Malformaciones congénitas en recién nacidos hospitalizados en sala de neonatología del hospital nacional Mario Catarino Rivas, 2019 / Congenital malformations in newborns hospitalized in the neonatology ward of the National Hospital Mario Catarino Rivas, 2019

Antecedentes: Las malformaciones congéni- tas han sido un problema de salud pública que afecta a la sociedad y a la familia. Se ha identifica- do ciertas causas de malformaciones congénitas, entre ellas se encuentran las ambientales, genéti- cas; y, multifactoriales. Se estima que un 10% se debe a causas ambientales, 25% a causas genéti- cas y 65% a factores de origen multifactorial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cada año 303,000 recién nacido fallecen du- rante las primeras semanas de vida, secundario a malformaciones congénitas. Objetivo: Descri- bir las características clínicas y antecedentes ma- ternos de los recién nacidos con malformaciones congénitas hospitalizados en la sala de neonato- logía en el Hospital Nacional "Mario Catarino Rivas" en enero a diciembre 2019. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal. Se analiza una muestra de 212 pacientes recién nacidos con malformaciones congénitas. Se utilizó estadística descriptiva para la exposición de resultados, se usaron tablas de cotejo en el programa estadísti- co IBM SPSS versión número 25. Resultados: El promedio de edad materna de recién nacidos El sistema circulatorio presentó el mayor nú- mero de malformaciones congénitas con 22,2%. Malformaciones congénitas en recién nacidos hospitalizados en sala de neonatología del hospital nacional Mario Catarino Rivas, 2019 El sistema circulatorio presentó el mayor nú- mero de malformaciones congénitas con 22,2%. Siendo el foramen oval permeable el más fre- cuente en este sistema con 9,4%. El mielomenin- gocele fue la malformación congénita más fre- cuente con 10,4%. Conclusión: La prevalencia de malformaciones congénitas fue de 4.3% sien- do este similar al rango reportado en la literatura internacional. El sistema circulatorio presentó la mayor prevalencia y el foramen oval permeable la malformación congénita más frecuente de este sistema. El Mielomeningocele como la malfor- mación congénita más frecuente en nuestra po- blación...(AU)

Factores asociados al vínculo afectivo en una unidad de recién nacidos de puertas abiertas / Factors associated with the affective bond in an open-door newborn unit

El vínculo afectivo en las díadas madre e hijo es un lazo repleto de sentimientos y emociones que se forman desde la concepción, hasta su desarrollo en el periodo posnatal en adelante. Por tal motivo, es precisamente allí en donde dicha interacción cobra aún más importancia ya que en esta etapa se intensifican los lazos de afectividad y procesos neurofisiológicos decisivos que siete ven alterados ante una hospitalización en las URN. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue establecer los factores que se asocian al vínculo afectivo de las diadas madres ­ hijos neonatos a término hospitalizados, en una unidad de recién nacidos de puertas abiertas. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, de corte transversal. La muestra es tipo no probabilística, se componen de 128 diadas de madres e hijos neonatos a termino hospitalizados en una URN de puertas abiertas. El vínculo afectivo se medió por medio del instrumento "Vínculo entre padres e hijos neonatos". Se efectuó un análisis descriptivo y exploratorio para cada variable. Se realizó un modelo de regresión logística con el fin de explicar cómo se modifica la variable dependiente en relación con la variable de exposición "consumo exclusivo de leche materna en la URN". Results: Se concluye que aquellos neonatos que no recibieron leche materna de forma exclusiva en la URN tienen 1.82 veces más riesgo de no tener un vínculo afectivo alto en comparación con los que si recibieron leche materna exclusiva en la unidad.

Um polvo de amor: uma experiência de trabalho voluntário / An octopus of love: a volunteer work experience

As unidades neonatais ao redor do mundo vêm buscando medidas para redução do impacto do afastamento materno, afim de garantir um melhor vinculo mãe e bebê e tentando garantir um melhor desenvolvimento motor, afetivo e cognitivo. Este relato de experiência busca descrever o uso de pequenos polvos de crochê dentro da incubadora, afim de garantir a estabilidade clínica e conforto para o recém-nascido e a construção de toda uma rede de apoio de voluntariado que garante a manutenção do projeto na unidades de neonatologia do Distrito Federal.

