Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 240
Filtrar
1.
Femina ; 51(6): 326-332, 20230630. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1512417

RESUMO

O parto cesáreo (PC) é o procedimento cirúrgico mais comumente realizado nos Estados Unidos (mais de 1 milhão de cirurgias por ano) e um dos procedimentos mais realizados em todo o mundo.(1) Embora o PC seja um procedimento potencialmente salvador de vidas, quando corretamente indicado, sua frequência aumentou constantemente nas últimas décadas (atualmente 21,1% globalmente, variando de 5%, na África Subsaariana, a 42,8%, na América Latina e no Caribe). Além disso, estudos demonstram tendência continuada de aumento (projeção para 2030: 28,5% globalmente, variando de 7,1%, na África Subsaariana, a 63,4%, no leste da Ásia).(2) República Dominicana, Brasil, Chipre, Egito e Turquia são os líderes mundiais, com taxas de PC variando de 58,1% a 50,8%, respectivamente, o que aponta para uma tendência preocupante de medicalização do parto e indicação excessiva do PC.(2) Outros procedimentos cirúrgicos como dilatação, curetagem, miomectomia e histeroscopia cirúrgica são menos frequentes que o PC. Ainda assim, devido à tendência de maior idade materna, o número de gestantes previamente submetidas a esses procedimentos também tende a aumentar. Esses dados apontam para um número crescente de gestações em úteros manipulados cirurgicamente Gestantes com cicatrizes uterinas prévias correm risco de aumento da morbimortalidade. Complicações como placenta prévia, rotura uterina espontânea, deiscência uterina (com ou sem intrusão placentária), gestação em cicatriz de cesariana (GCC) e distúrbios do espectro do acretismo placentário (EAP) estão associadas a sangramento uterino potencialmente fatal, lesões extrauterinas e parto pré-termo


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Placenta Acreta/diagnóstico por imagem , Cesárea/efeitos adversos , Útero/lesões , Cicatriz/complicações , Saúde Materna , Obstetrícia
2.
Aquichan ; 23(2): e2328, 10 abr. 2023.
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-1442449

RESUMO

Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy represent a maternal and perinatal health problem. Therefore, it is important to identify the beliefs preceding the determinants of health behaviors during pregnancy. Objective: To identify the salient beliefs in the intention for self-care behaviors when facing hypertensive disorders in pregnant women. Materials and Methods: A descriptive study with a quantitative approach guided by the Theory of Planned Behavior. Each questionnaire was designed and its semantic validity was assessed. The sample was convenience one and included 114 pregnant women enrolled in prenatal control at a health institution from Piedecuesta, Santander, who answered the questionnaire via telephone calls between January and February of 2022. Data analysis was descriptive, resorting to absolute and relative frequencies. Results: The positive behavioral beliefs were focused on the mother's proper nutrition, the baby's healthy growth and development, disease prevention and control during pregnancy, the mother's relaxation and peace of mind, and blood pressure control and monitoring. Regarding normative beliefs, health personnel, mothers, husbands, and family members exert positive influences on each behavior. The following were acknowledged among the control beliefs: visiting family members promotes the practice of physical exercises; at the nutritional level, there is a habit of preferring low-salt preparations; both family and social support and habit and preference favor the consumption of fruit, vegetables, legumes and meats; lack of habit avoids the consumption of fats, flours, sugars, caffeine, alcohol, and cigarettes; purchase power favors calcium intake; taking a previous shower promotes rest and sleep, and going to pharmacies allows controlling blood pressure. Conclusions: Identifying the salient beliefs allowed determining those that need to be reinforced, negotiated, or restructured in achieving self-care behaviors when facing hypertensive disorders in pregnancy.


Introducción: los trastornos hipertensivos del embarazo representan un problema en la salud materna y perinatal. Por lo tanto, es importante identificar las creencias que preceden a los determinantes de los comportamientos en salud durante el embarazo. Objetivo: identificar las creencias salientes en la intención de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos por parte de la mujer embarazada. Materiales y métodos: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo guiado por la teoría del comportamiento planificado. Se diseñó y evaluó la validez semántica de cada cuestionario. La muestra por conveniencia fue de 114 embarazadas inscritas en el control prenatal de una institución de salud de Piedecuesta, Santander, las cuales respondieron el cuestionario a través de entrevista telefónica, entre enero y febrero de 2022. El análisis de los datos fue descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: las creencias conductuales positivas se enfocaron en la adecuada nutrición de la madre; en el sano crecimiento y desarrollo del bebé; la prevención y control de enfermedades durante el embarazo; la relajación y la tranquilidad de la madre; y el control y seguimiento de la presión arterial. En las creencias normativas, el personal de salud, la madre, el esposo y familiares influyen positivamente en cada comportamiento. Entre las creencias de control, se admite que: visitar familiares promueve la práctica del ejercicio; a nivel nutricional existe el hábito por preparaciones bajas en sal; tanto el apoyo familiar y social como el hábito y el gusto favorecen el consumo de frutas, verduras, legumbres y carnes; la falta de hábito evita el consumo de grasas, harinas, azúcares, cafeína, alcohol o cigarrillo; la capacidad económica favorece la ingesta del calcio; tomar una ducha previa promueve el sueño y descanso; y asistir a farmacias permite el control de la presión arterial. Conclusiones: la identificación de las creencias salientes permitió demostrar aquellas que necesitan ser reforzadas, negociadas o reestructuradas en el logro de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo.


Introdução: as síndromes hipertensivas gestacionais representam um problema na saúde materna e perinatal. Portanto, é importante identificar as crenças que precedem os determinantes dos comportamentos de saúde durante a gravidez. Objetivo: identificar as crenças relevantes na intenção de comportamentos de autocuidado diante de distúrbios hipertensivos por parte das gestantes. Materiais e método: estudo descritivo com abordagem quantitativa orientada pela teoria do comportamento planejado. A validade semântica de cada questionário foi elaborada e avaliada. A amostra de conveniência foi composta de 114 gestantes inscritas no pré-natal de uma instituição de saúde em Piedecuesta, Santander (Colômbia), que responderam ao questionário por meio de entrevista telefônica entre janeiro e fevereiro de 2022. A análise dos dados foi descritiva, usando frequências absolutas e relativas. Resultados: as crenças comportamentais positivas se concentraram em nutrição adequada para a mãe; crescimento e desenvolvimento saudáveis do bebê; prevenção e controle de doenças durante a gravidez; relaxamento e tranquilidade para a mãe; e controle e monitoramento da pressão arterial. Nas crenças normativas, a equipe de saúde, a mãe, o companheiro e os membros da família influenciam positivamente cada comportamento. Entre as crenças de controle, admite-se que visitar parentes promove a prática de exercícios; no nível nutricional, há o hábito de preparações com pouco sal; tanto o apoio familiar e social quanto o hábito e o gosto favorecem o consumo de frutas, verduras, legumes e carnes; a falta de hábito evita o consumo de gorduras, farinhas, açúcares, cafeína, álcool ou cigarros; a capacidade econômica favorece a ingestão de cálcio; tomar banho antes da gravidez promove o sono e o descanso; e ir a farmácias permite o controle da pressão arterial. Conclusões: a identificação das crenças relevantes nos permitiu demonstrar aquelas que precisam ser reforçadas, negociadas ou reestruturadas na obtenção de comportamentos de autocuidado diante de síndromes hipertensivas gestacionais.


