Análisis de los criterios de valoración utilizados para casos de pensión vitalicia en un niño con Autismo. Reporte de un caso con enfoque médico legal / Analysis of the evaluation criteria used for life pension cases in a child with Autism. Report of a case with a forensic medical approach

El Trastorno del Espectro Autista (TEA), es trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza por algún grado de dificultad en la interacción social y la comunicación, que comienza en el periodo de desarrollo temprano, y se clasifica según el grado de severidad en grado 1, 2 y 3, según lo establecido en el DSM-5. Dicho Trastorno se encuentra abarcado por la Ley 7125 de Pensión Vitalicia para Personas con Parálisis Profunda, y su reforma 8769. Con el objetivo de analizar los criterios establecidos para la valoración de estos procesos, se presenta el caso de una persona masculina de 6 años con diagnóstico de TEA, de quien se interpuso demanda para ser tomado en cuenta dentro de dicha Ley. En el mismo y tras el análisis respectivo, de acuerdo con los datos de la literatura científica actualizada, y de los criterios establecidos, se pudo constatar que si calificaba según lo indicado en la Ley 7125.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that is characterized by some degree of difficulty in social interaction and communication, which begins in the early development period, and is classified according to the degree of severity in grade 1, 2 and 3, as established in the DSM-5. Said Disorder is covered by Law 7125 of Life Pension for people with deep cerebral palsy, and its reform 8769. In order to analyze the criteria established for the assessment of these processes, the case of a 6-year-old male person with diagnosis of ASD, of whom a lawsuit was filed to be taken into account within said Law. In it and after the respective analysis, according to the data of the updated scientific literature, and the established criteria, it was possible to verify that if qualified as indicated in Law 7125.

Maternidade e aposentadoria no RGPS: como as mulheres com filhos são afetadas pela reforma previdenciária da Emenda Constitucional 103/2019? / Motherhood and Retirement in the RGPS: How are Women with Children Affected by the Pension Reform of the Constitutional Amendment 103/2019? / Maternidad y jubilación en el RGPS: ¿cómo afecta a las mujeres con hijos la reforma previsional de la Enmienda Constitucional 103/2019?

Resumo Este trabalho analisa como a aposentadoria pode ser impactada pela maternidade, dado que pode afetar os fluxos de renda, contribuições e benefícios. Emprega-se um modelo atuarial com densidades contributivas diferenciadas por nível de renda. Como o número de contribuições varia em função destas densidades, a idade de aposentadoria é calculada de forma endógena, com a realização de um conjunto de simulações. Foram calculados cinco indicadores previdenciários em diferentes cenários, dados por combinações do evento da maternidade, idade no nascimento do filho, duração do afastamento do mercado de trabalho e salário no retorno ao mercado de trabalho. Os cálculos foram feitos para a regra antiga do Regime Geral de Previdência Social (RGPS), que vigorou até 2019, e para a regra nova, que passou a valer em 2020, após a aprovação da Emenda Constitucional n. 103/2019. Observou-se queda no caráter progressivo das aposentadorias do RGPS devido à reforma de 2019, bem como redução na maioria dos indicadores, particularmente na taxa interna de retorno. Mas a taxa de reposição pode aumentar para alguns grupos devido à extensão do período contributivo. Trabalhadoras sem filhos e aquelas que não deixam o mercado de trabalho devido à maternidade são afetadas de maneira razoavelmente similar pela reforma. Trabalhadoras que precisam deixar o mercado de trabalho são mais afetadas, com redução nos indicadores que dependem do período de recebimento do benefício de aposentadoria.

Abstract This paper analyzes how retirement can be affected by motherhood, as it can affect the flow of income, contributions and benefits, using an actuarial model with contribution densities differentiated by income level. As the number of contributions varies depending on these densities, retirement age is calculated endogenously, through a set of simulations. Five pension indicators were calculated in different scenarios, given by combinations of the motherhood event, age at birth of the child, duration of absence from the labor market and salary on return to the labor market. Calculations were made for the old rule of the RGPS, which was in force until 2019 and the new rule, which came into effect in 2020, after the approval of Constitutional Amendment 103/2019. There is a decrease in the progressive aspects of RGPS old-age benefits due to the 2019 reform. There is a reduction in most indicators, particularly in the internal rate of return. However, the replacement rate may increase for some groups due to the extension of the contribution period. Childless workers and those who do not leave the labor market due to motherhood are affected in a similar way by the reform. Workers who need to leave the labor market are more affected, with a reduction in indicators that depend on the period of receiving the retirement benefit.

Resumen Este artículo analiza cómo la maternidad puede afectar a la jubilación, ya que puede incidir en el flujo de ingresos, las cotizaciones y los beneficios. Se utiliza un modelo actuarial con densidades de cotización diferenciadas por nivel de ingresos. Como el número de cotizaciones varía en función de estas densidades, la edad de jubilación se calcula de forma endógena, mediante un conjunto de simulaciones. Se calcularon cinco indicadores de pensión en diferentes escenarios, dados por combinaciones del evento de maternidad, edad al nacimiento del hijo, duración de la ausencia del mercado laboral y salario al regreso al mercado laboral. Los cálculos se hicieron para la antigua regla de la RGPS, vigente hasta 2019, y la nueva regla, que entró en vigor en 2020 tras la aprobación de la Enmienda Constitucional 103/2019. Hay una disminución en los aspectos progresivos de las prestaciones de vejez del RGPS debido a la reforma de 2019, y una reducción en la mayoría de los indicadores, particularmente en la tasa interna de retorno, pero la tasa de reemplazo puede aumentar para algunos grupos debido a la extensión del período de contribución. Las trabajadoras sin hijos y las que no abandonan el mercado laboral debido a la maternidad se ven afectadas de manera razonablemente uniforme por la reforma. Las trabajadoras que necesitan salir del mercado laboral se ven más afectadas, con una reducción de los indicadores que dependen del período de percepción de la prestación por jubilación.