Neonatal units around the world have been seeking measures to reduce the impact of maternal remoteness in order to ensure a better bond between mother and baby and to ensure better motor, affective and cognitive development. This experience report seeks to describe the use of small crochet powders within the incubator in order to guarantee clinical stability and comfort for the newborn and the construction of an entire volunteer support network that guarantees the maintenance of the project in the units of neonatology of the Federal District.

¿Qué debe saber un pediatra sobre la clasificación y exámen físico del recién nacido? / What should a pediatrician know about the classification and physical examination of the newborn?

Uno de los primeros pasos al abordar un neonato es identificar los factores de riesgo antes del parto, durante el nacimiento (parto) y los asociados con morbilidad neonatal específica, por lo tanto, el examen físico que se le haga a un recién nacido dentro de este período dependerá del momento en que lo examinemos y deberá ser dirigido pensando en lo que queremos encontrar. Así, por ejemplo, el examen inicial tiene lugar en el momento del parto para identificar anomalías, lesiones o dificultades con la transición, que requieren intervención inmediata. Al momento del alta de la maternidad nos interesará conocer el bienestar del recién nacido, su peso, su alimentación y/o patologías concomitantes. Finalmente si lo examinamos semanas después nos preocuparemos de cómo se está alimentando, cómo va su peso y cuál es el motivo de consulta

Atención del recién nacido sano en la Sala de Partos / Healthy newborn care in the delivery room

Se enumeran y explican las actividades comunes a desarrollar por los profesionales en las salas de parto, desde la recepción del recién nacido, la atención, el exámen físico y la identificación

Experiencia de los hombres durante el embarazo de su esposa y nacimiento de su hijo (A) / Men experience during Pregnancy of his wife and the birth of his child

Antecedentes. Escasas investigaciones se realizan sobre las experiencias del hombre durante el embarazo y nacimiento de su hijo, y son tan diversas y variadas como en las mujeres. Objetivo: Conocer las experiencias de los hombres durante el embarazo de su esposa y el nacimiento de su hijo(a). Pacien-tes y Métodos: Estudio cualitativo realizado de marzo a mayo del año 2014 en el área de espera de la sala de Labor y Parto del Hospital Leonardo Martínez Valenzuela (HLMV), mediante entrevistas individuales a 20 hombres que esperaban el nacimiento de su hijo(a) Resultados: Las experiencias del hombre durante el embarazo de su compañera son variadas, sin embargo cuando hay deseos de ser padre se involucra más en apoyar a su esposa, el hombre apoya más en actividades del hogar y menos al asistir al control prenatal. Al existir unión sentimental, y una relación estable, son más frecuentes los signos y síntomas psicológicos o fisiológicos; con el pasar de los meses el hombre se va absteniendo de las relaciones sexuales. Discusión Conocer el sentir y pensar del hombre referente al embarazo denota la necesidad de involucrarlo en el proceso, hacerle sentir "estamos esperando un hijo" y no como, "mi mujer está embarazada". Conclusión: Los resultados destacan que los hombres tienen numerosas experiencias, cambios psicológicos, fisiológicos y adquisición de nuevos roles, desean ser parte del embarazo por lo cual deben ser educados referente al mismo...(AU)

Conocimientos y actitud de las madres acerca del método madre canguro en el Servicio de Intermedios Neonatal en el Hospital Alberto Sabogal 2012 / Knowledge and attitude of mothers about the Kangaroo-Mother Care Method in the Service of Neonatal Intermediate at the Hospital Alberto Sabogal 2012

El presente estudio tuvo como objetivo determinar los conocimientos y actitudes de las madres acerca del método madre canguro en el Servicio de Intermedios Neonatal en el Hospital Alberto Sabogal 2012. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 madres de los neonatos hospitalizados en el servicio de intermedio A y B del hospital Alberto sabogal. La técnica fue la encuesta y el instrumento el cuestionario y la escala modificada tipo Likert, el cual fue aplicado previo el consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (30), 80 por ciento (24) no conocen acerca del método mama canguro y 20 por ciento (6) conocen. En cuanto a la actitud 57 por ciento (17) muestra indiferencia, 23 por ciento (7) aceptación y 20 por ciento (6) rechazo. Conclusiones: La mayoría de las madres no conocen sobre el método madre canguro. En cuanto a las dimensiones de lactancia materna, termorregulación y amor, la de lactancia materna es la que menos conocen, y un porcentaje considerable de las madres muestran una actitud de indiferencia y rechazo frente al ítems termorregulación y sobre todo al desarrollo afectivo seguida por la técnica y el tiempo del desarrollo del método madre canguro...