Assuntos
Autocuidado , Comportamentos Relacionados com a Saúde , Cultura , Intenção , Gestantes , Hipertensão Induzida pela Gravidez , Teoria Social , Saúde Materna
3.
Femina ; 51(3): 167-173, 20230331. Ilus, Tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1428729

RESUMO

Objetivo: Caracterizar as notificações de infecção por SARS-CoV-2 em gestantes em um município do sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal que avaliou as notificações de casos suspeitos de infecção por SARS-CoV-2 em gestantes no município de Tubarão, Santa Catarina, de março de 2020 a outubro de 2021. Coletaram-se os dados das fichas de notificação de infecção por SARS-CoV-2 da Fundação Municipal de Saúde e no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) das gestantes notificadas. A comparação da prevalência de confirmação segundo sintomas apresentados e características maternas foi realizada pela razão de prevalência (RP), com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram registradas 555 notificações de gestantes suspeitas para a COVID-19, correspondentes a 487 mulheres. A prevalência de confirmação para a doença foi de 27,3%. O sintoma mais frequente no momento da notificação foi cefaleia (53,0%), entretanto o mais associado à confirmação foi a anosmia (RP: 2,28; IC 95%: 1,68-3,09). Das notificações registradas, 35,0% foram realizadas por gestantes que tiveram contato com casos suspeitos ou confirmados de COVID-19. O contato prévio foi mais relatado por gestantes assintomáticas, em comparação às gestantes que apresentaram sintomas (RP: 1,46; IC 95%: 1,12-1,91). Mulheres que relataram contato prévio com suspeitos ou confirmados para a COVID-19 apresentaram maior frequência de doença confirmada, quando comparadas às gestantes não expostas (RP: 1,80; IC 95%: 1,35-2,39). Conclusão: As gestantes, por terem maior susceptibilidade a surtos de doenças e gravidade do quadro, podem ter adotado com mais atenção medidas como a realização de testes diagnósticos quando em contato prévio com casos de COVID-19, mesmo assintomáticas.


Objective: To characterize the notifications of SARS-CoV-2 infection in pregnant women in a city in the South of Santa Catarina. Methods: Cross-sectional study that evaluated notifications of suspected cases of SARS-CoV-2 infection in pregnant women in the municipality of Tubarão, Santa Catarina, from March 2020 to October 2021. Data were collected from the SARS-CoV-2 infection notification forms from the Municipal Health Foundation, and from the Citizen's Electronic Health Record of the notified pregnant women. The comparison of the prevalence of confirmation according to symptoms and maternal characteristics was performed using the Prevalence Ratio (PR), with a confidence interval (CI) of 95%. Results: 555 notifications of suspected pregnant women for COVID-19 were registered, corresponding to 487 women. The prevalence of confirmation for the disease was 27.3%. The most frequent symptom at the time of notification was headache (53.0%), however, the most associated with confirmation was anosmia (PR: 2.28; 95% CI: 1.68-3.09). Of the notifications registered, 35.0% were made by pregnant women who had contact with suspected or confirmed cases of COVID-19. The previous contact was more frequently reported by asymptomatic pregnant women compared to pregnant women who had symptoms (PR: 1.46; 95% CI: 1.12-1.91). Women who reported previous contact with suspected or confirmed COVID-19 had a higher frequency of confirmed disease when compared to unexposed pregnant women (PR: 1.80; 95% CI: 1.35-2.39). Conclusion: Pregnant women, due to their greater susceptibility to disease outbreaks and disease severity, may have adopted more attentive measures such as diagnostic testing in the face of previous contact with cases of COVID-19, even if asymptomatic.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Sinais e Sintomas , Comorbidade , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/estatística & dados numéricos , Vigilância em Saúde Pública , Saúde Materna , COVID-19
4.
San Salvador; MINSAL; feb. 20, 2023. 44 p. ilus, graf.
Não convencional em Espanhol | BISSAL, LILACS | ID: biblio-1426023

RESUMO

La Dirección Integral Materno Perinatal y Niñez, es la dependencia estratégica del Despacho Ministerial, que tiene entre sus propósitos contribuir a la transformación del modelo de atención materno infantil en El Salvador, a un modelo de atención centrado en la familia, así como supervisar la prestación de servicios y monitorear el cumplimiento de los lineamientos técnicos relacionados con la atención materno - infantil. Dicho modelo es un cambio de la cultura organizacional centrado en la mujer, en la familia, recién nacido, niñez y adolescencia con énfasis en la primera infancia; enfocado en la seguridad y en la prevención del error; orientado a las buenas prácticas y las intervenciones basadas en la evidencia científica; apoyado en el desarrollo de habilidades técnicas y en la capacitación continua; y afirmado en la responsabilidad, compromiso, comunicación y valores del equipo de salud. Le corresponde a esta dirección la actualización, innovación en salud, la definición y evaluación de indicadores y estándares nacionales en salud, en conjunto con todas las unidades relacionadas al curso de vida, los programas sanitarios y las dependencias del Derecho a la salud


The Comprehensive Maternal Perinatal and Childhood Directorate is the strategic unit of the Ministerial Office, which has among its purposes to contribute to the transformation of the maternal and child care model in El Salvador, to a family-centered care model, as well as to supervise the provision of services and monitor compliance with technical guidelines related to maternal and child care. This model is a change in the organizational culture focused on women, the family, the newborn, childhood and adolescence with an emphasis on early childhood; focused on security and error prevention; oriented to good practices and interventions based on scientific evidence; supported by the development of technical skills and continuous training; and affirmed in the responsibility, commitment, communication and values of the health team. This department is responsible for updating, innovation in health, the definition and evaluation of national health indicators and standards, in conjunction with all the units related to the life course, health programs and dependencies of the Right to Health


Assuntos
Família , Saúde Materna , Manuais como Assunto , Criança , Organizações , El Salvador
5.
REME rev. min. enferm ; 27: 1492, jan.-2023.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1527286

RESUMO

Objetivo: apreender como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante o período da amamentação. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com mulheres lactantes ou que já haviam amamentado, em seis Unidades Básicas de Saúde de município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, realizadas em local reservado nas unidades de saúde. As informantes foram 18 mulheres com filhos de até 12 meses de vida, que estava sendo ou tivesse sido amamentado ao seio por algum tempo, e que compareceram à Unidade de Saúde para puericultura ou consulta com pediatra durante o período da coleta de dados. Foram excluídas as mulheres que referiram não ter iniciado a prática sexual no período de amamentação. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante a amamentação por meio de mudanças na autoimagem, na autoestima e no relacionamento com o parceiro. As modificações mamárias foram bem percebidas no período gestacional e no início da amamentação, porém, com o decorrer do tempo, algumas mulheres as perceberam de forma negativa, sobretudo aquelas que tiveram mais dificuldade na retomada do peso pré-gravídico. Os resultados mostraram também que as mulheres passaram por um período de incertezas e inseguranças em relação a sexualidade e que mudanças da dinâmica conjugal foram necessárias neste período de transição para o exercício da sexualidade, considerando necessidades do suporte nutricional e afetivo do bebê. Conclusão: as mulheres percebem e vivenciam dificuldades em conciliar a sexualidade com a amamentação, visto que a nova dinâmica familiar decorrente do nascimento de um filho, associada as alterações na estética corporal, podem repercutir de forma negativa na sexualidade.(AU)


Objective: To understand how women perceive and experience sexuality during the breastfeeding period. Method: Descriptive study with a qualitative approach carried out with lactating women or women who had already breastfed, having as field of study six Basic Health Units (UBS) of a municipality in the southern region of Brazil. Data were collected from May to August 2018, through semi-structured interviews, audio-re-corded and held in a reserved place at the UBS. The informants were 18 women with children aged up to 12 months who were being or had been breastfed for some time and who attended the UBS for childcare or consultation with a pediatrician during the pe-riod of data collection. Women who reported not having started sexual practice during the breastfeeding period were excluded. The data produced were submitted to content analysis ­ thematic modality. Results: Women perceive and experience sexuality du-ring breastfeeding through changes in self-image, self-esteem, and relationship with the partner. Breast changes were well perceived during the gestational period and at the beginning of breastfeeding; however, over time, some women perceived the changes in a negative way, especially those who had more difficulty regaining their pre-pregnancy weight. The results also showed that the women went through a period of uncertain-ties and insecurities in relation to sexuality and that changes in the marital dynamics were necessary in this transition period for the exercise of sexuality, considering the nutritional and affective support needs of the baby. Conclusion: Women perceive and experience difficulties in reconciling sexuality with breastfeeding, since the new family dynamics resulting from the birth of a child and changes in body aesthetics can have a negative impact on sexualit.(AU)


Objetivo: aprender cómo las mujeres perciben y viven la sexualidad durante el período de la lactancia materna. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con mujeres lactando o que ya habían lactado, en seis Unidades Básicas de Salud de un municipio de la región sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio, realizadas en un lugar reservado en las unidades de salud...(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Saúde da Mulher , Período Pós-Parto/psicologia , Estética/psicologia , Saúde Materna , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
6.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1440907

