobre Envejecimiento en Latinos del Área de Sacramento (estudio SALSA). Se determinó la presencia de diabetes tipo 2 con base en el uso de medicamentos antidiabéticos, la mención por el paciente del diagnóstico de un médico, o una glucosa en ayunas de 126 mg/dl o mayor. Se aplicó un modelo de regresión logística para la prevalencia de diabetes. RESULTADOS: Tras ajustar por edad y sexo, se observaron asociaciones significativas pero divergentes entre las generaciones de inmigrantes y sus descendientes, la aculturación y el riesgo de diabetes. En relación con los adultos de la primera generación, los de la segunda tuvieron una razón de posibilidades (odds ratio, OR) de padecer diabetes de 1,8 (intervalo de confianza [IC] de 95% = 1,4, 2,4) y los adultos de la tercera generación tuvieron una OR de 2,1 (IC de 95% = 1,4, 3,1). Sin embargo, una mayor aculturación a los Estados Unidos se relacionó con una tasa ligeramente menor de diabetes. En el modelo completo, tras la incorporación de ajustes para tener en cuenta los factores socioeconómicos y del modo de vida, la relación entre la generación y la diabetes seguía siendo significativa, no así la relación de esta última con la aculturación. CONCLUSIONES: El presente estudio respalda la idea, anteriormente cuestionada, de que la asimilación se relaciona con un mayor riesgo de diabetes entre los inmigrantes de origen mexicano. Los investigadores deben analizar más detalladamente la presencia de una relación causal entre la asimilación y la salud.


OBJECTIVE: We examined whether acculturation and immigrant generation, a marker for assimilation, are associated with diabetes risk in an aging Mexican origin population. METHODS: We analyzed data on 1789 adults aged 60 to 101 years from the Sacramento Area Latino Study on Aging. We ascertained type 2 diabetes on the basis of diabetic medication use, self-report of physician diagnosis, or a fasting glucose of 126 milligrams/deciliter or greater. Logistic regression modeled prevalent diabetes. RESULTS: Adjusting for age and gender, we observed significant but divergent associations between immigrant generation, acculturation, and diabetes risk. Relative to first-generation adults, second-generation adults had an odds ratio (OR) of 1.8 (95% confidence interval [CI] = 1.4, 2.4) and third-generation adults had an OR of 2.1 (95% CI = 1.4, 3.1) of having diabetes. Greater US acculturation, however, was associated with a slightly decreased diabetes rate. In the full model adjusting for socioeconomic and lifestyle factors, the association between generation (but not acculturation) and diabetes remained significant. CONCLUSIONS: Our study lends support to the previously contested notion that assimilation is associated with an increased diabetes risk in Mexican immigrants. Researchers should examine the presence of a causal link between assimilation and health more closely.


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Aculturação , /etnologia , Emigrantes e Imigrantes , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , Glicemia/análise , California/epidemiologia , /sangue , /epidemiologia , Dieta , Relação entre Gerações , Estilo de Vida , México/etnologia , Risco , Fatores Socioeconômicos , População Urbana/estatística & dados numéricos
6.
Arch. latinoam. nutr ; 63(2): 126-133, June 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-740232

RESUMO

Most childhood obesity research has classified participants by normative standards for Body Mass Index (BMI) through population percentiles or values corresponding to overweight adults (World Health Organization (WHO), Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the International Obesity Task Force (IOTF)). In 2006, criterion-referenced standards (FitnessGram®) were developed (revised in 2010) which directly associate BMI values with adverse health outcomes. This study assessed agreement between normative and criterion-referenced standards. Participants included 653 Mexican American 3rd to 5th graders living in the U.S.-Mexico border area who participated in a health promotion project. At baseline, agreement was compared between normative and criterion-referenced classifications. At follow-up, agreement between classifications on changes (e.g. from overweight to healthy weight) was assessed. According to FitnessGram® standards, 53.0% of participants were overweight or obese at baseline. Compared to FitnessGram®, the IOTF and CDC standards classified 15% fewer participants as obese/high risk. The WHO standards were closely related to FitnessGram® (kappa=.925) and showed significantly greater agreement with FitnessGram® than the CDC (kappa=.925 versus 0.722, p<.001) and IOTF standards (kappa=.925 versus .682, p<.001). Compared to the FitnessGram® (8.9%), the WHO and CDC (8.6%) were similar, but IOTF standards lower (6.5%) in how many children improved following the health program. Despite acceptable agreement between the different indices, several normative classifications may underestimate the proportion of children who are at risk for BMI-related adverse health consequences.


Muchos de los estudios sobre la obesidad infantil clasifican a los participantes por índices normativas para el índice de masa corporal (IMC) usando valores de percentil de población o valores correspondientes a adultos con sobrepeso (Organización Mundial de la Salud (WHO), Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y la Comisión International Sobre la Obesidad (OITF)). En 2006, índices con referencias a criterios (Fitness-Gram®) fueron creados asociando valores de IMC directamente a valores de impacto de salud adversos. Este estudio determino las equivalencias de los índices normativos y los con referencias a criterios. Los participantes incluyeron estudiantes (N=653), niveles 3°-5, viviendo en la frontera EEUU-México. Al inicio, se comparó la equivalencia entre el IMC basado en las clasificaciones normativas y los con referencias a criterios. La equivalencia entre las clasificaciones de los cambios fue evaluada. Según las normas Fitness-Gram®, 53.0% tenían sobrepeso o eran obesos aunque las normas OITF y CDC indicaron menos de 15% fueron clasificados con obesidad/alto riesgo. Las normas WHO fueron más cercanamente relacionadas con las de FitnessGram® (kappa=.925) y mostraron significativamente mayor equivalencia con las de FitnessGram® que a las del CDC (kappa= .925 V .722, p<.001) e IOTF (kappa=.925 V .669, p<.001). Los índices FitnessGram® (8.9%), WHO y CDC (8.6%) fueron similares en cuanto el número de niños que mejoraron siguiendo el programa, pero el índice IOTF fue menor (6.3%). Aunque había un acuerdo aceptable entre los índices diferentes, varios pueden subestimar la proporción a riesgo y las consecuencias adversas relacionadas al IMC.


Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , Obesidade/epidemiologia , Índice de Massa Corporal , Estudos Transversais , Valores de Referência
7.
Salud pública Méx ; 55(supl.4): s451-s458, 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-720596

RESUMO

Objective. To examine actual and perceived weight in national cohorts of Mexican-origin adult men in Mexico and the United States (US). Materials and methods. We used the 2001-06 National Health and Nutrition Examination Survey and the 2006 Mexican National Health and Nutrition Survey. Results. The prevalence of overweight or obesity (OO) in Mexicans was 65% and in Mexican-Americans was 72%. OO Mexican-American men were more likely than OO Mexican men (56 vs. 49%) to perceive themselves as "overweight". Among OO men from both populations, those who had been screened for OO by a health provider were almost seven times more likely to have accurate weight perceptions. Only 9% of OO men in Mexico and 25% in the US recalled having been screened for weight. Conclusion. Weight misperceptions were common in both populations but more prevalent in Mexico; low screening by providers may contribute to poor weight control in both countries.