The present study was, objective: determine the knowledge and attitudes of mothers about method mother kangaroo in the Neonatal Intermediate Service Alberto Sabogal Hospital in 2012. Material and Method: The study is level application, quantitative, cross-sectional method. The population consisted of 30 mothers of hospitalized infants and B hospital in Alberto Sabogal intermediate a service. The technique was the survey instrument and the questionnaire and the modified Likert scale, which was applied for prior informed consent instrument application. Administrative Procedures: He studied to implement administrative procedures will be made through an official letter sent to the address of the institution in order to obtain the appropriate authorization, and also take into account the resources, the schedule of activities and budget. Results: 100 per cent (30), 80 per cent (24) did not know about the mama kangaroo and 20 per cent (6) known. Regarding the attitude 57 per cent (17) shows indifference, 23 per cent (7) acceptance and 20 per cent (6) rejected. Conclusions: Most mothers do not know about KMC. As for the dimensions of breastfeeding, thermoregulation and love, breastfeeding is the least known, and a considerable percentage of mothers show an attitude of indifference and rejection of the items thermoregulation and especially the emotional development followed by technical and development time of KMC...

Os cuidados com o coto umbilical no alojamento conjunto do Hospital Nossa Senhora da Conceição / Care with the umbilical stump in the joint accommodation of the Nossa Senhora da Conceição Hospital

Este Trabalho de Conclusão do Curso Técnico em Enfermagem da Escola GHC tem como objetivo demonstrar a importância do papel desenvolvido pelo técnico em enfermagem no cuidado com o coto umbilical durante a internação no Alojamento Conjunto no Hospital Nossa Senhora da Conceição. Como aluna do Curso Técnico em Enfermagem da Escola GHC, tive a oportunidade de estagiar no Alojamento Conjunto, onde aprendi sobre a importância da orientação sobre os cuidados com o coto umbilical. Através do meu relato, mostro a importância de auxiliar as mães e demais familiares na higienização do coto, a fim de evitar a infecção do tétano neonatal, e de ensinar a forma correta de realizarem este procedimento, para que quando recebam alta do hospital possam realizar este cuidado sem se sentirem inseguras.

Opinion of mothers of hospitalized babies about nursing interventions: a descriptive study / Opinión de las madres de bebés hospitalizados sobre intervenciones de enfermería: estudio descriptivo / Opinião de mães de bebês hospitalizados sobre intervenções de enfermagem: estudo descritivo

Aim: To investigate which nursing interventions were recognized by the mothers of hospitalized babies as supporting the maternal role. Method: This is a transversal study of the activities present in the Nursing Interventions Classification, performed in a public college hospital. Through interviews and the application of questionnaires, the mothers evaluated a total of 14 nursing activities related to the nursing diagnosis "Parental role conflict". Results: From the 32 women included in this research, 23 mentioned the challenges associated with performing the maternal role. In a total of 14 activities, 11 were identified as facilitators to the maternal role. Discussion: The mothers recognized the proposed nursing interventions as beneficial to them and to the performance of the maternal role. Conclusion: The proposed caring activities in the referred classification should be formally implemented in neonatal care. Their impact on mothers ought to be studied, given that investigations in this area are still scarce.