RESUMO

Abstract Objectives: this study aimed to explore a set of factors associated with lower maternal-fetal attachment (MFA) in pregnant women. Methods: this is a cross-sectional study corresponding to the second wave of a cohort study with a population-based sample of pregnant women in the South of Brazil. The maternal-fetal attachment scale (MFAS) was used to measure MFA. Bivariate analysis was performed using the t-test and ANOVA. The variables that presented p<0.20 were taken for multivariate analysis, through linear regression, in order to control possible confounding factors. Results: a total of 840 pregnant women were included. Pregnant women who had lower MFA means were those who did not live with a partner (B=-3.8 [CI95%=-6.0; -1.7]), those between the first and second trimester of pregnancy (B=-4.3 [CI95%=-5.9; -2.6]), those who did not have support from their mother during pregnancy (B=-2.4 [CI95%=-4.6; -0.2]), and those with depressive symptoms (B=-4.9 [CI95%=-7.4; -2.5]). Conclusions: the results showed that a higher MFA it is associated with an adequate support network during pregnancy, better maternal mental health, and with an advanced pregnancy. Early evaluation of MFA and effort to promote an adequate prenatal bond, focusing on maternal psychological and emotional aspects are strongly suggested.


Resumo Objetivos: explorar um conjunto de fatores associados ao menor apego materno-fetal (AMF) em gestantes. Métodos: trata-se de um estudo transversal, correspondente à segunda fase de um estudo de coorte com uma amostra de base populacional de gestantes no sul do Brasil. Foi utilizada a Escala de Apego Materno-Fetal (EAMF) para medir o AMF. A análise bivariada foi realizada através do teste t e ANOVA. As variáveis que apresentaram p<0,20 foram levadas para análise multivariada, por meio de regressão linear, a fim de controlar possíveis fatores de confusão. Resultados: foram incluídas 840 gestantes. As gestantes que apresentaram menores médias de AMF foram aquelas que não moravam com um companheiro (B=-3,8 [IC95%=-6,0; -1,7]), que estavam entre o primeiro e o segundo trimestre de gestação (B=-4,3 [IC95%=-5,9; -2,6]), que não tiveram o apoio da mãe durante a gestação (B=-2,4 [IC95%=-4,6; -0,2]) e que apresentaram sintomas depressivos (B=-4,9 [IC95%=-7,4; -2,5]). Conclusões: os resultados mostraram que um maior AMF está associado a presença de uma rede de apoio adequada na gravidez, melhor saúde mental materna e a uma gestação avançada. A avaliação precoce do AMF e a promoção de um vínculo pré-natal adequado, com foco nos aspectos psicológicos e emocionais maternos são fortemente sugeridos.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Relações Materno-Fetais/psicologia , Saúde Materna , Fatores Sociais , Brasil , Estudos Transversais , Análise de Variância , Gestantes
7.
Rev. baiana enferm ; 37: e48103, 2023.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1449469

RESUMO

Objetivo: conhecer os aspectos implicados na confortabilidade das mulheres hospitalizadas na unidade materno-infantil, na perspectiva dos profissionais de enfermagem. Método: pesquisa qualitativa de caráter exploratório e descritivo realizada em uma unidade materno-infantil, com 21 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por entrevista semiestruturada e, posteriormente, os dados foram submetidos a análise temática. Resultados: dentre os aspectos que contribuem para a confortabilidade destacam-se: mobiliário, serviço de hotelaria, métodos não farmacológicos para alívio da dor, respeito às escolhas da parturiente, direito ao acompanhante e disponibilidade da equipe. Como aspectos que dificultam a confortabilidade evidenciou-se a necessidade de adequação da estrutura física com a adoção de quartos pré-parto, parto e pós-parto, e espaços que permitam a vivência do luto em situações de óbito fetal. Considerações finais: a confortabilidade não está relacionada somente aos aspectos estruturais, materiais ou arquitetônicos, mas envolve as relações e interações estabelecidas na unidade materno-infantil.


Objetivo: conocer los aspectos involucrados en el confort de la mujer hospitalizada en la unidad materno-infantil, desde la perspectiva de los profesionales de enfermería. Método: investigación cualitativa exploratoria y descriptiva; realizada en una unidad materno-infantil, con 21 profesionales de enfermería. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, y posteriormente los datos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: entre los aspectos que contribuyen al confort, se destacan: mobiliario, servicio hotelero, métodos no farmacológicos para el alivio del dolor, respeto a las elecciones de la parturienta, derecho a acompañante y disponibilidad del equipo. Como aspectos que dificultan el confort, se evidenció la necesidad de adecuar la estructura física con la adopción de salas de preparto, parto y posparto, y espacios que permitan la vivencia del duelo en situaciones de muerte fetal. Consideraciones finales: el confort no sólo está relacionado con aspectos estructurales, materiales o arquitectónicos, sino que involucra las relaciones e interacciones que se establecen en la unidad materno-infantil.


Objective: to know the aspects involved in the comfortability of women hospitalized in the maternal and child unit, from the perspective of nursing professionals. Method: qualitative exploratory and descriptive research conducted in a maternal-child unit with 21 nursing professionals. Data collection occurred by semi-structured interview, and subsequently the data were submitted to thematic analysis. Results: among the aspects that contribute to comfortability stand out: furniture, hospitality service, non-pharmacological methods for pain relief, respect for the choices of the parturient, right to the companion and availability of the team. As aspects that hinder comfortability, it was evidenced the need to adapt the physical structure with the adoption of pre-delivery, delivery and post-delivery rooms, and spaces that allow the experience of grief in situations of fetal death. Final considerations: comfortability is not only related to structural, material or architectural aspects, but involves the relationships and interactions established in the maternal-child unit.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Enfermagem Materno-Infantil , Saúde Materna , Conforto do Paciente , Ambiente de Instituições de Saúde , Pesquisa Qualitativa
8.
Rev. baiana enferm ; 37: e48465, 2023.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1449461

RESUMO

Objetivo: descrever experiência de puérperas sobre o contato pele a pele com o recém-nascido na primeira hora após o parto. Método: pesquisa qualitativa, realizada no Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Foram entrevistadas 20 puérperas entre julho e dezembro de 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo, com auxílio do software Atlas.ti 9. Resultados: foram desveladas três categorias: Surpreendendo-se com a experiência do contato pele a pele; Sentimentos ambivalentes em relação ao contato pele a pele; e Refletindo sobre ações dos profissionais quanto ao contato pele a pele. Considerações finais: a experiência foi considerada positiva e diferente de experiências anteriores, apesar da insegurança e do acesso limitado a informações desde o pré-natal. O contato pele a pele não implica em gastos adicionais, não oferece riscos para o binômio, proporciona alta qualidade no atendimento, contribuindo para a satisfação da mulher e benefícios à saúde do recém-nascido.


Objetivo: describir la experiencia de las puérperas sobre el contacto piel con piel con el recién nacido en la primera hora después del parto. Método: investigación cualitativa, realizada en el Alojamiento Conjunto del Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. Fueron entrevistadas 20 puérperas entre julio y diciembre de 2019. Se utilizó el análisis de contenido, con ayuda del software Atlas.ti 9. Resultados: fueron desveladas tres categorías: Sorprendiéndose con la experiencia del contacto piel a piel; Sentimientos ambivalentes en relación al contacto piel a piel; y reflexionando sobre las acciones de los profesionales en cuanto al contacto piel con piel. Consideraciones finales: la experiencia se consideró positiva y diferente de experiencias anteriores, a pesar de la inseguridad y el acceso limitado a la información desde el prenatal. El contacto piel a piel no implica gastos adicionales, no ofrece riesgos para el binomio, proporciona alta calidad en la atención, contribuyendo para la satisfacción de la mujer y beneficios para la salud del recién nacido.