Benefícios Previdenciários: análise de afastamentos no Brasil decorrentes do distúrbio de voz / Social Security Benefits: analysis of sick leaves in Brazil due to voice disorders / Beneficios de la seguridad social: análisis de la licencia en Brasil, producto de trastornos de la voz

Introdução: o trabalhador brasileiro, quando adoece, pode recorrer a diferentes tipos de auxílios nas previdências pública e privada para garantir recursos para ele e sua família. Objetivo: descrever a concessão de benefícios previdenciários aos segurados que se afastam do trabalho por distúrbio de voz e de laringe no Brasil. Métodos: levantamento de dados secundários (Sistema Único de Informações de Benefícios), referentes aos afastamentos no período de 2009 a 2017. Foram considerados os CID-10: C32 - Neoplasia maligna da laringe; J04 - Laringite e traqueíte agudas; J37 - Laringite e laringotraqueíte crônicas; J38 - Doença das cordas vocais e da laringe não classificadas em outra parte - e R49 - Distúrbios da voz. Benefícios: B31- Auxílio-doença previdenciário, B32- Aposentadoria por invalidez previdenciária, B91- Auxílio-doença acidentário, B92- Aposentadoria por invalidez acidentária. Foram consideradas as variáveis: sexo, faixa etária e CID-10. Resultados: mulheres (59,6%), faixa etária entre 31 a 55 anos (58,4%) e CID C32 e J38 (68,8%) foram mais frequentes. Dentre os benefícios, o B31 (78,7%) e B32 (10,5%) foram os mais concedidos. Conclusão: observou-se predominância da concessão dos benefícios previdenciários (B31) por doença comum, na faixa etária entre 31 a 55 anos. As mulheres afastam-se predominantemente com os CID J38.2 e R49, e homens pelo CID C32.

Introduction: the Brazilian worker, in the presence of illness, can use different types of social security benefits to protect resources for him and his family. Objective: to describe the granting of social security benefits to policyholders who leave work due to voice and laryngeal disorders in Brazil. Methods: survey of secondary data (Single Benefit Information System), referring to sick leave from 2009 to 2017. ICD-10 was considered: C32 - Malignant neoplasm of the larynx; J04 - Acute laryngitis and tracheitis; J37 - Chronic laryngitis and laryngotracheitis; J38 - Disease of the vocal cords and larynx not elsewhere classified - and R49 - Voice disorders. Benefits: B31- Pension sickness benefit, B32- Retirement due to social security disability, B91- Accident sickness allowance, B92- Retirement due to accidental disability. Gender, age groups and ICD-10 variables were considered. Results: Women (59.6%), aged between 31 and 55 years (58.4%) and CID C32 and J38 (68.8%) were more frequent. Among the benefits, B31 (78.7%) and B32 (10.5%) were the most granted. Conclusion: there was a predominance of the granting of social security benefits (B31) due to common illness in the age group between 31 and 55 years old. Women distance themselves predominantly with ICD J38.2 and R49, and men with ICD C32.

Introducción: el trabajador brasileño, en presencia de enfermedad, puede utilizar diferentes tipos de prestaciones de seguridad social para proteger los recursos para él y su família. Objetivo: describir el otorgamiento de prestaciones de seguridad social a asegurados que dejan el trabajo por trastornos de la voz y laringe en Brasil. Métodos: encuesta de datos secundarios (Sistema Único de Información de Beneficio), referido a la baja laboral de 2009 a 2017. Se consideraron CIE-10: C32 - Neoplasia maligna de laringe; J04 - Laringitis y traqueítis agudas; J37 - Laringitis y laringotraqueítis crónica; J38 - Enfermedad de las cuerdas vocales y laringe no clasificada en otra parte - y R49 - Trastornos de la voz. Prestaciones: B31- Pensión por enfermedad, B32- Jubilación por invalidez de la seguridad social, B91- Subsidio por accidente, B92- Jubilación por invalidez accidental. Se consideraron las variables sexo, grupo de edad y CIE-10. Resultados: las mujeres (59,6%), con edades comprendidas entre 31 a 55 años (58,4%) y CID C32 y J38 (68,8%) fueron más frecuentes. Entre los beneficios, B31 (78,7%) y B32 (10,5%) fueron los más otorgados. Conclusión: predominó el otorgamiento de prestaciones de seguridad social (B31) por enfermedad común, en el grupo de edad entre 31 y 55 años. Las mujeres se distancian predominantemente con ICD J38.2 y R49, y los hombres con ICD C32.

Efeitos das aposentadorias por tempo de contribuição e por idade sobre saúde e bem-estar dos indivíduos no Brasil / Effects of retirement pensions according to contribution time and age on Brazilians' health and wellbeing / Efectos de las jubilaciones por tiempo de contribución y por edad sobre la salud y bienestar de los individuos en Brasil

Resumo: O processo de envelhecimento da população brasileira diante das diversidades de características populacionais e territoriais do país incentivou o estudo realizado acerca dos efeitos das aposentadorias sobre saúde e bem-estar. Nesse sentido, são analisados os efeitos das aposentadorias no Brasil por idade e tempo de contribuição por meio de medidas de saúde geral autoavaliada, sintomas depressivos da escala CES-D e rendas domiciliar e individual do responsável pelo domicílio. As análises também foram desagregadas por gênero e localidade. O método utilizado foi o Propensity Score Matching com dados de 9.412 indivíduos com 50 anos ou mais, obtidos do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), coletados nos anos de 2015 e 2016. Sobre a saúde geral autoavaliada, há aumento na probabilidade de avaliação da saúde como boa ou excelente para as mulheres da zona urbana, tanto para as que aposentaram por tempo de contribuição, em mais de 9%, como por idade, em mais de 7%. Há redução na probabilidade de presença de sintomas depressivos para as mulheres que aposentaram por tempo de contribuição em 11%, e, para homens da zona rural, há redução em mais de 16%. Já sobre a renda, os efeitos são de aumentos expressivos para todos os subgrupos. A pesquisa buscou contribuir para mitigar a escassez de evidências sobre efeitos das aposentadorias no Brasil, e, em geral, os resultados sugerem que os efeitos das aposentadorias sobre a saúde e o bem-estar dos indivíduos são benéficos, contudo, bastante heterogêneos entre homens e mulheres das zonas rural e urbana.