Objetivo: investigar cuáles intervenciones de enfermería fueron reconocidas por las madres de bebés hospitalizados como favorecedoras del desempeño del papel materno. Método: estudio transversal sobre las actividades presentes en la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería, realizado en un hospital público de enseñanza. En entrevista, con la aplicación de un cuestionario, las madres evaluaron un total de 14 actividades de enfermería propuestas para el diagnóstico "Conflicto en el desempeño del papel de madre". Resultados: De las 32 mujeres incluidas, 23 consideraron vivenciar dificultad en el desempeño del papel materno. De un total de 14 actividades, 11 fueron apuntadas como facilitadoras del desempeño del papel materno. Discusión: las madres reconocen las actividades propuestas en las intervenciones de enfermería como benéficas a ellas y al desempeño del papel de madre. Conclusión: Cuidados propuestos en la referida clasificación deberían ser implementados formalmente en la asistencia neonatal y estudiado su impacto junto a las madres, ya que todavía es escasa la investigación en este contexto.

Objetivo: investigar quais intervenções de enfermagem foram reconhecidas por mães de bebês hospitalizados como favorecedoras do desempenho do papel materno. Método: estudo transversal sobre atividades presentes na Classificação de Intervenções de Enfermagem, realizado em hospital público de ensino. Em entrevista, com aplicação de questionário, as mães avaliaram um total de 14 atividades de enfermagem propostas para o diagnóstico "Conflito no desempenho do papel de mãe". Resultados: Das 32 mulheres incluídas, 23 consideraram vivenciar dificuldade no desempenho do papel materno. De um total de 14 atividades, 11 foram apontadas como facilitadoras do desempenho do papel materno. Discussão: As mães reconhecem as atividades propostas nas intervenções de enfermagem como benéficas a elas e ao desempenho do papel de mãe. Conclusão: Cuidados propostos na referida classificação deveriam ser implementados formalmente na assistência neonatal e estudado seu impacto junto às mães, uma vez que ainda é escassa a investigação neste contexto.

Bitácora de lo imposible: abordaje interdisciplinario de un Servicio de neonatología en el conurbano bonaerense / Log of the impossible: interdisciplinary approach of a Neonatology Service in the Buenos Aires suburbs

Este libro intenta aproximarse a las tensiones inherentes al cuidado de las familias que demandan servicios neonatales; a cómo los distintos miembros del equipo de salud interdisciplinario de atención dan respuesta y de las estrategias con las cuales hacer frente a las tareas. Los autores son los médicos, trabajadores sociales y psicólogos que atienden a niños recién nacidos, sanos y enfermos, y a sus familias, que cuentan sus experiencias y enfoques. Su contenido es el siguiente: Organización y gerencia de un servicio de neonatología en el conurbano bonaerense. Desarrollo de un área ambulatoria para neonatología. La interdisciplina en el trabajo social hospitalario. Intervención del equipo interdisciplinario en situaciones de maltrato y violación de derechos. La atención de los nacimientos extremadamente pequeños: problemas éticos al inicio (final) de una vida. Estás vivo o no? Algunos conceptos básicos sobre cómo situarnos frente a la mortalidad fetal. Sin documentos, sin nombre, sin rostro, sin cuerpo, sin existencia, sin..

Egreso neonatal precoz en una unidad de alojamiento conjunto / Early newborn discharge in a rooming in area

El alta precoz del recién nacido antes de las 48 horas del nacimiento se ha convertido en una práctica clínica rutinaria, a pesar de que tal conducta puede estar asociada a complicaciones en algunos neonatos. Definir las características demográficas de los recién nacidos que egresan de forma precoz en una unidad de Alojamiento Conjunto. En un estudio observacional, descriptivo, de diseño transversal se analizaron 1557 recién nacidos de edad gestacional entre 35 y 40 semanas. De esta población total, el 60% egresó antes de las 48 horas. En un subgrupo de 108 niños menores de 2500 gramos, 38 (35,2%) fueron dados de alta antes de 48 horas. A medida que la edad gestacional decreció, la incidencia del alta precoz se redujo: 24,2%, 45,6% y 65,6% para prematuros tardíos, neonatos a término precoces y neonatos mayores de 39 semanas, respectivamente. Sin embargo, 188 (46,3%) de los 406 recién nacidos menores de 39 semanas, incluyendo 8 prematuros tardíos, egresaron antes de 48 horas. En la población analizada el egreso precoz prevalece sobre el alta más tardía. Este procedimiento parece aplicarse sin mayor consideración de factores individuales de riesgo como el bajo peso al nacer y la edad gestacional por debajo de 39 semanas. Es factible que se precisen criterios particulares de alta neonatal que se puedan aplicar en grupos bien seleccionados de esta población