Objective: to describe experience of puerperal women on skin-to-skin contact with the newborn in the first hour after delivery. Method: qualitative research, carried out in the Joint Accommodation of the Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brazil. 20 puerperal women were interviewed between July and December 2019. Content analysis was used, using the Atlas.ti 9 software. Results: three categories were unveiled: Surprising with the experience of skin-to-skin contact; Ambivalent feelings regarding skin-to-skin contact; and Reflecting on the actions of professionals regarding skin-to-skin contact. Final considerations: the experience was considered positive and different from previous experiences, despite insecurity and limited access to information since prenatal care. Skin-to-skin contact does not imply additional expenses, does not pose risks to the binomial, provides high quality care, contributing to the satisfaction of the woman and health benefits of the newborn.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Período Pós-Parto , Pacientes Internados/psicologia , Relações Mãe-Filho , Pesquisa Qualitativa , Saúde Materna
9.
São Paulo; s.n; 2023. 204 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1527309

RESUMO

Introdução: o acesso a uma assistência segura e respeitosa, que possibilite uma experiência de parto positiva, ainda é um desafio, especialmente no Brasil, que possui um modelo de assistência com excesso de intervenções, entre elas a episiotomia. Objetivo: descrever e analisar as mudanças no ensino e na prática da episiotomia, e as estratégias consideradas mais efetivas para facilitar a incorporação de evidências e boas práticas na assistência ao parto vaginal. Métodos: pesquisa com métodos mistos; foram realizadas entrevistas com profissionais de saúde e docentes; adicionalmente, realizamos observação de plantões e análise documental para descrever e avaliar as mudanças nas taxas de episiotomia e demais desfechos perineais de uma maternidade-escola do Estado de São Paulo. O material foi analisado sob as perspectivas de gênero e da teoria histórico-cultural da atividade. Resultados: as estratégias consideradas mais efetivas na mudança da formação e da prática de profissionais de saúde foram: a) tornar o problema visível: protocolos com registro e monitoramento de indicadores (taxa de episiotomia, integridade do períneo e lacerações classificadas por gravidade) e a obrigatoriedade de registro em prontuário da indicação da episiotomia; b) mudanças na formação: disseminação de evidências científicas, capacitações teóricas e práticas incluindo simulações, e a redução do uso de fórceps; c) a implementação da Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança e do plano de parto, facilitado pelo Laboratório de Mudança, e a ampliação da comunicação com parturientes; d) atividades educativas com usuárias e rodas de gestantes. Conclusões: para a implementação e manutenção de um modelo seguro e qualificado são necessárias estratégias específicas, relacionadas aos indicadores e à capacitação de profissionais, e ações que promovem a comunicação para o fortalecimento do protagonismo de parturientes. Este conjunto de estratégias pode proporcionar um cuidado livre de danos e uma experiência de parto positiva, promovendo um ensino condizente com diretrizes nacionais e internacionais, e formando profissionais mais atentos às evidências científicas e aos direitos humanos.


Introduction: access to safe and respectful care, that enables a positive childbirth experience, is still a challenge, especially in Brazil, which has a model of care with an excess of interventions, including episiotomy. Objective: to describe and analyse changes in the teaching and practice of episiotomy, and the strategies considered most effective to facilitate the incorporation of evidence and good practice in vaginal birth care. Methods: mixed methods research; health professionals and teachers were interviewed; in addition, we carried out observation of shifts and document analysis to describe and evaluate changes in episiotomy rates and other perineal outcomes in a maternity school in the state of São Paulo. The material was analysed from the perspectives of gender and the historical-cultural activity theory. Results: the strategies considered most effective in changing the training and practice of health professionals were: a) make the problem visible: protocols with recording and monitoring of indicators (episiotomy rate, integrity of the perineum and lacerations classified by severity) and the obligation to record the indication for episiotomy in the medical record; b) changes in training: dissemination of scientific evidence, theoretical and practical training including simulations, and reduction in the use of forceps; c) the implementation of the Mother Baby Friendly Hospital Initiative and the birth plan, facilitated by the Change Laboratory, and the expansion of communication with parturients; d) educational activities with users and in circles for pregnant women. Conclusions: The implementation and maintenance of a safe and qualified model requires specific strategies related to indicators and the training of professionals, as well as actions that promote communication to strengthen the role of parturient women. These strategies can provide harm-free care and a positive childbirth experience, promoting teaching in line with national and international guidelines and training professionals who are more attentive to scientific evidence and human rights.


Assuntos
Humanos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Episiotomia , Prática Clínica Baseada em Evidências , Saúde Materna , Ciência da Implementação
10.
Evid. actual. práct. ambul ; 26(3): e007057, 2023. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1515985

RESUMO

El consumo problemático de sustancias es una problemática de abordaje complejo que afecta no sólo la salud individual, también tiene una repercusión a nivel poblacional, y el estigma social del consumo durante el embarazo y el puerperio hace que la aproximación a las pacientes que lo padecen sea aún más difícil. En este artículo la autora realiza una búsqueda bibliográfica acerca de los potenciales beneficios de las estrategias orientadas al seguimiento domiciliario de mujeres puérperas con consumo problemático y sus hijos/as a partir de una consulta en un centro periférico de salud. (AU)


Problematic substance use is a problem of complex approach that affects not only individual health, but also has repercussions at a population level, and the social stigma of substance abuse during pregnancy and puerperium makes the approach to patients who suffer from it even more difficult. In this article, the author conducts a literature search on the potential benefits of strategies aimed at home follow-up of postpartum women with problematic substance use and their children based on a consultation in a peripheral health center. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Adulto Jovem , Cuidado Pós-Natal , Cuidado Pré-Natal , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias , Período Pós-Parto/psicologia , Visita Domiciliar , Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína , Consumo Excessivo de Bebidas Alcoólicas/prevenção & controle , Saúde Materna
11.
Rev. saúde pública (Online) ; 57: 89, 2023. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1522873

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE To descriptively analyze Brazilian parturient women who underwent previous cesarean section and point out the factors associated with Vaginal Birth After Cesarean (VBAC) in Brazil. METHODS The study used data from women with one, two, or three or more cesarean sections from the survey Nascer no Brasil (Birth in Brazil). Differences between categories were assessed through the chi-square test (χ2). Variables with significant differences (p < 0.05) were incorporated into logistic regression. FINDINGS Out of the total of 23,894 women, 20.9% had undergone a previous cesarean section. The majority (85.1%) underwent another cesarean section, with 75.5% occurring before the onset of labor. The rate of Vaginal Birth After Cesarean (VBAC) was 14.9%, with a success rate of 60.8%. Women who underwent three or more cesarean sections displayed greater social vulnerability. The chances of VBAC were higher among those who opted for a vaginal birth towards the end of gestation, had a prior vaginal birth, underwent labor induction, were admitted with over 4 centimeters of dilation, and without partner. Receiving care from the private health care system, having two or more prior cesarean sections, obstetric complications, and deciding on cesarean delivery late in gestation reduced the chances of VBAC. Age group, educational background, prenatal care adequacy, and the reason for the previous cesarean section did not result in significant differences. CONCLUSION The majority of women who underwent a previous cesarean section in Brazil are directed towards another surgery, and a higher number of cesarean sections is linked to greater social inequality. Factors associated with VBAC included choosing vaginal birth towards the end of gestation, having had a previous vaginal birth, higher cervical dilation upon admission, induction, assistance from the public health care system, absence of obstetric complications, and without a partner. Efforts to promote VBAC are necessary to reduce overall cesarean rates and their repercussions on maternal and child health.