Objetivo. Examinar el peso real y percibido en cohortes nacionales de hombres adultos en México y mexicano-americanos en EUA. Material y métodos. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (EUA 2001-06) y la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (México 2006). Resultados. La prevalencia de sobrepeso u obesidad (SO) en mexicanos fue 65 y 72% en mexicano-americanos. Los hombres mexicano-americanos SO tuvieron mayor tendencia que los mexicanos SO a percibirse con sobrepeso (56 vs 49%). Los hombres con SO que habían sido informados por un proveedor de salud que tenían SO tuvieron casi siete veces más probabilidades de percibir correctamente su peso. Sólo 9% de los hombres SO en México y 25% en EUA recordó haber sido detectado. Conclusión. Las percepciones erróneas de peso fueron más prevalentes en México. La baja detección por proveedores de salud puede contribuir al pobre control de peso en ambos países.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Peso Corporal , Americanos Mexicanos , Sobrepeso , Percepção de Peso , México , Inquéritos Nutricionais , Obesidade/psicologia , Sobrepeso/psicologia , Prevalência , Estados Unidos
8.
Rev. panam. salud pública ; 31(1): 74-80, ene. 2012.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-618471

RESUMO

While U.S. health care reform will most likely reduce the overall number of uninsured Mexican-Americans, it does not address challenges related to health care coverage for undocumented Mexican immigrants, who will remain uninsured under the measures of the reform; documented low-income Mexican immigrants who have not met the five-year waiting period required for Medicaid benefits; or the growing number of retired U.S. citizens living in Mexico, who lack easy access to Medicare-supported services. This article reviews two promising binational initiatives that could help address these challenges-Salud Migrante and Medicare in Mexico; discusses their prospective applications within the context of U.S. health care reform; and identifies potential challenges to their implementation (legal, political, and regulatory), as well as the possible benefits, including coverage of uninsured Mexican immigrants, and their integration into the U.S. health care system (through Salud Migrante), and access to lower-cost Medicare-supported health care for U.S. retirees in Mexico (Medicare in Mexico).


Aunque la reforma del sector sanitario de los Estados Unidos muy probablemente reducirá el número global de ciudadanos estadounidenses de origen mexicano sin cobertura de atención de la salud, esta reforma no afronta los problemas relacionados con esta cobertura para los inmigrantes mexicanos indocumentados, quienes seguirán sin tener seguro aun tras la aplicación de las medidas de la reforma; para los inmigrantes mexicanos documentados de bajos ingresos que no han cumplido el período de espera de cinco años requerido para recibir las prestaciones de Medicaid; o para el número cada vez mayor de ciudadanos estadounidenses jubilados que viven en México y no pueden acceder con facilidad a los servicios de Medicare. En este artículo se analizan dos iniciativas binacionales prometedoras que podrían ayudar a afrontar estos retos: Salud Migrante y Medicare en México. Se tratan además sus futuras aplicaciones dentro del contexto de la reforma del sector sanitario de los Estados Unidos y se señalan los posibles retos para su ejecución (legales, políticos y reglamentarios), al igual que las posibles prestaciones, como la cobertura de los inmigrantes mexicanos no asegurados y su integración en el sistema de atención de la salud de los Estados Unidos (mediante Salud Migrante), y el acceso a atención de la salud de bajo costo, con el apoyo de Medicare, para los jubilados estadounidenses residentes en México (Medicare en México).


Assuntos
Humanos , Emigrantes e Imigrantes , Emigração e Imigração , Cobertura do Seguro , Seguro Saúde/organização & administração , Cooperação Internacional , Medicare/organização & administração , Migrantes , Emigrantes e Imigrantes/legislação & jurisprudência , Emigração e Imigração/legislação & jurisprudência , Reforma dos Serviços de Saúde/economia , Reforma dos Serviços de Saúde/legislação & jurisprudência , Acesso aos Serviços de Saúde/economia , Cobertura do Seguro/economia , Cobertura do Seguro/legislação & jurisprudência , Seguro Saúde/economia , Seguro Saúde/legislação & jurisprudência , Seguro Médico Ampliado/legislação & jurisprudência , Cooperação Internacional/legislação & jurisprudência , Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde/legislação & jurisprudência , Medicare/legislação & jurisprudência , Americanos Mexicanos , México , Patient Protection and Affordable Care Act , Projetos Piloto , Pobreza/economia , Aposentadoria/economia , Migrantes/legislação & jurisprudência , Estados Unidos , Saúde Global/economia , Saúde Global/legislação & jurisprudência
9.
Genet. mol. biol ; 34(4): 546-552, 2011. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-605935

RESUMO

Lung cancer is the leading cause of cancer mortality in Mexico and worldwide. In the past decade, there has been an increase in the number of lung cancer cases in young people, which suggests an important role for genetic background in the etiology of this disease. In this study, we genetically characterized 16 polymorphisms in 12 low penetrance genes (AhR, CYP1A1, CYP2E1, EPHX1, GSTM1, GSTT1, GSTPI, XRCC1, ERCC2, MGMT, CCND1 and TP53) in 382 healthy Mexican Mestizos as the first step in elucidating the genetic structure of this population and identifying high risk individuals. All of the genotypes analyzed were in Hardy-Weinberg equilibrium, but different degrees of linkage were observed for polymorphisms in the CYP1A1 and EPHX1 genes. The genetic variability of this population was distributed in six clusters that were defined based on their genetic characteristics. The use of a polygenic model to assess the additive effect of low penetrance risk alleles identified combinations of risk genotypes that could be useful in predicting a predisposition to lung cancer. Estimation of the level of genetic susceptibility showed that the individual calculated risk value (iCRV) ranged from 1 to 16, with a higher iCRV indicating a greater genetic susceptibility to lung cancer.


Assuntos
Neoplasias Pulmonares , Americanos Mexicanos , Epidemiologia Molecular , Polimorfismo Genético
10.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 230-234, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561453

RESUMO

This study used a social-ecological framework to examine predictors of depression, diabetes self-management, and clinical indicators of health risk among Hispanics with type 2 diabetes residing in the United States (U.S.)-Mexico border region in San Diego County, California, United States of America. Important links were observed between greater social-environmental support for disease management and less depression, better diabetes self-management, and lower body mass index and serum triglyceride concentrations. Less depressive symptomatology was also related to lower hemoglobin A1c levels. Findings suggest that programs aiming to improve diabetes self-management and health outcomes in Hispanics with type 2 diabetes should consider multilevel, social, and environmental influences on health, behavior, and emotional well-being.