Early newborn discharge has progressively become a common clinical practice in many institutions, despite the fact of potential complications when it is applied collectively. To define demographic variables associated with early discharge of newborn infants in a rooming-in area. Methods: The design of the study was descriptive, observational and cross-sectional.1557 infants between 35 and 40 weeks’ gestational age were included. Overall, 60% of the total sample was discharged before 48 hours, including 38 (35.2%) out of 108 low-birth-weight infants. Incidence of early discharge was inversely related to gestational age; 24.2%, 45.6% and 65.6% for late preterm, early term and late term newborns, respectively. Nevertheless, 188 (46,3%) out of 406 infants below 39 weeks, including 8 late preterm newborns, were discharged before 48 hours. Early newborn discharge is highly prevalent in our institution. This policy seems to be routinely applied regardless of high risk situations defined by low birth weight or short gestational age. Formulation of particular criteria adjusted to the demographic and behavioral characteristics of this population seems mandatory

Ações educativas para prevenção de infecções hospitalares em uma unidade neonatal / Acciones educativas para prevenir infecciones hospitalarias en unidad neonatal / Educational activities for the prevention of hospital infection in a neonatal unit

As infecções hospitalares (IHs), importantes causas de morbimortalidade, são frequentes em recém-nascidos(RNs) internados em unidades neonatais. Para o controle de IH, é importante a orientação aos pacientes e a seusacompanhantes. O objetivo com este trabalho foi avaliar informações assimiladas por mães e acompanhantes de RNsinternados na Unidade Neonatal que participaram de atividades de educação em saúde em prevenção de infecções nosetor. Trata-se de estudo prospectivo, com aplicação de questionários às mães e acompanhantes de RNs na UnidadeNeonatal do Hospital das Clínicas da UFMG, realizado nos meses de agosto de 2008 a abril de 2009. O questionário foiaplicado em duas diferentes amostras: antes e após as orientações de prevenção de infecção. A amostra total foi de268 usuários, sendo que 121 deles receberam a orientação previamente à aplicação do questionário e 147 receberamas informações após o preenchimento deste. Observou-se um percentual de acerto maior após as orientações emtodas as questões e houve diferenças estatísticas significativas (p<0,05) entre os grupos em oito das dez questõesrealizadas. Concluiu-se que essa foi uma medida eficaz para a educação de acompanhantes dos RNs, que adquiriramnoções básicas de infecção após as orientações, por isso podem contribuir para o controle e a prevenção de infecçõesna Unidade e em casa após a alta.

Hospital-acquired infections (HAI) are a major cause of morbidity and mortality and are common in neonatal units. Tocontrol hospital infection it is important to advise patients and their companions on the subject. This study aimed atevaluating the mothers and their companions’ assimilation of information conveyed during health education activitieson the prevention of hospital-acquired infections. This was a prospective study that applied questionnaires to mothersand companions of newborns admitted to the Neonatal Unit of the Clinics Hospital of the Federal University of MinasGerais (UFMG). The study was carried out from August 2008 to April 2009. The questionnaire was administered intwo different samples: one before and another after the training on infection prevention. Total sample size was 268:121 received the information prior to questionnaire application, and 147 received it after questionnaire filling in.Results indicated that there were a higher percentage of correct answers after the groups were given instructions inall questions. There were significant statistical differences (p<0.05) between groups in eight of the ten questions. Inconclusion, this was an effective educational activity for the newborn companion. He/she acquired basic notions oninfection following the training and therefore may contribute to infection control and prevention in the unit and athome after hospital discharge.

Las infecciones hospitalarias (IH), comunes en recién nacidos (RN) internados en unidades neonatales, son la causaprincipal de morbilidad y mortalidad. Para controlar IH es importante instruir pacientes y cuidadores. El objetivo delpresente estudio fue evaluar las informaciones asimiladas por madres y cuidadores de RN internados en una unidad...