RESUMO OBJETIVO Analisar descritivamente as parturientes brasileiras com cesariana anterior e apontar os fatores associados ao parto vaginal após cesárea (Vaginal Birht After Cesarean- VBAC) no Brasil. MÉTODOS Foram utilizados dados de mulheres com uma, duas ou três e mais cesáreas da pesquisa Nascer no Brasil. As diferenças entre categorias foram avaliadas pelo teste de qui-quadrado (χ2). As variáveis que apresentaram diferença significativa (< 0,05) foram incluídas em regressão logística. RESULTADOS Do total de 23.894 mulheres, 20,9% tinham cesárea anterior. A maior parte (85,1%) foi submetida a outra cesárea, 75,5% antes do início do trabalho de parto. A porcentagem de VBAC foi de 14,9%, uma taxa de sucesso de 60,8%. Mulheres com três cesáreas ou mais apresentaram maior vulnerabilidade social. As chances de VBAC foram maiores entre aquelas decididas pelo parto vaginal no fim da gestação, com parto vaginal anterior, indução de parto, admitidas com mais de 4 centímetros de dilatação e sem companheiro. Assistência no sistema privado, ter duas cesáreas ou mais, complicações obstétricas e decisão por cesariana no final da gestação diminuíram as chances de VBAC. Faixa etária, escolaridade, adequação do pré-natal e razão da cesárea anterior não apresentaram diferença significativa. CONCLUSÃO A maior parte das mulheres com cesárea anterior no Brasil é encaminhada para uma nova cirurgia, e o maior número de cesáreas está associado à maior iniquidade social. Os fatores associados ao VBAC foram decisão pelo parto vaginal no fim da gestação, parto vaginal anterior, maior dilatação cervical na internação, indução, atendimento no sistema público de saúde, ausência de complicações obstétricas e ausência de companheiro. São necessárias ações de estímulo ao VBAC, visando reduzir taxas globais de cesarianas e suas consequências para a saúde materno-infantil.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cesárea/estatística & dados numéricos , Nascimento Vaginal Após Cesárea/estatística & dados numéricos , Parto Obstétrico , Saúde Materna , Parto Normal , Fatores Socioeconômicos , Brasil
12.
Rev. baiana enferm ; 37: e50002, 2023. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1529695

RESUMO

Objetivos: verificar o estado emocional e as vulnerabilidades de mulheres que vivenciaram um abortamento espontâneo no agreste pernambucano durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, que avaliou variáveis referentes ao perfil sociodemográfico, níveis de autoestima, quadros de ansiedade, depressão e consumo de bebida alcoólica de 38 mulheres internadas por abortamento espontâneo. Os dados foram analisados descritivamente por meio de frequências absolutas e percentuais. Resultados: 71,1% das mulheres entrevistadas manifestou o sentimento de tristeza, apenas 36,8% apresentou a autoestima elevada, contudo mais de 80% apresentou sinais improváveis de ansiedade e depressão. Além disso, 63,2% negou o hábito de consumo alcoólico. Conclusão: apesar da manifestação de sentimentos negativos após uma perda gestacional em contexto pandêmico, a maioria do público pesquisado manteve seus níveis de saúde mental estáveis. O consumo alcoólico excessivo representou uma prática preocupante em uma pequena parcela do grupo estudado.


Objetivos: verificar el estado emocional y las vulnerabilidades de las mujeres que han experimentado un aborto espontáneo en el agreste pernambucano durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio descriptivo, exploratorio, transversal, con abordaje cuantitativo, que evaluó variables referentes al perfil sociodemográfico, niveles de autoestima, cuadros de ansiedad y depresión y consumo de bebida alcohólica de 38 mujeres internadas por aborto espontáneo. Los datos fueron analizados descriptivamente por medio de frecuencias absolutas y porcentuales. Resultados: 71,1% de las mujeres entrevistadas manifestó el sentimiento de tristeza, solo 36,8% presentó la autoestima elevada, sin embargo más del 80% presentó signos improbables de ansiedad y depresión. Además, 63,2% negó el hábito de consumo de alcohol. Conclusión: A pesar de la manifestación de sentimientos negativos después de una pérdida gestacional en contexto pandémico, la mayoría del público investigado mantuvo sus niveles de salud mental estables. El consumo excesivo de alcohol ha representado una práctica preocupante en una pequeña parte del grupo estudiado.


Objective: to verify the emotional state and vulnerabilities of women who experienced a spontaneous abortion in the agreste of Pernambuco during the COVID-19 pandemic. Method: a descriptive, exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach that evaluated variables related to sociodemographic profile, self-esteem levels, anxiety and depression and alcohol consumption of 38 women hospitalized for spontaneous abortion. Data were analyzed descriptively using absolute and percentage frequencies. Results: 71.1% of the women interviewed expressed the feeling of sadness, only 36.8% had high self-esteem, but more than 80% had unlikely signs of anxiety and depression. In addition, 63.2% denied the habit of alcohol consumption. Conclusion: Despite the manifestation of negative feelings after a gestational loss in a pandemic context, most of the researched public kept their mental health levels stable. Excessive alcohol consumption represented a worrying practice in a small portion of the studied group.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Saúde Mental , Aborto , Saúde Materna , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Estudos Transversais , COVID-19/enfermagem
13.
Rev. baiana enferm ; 37: e46421, 2023.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1529676

RESUMO

Objetivos: descrever as percepções de puérperas negras acerca dos cuidados recebidos durante o parto. Método: pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida em uma maternidade pública da Bahia no período de março a agosto de 2019, mediante entrevista semiestruturada com dez mulheres. A sistematização dos dados ocorreu pela análise de Conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias analíticas: Humanização e boas práticas de atenção ao parto; e Vulnerabilidades no cuidado obstétrico. As percepções foram positivas em relação ao acolhimento, acompanhante no parto e ocorrência de algumas tecnologias de relaxamento corporal, porém foram percebidas vulnerabilidades, como peregrinação no parto, demora no atendimento, cultura da cesárea e cuidado inseguro. Considerações finais: as percepções de puérperas negras trouxeram elementos positivos no âmbito do cuidado recebido, porém também foram apontadas percepções de vulnerabilidades indicando injustiças reprodutivas.


Objetivos: describir las percepciones de crías negras acerca de los cuidados recibidos durante el parto. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo, desarrollada en una maternidad pública de Bahía en el período de marzo a agosto de 2019, mediante entrevista semiestructurada con diez mujeres. La sistematización de los datos se llevó a cabo mediante el análisis de Contenido. Resultados: surgieron dos categorías analíticas: Humanización y buenas prácticas de atención al parto; y Vulnerabilidades en el cuidado obstétrico. Las percepciones fueron positivas en relación al acogimiento, acompañante en el parto y ocurrencia de algunas tecnologías de relajación corporal, pero fueron percibidas vulnerabilidades, como peregrinación en el parto, demora en la atención, cultura de la cesárea y cuidado inseguro. Consideraciones finales: las percepciones de puérperas negras trajeron elementos positivos en el ámbito del cuidado recibido, pero también se señalaron percepciones de vulnerabilidades indicando injusticias reproductivas.


Objective: to describe the perceptions of black puerperal women about the care received during childbirth. Method: descriptive and exploratory research, with a qualitative approach, developed in a public maternity hospital in Bahia from March to August 2019, through semi-structured interviews with ten women. The systematization of data occurred by content analysis. Results: two analytical categories emerged: Humanization and good childbirth care practices; and Vulnerabilities in obstetric care. The perceptions were positive regarding the embracement, companion in childbirth and occurrence of some body relaxation technologies, but vulnerabilities were perceived, such as pilgrimage in childbirth, delay in care, culture of cesarean section and unsafe care. Final considerations: the perceptions of black puerperal women brought positive elements in the care received, but perceptions of vulnerabilities indicating reproductive injustices were also pointed out.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Período Pós-Parto/psicologia , Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente , Saúde das Minorias Étnicas , Enfermagem Obstétrica , Pesquisa Qualitativa , Saúde Materna
14.
São Paulo; s.n; 2023. 296 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1434567