En este estudio se utilizó un marco socioecológico para analizar los factores predictivos de la depresión, la autogestión de la diabetes y los indicadores clínicos de riesgo para la salud en hispanos que padecen diabetes tipo 2 residentes en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos del Condado de San Diego en California. Se observaron vínculos importantes entre un mayor apoyo socioambiental para el manejo de la enfermedad y una presencia menor de la depresión, una mejor autogestión de la diabetes, y menores índices de masa corporal y concentraciones de triglicéridos séricos. La presencia menor de síntomas depresivos también se relacionó con niveles inferiores de hemoglobina A1c. Estos resultados indican que los programas dirigidos a mejorar la autogestión de la diabetes y los resultados en materia de salud en los hispanos que padecen diabetes tipo 2 deben tener en cuenta las influencias sociales y ambientales sobre la salud, el comportamiento y el bienestar emocional.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , /psicologia , Americanos Mexicanos/psicologia , Educação de Pacientes como Assunto , Grupos de Autoajuda , Apoio Social , Pressão Sanguínea , Índice de Massa Corporal , California/epidemiologia , Serviços de Saúde Comunitária , Depressão/epidemiologia , /sangue , /epidemiologia , /etnologia , /terapia , Gerenciamento Clínico , Emoções , Família , Amigos , Indicadores Básicos de Saúde , Hemoglobinas Glicadas/análise , Lipídeos/sangue , Medicaid/estatística & dados numéricos , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , México/etnologia , Autocuidado/estatística & dados numéricos , Estados Unidos , Adulto Jovem
11.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 164-173, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561459

RESUMO

OBJETIVE: To determine prevalence of blood pressure control, hypertension, hypertension awareness, and antihypertensive treatment among adults (> 18 years old) with diabetes living in the border region between the United States of America and Mexico, and to explore variation in those variables between all adults on the Mexican side of the border ("Mexicans") and three groups on the U.S. side of the border ("all U.S. adults," "U.S.-born Hispanics," and "Mexican immigrants"). METHODS: Using data from Phase I (February 2001-October 2002) of the U.S.-Mexico Border Diabetes Prevention and Control Project, a prevalence study of type 2 diabetes and its risk factors, age-adjusted prevalence of hypertension-related variables was calculated for the sample (n = 682) and differences between the border groups were examined through logistic regression. RESULTS: Less than one-third of the sample had controlled blood pressure (< 130/80 mm Hg), almost half had hypertension (>140/90 mm Hg), and hypertension awareness and treatment were inadequate. After adjusting for demographics, body mass index, and access to health care, there were no differences in blood pressure control, hypertension, hypertension awareness, or treatment between Mexicans and both U.S. adults and Mexican immigrants. However, compared to Mexicans and Mexican immigrants, U.S.-born Hispanics, particularly younger individuals, had the lowest rates of blood pressure control (17.3 percent) and the highest rates of coexisting hypertension (54.8 percent). Compared to Mexicans, U.S.-born Hispanics had lower odds of controlled blood pressure (odds ratio [OR] 0.30, 95 percent confidence interval [CI] 0.09-0.95) and greater odds of hypertension (OR 3.75, 95 percent CI 1.51-9.29) and hypertension awareness (OR 6.19, 95 percent CI 1.46-26.15). CONCLUSION: Co-occurrence of diabetes and hypertension is a major public health problem among U.S.-Mexico border residents. The low rate of blood pressure control among various border groups, especially younger U.S.-born Hispanics, suggests that initiatives should aggressively target blood pressure control.


OBJETIVO: Determinar la prevalencia del control de la presión arterial, la hipertensión, la concientización en materia de hipertensión y el tratamiento antihipertensivo entre los adultos (> 18 años) con diabetes residentes en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos, y analizar las diferencias de esas variables en todos los adultos del lado mexicano de la frontera ("mexicanos") y tres grupos del lado estadounidense ("todos los adultos estadounidenses", "los hispanos nacidos en los Estados Unidos" y "los inmigrantes mexicanos"). MÉTODOS: A partir de los datos de la primera fase (febrero del 2001 a octubre del 2002) del Proyecto de Prevención y Control de la Diabetes en la Frontera México- Estados Unidos, un estudio sobre la prevalencia de la diabetes tipo 2 y sus factores de riesgo, se calculó en la muestra (n = 682) la prevalencia ajustada por edad de las variables relacionadas con la hipertensión, y se analizaron las diferencias entre los grupos fronterizos mediante regresión logística. RESULTADOS: Menos de un tercio de la muestra tenía una presión arterial controlada (< 130/80 mm de Hg), casi la mitad presentaba hipertensión (> 140/90 mm de Hg), y la concientización y el tratamiento de la hipertensión eran inadecuados. Tras el ajuste en cuanto a los factores demográficos, el índice de masa corporal y el acceso a la atención de salud, no se observaron diferencias en cuanto al control de la tensión arterial (normotensión), la hipertensión, la concientización en materia de hipertensión o el tratamiento entre los mexicanos y los adultos estadounidenses o los inmigrantes mexicanos. Sin embargo, en comparación con los mexicanos y los inmigrantes mexicanos, los hispanos nacidos en los Estados Unidos, en particular los más jóvenes, presentaban las menores tasas de presión arterial normal (17,3 por ciento) y las mayores tasas de hipertensión coexistente (54,8 por ciento). En comparación con los mexicanos, la probabilidad de tener una tensión arterial normal era menor entre los hispanos nacidos en los Estados Unidos (razón de posibilidades [OR] 0,30, intervalo de confianza [IC] 95 por ciento 0,09-0,95), y eran mayores las probabilidades de hipertensión (OR 3,75, IC 95 por ciento 1,51-9,29) y concientización en materia de hipertensión (OR 6,19, IC 95 por ciento 1,46-26,15). CONCLUSIONES: La coexistencia de diabetes e hipertensión constituye un importante problema de salud pública en los residentes de la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos. La baja tasa de normotensión entre los diversos grupos fronterizos, especialmente en los jóvenes hispanos nacidos en los Estados Unidos, indica que se deben llevar a cabo iniciativas dirigidas enérgicamente hacia el control de la presión arterial.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , /epidemiologia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Hipertensão/epidemiologia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Pressão Sanguínea , Índice de Massa Corporal , Comorbidade , /etnologia , /psicologia , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/etnologia , Hipertensão/psicologia , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , México/etnologia , Obesidade/epidemiologia , Obesidade/psicologia , Prevalência , Fatores de Risco , Sudoeste dos Estados Unidos/epidemiologia
12.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 174-181, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561460

RESUMO

OBJETIVE: To estimate prevalence of type 2 diabetes (diabetes) and impaired fasting glucose (IFG) in the border region between the United States of America and Mexico, by ethnic origin and country of residence; identify risk factors associated with both conditions; and explore the extent to which these factors account for cross-border or ethnic disparities in prevalence. METHODS: From April 2001 to November 2002, Phase I of the U.S.-Mexico Border Diabetes Prevention and Control Project, a prevalence study of diabetes and its risk factors, was conducted at the U.S.-Mexico border using multistage cluster sampling. A questionnaire was administered on diabetes (self-reported) and lifestyle and a physical examination and blood sample were obtained. A total of 4 027 adults participated in the study: 2 120 Hispanics from the Mexican side of the border and 1 437 Hispanics and 470 non-Hispanics (of whom 385 were classified as "white") from the U.S. side of the border. RESULTS: The age-adjusted prevalence of self-reported and unrecognized diabetes in Hispanics was 15.4 percent (16.6 percent on the Mexican side of the border and 14.7 percent on the U.S. side). The age-adjusted prevalence of IFG was similar on both sides of the border (14.1 percent on the Mexican side and 13.6 percent on the U.S. side). CONCLUSIONS: Established risk factors for diabetes (e.g., age, obesity, and family history) were relevant and there was an inverse relationship between diabetes and education and socioeconomic level. While diabetes prevalence is high on both sides of the U.S.-Mexico border, one-fourth of the cases remain undiagnosed, suggesting a need for development and implementation of a public health program for prevention, diagnosis, and control of diabetes in the region.