Abstract: Aging of the Brazilian population with the country's diversity of demographic and territorial characteristics motivated this study on the effects of retirement pensions on health and wellbeing. The study thus analyzes the effects of retirement pensions in Brazil by age and contribution time through measures of overall self-rated health, depressive symptoms on the CES-D scale, and household and head-of-household income. The analyses were also disaggregated by gender and locality. The method used was Propensity Score Matching with data from 9,412 individuals 50 years or older obtained from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), collected in the years 2015 and 2016. In overall self-rated health, there was an increase in the probability of rating health as good or excellent for women in urban areas, both for those retired by contribution time (more than 9%) and by age (more than 7%). There was a reduction in the probability of depressive symptoms for women that retired by contribution time (11%), while for men from rural areas there was a reduction of more than 16%. There were important increases in income in all the subgroups. The study aimed to help offset the lack of evidence on the effects of retirement pensions in Brazil, and the results generally suggest that the effects of retirement pensions on individuals´ health and wellbeing are beneficial but quite heterogeneous between men and women and between rural and urban areas.

Resumen: El proceso de envejecimiento de la población brasileña ante las diversas características poblacionales y territoriales del país incentivó el estudio realizado acerca de los efectos de las jubilaciones sobre salud y bienestar. En ese sentido, se analizan los efectos de las jubilaciones en Brasil por edad y tiempo de contribución, a través de medidas de salud general autoevaluadas, síntomas depresivos de la escala CES-D, rentas domiciliarias y la individual del responsable del domicilio. Los análisis también fueron desagregados por género y localidad. El método utilizado fue el Propensity Score Matching con datos de 9 412 individuos con 50 años o más, obtenidos del Estudio Brasileño Longitudinal de la Salud del Envejecimiento (ELSI-Brasil), recogidos durante los años de 2015 y 2016. Sobre la salud general autoinformada, existe un aumento en la probabilidad de evaluación de la salud como buena o excelente para las mujeres de la zona urbana, tanto para las que se jubilaron por tiempo de contribución, en más de un 9%, como por edad, en más de un 7%. Existe reducción en la probabilidad de presencia de síntomas depresivos para las mujeres que se jubilaron por un tiempo de contribución en un 11%, y, para hombres de la zona rural, existe reducción en más de un 16%. Ya sobre la renta, los efectos son de aumentos expresivos para todos los subgrupos. La investigación procuró contribuir a la escasez de evidencias sobre efectos de las jubilaciones en Brasil y, en general, los resultados sugieren que los efectos de las jubilaciones sobre la salud y el bienestar de los individuos son benéficos, no obstante, bastante heterogéneos entre hombres y mujeres de las zonas rurales y urbanas.

Renovación de las Pensiones Asistenciales No Contributivas en el año 2019 / 3 RENOVATION OF NON-CONTRIBUTIVE PENSIONS FROM THE YEAR 2019

Estudio Descriptivo. Análisis y comparación de las características de la población que concurrió al Servicio de Medicina Legal del Hospital Nacional A. Posadas, a renovar sus pensiones asistenciales a través de la confección del Certificado Médico Oficial Digital, en el año 2019, y comparándolas con las renovaciones a nivel nacional ocurridas en el año 2014

Descriptive Study. Analysis and comparison of the population´s characteristics who concur to the Legal Medicine Service at the National Hospital A. Posadas, to renovate their welfare pensions through the confection of the Digital Official Medical Certificate, year 2019, and comparing them with the national renovations which happened in 2014

Vulnerabilidade social e envelhecimento na América Latina. Uma revisão bibliográfica a partir das publicações da Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe (CEPAL) / Social vulnerability and aging in Latin America. A bibliographic review of the publications of the Economic Commission for Latin America and the Caribbean (ECLAC) / Vulnerabilidad social y envejecimiento en América Latina. Una revisión bibliográfica de las publicaciones de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)

Com foco nas iniciativas de países da América Latina no enfrentamento à vulnerabilidade social da população idosa, realizou-se um estudo de revisão, no acervo online da Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe ­ CEPAL. Reuniram-se 27 publicações, entre 2007-2017, discutidas quanto a sistemas de pensão, redes de apoio, políticas e programas sociais. As iniciativas são heterogêneas e decorrem, sobretudo, do grau de envelhecimento e do perfil socioeconômico de cada país.

With a focus on the initiatives of Latin American countries in confronting the social vulnerability of the elderly population, a review study was made in the collection of the Economic Commission for Latin America and the Caribbean-ECLACT, wenty-seven publications were discussed between 2007-2017 in relation to pension systems, support networks, policies and social programs. The initiatives are heterogeneous and are mainly due to the degree of aging and the socioeconomic profile of each country.

Con foco en las iniciativas de países de América Latina en el enfrentamiento a la vulnerabilidad social de la población anciana, se realizó un estudio de revisión, en el acervo on-line de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe - CEPAL. Se reunieron 27 publicaciones, entre 2007/2017, discutidas en cuanto a sistemas de pensiones, redes de apoyo, políticas y programas sociales. Las iniciativas son heterogéneas y se derivan, sobre todo, del grado de envejecimiento y del perfil socioeconómico de cada país.