RESUMO

Esta tese investiga os discursos hegemônicos em torno da "questão do aborto" no Brasil contemporâneo, a partir das 50 exposições realizadas na audiência pública sobre a Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF) 442. Tal ação, ajuizada pelo Partido Socialismo e Liberdade em março de 2017, propõe a descriminalização do aborto induzido pela própria gestante ou com o seu consentimento, até a 12ª. semana de gravidez. A ADPF 442 deflagrou a convocação, pelo Supremo Tribunal Federal (STF), da referida audiência pública, realizada em agosto de 2018 e acompanhada presencialmente pela pesquisadora. O objetivo da pesquisa consiste em examinar a atual configuração das disputas travadas em torno da "questão do aborto" no Brasil, em uma perspectiva socio-histórica. Na primeira parte da tese, reconstituímos as dinâmicas de reprodução social e as políticas reprodutivas (inclusive, mas não apenas, aquelas relativas ao aborto) vigentes desde o período colonial até a democracia liberal contemporânea, através de um extenso levantamento historiográfico sobre o tema. Na segunda parte da tese, nos debruçamos sobre o conteúdo das exposições realizadas na audiência pública, utilizando o método da análise documental. O material empírico da pesquisa é composto pelo registro audiovisual e pela transcrição das exposições - ambos disponibilizados pelo STF. Dentre as 50 exposições, 33 foram favoráveis à ADPF, e 17, contrárias, havendo uma variação significativa na distribuição destas posições entre os quatro campos de enunciação e argumentação identificados, quais sejam: o da saúde, o do direito, o das religiões e o das organizações não governamentais, institutos e associações. Ao longo do processo analítico-interpretativo, buscamos apreender os sentidos e significados (patentes ou ocultos) dos discursos proferidos, nos quais a problemática do aborto aparece imbricada a questões atinentes às esferas da sexualidade, da contracepção, da maternidade, da família, da violência, dos valores morais, dos direitos, entre outras. Organizamos os resultados da análise documental em dois eixos. No primeiro, discutimos as diferentes maneiras como os atores políticos em cena enquadram a sua posição em relação à descriminalização do aborto em termos de uma batalha pela vida e contra a morte. Enquanto no campo favorável à ADPF esse embate entre morte e vida focaliza as condições concretas e desiguais sob as quais diferentes grupos de mulheres vivenciam a sexualidade e a reprodução, no campo contrário à ADPF a defesa da "inviolabilidade da vida desde a concepção" se dá de forma abstrata, como uma verdade autoevidente, incontestável e universal, completamente alheia aos percursos que levam a uma gravidez imprevista e aos dilemas enfrentados pelas mulheres que se deparam com tal situação. O segundo eixo analítico aborda as distintas noções - unitárias ou plurais - (re)produzidas na audiência a respeito da(s) mulher(es), família(s) e (não) maternidade(s). Nesta seara, os atores favoráveis à ADPF defendem a descriminalização do aborto como um dos elementos necessários à promoção da justiça social, indissociável de um conjunto de políticas públicas integrais, equânimes e universais, ao passo que os atores contrários à ação tendem a manifestar expectativas, preconceitos, prescrições e interdições centrais a uma agenda de restauração moral exacerbada no atual cenário político brasileiro.


This thesis investigates the hegemonic discourses around the "abortion issue" in contemporary Brazil, based on the 50 exhibitions held at the public hearing on the Fundamental Precept Noncompliance Claim (ADPF) 442. This action, filed by the Socialism and Freedom Party in March 2017, proposes the decriminalization of abortion induced by the pregnant woman herself or with her consent, until the 12th. week of pregnancy. ADPF 442 triggered the convening, by the Supreme Court (STF), of the aforementioned public hearing, held in August 2018 and accompanied in person by the researcher. The objective of the research is to examine the current configuration of disputes around the "issue of abortion" in Brazil, from a socio-historical perspective. In the first part of the thesis, we reconstruct the dynamics of social reproduction and the reproductive policies (including, but not limited to, those related to abortion) in force from the colonial period to contemporary liberal democracy, through an extensive historiographical survey on the subject. In the second part of the thesis, we focus on the content of the exhibitions held at the public hearing, using the method of document analysis. The empirical material of the research consists of the audiovisual record and the transcript of the exhibitions - both made available by the STF. Among the 50 expositions, 33 were in favor of ADPF, and 17 were against it, with a significant variation in the distribution of these positions among the four identified fields of enunciation and argumentation, namely: health, law, religions and non-governmental organizations, institutes and associations. Throughout the analytical-interpretative process, we seeked to apprehend the senses and meanings (patent or hidden) of the speeches, in which the issue of abortion appears intertwined with issues related to the spheres of sexuality, contraception, motherhood, family, violence , moral values, rights, among others. We organized the results of the document analysis into two axes. In the first one, we discuss the different ways in which political actors on the scene frame their position on the decriminalization of abortion in terms of a battle for life and against death. While in the field favorable to ADPF this clash between death and life focuses on the concrete and unequal conditions under which different groups of women experience sexuality and reproduction, in the field contrary to ADPF the defense of the "inviolability of life from conception" takes place abstractly, as a self-evident, indisputable and universal truth, completely alien to the paths that lead to an unforeseen pregnancy and to the dilemmas faced by women who are faced with such a situation. The second analytical axis addresses the different notions - unitary or plural - (re)produced in the audience regarding women, family(ies) and (non)maternity(ies). In this field, the actors in favor of ADPF defend the decriminalization of abortion as one of the necessary elements to promote social justice, inseparable from a set of integral, equitable and universal public policies, while the actors opposed to the action tend to express expectations, prejudices, prescriptions and interdictions central to an agenda of moral restoration exacerbated in the current Brazilian political scenario.


Assuntos
Direito Sanitário , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Aborto , Saúde Materna , Aborto Legal , Anticoncepção
15.
Femina ; 50(12): 751-761, dez. 31, 2022. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1414430

RESUMO

Objetivo: Caracterizar a população das gestantes em diferentes faixas etárias; avaliar desfechos maternos e neonatais em pacientes com idade materna avançada; determinar a faixa etária a partir da qual os desfechos adversos foram mais prevalentes. Métodos: Parturientes atendidas no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo entre junho/2019 e maio/2020 foram divididas em três grupos ­ 20 a 34 anos; 35 a 39 anos; 40 anos ou mais ­ e analisadas quanto a diversas variáveis. Resultados: Entre as gestantes do Serviço, 44,2% tinham idade materna avançada. A amostra foi composta por 927 pacientes, a maioria com relacionamento conjugal estável (75,2%) e ensino de nível superior (74,7%). Independentemente do grupo etário, foram observados elevados índices de obesidade (25,9%), sobrepeso (39,7%) e cesariana (76,4%). A frequência de iteratividade, diabetes gestacional e doença hipertensiva específica da gestação foi maior a partir dos 35 anos, e a frequência de hipertensão arterial crônica foi maior a partir dos 40 anos. Neonatos de pacientes com 40 anos ou mais tiveram maiores índices de baixo peso ao nascer, óbito neonatal, Apgar de quinto minuto < 7 e necessidade de reanimação neonatal. Conclusão: Pacientes com idade materna avançada representaram porcentagem expressiva da população e tiveram maior frequência de desfechos adversos. Complicações obstétricas foram mais prevalentes a partir dos 35 anos, com destaque para diabetes gestacional e distúrbios hipertensivos. Resultados neonatais desfavoráveis, como baixo peso ao nascer e óbito neonatal, foram mais prevalentes a partir de 40 anos.


Objective: Featuring the population of pregnant women in different age groups; assessing maternal and neonatal outcomes in patients at advanced maternal age; determining the threshold age for the potential prevalence of adverse outcomes. Methods: Women in labor assisted at Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo between June/2019 and May/2020 were divided into three age groups ­ 20 to 34 years; 35 to 39 years; over 40 years ­, who were assessed for several variables. Results: 44.2% of pregnant women in this Service were at advanced maternal age. The sample counted on 927 patients, most of them declared stable marital relationships (75.2%) and College degree (74,7%). High obesity levels (25.9%), overweight (39.7%) and cesarean delivery (76.4%) were observed, regardless of age group. Maternal request was the main indication for cesarean surgery. Iteration frequency, gestational diabetes and pregnancy-specific hypertensive disease was higher from the age of 35 years, on. Chronical high blood pressure was higher in the age group over 40 years. Newborns from patients older than over 40 years presented higher low weight at birth index, neonatal death, 5th minute Apgar score < 7 and the need of neonatal resuscitation. Conclusion: Patients at advanced maternal age recorded higher obstetric adversity frequency in the age group over 35 years, with emphasis on gestational diabetes and high blood pressure. Unfavorable neonatal outcomes related to low weight at birth and neonatal death were more prevalent in the age group over 40 years.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Diabetes Gestacional/epidemiologia , Gestantes , Saúde Materna , Hipertensão/epidemiologia , Obesidade/epidemiologia , Índice de Apgar , Cuidado Pré-Natal , Comorbidade , Estudos Retrospectivos , Idade Materna , Fatores Sociodemográficos , Tocologia
16.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 12: 4348, nov. 2022.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1435163

RESUMO

Objetivo: identificar na literatura como são estruturadas as redes sociais de apoio à mulher no aleitamento materno. Método: revisão integrativa nas bases de dados PubMed, BVS, LILACS e Scielo, utilizando os descritores "Aleitamento Materno", "Rede Social" e "Guia de Prática Clínica". Foram incluídos artigos em inglês, português e espanhol, publicados entre 2015 e 2020. Excluíram-se artigos de reflexão, editorial e relatos de experiência. Resultados: foram analisados nove estudos, onde emergiram três categorias temáticas: Estrutura da rede social, primária e secundária; Tipos de apoio, com destaque para o emocional e presencial e Importância da rede social para estabelecimento do aleitamento materno, corresponsabilizando a família e profissionais de saúde. Conclusão: os estudos desvendaram que a estrutura da rede social da mulher que amamenta é pequena, porém com vínculos fortes, constituída principalmente pelo núcleo familiar, enquanto a rede secundária, constituída pelos profissionais de saúde, mostrou-se frágil e com vínculos interrompidos.