OBJETIVO: Calcular la prevalencia de la diabetes de tipo 2 (diabetes) y de la alteración de la glucosa en ayunas en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos, por origen étnico y país de residencia; identificar los factores de riesgo asociados a ambas afecciones, y explorar en qué grado estos factores explican las diferencias transfronterizas o étnicas en la prevalencia. MÉTODOS: Entre abril del 2001 y noviembre del 2002, se realizó la fase I del Proyecto de Prevención y Control de la Diabetes en la Frontera México-Estados Unidos, un estudio de prevalencia de la diabetes y sus factores de riesgo, mediante un muestreo por conglomerados en varias fases. Se utilizó un cuestionario acerca de la diabetes (autonotificada) y el modo de vida, se realizó una exploración física y se extrajo una muestra de sangre. En total, participaron 4 027 adultos en el estudio: 2 120 hispanos del lado mexicano de la frontera, y 1 437 y 470 no hispanos (de los cuales, 385 se clasificaron como "blancos") del lado estadounidense de la frontera. RESULTADOS: La prevalencia (ajustada según la edad) de la diabetes autonotificada y no diagnosticada en los hispanos fue de 15,4 por ciento (16,6 por ciento en el lado mexicano de la frontera y 14,7 por ciento en el lado estadounidense). La prevalencia (ajustada según la edad) de la alteración de la glucosa en ayunas fue similar en ambos lados de la frontera (14,1 por ciento en el lado mexicano y 13,6 por ciento en el lado estadounidense). CONCLUSIONES: Los factores de riesgo conocidos para la diabetes (por ejemplo edad, obesidad y antecedentes familiares) resultaron relevantes y hubo una relación inversa entre la diabetes y el nivel socioeconómico y la escolaridad. Si bien la prevalencia de la diabetes es alta en ambos lados de la frontera entre México y los Estados Unidos, un cuarto de los casos sigue sin diagnóstico, lo que indica la necesidad de crear y ejecutar un programa de salud pública para la prevención, el diagnóstico y el control de la diabetes en la zona.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , /epidemiologia , Etnicidade/estatística & dados numéricos , Antropometria , Glicemia/análise , Estudos Transversais , /sangue , /diagnóstico , /etnologia , População Branca/estatística & dados numéricos , Hábitos , Inquéritos Epidemiológicos , Estilo de Vida , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , México/etnologia , Prevalência , Inquéritos e Questionários , História Reprodutiva , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Sudoeste dos Estados Unidos/epidemiologia
13.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 190-197, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561462

RESUMO

OBJECTIVE: To explore the relationship between acculturation and healthy lifestyle habits in the largely Hispanic populations living in underserved communities in the United States of America along the U.S.-Mexico border. METHODS: A cross-sectional study was conducted from April 2006 to June 2008 using survey data from the Alliance for a Healthy Border, a program designed to reduce health disparities in the U.S.-Mexico border region by funding nutrition and physical activity education programs at 12 federally qualified community health centers in Arizona, California, New Mexico, and Texas. The survey included questions on acculturation, diet, exercise, and demographic factors and was completed by 2 381 Alliance program participants, of whom 95.3 percent were Hispanic and 45.4 percent were under the U.S. poverty level for 2007. Chi-square (χ2) and Student's t tests were used for bivariate comparisons between acculturation and dietary and physical activity measures. Linear regression and binary logistic regression were used to control for factors associated with nutrition and exercise. RESULTS: Based on univariate tests and confirmed by regression analysis controlling for sociodemographic and health variables, less acculturated survey respondents reported a significantly higher frequency of fruit and vegetable consumption and healthier dietary habits than those who were more acculturated. Adjusted binary logistic regression confirmed that individuals with low language acculturation were less likely to engage in physical activity than those with moderate to high acculturation (odds ratio 0.75, 95 percent confidence interval 0.59-0.95). CONCLUSIONS: Findings confirmed an association between acculturation and healthy lifestyle habits and supported the hypothesis that acculturation in border community populations tends to decrease the practice of some healthy dietary habits while increasing exposure to and awareness of the importance of other healthy behaviors.


OBJETIVO: Explorar la relación entre la aculturación y los hábitos de vida saludables en las poblaciones en gran parte hispanas que residen en comunidades subatendidas de los Estados Unidos en la zona fronteriza con México. MÉTODOS: De abril del 2006 a junio del 2008, se llevó a cabo un estudio transversal a partir de los datos de la encuesta de la Alianza para una Frontera Saludable, un programa que se concibió para reducir las disparidades de salud en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos mediante el financiamiento de programas educativos en materia de nutrición y actividad física en 12 centros de salud comunitarios con calificación federal, en Arizona, California, Nuevo México y Texas. La encuesta incluyó preguntas sobre aculturación, régimen alimentario, ejercicio y factores demográficos, y fue respondida por 2 381 participantes del programa, de los que 95,3 por ciento eran hispanos y 45,4 por ciento estaban por debajo del nivel de pobreza del año 2007 en los Estados Unidos. Se utilizaron las pruebas de ji cuadrado (χ2) y t de Student para la comparación bifactorial entre la aculturación y las mediciones nutricionales y de actividad física. El control de los factores asociados con la nutrición y el ejercicio se llevó a cabo mediante métodos de regresión lineal y regresión logística binaria. RESULTADOS: Con base en pruebas unifactoriales, confirmadas mediante análisis de regresión con control de las variables sociodemográficas y de salud, los entrevistados menos aculturados notificaron una frecuencia significativamente mayor de consumo de frutas y verduras y hábitos alimentarios más saludables que los más aculturados. Mediante regresión logística binaria ajustada se confirmó que la probabilidad de que las personas con bajo nivel de aculturación idiomática realizaran algún tipo de actividad física era menor que la de los que tenían un grado de aculturación entre moderado y alto (razón de posibilidades 0,75; intervalo de confianza de 95 por ciento 0,59-0,95). CONCLUSIONES: Los resultados confirmaron una asociación entre la aculturación y los hábitos de vida saludables y apoyaron la hipótesis de que la aculturación en las comunidades de las poblaciones fronterizas tiende a reducir la práctica de algunos hábitos alimentarios saludables mientras que aumenta la exposición a otros comportamientos saludables, como la actividad física, y por tanto, la toma de conciencia de su importancia.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Aculturação , /etnologia , Etnicidade/estatística & dados numéricos , Hábitos , Estilo de Vida , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Dieta , População Branca/estatística & dados numéricos , Exercício Físico , Comportamento Alimentar , Promoção da Saúde , Inquéritos Epidemiológicos , México/epidemiologia , México/etnologia , Pobreza , Fatores Socioeconômicos , Estados Unidos/epidemiologia
14.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 198-206, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561463