Impact of a participatory program to reduce noise in a Neonatal Unit / Impacto de um programa participativo de redução do ruído em unidade neonatal / Impacto de un programa participativo de reducción de ruido en una unidad neonatal

This study evaluated the impact of a participatory program to reduce noise in a neonatal intermediate care unit of a university hospital. A time-series quasi-experimental design was used, in which sound pressure levels were measured before and after the intervention was implemented using the Quest-400 dosimeter. Non-parametric statistical tests were used to compare noise with the level of significance fixed at 5%. Results showed significant reduction of sound pressure levels in the neonatal unit after the intervention program was implemented (p<0.0001). The average Leq before the intervention was 62.5dBA and was reduced to 58.8dBA after the intervention. A reduction of 7.1dBA in the average Lmax(from 104.8 to 87.7dBA) and of 30.6dBA in the average Lpeak(from 138.1 to 107.5dBA) was observed. The program was proven to be effective in significantly reducing noise levels in the neonatal unit, although levels were still more intense than recommended.

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de um programa participativo na redução do ruído ambiente em uma unidade neonatal, de um hospital universitário. Utilizou-se delineamento quase-experimental do tipo tempo-série, no qual os níveis de pressão sonora foram dimensionados antes e após a implantação do programa de intervenção, utilizando o dosímetro Quest-400. Para a análise comparativa do ruído, utilizaram-se os testes estatísticos não-paramétricos (α=0,05). Constatou-se redução significativa dos níveis de pressão sonora da unidade neonatal, após a implantação do programa de intervenção (p<0,0001). O Leq médio foi de 62,5dBA antes da intervenção e reduziu para 58,8dBA após a intervenção. Houve redução de 7,1dBA no Lmax médio (de 104,8 para 87,7dBA) e de 30,6dBA no Lpeak médio (de 138,1 para 107,5dBA). Concluiu-se que o programa foi efetivo na redução do nível sonoro da unidade neonatal, embora ainda se mantenha mais intenso que o recomendável.

El objetivo fue evaluar el impacto de un programa participativo en la reducción del ruido ambiente en una unidad neonatal de un hospital universitario. Se utilizó delineamiento casi-experimental del tipo tiempo-serie, en el cual los niveles de presión sonora fueron mensurados antes y después de la implantación del programa de intervención, utilizando el dosímetro Quest-400. Para el análisis comparativo del ruido, se utilizaron las pruebas estadísticas no paramétricas (α=0,05). Se constató reducción significativa de los niveles de presión sonora de la unidad neonatal después de la implantación del programa de intervención (p<0,0001). El Leq medio fue de 62,5dBA antes de la intervención y se redujo para 58,8dBA después de la intervención. Hubo reducción de 7,1dBA en el Lmax medio (de 104,8 para 87,7dBA) y de 30,6dBA en el Lpeak medio (de 138,1 para 107,5dBA). Se concluye que el programa fue efectivo en la reducción del nivel sonoro de la unidad neonatal, a pesar de que todavía se mantiene más intenso que lo recomendable.

Percepção da equipe multiprofissional sobre ruído em unidade de cuidado intermediário neonatal / Perception of the multidisciplinary team about noise in neonatal intermediate care units

OBJETIVO: Descrever a percepção da equipe multiprofissional sobre ruído ambiente em uma unidade de cuidado intermediário neonatal. MÉTODOS: Estudo descritivo com delineamento qualitativo. Realizaram-se entrevistas abertas com 43 profissionais que atuavam na unidade de cuidado intermediário neonatal. As entrevistas gravadas foram transcritas e realizou-se a análise temática. RESULTADOS: Apreenderam-se quatro núcleos temáticos: Como a equipe percebe o ruído na unidade; O que gera ruído na unidade; Os efeitos do ruído nos bebês, trabalhadores, familiares e acompanhantes; Como reduzir o ruído na unidade. CONCLUSÃO: A equipe tem conhecimento sobre o ruído na unidade, apontando possibilidades e limitações para sua redução.

OBJECTIVE: To describe the perception of the multidisciplinary team on ambient noise in a neonatal intermediate care unit. METHODS: Descriptive study with qualitative design. Open-ended interviews were conducted with 43 professionals working in the neonatal intermediate care unit. The taped interviews were transcribed and underwent thematic analysis. RESULTS: Four thematic topics arose: how the team perceived the noise in the unit; what generated noise in the unit; the effects of noise on babies, workers, relatives and associates; and, how to reduce noise in the unit. CONCLUSION: The staff was knowledgeable about the noise in the unit, pointing out possibilities and limitations for its reduction.