Perfil clínico-epidemiológico de los derechohabientes con tuberculosis del IHSS, Teguciglpa; período 2011-2016 / Clinical and epidemiological profile of rightholders with tuberculosis of IHSS, Tegucigalpa; period 2011-2016

Antecedentes: Las condiciones laborales de ciertas personas pueden favorecer la aparición de tuberculosis. Objetivo. Determinar la existencia de patrones ocupacionales entre derechohabientes con tuberculosis (TB), del Instituto Hondureño de Seguri-dad Social (IHSS) en Tegucigalpa y resultado del abordaje diagnóstico y tratamiento. Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo, en los derechohabientes del IHSS Tegucigalpa, con universo de 460,150; la muestra fueron todos los expedientes de personas con Tuberculosis del periodo 2011-2016 mayores de 18 años. Se obtuvo información de la base de datos, fichas de notificación, expediente clínico y libro de seguimiento, determinando ocupación, variables sociodemográficas y programáticas. Se analizaron frecuencias e intervalos de confianza utilizando Epi Info Versión 7.2. Se solicitó permiso al IHSS y se respetó la confidencialidad de datos. Resultados. Se encontró expedientes de 214 pacientes con tuberculosis siendo mujeres (113) 52.6% y hombres (101) 47.4%; (137) 64% presentaron tuberculosis pulmonar y (77) 36% con tuberculosis extrapulmonar. La situación laboral predominante fue la de los asalariados de ocupación no especificada (73/214) 34%, seguido de Jubilados (16/214) 7%, empleados de salud (12/214) 6%, vigilantes (5/214) 2% y empleados de maquila (5/214) 2%. El método diagnóstico más frecuente fue baciloscopia (127) 59%, tuvieron éxito de tratamiento (171) 80%, fallecieron (13) 6%, perdida de seguimiento (13) 6%. ConclusiónEs necesario diseñar estrategias de prevención y capacitación para diagnóstico y tratamiento oportuno en lugares de trabajo como compañías de vigilancia, maquila, escuelas y universidades, hospitales e investigar razones de excedo de fallecimientos y perdida de seguimiento de pacientes...(AU)

Factores determinantes para la vulnerabilidad económica a través del programa de pensiones 65 y más, en el estado de Nuevo León, Mexico / Determining factors for economic vulnerability through the 65 and more pension program, in the state of Nuevo León, Mexico / Fatores determinantes da vulnerabilidade econômica por meio do programa de aposentadorias dos 65 e mais anos, no estado de Nuevo León, México

El programa de pensiones para el adulto mayor en vulnerabilidad económica, plantean distintas variables para la obtención de beneficios; en el presente estudio empírico, se analizan los resultados descriptivos y se ejecuta un análisis factorial para conocer los factores determinantes para atender la vulnerabilidad económica, a través del programa de pensiones 65 años y más, en el estado de Nuevo León, Mexico.

Pension programs for the elderly in the economic alternative, raise different variables for obtaining benefits, in the present empirical study, the descriptive results are analyzed and a factor analysis is achieved to know the determining factors to address the economic vulnerability through of the pension program 65 and more, in the state of Nuevo León.

O programa previdenciário para idosos, em situação de vulnerabilidade econômica, eleva diferentes variáveis para obtenção de beneficios. No presente estudo empírico, os resultados descritivos são analisados e uma análise fatorial é realizada para determinar os fatores determinantes para abordar a vulnerabilidade econômica, através do programa de aposentadoria dos 65 e mais anos, no estado de Nuevo León, México.

Caracterización de factores relacionados con la reclamación y aprobación de pensiones de invalidez por enfermedad común en población trabajadora colombiana entre 2006-2011 / Characterization of factors related to the application for and approval of pensions due to common diseases among the Colombian working population, 2006-2011

RESUMEN Introducción: mientras la discapacidad afecta hasta el 12 % de la población de un país según fuentes oficiales en Colombia, a pesar del sub registro, tendrá un comportamiento creciente en los próximos años. Las Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP) están encargadas del manejo eficiente del fondo para el riesgo pensional en Colombia. Objetivo: caracterizar la reclamación de pensiones de invalidez por enfermedad común y los principales factores relacionados con su aprobación entre 2006 y 2011 en una AFP colombiana. Materiales y métodos: la fuente secundaria de la información fue la AFP a través del Manual Único para la Calificación de Invalidez. Estudio descriptivo y exploratorio inferencial de factores relacionados con los desenlaces de invalidez, y aprobación de la solicitud pensional. Resultados: ser declarado inválido estuvo asociado con ser hombre, el máximo nivel de estudio, y la deficiencia dada por las causales de solicitud: enfermedades poco prevalentes pero muy incapacitantes. Tener soporte social disminuye la probabilidad de ser declarado inválido. Discusión y conclusión: los factores aquí relacionados con la invalidez acorde con otros estudios deben considerarse en la formulación de políticas públicas que puedan impactar en la prevención de este desenlace y el bienestar de la población trabajadora.

SUMMARY Introduction: According to official sources, disability affects up to 12 % of a country's population. In Colombia, however, this percentage will continue to increase in the coming years regardless of the existing under-recording. Additionally, Pension fund administrators (PFAs) are in charge of efficiently managing the pension risk fund in Colombia. Objective: To characterize disability pension applications due to common diseases along with the main factors regarding their approval between 2006 and 2011 in a Colombian PFA. Materials and Methods: The PFA's Unique Manual for Disability Assessment was used as a secondary source of information. This was a descriptive study with an inferential exploration of the factors concerning two outcomes: disability and application approval. Results: Being declared as a disabled person was associated with being male, having the highest schooling level, and the impairment motivating the application: diseases that have low prevalence but are very disabling. Having social support decreased the probability of being declared disabled. Discussion and conclusion: The factors related to disability, which are consistent with those reported by other studies, should be considered when proposing public policies, which may have an impact on the prevention of this outcome and the well-being of the working population.