RESUMO

OBJECTIVE: To compare the prevalence of undiagnosed diabetes among populations with diabetes living on the United States (U.S.)-Mexico border, examine explanations for differences between groups, and investigate differences in metabolic outcomes by diagnosis status. METHODS: Data come from the U.S.-Mexico Border Diabetes Prevention and Control Project survey (2001-2002), which used a stratified, multistage design. The sample included 603 adults (18 years or older) with diabetes. Undiagnosed diabetes was defined as a fasting plasma glucose (FPG) value of > 126 mg/dL and no report of diagnosis. Logistic regression was used to compare the odds of being undiagnosed among border populations with diabetes. Metabolic outcomes included FPG, glycosylated hemoglobin, and mean arterial blood pressure. RESULTS: One in four adults with diabetes (25.9 percent) living on the U.S.-Mexico border was undiagnosed. Mexicans (43.8 percent) and Mexican immigrants (39.0 percent) with diabetes were significantly more likely to be undiagnosed than were U.S.-born Hispanics (15.0 percent; P < 0.05 for either comparison) or non-Hispanic whites (6.6 percent; P < 0.001 for either comparison). Mexicans were more likely to be undiagnosed than were all U.S. adults (14.7 percent; P < 0.001) with diabetes. Significant differences in the likelihood of being undiagnosed remained between all groups with diabetes after adjustment for sociodemographic and healthcare-related covariates, with the exception of that between Mexicans and U.S.-born Hispanics. Worse metabolic control and potentially greater benefits of diagnosis for control were observed for Mexicans in particular compared with U.S. groups with undiagnosed diabetes. CONCLUSIONS: Efforts to improve diabetes diagnosis should concentrate on Mexican and Mexican immigrant populations on the U.S.-Mexico border.


OBJETIVO: Comparar la prevalencia de diabetes no diagnosticada en la población con diabetes residente en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos; intentar explicar las diferencias entre grupos, e investigar las diferencias de los resultados metabólicos según la situación diagnóstica. MÉTODOS: Los datos proceden de la encuesta del Proyecto de Prevención y Control de la Diabetes en la Frontera México-Estados Unidos (2001-2002), que utilizó un diseño estratificado polietápico. La muestra incluyó a 603 adultos (> 18 años) con diabetes. Se definió como diabetes no diagnosticada una glucemia plasmática en ayunas > 126 mg/dl sin diagnóstico previo. Se utilizó un modelo de regresión logística para comparar la probabilidad de que la diabetes no fuera diagnosticada en las poblaciones fronterizas. Los resultados metabólicos incluyeron la glucemia plasmática en ayunas, la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y la presión arterial media. RESULTADOS: Uno de cada cuatro (25,9 por ciento) adultos diabéticos residentes en la zona fronteriza entre México y los Estados Unidos no había sido diagnosticado. La probabilidad de que los mexicanos (43,8 por ciento) y los inmigrantes mexicanos (39,0 por ciento) con diabetes no hubieran sido diagnosticados fue significativamente mayor en comparación con los hispanos nacidos en los Estados Unidos (15,0 por ciento; P < 0,05 para cualquiera de las comparaciones) o los blancos no hispanos (6,6 por ciento; P < 0,001 para cualquiera de las comparaciones). Los mexicanos con diabetes tenían una probabilidad mayor de no estar diagnosticados que los adultos estadounidenses con diabetes en su conjunto (14,7 por ciento; P < 0,001). Tras el ajuste para las covariables sociodemográficas y relacionadas con la atención de salud, se mantuvieron diferencias significativas entre todos los grupos con diabetes en cuanto a la probabilidad de que su diabetes no fuera diagnosticada, excepto cuando se compararon los mexicanos con los hispanos nacidos en los Estados Unidos. En los mexicanos se observó un peor control metabólico y mayores beneficios potenciales en cuanto al control como consecuencia del diagnóstico, en particular en comparación con los grupos estadounidenses con diabetes no diagnosticada. CONCLUSIONES: En la zona fronteriza entre los Estados Unidos y México, las actividades orientadas a mejorar el diagnóstico de la diabetes deben centrarse en las poblaciones mexicanas y de inmigrantes mexicanos.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , /epidemiologia , Glicemia/análise , Pressão Sanguínea , Diagnóstico Tardio , /sangue , /diagnóstico , /etnologia , Etnicidade/estatística & dados numéricos , Acesso aos Serviços de Saúde , Hemoglobinas Glicadas/análise , Cobertura do Seguro , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos , Pessoas sem Cobertura de Seguro de Saúde/estatística & dados numéricos , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , México/etnologia , Prevalência , Sensibilidade e Especificidade , Fatores Socioeconômicos , Sudoeste dos Estados Unidos/epidemiologia , Adulto Jovem
15.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 207-213, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561464

RESUMO

OBJECTIVE: To assess and monitor the quality of care provided to Hispanics diagnosed with diabetes living in the border region between the United States of America and Mexico. METHODS: From April 2001 to November 2002, Phase I of the U.S.-Mexico Border Diabetes Prevention and Control Project, a prevalence study of type 2 diabetes and its risk factors, was conducted along the U.S.-Mexico border using two-stage cluster sampling of towns and households within towns. A questionnaire was administered on diabetes (self-reported) and lifestyle and a physical examination and blood sample were obtained. Of the 4 027 study participants, 521 (13.0 percent) reported receiving a pre-study diagnosis of diabetes. Of those, 466 were of Hispanic origin (226 on the Mexican side of the border and 240 on the U.S. side). RESULTS: Results indicated 42.1 percent of Hispanics on the U.S. side of the border (95 percent confidence interval [CI] 35.8 percent-48.6 percent) and 37.6 percent of Hispanics on the Mexican side (95 percent CI 31.3 percent-44.3 percent) had controlled diabetes (defined as glycosylated hemoglobin A1c < 7.0 percent), and only one (on the Mexican side of the border) received optimal diabetes care, defined according to international criteria for systolic blood pressure and body mass index as well as health provider provision of yearly examinations of foot and eyes as preventive care measures for early detection of diabetes complications. CONCLUSIONS: Adult Hispanics diagnosed with diabetes and living on the U.S.-Mexico border region are not receiving adequate diabetes-related care, and health care professionals are not following international recommendations for providing that care. To improve diabetes control in the region, health care providers must become more aware of the effect of education and culture on diabetes self-care as well as the provision of preventative measures by health care professionals.


