Quiz interativo: estratégia para capacitação de profissionais sobre manejo de resíduos de serviços de saúde / Interactive quiz: strategy for training professionals on the management of medical waste / Quiz interactivo: estrategia para la formación de profesionales en la gestión de residuos de servicios sanitarios

Objetivo: Avaliar a aplicação de estratégia tecnológica, Quiz Interativo "Manejando RSS", como ferramenta facilitadora para capacitação em serviço sobre manejo de resíduos de serviços de saúde para profissionais atuantes em Maternidade de Alto Risco. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem quantitativa, desenvolvida no período de 14 a 17 de janeiro de 2020. A população foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias, selecionados através de amostragem por conveniência. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário semiestruturado ao final da participação dos profissionais na atividade de capacitação. Os dados encontrados foram inseridos no Google Forms, cujos recursos auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação. Resultados: Do total de 60 participantes, 90% consideraram ótima a relevância do tema, tanto quanto 85% os assuntos abordados, 88,3% a metodologia utilizada, 58,3% o tempo destinado à atividade, 63,3% o aproveitamento da atividade, e a contribuição para melhoria da qualidade assistencial, 81,6%. Contudo, 60% dos participantes não emitiram críticas nem sugestões sobre a atividade desenvolvida. Conclusão: O estudo evidenciou que a estratégia implementada foi fundamental para estimular o envolvimento e participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço, contribuindo para as Boas Práticas no manejo de resíduos de serviços de saúde. (AU)

Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. (AU)

Objetivo: Evaluar la aplicación de una estrategia tecnológica, Quiz Interactivo "Manipulación de Residuos Sanitarios", como herramienta facilitadora de la formación en servicio en gestión de residuos sanitarios para profesionales que laboran en Maternidades de Alto Riesgo. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva, enfoque cuantitativo, desarrollado en el período del 14 al 17 de enero de 2020. La población estuvo conformada por 60 profesionales de diferentes categorias, seleccionados mediante muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado al finalizar la participación de los profesionales en la actividad formativa. Los datos encontrados fueron ingresados en Google Forms, cuyos recursos ayudaron en el análisis descriptivo de frecuencia e interpretación. Resultados: Del total de 60 participantes, el 90% consideró excelente la relevancia del tema, hasta 85% de los sujetos cubiertos, 88,3% la metodología utilizada, 58,3% el tiempo dedicado a la actividad, 63,3% el uso de la actividad, y el contribución a la mejora de la calidad de la atención, 81,6%. Sin embargo, el 60% de los participantes no emitió críticas ni sugerencias sobre la actividad desarrollada. Conclusión: El estudio mostró que las estrategias implementadas fueron fundamentales para incentivar el involucramiento y participación del equipo multidisciplinario en las actividades de educación en servicio, contribuyendo a las Buenas Prácticas en la gestión de residuos de los servicios sanitarios. (AU)

Descarte correto de resíduo doméstico de pessoas em uso de insulina: tecnologia para educação ao paciente / Correct disposal of domestic waste from people using insulin: technology for patient education / Correcta eliminación de residuos domésticos de personas que utilizan insulina: tecnología para la educación del paciente

Objetivo: Analisar as formas de descarte correto do resíduo doméstico advindo da insulinoterapia e elaborar uma tecnologia para educação aos pacientes (cartilha). Métodos: Estudo descritivo e exploratório, do tipo revisão integrativa. O levantamento das publicações foi realizado entre os meses de julho a dezembro de 2021, a partir das bases de dados Literatura Latino-Americana em ciências da saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando como descritores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gerenciamento de Resíduos. Resultados: Identificou-se que a orientação a pessoa com Diabetes Mellitus quanto ao descarte correto de agulhas, seringas, lancetas, fitas reagentes, entre outros é deficiente e que a falta de legislação brasileira específica para resíduos de saúde produzidos em residências é o principal problema para o gerenciamento inadequado dos resíduos de serviços de saúde. A partir dos achados foi possível desenvolver uma tecnologia para educação a pessoas em uso de insulina. Conclusão: Há necessidade de investir em ações de orientação e prevenção, para reforçar aos usuários os cuidados no descarte dos resíduos de serviços de saúde. A capacitação dos profissionais da saúde possibilita o repasse de orientações adequadas e consistentes aos usuários, visando a proteção de quem produz os resíduos, dos coletores e do meio ambiente. (AU)