Public social security burden of musculoskeletal diseases in Brasil-Descriptive study

SUMMARY BACKGROUND: To present data on the social security burden of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (DSOTC) in Brasil in 2014, and evolution of these social security expenditures between 2009 and 2014. METHOD: Compilation and analysis of data on the granting of disability pensions and sickness benefits in the year 2014, available on the official website of Social Security, classified according to ICD 10. It was evaluated the evolution between 2009 and 2014, using the F test to compare the curves with the growth of the active age population (PIA). RESULTS: Among the 22 disease groups classified according to ICD-10, the DSOTC group led benefits grants in 2014, with 19% of the sickness benefits and 13.5% of the disability pensions. The main causes of sickness benefit and disability retirement were, respectively: dorsopathies (43.3% and 41.2%), soft tissue diseases (27.3% and 19.7%), osteoarthritis (7.6% % And 27.8%) and chronic inflammatory arthropathies (2.8% and 7.9%). In the evolution of the number of sickness benefits granted between 2009 and 2014, both INSS and DSOTC totals showed an increasing tendency (35.9 and 35.3%, respectively, with p = 0.000 for both). As for disability retirement, there was a 5.9% increase in the INSS total (p = 0.039), while for the DSOTC there was a decrease of 7.6% (p = 0.005). CONCLUSIONS: These data point to a progressive increase in the granting of sickness pensions and disability benefits in the country, superior to the growth of the PIA, as well as a high participation of DSOTC in these benefits.

RESUMO OBJETIVOS: Apresentar dados sobre o ônus previdenciário das doenças do sistema osteomuscular e tecido conjuntivo (DSOTC) no Brasil no ano de 2014, e sua evolução entre 2009 e 2014. MÉTODO: Compilação e análise de dados sobre a concessão de aposentadorias por invalidez e auxílios-doença no ano de 2014 disponíveis no portal oficial da Previdência Social, classificados segundo o CID 10. Avaliação da evolução entre 2009 e 2014, utilizando-se o teste F para comparar as curvas com o crescimento da população em idade ativa (PIA). RESULTADOS: Entre 22 grupos de doenças classificados de acordo com o CID 10, o das DSOTC liderou as concessões de benefícios em 2014, com 19% dos auxílios-doença e 13,5% das aposentadorias por invalidez. As principais causas de concessão de auxílio-doença e aposentadoria por invalidez foram, respectivamente: dorsopatias (43,3% e 41,2%), doenças de partes moles (27,3% e 19,7%), osteoartrite (7,6% e 27,8%) e artropatias inflamatórias crônicas (2,8% e 7,9%). Na evolução do número de auxílios-doença concedidos entre 2009 e 2014, tanto o total do INSS quanto o do grupo DSOTC apresentaram tendência crescente (35,9 e 35,3%, respectivamente, com p = 0,000 para ambos). Já para aposentadoria por invalidez, houve aumento de 5,9% no total do INSS (p = 0,039), enquanto que para as DSOTC houve um decréscimo de 7,6% (p = 0,005). CONCLUSÕES: Verificou-se uma elevação progressiva na concessão de auxílio-doença e aposentadoria por invalidez no País, superior ao aumento da população em idade ativa. As DSOTC foram o grupo com maior participação relativa nesses benefícios.

Factors associated with the receipt of pensions among older adults: ELSI-Brazil / Fatores associados ao recebimento de aposentadorias entre adultos mais velhos: ELSI-Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of receipt of pensions and associated factors in a nationally representative sample of the Brazilian population aged 50 years and over. METHODS We used data from 9,130 participants from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) baseline survey. The outcome variable was receipt of pensions from any source. The exploratory variables were age, gender, residence by region and by urban/rural area, household arrangements, schooling, household assets, perception of income sufficiency, age when started working, number of chronic diseases, and functional limitation. The analyses were based on the Poisson and binary logistic regressions. RESULTS The prevalence of the receipt of pension was 54.3%. In the multivariate analysis, the following factors showed statistically significant (p < 0.05) associations with the outcome: age [Prevalence Ratio (PR) = 2.59 and 3.24 for 60-69 and 70 years], rural residence (PR = 1.23 ), residence in the Northeast, South and Southeast compared to the North (PR ranging from 1.18 to 1.23), living arrangements (PR = 1.07 and 1.15 for living with one person and living alone), perception of income sufficiency (PR = 1.08 and 1.15 for sometimes and always), functional limitation (PR = 1.13) and having 1 and ≥ 2 chronic diseases (PR = 1,09 and 1,17). Negative association was observed for 5-8 years of education. No association between age when the individual started working and the outcome was observed. Younger participants (50-59 years old) with ≥ 2 diseases or functional limitation were 31% and 63% more likely to receive pensions, respectively; the strength of these associations declined with age. CONCLUSIONS The results suggest that health conditions are important determinants of early retirement. Discussions to increase age to the retirement cannot be separated from those on improvements in the health conditions of the Brazilian population.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência do recebimento de aposentadorias e pensões e analisar seus fatores associados em amostra nacional da população com 50 anos ou mais. MÉTODOS Foram utilizados dados de 9.130 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). O desfecho foi o recebimento do benefício por qualquer fonte. As variáveis exploratórias incluíram: idade, sexo, residência por região e zona urbana ou rural, arranjos domiciliares, escolaridade, bens domiciliares, suficiência da renda, idade em que começou a trabalhar, número de doenças crônicas e limitação funcional. As regressões de Poisson e logística binária foram utilizadas nas análises. RESULTADOS A prevalência do recebimento do benefício foi de 54,3%. Na análise multivariada, os seguintes fatores apresentaram associações significantes (p < 0,05) com o recebimento do benefício: idade [razão de prevalência (RP) = 2,59 e 3,24 para 60-69 e 70 anos], residência rural (RP = 1,23), residência no Nordeste, Sul e Sudeste em comparação ao Norte (RP variando entre 1,18 e 1,23), arranjos domiciliares (RP = 1,07 e 1,15 para morar com uma pessoa e para morar só), percepção da suficiência da renda (RP = 1,08 e 1,15 para às vezes e sempre suficiente), ter doenças crônicas (RP = 1,09 e 1,17 para 1 e ≥ 2) e limitação funcional (RP = 1,13). Associação negativa foi observada para escolaridade igual a 5-8 anos (RP = 0,88). O recebimento do benefício não foi associado com a idade em que começou a trabalhar. Participantes mais jovens (50-59 anos) com ≥ 2 doenças crônicas ou limitação funcional foram 31% e 63% mais propensos a receber o benefício. Com o aumento da idade, a força dessas associações diminuiu. CONCLUSÕES Os resultados sugerem que as condições de saúde são importantes determinantes da aposentadoria ou pensão precoce. As discussões para aumentar a idade da aposentadoria não podem ser separadas daquelas acerca de melhorias das condições de saúde da população brasileira.