OBJETIVO: Evaluar y vigilar la calidad de la atención prestada a los hispanos diagnosticados de diabetes residentes en la zona fronteriza entre los Estados Unidos y México. MÉTODOS: De abril del 2001 a noviembre del 2002, se llevó a cabo la primera fase del Proyecto de Prevención y Control de la Diabetes en la Frontera México-Estados Unidos, un estudio sobre la prevalencia de la diabetes tipo 2 y sus factores de riesgo; el proyecto se realizó a lo largo de la zona fronteriza entre los Estados Unidos y México, mediante muestreo por conglomerados, en dos etapas, de poblaciones y hogares de esas poblaciones. Mediante un cuestionario (se recogió la información facilitada por los entrevistados sobre la diabetes y su modo de vida; también se realizó una exploración física y se obtuvo una muestra de sangre. De los 4 027 participantes, 521 (13,0 por ciento) informaron que previamente al estudio ya se les había diagnosticado diabetes. De estos, 466 eran de origen hispano (226 del lado mexicano de la frontera y 240 del estadounidense). RESULTADOS: Los resultados indicaron que en 42,1 por ciento de los hispanos residentes en el lado estadounidense de la frontera (intervalo de confianza [IC] de 95 por ciento: 35,8-48,6 por ciento) y en 37,6 por ciento de los hispanos del lado mexicano (IC de 95 por ciento: 31,3-44,3 por ciento) la diabetes estaba controlada (hemoglobina glicosilada A1c < 7,0 por ciento) y solo una persona (residente en el lado mexicano de la frontera) recibía una atención óptima de su diabetes, definida según los criterios internacionales en cuanto a la presión arterial sistólica, el índice de masa corporal, la realización de revisiones anuales oftalmológicas y de los pies, llevadas a cabo por un proveedor de servicios de salud como medidas de atención preventiva para la detección temprana de las complicaciones de la diabetes. CONCLUSIONES: Los adultos hispanos con diagnósticos de diabetes residentes en la zona fronteriza entre los Estados Unidos y México no reciben una atención adecuada en relación con su enfermedad, y los profesionales de la salud no siguen las recomendaciones internacionales para la prestación de esa atención. Para mejorar el control de la diabetes en la zona, los proveedores de atención sanitaria deben ser más conscientes de la repercusión de la educación y la cultura en el autocuidado de la diabetes, así como de la importancia de la provisión de medidas preventivas por parte del personal de salud.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , /epidemiologia , População Branca/estatística & dados numéricos , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , Qualidade da Assistência à Saúde , Pressão Sanguínea , Índice de Massa Corporal , Estudos Transversais , /sangue , /etnologia , /terapia , Hábitos , Inquéritos Epidemiológicos , Hemoglobinas Glicadas/análise , Estilo de Vida , México/epidemiologia , México/etnologia , Inquéritos e Questionários , História Reprodutiva , Fatores Socioeconômicos , Sudoeste dos Estados Unidos/epidemiologia , Adulto Jovem
16.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 214-220, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561465

RESUMO

OBJECTIVE: To examine the association between diabetes-related lower-extremity amputation (LEA) and ethnicity, age, source of payment, geographic location, diabetes severity, and health condition in adults with diabetes mellitus type 2 living in border and non-border counties in Texas, United States of America, and to assess intra-border region geographic differences in post-LEA treatment. METHODS: This correlational study was based on secondary data from the 2003 Texas Inpatient Hospital Discharge Data. The sample consisted of individuals 45 years of age and older with type 2 diabetes who had undergone a nontraumatic LEA (n = 5 865). Descriptive statistics and logistic regression analyses were applied. RESULTS: The following characteristics were predictors of LEA: being Hispanic or African American, male, > 55 years old, and a Medicare or Medicaid user, and living in a border county. Persons with moderate diabetes and those who suffered from cardiovascular disease or stroke also had higher odds of undergoing an LEA. Post-LEA occupational therapy was significantly less prevalent among border residents (9.5 percent) than non-border residents (15.3 percent) (P < 0.001). CONCLUSION: Understanding the factors that influence diabetes-related LEA may lead to early detection and effective treatment of this disabling consequence of diabetes along the U.S.-Mexico border.


OBJETIVO: Analizar la asociación entre las amputaciones de extremidades inferiores (AEI) relacionadas con la diabetes y el grupo étnico, la edad, la procedencia del pago, la ubicación geográfica, la gravedad de la diabetes y el estado de salud de los adultos que padecen diabetes tipo 2 residentes en los condados fronterizos y no fronterizos de Texas (Estados Unidos de América), y evaluar la diferencias geográficas dentro de la zona fronteriza en cuanto al tratamiento posterior a la amputación. MÉTODOS: Este estudio correlacional se basó en datos secundarios procedentes de la información de egreso de pacientes hospitalizados en Texas durante el año 2003. La muestra estuvo integrada por personas de 45 años o mayores con diabetes tipo 2, que habían sido sometidas a la amputación no traumática de una extremidad inferior (n = 5 865). Se aplicaron estadística descriptiva y análisis de regresión logística. RESULTADOS: Las siguientes características constituyeron factores predictivos de AEI: ser hispano o afroestadounidense, hombre, de 55 años o mayor, beneficiario de Medicare o Medicaid, y residente en un condado fronterizo. Las personas con diabetes moderada que padecían enfermedades cardiovasculares o habían sufrido un accidente cerebrovascular también tenían una mayor probabilidad de ser sometidas a una AEI. La terapia ocupacional posterior a la amputación fue significativamente menos prevalente entre los residentes fronterizos (9,5 por ciento) que entre los no fronterizos (15,3 por ciento) (P < 0,001). CONCLUSIONES: La comprensión de los factores que influyen en las AEI relacionadas con la diabetes puede conducir a la detección temprana y el tratamiento eficaz de esta secuela discapacitante en la zona fronteriza entre los Estados Unidos y México.


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Amputação Cirúrgica/estatística & dados numéricos , /complicações , Pé Diabético/cirurgia , Etnicidade/estatística & dados numéricos , Isquemia/cirurgia , Perna (Membro)/irrigação sanguínea , Negro ou Afro-Americano/estatística & dados numéricos , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Doenças Cardiovasculares/etnologia , Comorbidade , /epidemiologia , /etnologia , Pé Diabético/epidemiologia , Pé Diabético/etnologia , População Branca/estatística & dados numéricos , Pé/irrigação sanguínea , Pé/cirurgia , Isquemia/epidemiologia , Isquemia/etnologia , Perna (Membro)/cirurgia , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , México/etnologia , Fatores de Risco , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/etnologia , Texas/epidemiologia
17.
Rev. panam. salud pública ; 28(3): 221-229, Sept. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561466