Objective: to identify in the literature how the social support networks for women in breastfeeding are structured. Method: integrative review carried out in PubMed, BVS, LILACS and Scielo databases, using the descriptors "Breastfeeding", "Social Network" and "Clinical Practice Guide". Articles in English, Portuguese and Spanish, published between 2015 and 2020, were included. Reflection articles, editorial and experience reports were excluded. Results: nine studies were analyzed, where three thematic categories emerged: Social network structure, primary and secondary; Types of support, with emphasis on emotional and in-person support and Importance of the social network for the establishment of breastfeeding, making the family and health professionals co-responsible. Conclusion: the studies unveiled that the structure of the social network of women who breastfeed is small, but with strong bonds, consisting mainly of the family nucleus, while the secondary network, consisting of health professionals, proved to be fragile and with broken bonds.


Objetivo: identificar en la literatura cómo se estructuran las redes de apoyo social a la mujer en lactancia. Método: revisión integrativa, en bases de datos PubMed, BVS, LILACS y Scielo, utilizando los descriptores "Lactancia materna", "Red social" y "Guía de práctica clínica". Se incluyeron artículos en inglés, portugués y español, publicados entre 2015 y 2020. Se excluyeron artículos de reflexión, editoriales y reportajes de experiencia. Resultados: se analizaron nueve estudios en los que surgieron tres categorías temáticas: Estructura de la red social, primaria y secundaria; Tipos de apoyo, con énfasis en el apoyo emocional y presencial e Importancia de la red social para el establecimiento de la lactancia materna, haciendo corresponsables a la familia y los profesionales de la salud. Conclusión: los estudios revelaron que la estructura de la red social de mujeres que amamantan es pequeña, pero con fuertes lazos, conformada principalmente por el núcleo familiar, mientras que la red secundaria, conformada por profesionales de la salud, resultó frágil y con lazos rotos.


Assuntos
Apoio Social , Aleitamento Materno , Período Pós-Parto , Rede Social , Saúde Materna
18.
Goiânia; SES-GO; 23 ago. 2022. 6 p. quadro.
Não convencional em Português | LILACS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1391312

RESUMO

A morte materna é aquela que acontece em qualquer mulher em estado gravídico, parturiente ou em período puerperal até 42 dias após o parto por qualquer causa de óbito, exceto causas acidentais ou incidentais, ou por causas obstétricas diretas e indiretas ocorrida até 364 dias após o fim da gestação (BROWN , 2022). Em 2019, a taxa de mortalidade materna (TMM) em Goiás foi de 69,7 por 100 mil nascidos vivos (BRASIL, 2021), estando no limiar da meta estabelecida pela Organização Mundial de Saúde no Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 3.1, que é de 70 óbitos por 100 mil nascidos vivos (OMS, 2022). No entanto, a frequência absoluta de óbitos maternos no ano de 2021 teve um incremento de 83,5% em relação ao ano de 2019, tornando-se uma preocupação de saúde pública (SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE, 2022)


Maternal death is one that occurs in any pregnant, parturient or puerperal woman up to 42 days after delivery from any cause of death, except accidental or incidental causes, or from direct and indirect obstetric causes occurring up to 364 days after the birth. end of pregnancy (BROWN , 2022). In 2019, the maternal mortality rate (MMR) in Goiás was 69.7 per 100,000 live births (BRAZIL, 2021), being on the threshold of the goal established by the World Health Organization in the Objective of Sustainable Development 3.1, which is 70 deaths per 100,000 live births (WHO, 2022). However, the absolute frequency of maternal deaths in 2021 increased by 83.5% compared to 2019, making it a public health concern (SECRETARIA DE SURVEILLANCE IN HEALTH, 2022)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Mortalidade Materna/tendências , Hipertensão Induzida pela Gravidez , Saúde Materna , Hemorragia Pós-Parto
19.
Curitiba; s.n; 20220817. 180 p. ilus, mapa.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1425678

RESUMO

Resumo: A vivência do parto é condicionada por elementos culturais que influenciam diretamente as práticas e o significado atribuído a esse evento. Diante disso, o povo indígena Misak, devido a processos de discriminação, violência, diferenças no modo de ver o mundo e longas distancias até instituições de saúde, sentiu a necessidade de ter um centro de saúde próprio nos seus territórios chamado "Hospital Mama Dominga" que respeitasse seus costumes, envolvendo à atenção às gestantes e parturientes. O objetivo desta pesquisa foi compreender a experiência da equipe de enfermagem no cuidado às mulheres indígenas no processo de parto e nascimento em Cauca, Colômbia. Para tal fim, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa descritiva com método na história oral temática híbrida, descrita por Meihy e Holanda. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas à equipe de enfermagem da Instituição de Saúde Indígena da cidade de Silvia, Cauca, no período maio-setembro de 2021. A análise de conteúdo foi feita de acordo com o proposto por Laurence Bardin. Os colaboradores da pesquisa foram 2 enfermeiras(os) profissionais e 6 auxiliares de enfermagem que trabalham ou trabalharam pelo menos 6 meses na assistência direta às mulheres em processo de parto e nascimento e, a partir de suas narrativas emergiram 4 categorias que foram: "Saúde da mulher gestante indígena: Costumes e desejos", "Saúde materna institucional com foco na cultura", "Papel da equipe de enfermagem na saúde da mulher gestante indígena" e, "Barreiras percebidas para a atenção institucional da mulher indígena". Os resultados revelam como a medicina ocidental tem ingressado à comunidade por meio de uma atenção diferenciada, com controles pré-natais domiciliares que envolvem a equipe de saúde do hospital e da comunidade, como parteira e médico tradicional. No parto, a parteira e o familiar têm a oportunidade de estar presentes, a equipe de enfermagem faz a entrega da placenta para a mulher, e procura-se a conservação da temperatura corporal da parturiente e a ingestão dos alimentos necessários, levados pela família segundo as orientações da parteira, igualmente, os auxiliares de enfermagem pertencem a comunidade Misak, conseguindo estabelecer uma comunicação na língua própria da mulher. No entanto, evidenciou-se que na instituição ainda predomina o modelo biomédico, intervencionista, desde o desenho da sala de parto, sendo o principal responsável tanto no controle pré-natal como no parto, o médico. Entre as barreiras que dificultam fornecer uma assistência institucional, se encontraram características próprias da mulher indígena, como a timidez, a relutância e o desconhecimento em relação ao sistema de saúde ocidental, o medo das práticas institucionais e a falta de conhecimento dos profissionais sobre a cultura Misak. Dessa maneira, destaca-se o trabalho realizado na instituição, mas são necessárias mudanças nas condições estruturais, administrativas, sociais e políticas, priorizando o preparo, a sensibilização da equipe de saúde desde a graduação até os locais de trabalho, com o desenvolvimento de estratégias inovadoras na prática do cuidado transcultural, como a elaboração desta pesquisa que visa respeitar e promover os valores das comunidades, contribuindo para uma sociedade inclusiva que compreenda a diversidade da experiência humana.