Accidentes de trabajo y enfermedades laborales en los sistemas de compensación laboral / Work accidents and occupational diseases in work compensation systems

Introducción: Las contingencias laborales constituyen un importante problema de salud pública en el mundo. Para reducir los daños, los países han introducido leyes y normas técnicas para la prevención de las mismas y reparación de las víctimas a través de seguros de compensación laboral y atención médica integral. Objetivo: Conocer el nivel de evidencia existente sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales compensados y las características de los trabajadores que los presentaron e industrias más afectadas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática bajo la metodología "Prisma". La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en bases de datos y revistas científicas a través de palabras claves que fueron combinadas y restringidas a artículos publicados entre los años 2003 y 2013. Resultados: Se incluyeron 11 artículos de investigaciones que fueron realizadas en cuatro continentes: Europa, Asia, Oceanía y América. Los tipos de estudios fueron, principalmente, retrospectivos con fuentes secundarias. Las muestras variaron entre 307 hasta 1.320.792 registros en diferentes grupos poblacionales, que tuvieron una o múltiples reclamaciones de compensación por accidentes de trabajo y/o enfermedades laborales. El género masculino tuvo el porcentaje más alto de reclamaciones; las industrias más afectadas fueron la manufactura y la construcción; predominaron como primera causa los esguinces o torceduras, seguidos por los trastornos musculoesqueléticos. Conclusiones: Las investigaciones revisadas proporcionan informaciones para caracterizar las contingencias ocupacionales y orientar las estrategias de prevención en las industrias y en las poblaciones trabajadoras más afectadas. Sin embargo, tienen limitaciones para establecer la gravedad de las lesiones y los tipos de compensación otorgados.

Introduction: Occupational injuries constitute an important problem of public health in the world. In order to reduce damage, countries have introduced laws and technical standards for their prevention, and to provide the victims support by means of worker's compensation insurance and comprehensive health care. Objective: To know the existing evidence level of work accidents and compensated occupational diseases and the characteristics of workers who presented them, and the most affected branches of industries. Methods: A systematic review following the "Prisma" methodology was conducted. The bibliographic research was carried out in databases and scientific journals through keywords that were combined and restricted to articles published between 2003 and 2013. Results: Eleven articles about researches conducted in four continents (Europe, Asia, Oceania and America) were included. The studies were mainly retrospective with secondary sources, and the samples ranged from 307 to 1,320,792 records in different population groups, who had one or multiple claims of compensation for work-related accidents or illnesses. The male gender had the highest percentage of claims; the most affected industries were manufacture and construction; the first causes were sprains and strains followed by musculoskeletal disorders. Conclusions: The reviewed investigations provide information to characterize the occupational contingencies and to orient the strategies of prevention in the industries and in the most affected working population. However, there are limitations to establish the seriousness of the injuries and the types of compensation awarded.

Estimating the indirect costs associated with the expected number of cancer cases in Mexico by 2020 / Estimación del costo indirecto asociado con el número esperado de casos de cáncer en México al año 2020

Abstract Objective: To estimate the indirect costs generated by adults with cancer in Mexico from 2002-2020. Materials and methods: Using information from national sources and the national cancer incidence from GLOBOCAN, we estimated income lost due to premature death (ILPD), short-term benefits (STBs), disability pensions (DPs), and opportunity costs for the carer (OCCs) generated by patients with cancer. Amounts were reported in Mexican pesos. Results: We estimated 23 359 deaths and 216 679 new cases of cancer by 2020, which would be associated with a total indirect cost of 20.15 billion Mexican pesos. Men are expected to generate 54.9% of these costs. ILPD is expected to comprise the highest percentage of the cost (60%), followed by OCCs (22%), STBs (17%) and DPs (1%). Conclusions: From an economic perspective, the results emphasize the need to strengthen preventive interventions and early detection of cancer among adults to reduce its effect on the productivity of Mexico.

Resumen Objetivo: Estimar el costo indirecto generado por población mexicana adulta con cáncer en el periodo 2002-2020. Material y métodos: Utilizando información 2002-2013 de fuentes nacionales y de incidencia de GLOBOCAN, se estiman para 2002-2020 los ingresos perdidos por muerte prematura (IPMP), subsidios de corto plazo (SCP), pensiones de invalidez (PD) y costo de oportunidad del cuidador (COC) generados por pacientes con cáncer, reportándose montos en millones de pesos (mdp) mexicanos. Resultados: Se estiman 23 359 muertes y 216 679 casos nuevos de cáncer para 2020, con un costo indirecto total de 20 148 mdp, del cual 54.9% corresponde a hombres. IPMP contribuye en mayor medida (60%), seguida por COC (22%), SCP (17%) y PD (1%). Conclusiones: Los resultados apoyan, desde la perspectiva económica, la necesidad de robustecer el proceso de prevención y detección temprana de los cánceres en adultos para reducir su impacto en la productividad del país.