RESUMO

OBJECTIVE: To examine the prevalence of smoking behaviors among adults with diabetes on the United States-Mexico border, to compare these behaviors in U.S. Hispanics and Mexicans with diabetes, and to identify explanations for group differences. METHODS: Data came from the U.S.-Mexico Border Diabetes Prevention and Control Project survey (2001-2002), a stratified, multistage sample representative of the border population. The analytic sample included adults from all racial and ethnic backgrounds with diabetes (n = 665), including 333 Mexicans and 268 U.S. Hispanics. Smoking behaviors were based on self-reports. Age- and gender-specific prevalence of smoking behavior was estimated and logistic regression was used for mediation analysis of group differences. RESULTS: One in five adults with diabetes (20.1 percent) in the region was a current smoker. Prevalence was higher among Mexicans (26.2 percent) than U.S. Hispanics (10.1 percent, P = 0.003); differences were not explained by sociodemographic or healthcare-related characteristics (odds ratio [OR] 3.86, 95 percent confidence interval [CI] 1.50-9.91, P = 0.004). Younger Mexicans with diabetes (< 55 years) were four times more likely to smoke than younger U.S. Hispanics (32.1 percent versus 8.1 percent, P < 0.001) and Mexican men with diabetes were more than twice as likely to smoke as U.S. Hispanic men (38.9 percent versus 15.8 percent, P = 0.003). Among adults with diabetes with a smoking history, 52.5 percent were former smokers; U.S. Hispanics were more likely to be former smokers than Mexicans with diabetes (62.6 percent versus 27.5 percent, P = 0.001). A marginally significant difference remained after adjusting for potential mediators (OR 0.42, 95 percent CI 0.17-1.08, P = 0.074). CONCLUSIONES: Smoking interventions should focus on Mexicans with diabetes in the border region, especially younger adults and men. Identifying sources of differences in smoking behaviors among border groups with diabetes may further inform intervention.


OBJETIVO: Analizar la prevalencia de tabaquismo en adultos con diabetes residentes en la zona fronteriza entre los Estados Unidos y México, comparar este hábito entre los hispanos estadounidenses y los mexicanos con diabetes, y tratar de explicar las diferencias observadas entre ambos grupos. MÉTODOS: Los datos procedieron de la encuesta del Proyecto de Prevención y Control de la Diabetes en la Frontera México-Estados Unidos (2001-2002), llevada a cabo en una muestra estratificada polietápica, representativa de la población fronteriza. La muestra analítica incluyó a adultos con diabetes de todos los orígenes raciales y étnicos (n = 665), incluidos 333 mexicanos y 268 hispanos estadounidenses. La información en cuanto al hábito de fumar fue facilitada por los entrevistados. Se calculó la prevalencia específica de tabaquismo según sexo y edad, y se llevó a cabo el análisis de mediación de las diferencias entre grupos mediante regresión logística. RESULTADOS: En el momento de la encuesta, uno de cada cinco (20,1 por ciento) adultos con diabetes de la región era fumador. La prevalencia fue mayor entre los mexicanos (26,2 por ciento) que entre los hispanos estadounidenses (10,1 por ciento, P = 0,003); estas diferencias no se pudieron explicar por las características sociodemográficas o las relacionadas con la atención de salud (razón de posibilidades [OR] 3,86, intervalo de confianza [IC] de 95 por ciento 1,50-9,91, P = 0,004). La probabilidad de que los mexicanos más jóvenes con diabetes (menores de 55 años) fueran fumadores fue cuatro veces mayor que la de los estadounidenses hispanos más jóvenes (32,1 por ciento frente a 8,1 por ciento, P < 0,001). La probabilidad de que los varones mexicanos con diabetes fumaran fue más del doble que la de los varones hispanos estadounidenses (38,9 por ciento frente a 15,8 por ciento, P = 0,003). Entre los adultos con diabetes que tenían antecedentes de tabaquismo, 52,5 por ciento eran ex fumadores; la probabilidad de que los hispanos estadounidenses con diabetes fueran ex fumadores resultó mayor que la de los mexicanos con diabetes (62,6 por ciento frente a 27,5 por ciento, P = 0,001). Tras el ajuste por mediadores potenciales se mantuvo una diferencia marginalmente significativa (OR 0,42, IC 95 por ciento 0,17-1,08, P = 0,074). CONCLUSIONES: Las intervenciones en materia de tabaquismo en la zona fronteriza deben centrarse en los mexicanos con diabetes, especialmente en los varones jóvenes y adultos. La determinación de las causas que ocasionan las diferencias en el hábito de fumar entre los grupos fronterizos de personas con diabetes puede aportar nuevos datos útiles para futuras intervenciones.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , /epidemiologia , População Branca/estatística & dados numéricos , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , Saúde Pública , Fumar/epidemiologia , Fatores Etários , Estudos Transversais , Atenção à Saúde , /etnologia , Inquéritos Epidemiológicos , México/epidemiologia , México/etnologia , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Prevalência , Fatores Sexuais , Abandono do Hábito de Fumar , Fumar/prevenção & controle , Fatores Socioeconômicos , Sudoeste dos Estados Unidos/epidemiologia , Adulto Jovem
18.
Salud pública Méx ; 52(supl.1): S63-S71, 2010. graf, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-549143

RESUMO

OBJECTIVE: To describe the prevalence of hypertension among Mexican adults, and to compare to that observed among Mexican-Americans living in the US. MATERIAL AND METHOD: The primary data source came from adults (>20 years) sampled (n=33366) in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). Hypertension was defined when systolic blood pressure was >140 and/or diastolic was >90 or patients previously diagnosed. RESULTS: A total of 43.2 percent of participants were classified as having hypertension. We found a positive statistically significant association (p<0.05) between hypertension and BMI, abdominal obesity, previous diagnosis of diabetes and hypercholesterolemia. Subjects with hypertension had a significantly higher odd of having a history of diabetes or hypercholesterolemia. Hypertension had a higher prevalence in Mexico than among Mexican-Americans living in the US. CONCLUSIONS: Hypertension is one of the most prevalent chronic diseases in Mexico. In the last six years in Mexico, a substantial increase (25 percent) has been observed in contrast to the reduction seen among Mexican-Americans (-15 percent).


OBJETIVO: Describir la prevalencia de hipertensión arterial de adultos mexicanos y compararla con la observada en mexicanos residentes en Estados Unidos (EUA). MATERIAL Y MÉTODOS: La principal fuente de información fue la muestra de adultos (>20 años) que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) (n=33366). El diagnóstico de hipertensión se definió cuando la tensión arterial sistólica y/o diastólica fue >140/> 90 mmHg, o tenían diagnóstico médico previo. RESULTADOS: El 43.2 por ciento tuvo diagnóstico de hipertensión. Se encontró una asociación positiva (p<0.05) entre hipertensión e índice de masa corporal (IMC), obesidad abdominal, diagnóstico previo de diabetes e hipercolesterolemia. Los hipertensos tuvieron una razón de momios mayor de tener antecedente de diabetes o hipercolesterolemia. La prevalencia de hipertensión fue mayor en México, que entre mexicanos residentes en EU. CONCLUSIONES: La hipertensión es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en México. En los últimos seis años se observó un incremento en la prevalencia en mexicanos (25 por ciento) en comparación con la reducción en la de mexicanos residentes en EUA (-15 por ciento).