OBJETIVO: Describir la percepción del equipo multiprofesional sobre el ruido del ambiente en una unidad de cuidado intermedio neonatal. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas abiertas con 43 profesionales que trabajaban en una unidad de cuidado intermedio neonatal. Las entrevistas grabadas fueron transcritas realizándose el análisis temático. RESULTADOS: Se elaboraron cuatro núcleos temáticos: Cómo percibe el equipo el ruido en la unidad; Qué genera ruido en la unidad; Los efectos del ruido en los bebés, trabajadores, familiares y acompañantes; Cómo reducir el ruido en la unidad. CONCLUSIÓN: El equipo tiene conocimiento sobre el ruido en la unidad, apuntando posibilidades y limitaciones para su reducción.

Epidemiología de la infección asociada a catéter venoso central / Epidemiology of infections of central venous catheters

Objetive: To identify the frequency of infections related to Central Cenous Catheters (CVC)in children and determine if the colonization of the line predicts infection. Patients and Methods. A longitudinal descriptive study of 109 CVC. Colonization was detected at the entry point and connection points of the lines with a semi quantitative method. Definitions were made according to CDC (Atlanta) Criteria. Results: The incidence of infection into the blood stream was 11 percent, density of incidence 9/1000 days/ catheter. Risk factors were identified: a) surgery (RR 4,2 IC95 percent 1,5-11,7), b) ostomies (RR 4,0 IC95 percent 1,4-11,4), and c) colonization in line connections (RR 3,9 IC95 percent 1,2-12,3). Agents identified were Staphylococcus coagulasa (-) 83,4 percent and Candida albicans 16,6 percent. Incidence of local infection was 5,5 percent. Sensitivity, specificity and (+) predictive value of cultures of cultures and connections were very low. Conclusions: In this experience, the incidence of infection associated to peripheral lines was quite high. Colonization of insertion and connections does not predict infection. The implementation of Bundle is recommended to prevent these infections.

Objetivo: Identificar frecuencia de infecciones relacionadas con catéter venoso central en niños y determinar si la colonización del catéter predice la infección. Pacientes y Métodos: Se hizo un estudio descriptivo longitudinal en 109 catéteres venosos centrales; se detectó colonización en sitio de entrada y conexiones de los catéteres con método semicuantitativo. Las definiciones se realizaron con los criterios de los Centros de Control de Enfermedades de Atlanta. Resultados: La Incidencia de infección del torrente sanguíneo fue 11 por ciento, la densidad de incidencia 9/1000 días/ catéter; se identificaron como factores de riesgo la cirugía (RR 4,2 IC95 por ciento 1,5-11,7), las ostomías (RR 4,0 IC95 por ciento 1,4-11,4) y la colonización en conexiones del catéter (RR 3,9 IC95 por ciento 1,2-12,3); fueron provocadas por Staphylococcus coagulasa (-) 83,4 por ciento y Candida albicans 16,6 por ciento. La incidencia de infección local fue de 5,5 por ciento. La sensibilidad, especificidad y valor predictivo (+) de los cultivos en inserción y conexiones fueron muy bajos. Conclusiones: En esta experiencia se encontró una elevada incidencia de infección asociada a catéteres de inserción periférica; la colonización de inserción y conexiones no fueron predictores de la infección; se recomienda implementar Bundle para prevención de estas infecciones.

Promoção do cuidado humanizado à família pela equipe de enfermagem na unidade neonatal / Promotion of humanized care to the family by the nursing team in neonatal unit

Objetivou-se conhecer a percepção da equipe de enfermagem acerca da humanização no cuidado à família do recém-nascido internado em Unidade Neonatal, identificar ações de enfermagem que promovam a humanização da assistência e investigar fatores que desfavoreçam o cuidado à família no contexto neonatal. Estudo descritivo, desenvolvido em uma maternidade pública, entre fevereiro e março de 2008, em Fortaleza-CE-Brasil. Para a coleta de dados, realizou-se observação não participante e entrevistas semiestruturadas com 25 profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem), em seu ambiente de trabalho. Da análise dos dados, emergiram-se três categorias: cuidado humanizado para equipe de enfermagem em Unidade de Internação Neonatal (UIN), intervenções de enfermagem à família, fatores intervenientes no cuidado humanizado. Concluiu-se que a equipe de enfermagem, ao desenvolver assistência ao recém-nascido, deveria manter uma postura acolhedora e atenciosa à família, buscando-se sua participação no processo de cuidar no ambiente neonatal.

Influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros / Effect of place of birth and transport on morbidity and mortality of preterm newborns

OBJETIVO: Verificar a influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros na Região Sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo de coorte com recém-nascidos prematuros transferidos para a unidade de tratamento intensivo de referência (grupo transporte = 61), tendo sido acompanhados até a alta. Os dados sobre o atendimento no hospital de origem e transporte foram obtidos no momento da internação. Esse grupo foi comparado com neonatos da maternidade de referência, pareados por idade gestacional (grupo controle = 123), tendo como desfecho primário o óbito e desfechos secundários as alterações da glicemia, temperatura e saturação de oxigênio no momento da internação e a incidência de enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar e sepses. Na associação entre as variáveis e o desfecho, foi utilizado o risco relativo. Foi adotado um nível de significância de α = 5 por cento e β = 90 por cento. RESULTADOS: A distância média percorrida foi de 91 km. A idade gestacional média foi de 34 semanas. Entre os recém-nascidos transferidos, 23 por cento (n = 14) não tiveram atendimento pediátrico na sala de parto. No transporte, 33 por cento dos recém-nascidos foram acompanhados por pediatra, e os equipamentos utilizados foram: incubadora (57 por cento), bomba de infusão (13 por cento), oxímetro (49 por cento) e aparelho para aferição da glicemia (21 por cento). O grupo transporte apresentou maior incidência de hiperglicemia, risco relativo (RR) = 3,2 (2,3-4,4), hipoglicemia, RR = 2,4 (1,4-4,0), hipertermia, RR = 2,5 (1,6-3,9), e hipoxemia, RR = 2,2 (1,6-3,0). Foram observados 18 por cento de óbitos no grupo dos transferidos e 8,9 por cento no grupo controle, RR = 2,0 (1,0-2,6). CONCLUSÕES: A pesquisa expõe deficiências no atendimento e transporte dos recém-nascidos, sendo necessária uma melhor organização do atendimento perinatal e do transporte na região nordeste do Rio Grande do Sul.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of place of birth and transport on morbidity and mortality of preterm newborns in the southern region of Brazil. METHODS: This cohort study included preterm newborns transported to a reference intensive care unit (transport group = 61) and followed up until discharge. Data about care in hospital of origin and transport were obtained at admission. This group was compared with infants born in the maternity ward of the reference hospital paired according to gestational age (control group = 123). Primary outcome was death, and secondary outcomes were changes in blood glucose, temperature and oxygen saturation at admission and the incidence of necrotizing enterocolitis, bronchopulmonary dysplasia and sepsis. Relative risk (RR) was used to evaluate the association between variables and outcome. The level of significance was set at α = 5 percent and β = 90 percent. RESULTS: Mean travel distance was 91 km. Mean gestational age was 34 weeks. Of the neonates in the transport group, 23 percent (n = 14) did not receive pediatric care in the delivery room. During transportation, 33 percent of newborns were accompanied by a pediatrician, and the equipment available was: incubator (57 percent), infusion pump (13 percent), oximeter (49 percent) and device for blood glucose test (21 percent). The transport group had a greater incidence of hyperglycemia (RR = 3.2; 2.3-4.4), hypoglycemia (RR = 2.4; 1.4-4.0), hyperthermia (RR = 2.5; 1.6-3.9), and hypoxemia (RR = 2.2; 1.6-3.0). The percentage of deaths was 18 percent in the transport group and 8.9 percent in the control group (RR = 2.0; 1.0-2.6). CONCLUSIONS: This study revealed deficiencies in neonatal care and transport. Perinatal care and transport should be better organized in the northeastern region of Rio Grande do Sul, Brazil.