Abstract: The experience of childbirth is conditioned by cultural elements that directly influence practices and the meaning given to that event. Given this, the Misak indigenous people, due to processes of discrimination, violence, differences in the way they see the world and long distances to health institutions, felt the need to have their own health center in their territories called "Hospital Mama Dominga" that respected their customs, involving the care of pregnant and giving birth women. The objective of this research was to understand the experience of the nursing team in the care of indigenous women in the labor and birth process in Cauca, Colombia. To this end, descriptive qualitative research was developed using a hybrid thematic oral history method, described by Meihy and Holanda. Data collection was carried out through interviews with the nursing staff of the Indigenous Health Institution of the city of Silvia, Cauca, in the period May-September 2021. The content analysis was performed according to the proposal by Laurence Bardin. The collaborators were 2 professional nurses and 6 nursing assistants who work or worked for at least 6 months in direct care for women in the process of labor and birth, from their narratives, 4 categories emerged: " Health of indigenous pregnant women: Customs and desires", "Institutional maternal health with a focus on culture", "Role of nursing team in the health of indigenous pregnant women", "Perceived barriers to institutional care for indigenous women". The results reveal how Western medicine has entered the community through differential care, with prenatal care at home that involves the hospital and community health team, such as midwife and traditional healer. During childbirth, the midwife and the family member can be present, the nursing team delivers the placenta to the woman, and efforts are made to maintain the mother's body temperature, in addition to allowing food to enter through the relatives as directed by the midwife. The nursing assistants also belong to the Misak community, managing to establish communication in the woman's own language. However, it was evident that the biomedical, interventionist model still predominates in the institution, from the design of the delivery room, with the doctor being the main responsible for both prenatal and delivery control. Among the barriers that make it difficult to provide institutional care, there are characteristics of indigenous women, such as shyness, reluctance, and lack of knowledge regarding the western health system, fear of institutional practices and lack of knowledge of professionals, especially doctors and nurses from the Misak culture. In this way, the work that is performed in the institution is highlighted, but changes in structural, administrative, social, and political conditions are necessary, prioritizing the preparation, sensitization of the health team from graduation training to the workplace with the development of innovative strategies in the practice of transcultural care, such as the development of this research that aims to respect and promote the values of the communities, contributing to an inclusive society that understands the diversity of human experience.


Resumen: La experiencia del parto está condicionada por elementos culturales que influyen directamente en las prácticas y en el significado que se le da a ese evento. Ante esto, el pueblo indígena Misak, debido a procesos de discriminación, violencia, diferencias en la forma de ver el mundo y largas distancias hasta las instituciones de salud, sintieron la necesidad de contar con un centro de salud propio en sus territorios denominado "Hospital Mama Dominga" que respetase sus costumbres, involucrando el cuidado de las mujeres embarazadas y parturientas. El objetivo de esta investigación fue conocer la experiencia del personal de enfermería en el cuidado de mujeres indígenas en proceso de parto y nacimiento en Cauca, Colombia. Para ello, se desarrolló una investigación cualitativa, descriptiva, utilizando como método la historia oral temática híbrida, descrita por Meihy y Holanda. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas al personal de enfermería de la Institución de Salud Indígena de la ciudad de Silvia, Cauca, en el período mayo-septiembre de 2021. El análisis de contenido se realizó de acuerdo con la propuesta de Laurence Bardin. Los colaboradores fueron 2 enfermeras(os) profesionales y 6 auxiliares de enfermería que trabajan o trabajaron por lo menos 6 meses en la atención directa a mujeres en proceso de parto y nacimiento. De sus narrativas, surgieron 4 categorías: "Salud de la mujer gestante indígena: Costumbres y deseos", "Salud materna institucional con enfoque en la cultura", "Papel del personal de enfermería en la salud de las gestantes indígenas" y, "Barreras percibidas para la atención institucional de las mujeres indígenas". Los resultados revelan cómo la medicina occidental ha ingresado en la comunidad a través una atención diferencial, que comprende, una atención prenatal domiciliaria, involucrando al equipo de salud del hospital, así como, a la partera y al médico tradicional. Durante el parto, la partera y el familiar tienen la oportunidad de estar presentes, el personal de enfermería hace entrega de la placenta a la mujer y se hacen esfuerzos para mantener la temperatura corporal de la madre, además de permitir el ingreso de alimentos por los familiares según las indicaciones de la partera. Asimismo, los auxiliares de enfermería pertenecen a la comunidad Misak, consiguiendo establecer una comunicación en el idioma propio de la mujer. Sin embargo, se evidenció que en la institución aún predomina el modelo biomédico, intervencionista, desde el diseño de la sala de partos, siendo el médico el principal responsable tanto del control prenatal como del parto. Entre las barreras que dificultan la atención institucional se encuentran; características propias de las mujeres indígenas, como la timidez, la renuencia y el desconocimiento sobre el sistema de salud occidental, miedo a las prácticas institucionales y desconocimiento de los profesionales de la cultura Misak. De esta forma, se destaca el trabajo que se realiza en la institución, pero son necesarios cambios en las condiciones estructurales, administrativas, sociales y políticas, priorizando la preparación, sensibilización del equipo de salud desde el pregrado hasta los lugares de trabajo con el desarrollo de estrategias innovadoras en la práctica del cuidado transcultural como la elaboración de la presente investigación que busca respetar y promover los valores de las comunidades, contribuyendo para una sociedad inclusiva que comprenda la diversidad de la experiencia humana.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Parto , Gestantes , Saúde Materna , Povos Indígenas , Cuidados de Enfermagem , Equipe de Enfermagem
20.
Psicol. teor. prát ; 24(2): 12525, 14.06.2022.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1434961

RESUMO

Apesar do crescente avanço no uso de instrumentos para a avaliação da saúde emocional nos períodos perinatal e puerperal, destaca-se que a maioria das ferramentas utilizadas não possui evidências psicométricas para a população de gestantes. A Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (EDAE-21) possibilita a mensuração simultânea de níveis de ansiedade, estresse e depressão. O estudo objetivou avaliar a consistência interna da EDAE-21, a validade convergente da escala em relação ao IDATE, à EEP e ao BDI-II, e a estabilidade das avaliações em um intervalo de até 12 semanas. Participaram da pesquisa 53 gestantes (primeira avaliação) e 35 gestantes (segunda avaliação). A escala apresentou índices de consistência interna, estabilidade e convergência adequados à população investigada. A EDAE-21 pode auxiliar profissionais e pesquisadores da saúde, proporcionando agilidade no diagnóstico de indicadores emocionais desfavoráveis em diferentes períodos gestacionais.


Despite the increasing progress in the use of instruments to assess emotional health in the perinatal and puerperal periods, it is emphasized that most of the tools used do not have psychometric evidence for the population of pregnant women. The Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) enables the measurement of anxiety, stress, and depression levels, simultaneously. The study aimed to assess the internal consistency of the DASS-21, the convergent validity of the scale in relation to the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), the Beck Depression Inventory ­ second edition (BDI-II), and the Perceived Stress Scale (PSS) and the stability of the evaluations in a range of up to 12 weeks. Fifty-three (first evaluation) and 35 pregnant women (second evaluation) participated in the research. The scale showed adequate internal consistency, stability, and convergence rates for the investigated population. The DASS-21 can help practitioners and researchers of health, providing agility in the diagnosis of unfavorable emotional indicators in different gestational periods


A pesar del creciente progreso en el uso de instrumentos para evaluar la salud emocional en el período perinatal y puerperal, se destaca que la mayoría de las herramientas utilizadas no tienen evidencia psicométrica para mujeres embarazadas. La Escala de Depressión, Ansiedad y Estrés (EDAE-21) mide simultáneamente los niveles de ansiedad, estrés y depresión. El estudio evaluó la consistencia interna del EDAE-21, la validez convergente de la escala en relación con el STAI, el BDI-II y el EEP y la estabilidad de las evaluaciones en un intervalo de hasta 12 semanas. 53 mujeres embarazadas (primera evaluación) y 35 mujeres embarazadas (segunda evaluación) participaron en la investigación. La escala presentó valores de consistencia interna, estabilidad y convergencia adecuados para la población investigada. El EDAE-21 puede ayudar a los profesionales de la salud y a los investigadores, proporcionando agilidad en el diagnóstico de indicadores emocionales desfavorables en diferentes períodos de gestación.


Assuntos
Humanos , Feminino , Ansiedade , Estresse Fisiológico , Gestantes , Depressão , Psicometria , Brasil , Assistência Perinatal , Período Pós-Parto , Saúde Materna
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...