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Inquéritos Epidemiológicos , Hipertensão/epidemiologia , Inquéritos Nutricionais , Índice de Massa Corporal , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Escolaridade , Hipercolesterolemia/epidemiologia , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , México/epidemiologia , México/etnologia , Prevalência , Fatores Socioeconômicos , Estados Unidos/epidemiologia , Adulto Jovem
19.
Salud pública Méx ; 50(6): 439-466, nov.-dic. 2008. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-497451

RESUMO

OBJECTIVE: To examine the likelihood of Latino day laborers being solicited for sex by other men. MATERIAL AND METHODS: 450 Latino day laborers were recruited in Los Angeles, California, from July to September 2005. Logistic regression analysis was used to determine which day laborers were more likely to be solicited and subsequently to have sex. RESULTS: Thirty-eight percent reported being solicited for sex by another man while seeking work. Those solicited were more likely to live longer in the US, be more educated and screen positive for drug dependence. Of those solicited, 9.4 percent had sex with their solicitors. Those screening positive for drug dependence were more likely to have sex. Most of the day laborers who had anal sex with their solicitors did not always use condoms. CONCLUSIONS: HIV prevention efforts should target drug dependent day laborers, who may place themselves at risk for HIV through sex with male solicitors.


OBJETIVO: Examinar hasta qué punto los jornaleros latinos son solicitados por otros hombres para tener relaciones sexuales. MATERIAL Y MÉTODOS: Cuatrocientos cincuenta jornaleros latinos fueron reclutados en Los Ángeles, California, de julio a septiembre de 2005. Un análisis de regresión logística fue utilizado para determinar cuáles jornaleros tenían más probabilidades de que fueran solicitados y, subsecuentemente, de que tuvieran sexo. RESULTADOS: Treinta y ocho por ciento reportaron que fueron solicitados para sexo por otros hombres mientras buscaban trabajo. Estos hombres que fueron solicitados tenían más probabilidades de haber vivido más tiempo en los Estados Unidos, tener más educación formal y dar resultados positivos en dependencia de drogas. De los solicitados, 9.4 por ciento tuvieron sexo con los solicitadores. Aquellos que dieron resultados positivos para dependencia de drogas tenían más probabilidades de tener sexo. La mayoría de los jornaleros que tuvieron sexo anal con los solicitadores no siempre usaron condón. CONCLUSIONES: Esfuerzos de prevención del VIH deben dirigirse a jornaleros dependientes de drogas quienes pueden estar exponiéndose al riesgo de contraer VIH al tener sexo con solicitadores masculinos.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Homossexualidade/estatística & dados numéricos , Americanos Mexicanos/estatística & dados numéricos , Comportamento Sexual/estatística & dados numéricos , Assédio Sexual/estatística & dados numéricos , Migrantes/estatística & dados numéricos , Populações Vulneráveis/estatística & dados numéricos , Alcoolismo/epidemiologia , Bissexualidade/estatística & dados numéricos , Escolaridade , Heterossexualidade/estatística & dados numéricos , Homossexualidade/etnologia , Los Angeles/epidemiologia , México/etnologia , Trabalho Sexual/estatística & dados numéricos , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/epidemiologia , Sexo sem Proteção/estatística & dados numéricos , População Urbana/estatística & dados numéricos , Adulto Jovem
20.
Rev. panam. salud pública ; 23(3): 154-163, mar. 2008. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-481112

RESUMO

OBJECTIVES: To examine physical and mental health domains of health-related quality of life (HRQL) in a binational adult population with type 2 diabetes at the Texas-Mexico border, and to explore individual and social correlates to physical and mental health status. METHODS: Adults 18 years and older with type 2 diabetes residing in the South Texas Lower Rio Grande Valley and in Reynosa, Tamaulipas, Mexico, were recruited using a convenience sampling technique and interviewed face-to-face with a structured survey. HRQL was measured using physical and mental health summary components of the Medical Outcomes Study Short Form. HRQL correlates included demographic characteristics, health factors, access to healthcare, and family support. Samples characteristics were compared using the Student’s t-test or Mann-Whitney U test. Associations between dependent and independent variables were examined using unadjusted and adjusted (multiple variable) logistic regression models. RESULTS: There were no significant differences between Valley and Reynosa respondents in physical or mental health status scores. Valley participants with lower socioeconomic status and those perceiving their supportive relative’s level of diabetes-related knowledge as "low" were more likely to report worse physical health than those lacking those characteristics. In the Reynosa group, lower physical health status was associated with duration of diabetes and insulin use. Both sample populations with clinical depressive symptoms were more likely to have worse physical and mental health than those without such symptoms. CONCLUSIONS: HRQL is an important outcome in monitoring health status. Understanding the levels and influences of HRQL in U.S.-Mexico border residents with diabetes may help improve diabetes management programs.


OBJETIVOS: Analizar los dominios de salud física y mental de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en una población binacional de adultos con diabetes tipo 2 en la frontera Texas-México y explorar los factores individuales y sociales relacionados con el estado de la salud física y mental. MÉTODOS: Se realizó un muestreo de conveniencia de personas de 18 años de edad o más con diabetes tipo 2 que vivían en Lower Rio Grande Valley, al sur de Texas, y en Reynosa, Tamaulipas, México, y se les realizó una entrevista estructurada presencial. La CVRS se midió mediante los componentes abreviados de salud física y mental del MOS-SF8 (Medical Outcomes Study Short Form 8). Entre los factores relacionados con la CVRS estaban las características demográficas, los factores de salud, el acceso a la atención sanitaria y el apoyo familiar. Se compararon las características de las muestras mediante la prueba de la t de Student o la prueba de la U de Mann-Whitney. Las asociaciones entre las variables independientes y la dependiente se analizaron mediante modelos de regresión logística múltiple, ajustados y sin ajustar. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas entre los entrevistados de Valley y de Reynosa en cuanto a la puntuación del estado de salud física y mental. Los participantes de Valley con menor estatus socioeconómico y los que consideraban que los parientes que los apoyaban tenían un "bajo" nivel de conocimiento sobre la diabetes presentaron una mayor probabilidad de informar un peor estado de salud física que los que no tenían esas características. En el grupo de Reynosa, el peor estado de salud física se asoció con la duración de la diabetes y el uso de insulina. En ambos grupos, las personas con síntomas clínicos de depresión tuvieron una mayor probabilidad de informar una peor salud física y mental que los que no presentaban esos síntomas. CONCLUSIONES: La CVRS es un importante criterio en el análisis del estado...


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nível de Saúde , Qualidade de Vida , /tratamento farmacológico , /psicologia , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Insulina/uso terapêutico , Entrevistas como Assunto , Modelos Logísticos , Americanos Mexicanos , México , Educação de Pacientes como Assunto , Qualidade de Vida/psicologia , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Estatísticas não Paramétricas , Texas
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