Políticas públicas en seguridad social para la protección de los trabajadores informales en Colombia / Public policies on social security for the protection of informal workers in Colombia / Políticas públicas em segurança social para a proteção dos trabalhadores informais na Colômbia

El crecimiento de la economía informal mundial ha generado el no acceso de los trabajadoresinformales a los mecanismos formales de seguridad social. El objetivo de este artículo es revisarlas políticas públicas en seguridad social dirigidas a proteger a los trabajadores informales enColombia y analizarlas a la luz de la situación de otros países de América Latina. Se realizó unarevisión bibliográfica con análisis documental, en el contexto del Sistema General de SeguridadSocial, y se analizó comparativamente con otros países latinoamericanos. Se concluye que sibien existen políticas para proteger a los trabajadores informales, la afiliación a seguridad socialsigue siendo baja y que esta situación no difiere sustancialmente de la de los demás paísesde América Latina. Se deben generar mecanismos alternativos de aseguramiento para estapoblación, con responsabilidad estatal y que promuevan formas de asociación y organizaciónde las personas ocupadas en este sector...

The growth of the informal economy worldwide has generated no informal workers’ access toformal social security mechanisms. The purpose of this article is to review the social securitypublic policies aimed at protecting informal workers in Colombia and analyze them in thelight of the situation of other Latin American countries. A literature review was conductedwith documental analysis in the context of the Social Security System, and it was analyzed incomparison with other Latin American countries. We conclude that although there are policiesto protect informal workers, the social security affiliation continues to be low, and this situationdoes not differ substantially from that of other countries in Latin America. Alternative assurancemechanisms must be created for this population, with state responsibility which promote formsof association and organization of people employed in this sector...

O crescimento da economia informal mundial tem gerado o não acesso dos trabalhadores informaisaos mecanismos formais de segurança social. O objetivo deste artigo é revisitar as políticaspúblicas em segurança social dirigidas a proteger os trabalhadores informais na Colômbia eanalisá-las à luz da situação de outros países de América Latina. Realizou-se revisão de literaturacom análise documental no contexto do Sistema Geral de Segurança Social, e analisou-se comparativamentecom outros países latino-americanos. Conclui-se que, embora existam políticaspara proteger aos trabalhadores informais, a afiliação a segurança social continua a ser baixa eque esta situação não difere substancialmente da dos outros países de América Latina. Devemse gerar mecanismos alternativos de seguridade para esta população, com responsabilidadeestatal e que promova formas de associação e organização das pessoas empregadas neste sector...

Sonhos interrompidos, caminhos desviados: marcas amenizadas por pensões / Interrupted dreams, deviated pathways: marks aleviated by pension

Este artigo é resultado de pesquisa da Divisão Técnica de Hanseníase da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo realizada com pessoas acometidas pela hanseníase e que recebem pensões do Estado desde 1954, como política compensatória. Foi utilizado inquérito de saúde de base populacional com universo de 631 beneficiários, sendo entrevistados, através de um formulário, 485 sujeitos. As entrevistas com os pensionistas foram realizadas em Unidades de Saúde e nos antigos Hospitais-Colônia onde ainda vivem remanescentes do isolamento compulsório. A pesquisa foi dividida em duas fases: aspectos sociais, com questões fechadas e abertas, e avaliação de incapacidades.Portanto, trata-se de pesquisa com abordagem quantiqualitativa, que valorizou o discurso dos sujeitos.Os principais resultados qualitativos comprovam a importância do rendimento auferido pela pensão na sobrevivência dos pensionistas e familiares, bem como o impacto da hanseníase e do isolamento compulsório na vida destas pessoas.

Leprosy is a slow course, chronic, granulomatous infectious disease caused by Mycobacterium leprae.The disease causes lesions on face, hands and feet,which can generate severe physical disabilities that contribute to the installation of deformities and disabling patterns. The claw hand type lesion is a sequel observed in patients with upper limbs lesions. It canbe very disabling, making it difficult to the individuals to carry out their Daily Living Activities whichim pairs their quality of life and personal satisfaction.The occupational therapy intervention using low costassistive technology to aid in daily living activities ofpatients with claw hand aims at minimizing motorand manual dexterity deficits. Thus, this study aimsto demonstrate the self perception of patients about improving their feeding performance activity afteruse of functional adaptation. We conducted the Canadian Model of Occupational Performance protocol before and after 10 training interventions with adaptation to feeding activity to evaluate the perception of 20 patients on the Performance and Satisfaction with the performance of Daily Living Activities. It was observed that the variables showed improved indices with increase in the independence levels. The material proposed and used in this study showed to beadequate to the confection of the adaptations thatwere developed, which promoted reduction of costs.The adaptations developed in this study showed favorable results with statistical significance, obtained through analysis of the final data.

Perfil dos beneficiários de pensão do estado de São Paulo atingidos pela hanseníase: dados quantitativos e de prevenção de incapacidades / Profile of São Paulo state pension beneficiaries affected by leprosy: quantitative data and prevention of disability

Trabalho originado do projeto de pesquisa da Divisão Técnica de Hanseníase da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, intitulado “Perfil Epidemiológico Social das Pessoas com Hanseníase, Beneficiários de Pensão do Estado de São Paulo”. Teve como objetivo conhecer os beneficiários das leis e decretos-lei que dispõem sobre pensão vitalícia intransferível e/ou transferível em pacientes de hanseníase, com foco na situação clínica e qualidade de vida, através de um inquérito de saúde. Foram realizadas entrevistas, através de formulário, com 631 beneficiários cadastrados em maio de 2007 pela Coordenadoria de Regiões de Saúde; destes foram entrevistados 485 sujeitos. Os principais resultados mostram que: homens e mulheres se equivalem numericamente; 42% se encontra na faixa etária de 71 a 80 anos; e 27% residem na área do Departamento Regional de Saúde - DRS1-Capital.Quanto à renda mensal, 59% recebem de um a dois salários mínimos. Os viúvos são maioria (41,45%), sendo que 72,14% deles são do sexo feminino. Os analfabetos perfazem 21,44% sem diferença entre os sexos e o maior porcentual (47,22%) refere-se aos beneficiários que não completaram o ensino fundamental. O maior gasto mensal foi com alimentação (77,11%) e medicamentos (70,31%). Constatou-se ocorrência de incapacidades em torno de 88% nas mãos e nos pés, e em 63% nos olhos. Incapacidades Grau 1 foram mais frequentes nas mãos (13,69%), e com Grau 2 a sede mais acometida foi os pés (78,12%). Conclui-se que a pensão é essencial para atendimento das necessidades básicas dos beneficiários e compõe a renda familiar.

The work originated from research project of the Technical Division of Leprosy of Secretary of health in the State of São Paulo, titled “Social epidemiological profile of people with Leprosy, pension Beneficiaries of State of São Paulo”. The study aimed to identify, through a health survey, the clinical situation and the quality of life of the beneficiaries of laws that provide for annuity for patients who had leprosy. A total of 631 registered beneficiaries in May 2007 the Coordination of health regions were located and interviewed 485 individuals. The main results show that: men and women are equal numerically; 42% is aged 71 to 80 years; and 27% reside in the area of the Regional Department of Health-DRS1-Capital. As for monthly income, 59% receive one to two minimum wages. The widowers are majority (41.45%), being that they are the 72.14% of females literate. Of the respondents, 21.44% were illiterate and there was no gender difference and 47.22 of the beneficiaries of the pensiondid not complete primary school. The biggest monthly expense was (77.11%) and power (70.31%) medicines. Occurrence of disabilities found around 88% in the hands and feet, and 63% in the eyes. Disabilities were more frequent in Grade 1 (13.69%) hands, and with most other seat 2 Degree was the feet (78.12%). It is concluded that the pension is essential for meeting the basic needs of beneficiaries and composes the family income.

Perfil socioeconômico-demográfico do beneficiário do Instituto Nacional do Seguro Social aposentado por invalidez e suas causas, no Estado da Paraíba, no quinquênio 2007-2011 / Perfil socioeconómico-demográfico del beneficiario del Instituto Nacional de la Seguridad Social, jubilado por invalidez, y sus causas, en el Estado de Paraíba, durante el quinquenio 2007-2011 / /Socioeconomic-demographic profile of beneficiaries of the National Social Security Institute, retired to due to disability and their causes, in the State of Paraíba, 2007-2011

Aposentadoria por invalidez provoca um impacto limitante no crescimento da força de trabalho. Este artigo procura traçar o perfil socioeconômico-demográfico do beneficiário aposentado por invalidez, na Paraíba, no quinquênio 2007-2011 e verificar a proporção de benefícios concedidos e suas causas. Para tanto, foi realizada uma pesquisa observacional, descritiva, com dados secundários, a partir de um formulário construído para coleta de dados, contendo as seguintes variáveis: ano em que o benefício foi concedido; motivo do afastamento segundo o Código Internacional de Doenças (10ª Revisão); faixa etária, sexo e faixa salarial do aposentado após a invalidez; tempo de contribuição ao INSS antes da aposentadoria; e forma de filiação (desempregado, segurado especial, autônomo, facultativo, empregado doméstico e trabalhador avulso). Para análise, foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 20.0. Do total de 13.537 beneficiários por invalidez, 62,8% estavam na faixa de 40 a 59 anos, 64% eram do sexo masculino, 63% possuíam uma média salarial entre um e dois salários mínimos, 28,3% dos benefícios foram concedidos a pessoas desempregadas e 25,3% das concessões deveram-se a doenças circulatórias. Espera-se que este estudo seja propulsor de outros estudos no Estado da Paraíba, pois a mensuração de indicadores é necessária para que se possa intervir visando a redução das aposentadorias por invalidez.

La jubilación por invalidez provoca un impacto limitador en el crecimiento de la fuerza de trabajo. Este artículo procura trazar el perfil socioeconómico-demográfico del beneficiario jubilado por invalidez, en Paraíba, durante el quinquenio 2007-2011 y verificar la proporción de beneficios concedidos y sus causas. Para ello, fue realizada una investigación observacional, descriptiva, con datos secundarios, a partir de un formulario construido para la recogida de datos, conteniendo las siguientes variables: año en que el beneficio fue concedido; motivo del alejamiento según el Código Internacional de Enfermedades (10ª Revisión); franja de edad, sexo y franja salarial del jubilado tras la invalidez; tiempo de contribución al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social) antes de la jubilación; y forma de filiación (desempleado, asegurado especial, autónomo, facultativo, empleado doméstico y trabajador ocasional). Para el análisis, se utilizó el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 20.0. Del total de 13.537 beneficiarios por invalidez, 62,8% estaban en la franja de 40 a 59 años, un 64% eran de sexo masculino, un 63% poseían una media salarial entre uno y dos salarios mínimos, un 28,3% de los beneficios fueron concedidos a personas desempleadas y un 25,3% de las concesiones se debieron a enfermedades circulatorias. Se espera que este estudio sea propulsor de otros estudios en el Estado de Paraíba, puesto que la medición de indicadores es necesaria para que se pueda intervenir en la reducción de las jubilaciones por invalidez.

Retirement due to disability causes a limiting impact on the growth of the labor force. This article seeks to draw the socioeconomic-demographic profile of beneficiaries retired due to disability, in Paraíba, in the 2007-2011 five-year period, and check the proportion of benefits given and their causes. Toward that end, an observational, descriptive survey, with secondary data was performed, using a form developed to collect data, with the following variables: year benefit was granted; reason for leave according to the International Classification of Diseases (10th Revision); age group, gender and wage range of the retired individual after disability; period of contribution to INSS (social security) before retirement; and type of affiliation (unemployed, special insurance, self-standing, non-work related contribution, domestic employee and temporary worker). For the analysis, the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, version 20.0 was used. Of the total of 13,537 beneficiaries due to disability, 62.8% were in the 40 to 59 year old group, 64% were male, 63% had a mean wage between one and two minimum wages, 28.3% of benefits were granted to unemployed individuals, and 25.3% of concessions were due to circulatory conditions. The present study expects to be a driver for other studies in the State of Paraíba, because indicators need to be measured in order to develop interventions to reduce retirements due to disability.