Objective: To analyze the forms of correct disposal of domestic waste from insulin therapy and develop a technology for patient education (booklet). Methods: Descriptive and exploratory study, integrative review type. The survey of publications was conducted between July and December 2021, from the Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (VHL) databases, using the following descriptors: Diabetes Mellitus; Insulin; Waste Management. Results: It was identified that the guidance to people with Diabetes Mellitus regarding the correct disposal of needles, syringes, lancets, reagent strips, among others is deficient and that the lack of specific Brazilian legislation for health care waste produced in households is the main problem for the inadequate management of health care waste. From the findings it was possible to develop a technology for education of people using insulin. Conclusion: There is a need to invest in guidance and prevention actions, to reinforce to users the care in the disposal of health services waste. The training of health professionals enables the transfer of appropriate and consistent guidance to users, aiming to protect those who produce waste, the collectors and the environment. (AU)

Objetivo: Analizar las formas de eliminación correcta de los desechos domésticos resultantes de la terapia con insulina y desarrollar una tecnología para la educación del paciente (cuaderno). Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, del tipo revisión integradora. El relevamiento de publicaciones se realizó entre julio y diciembre de 2021, a partir de las bases de datos Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (Lilacs), Biblioteca Científica Electrónica en Línea (Scielo) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gestión de residuos. Resultados: Se identificó que la orientación a las personas con Diabetes Mellitus sobre el correcto desecho de agujas, jeringas, lancetas, tiras reactivas, entre otros, es deficiente y que la falta de legislación brasileña específica para los desechos sanitarios producidos en los domicilios es el principal problema por la gestión inadecuada de los residuos sanitarios. Con base en los hallazgos, fue posible desarrollar una tecnología para educar a las personas que usan insulina. Conclusión: Existe la necesidad de invertir en acciones de orientación y prevención, para reforzar la atención de los usuarios en la eliminación de los residuos de los servicios de salud. La formación de los profesionales de la salud permite transmitir orientaciones adecuadas y coherentes a los usuarios, con el objetivo de proteger a los productores de residuos, a los recolectores y al medio ambiente. (AU)

Desperdício de materiais na construção civil: análise e proposta de boas práticas para gestão sustentável dos resíduos / Waste of materials in civil construction: analysis and proposal of good practices for sustainable waste management

Esta dissertação destaca a importância da indústria da construção civil na economia global e enfatiza o papel crucial do setor no gerenciamento e minimização do desperdício de resíduos gerados em uma obra de médio porte vertical com finalidade residencial, que é um passo além do desperdício de matéria prima que resulta na geração de resíduos. Os objetivos específicos é identificar a quantidade de resíduo de construção civil (RCC) gerado por m² em cada uma das obras estudadas, caracterizar os fatores que influenciam no desperdício de RCC e por fim, elaborar um guia de boas práticas na construção civil. Devido ao aumento das atividades construtivas, a geração de resíduos sólidos tem crescido proporcionalmente, o que demanda estudos aprofundados sobre a gestão desses resíduos no setor. A falta de capacitação técnica e conscientização dos profissionais do setor tem contribuído significativamente para o desperdício de matéria-prima e a geração excessiva de resíduos. A construção civil é a maior consumidora de recursos naturais não renováveis, e o uso de métodos e procedimentos obsoletos, ainda hoje agrava ainda mais o problema do desperdício de resíduos. No contexto da região de Mogi das Cruzes (SP), a dissertação identifica várias possibilidades de destinação final dos resíduos gerados na construção civil, evidenciando o potencial de reaproveitamento e a contribuição para a redução da pressão antropogênica sobre o meio ambiente nesta localidade. O objetivo principal desta pesquisa é contribuir para a área de conhecimento da construção civil, aumentando a eficiência nos canteiros de obras e, consequentemente, reduzindo o desperdício de resíduos. Com foco na questão do desperdício de resíduos, sabendo que este pode ser reaproveitado na própria obra ou enviado a usinas transformadoras foi possível. A dissertação reforça a importância de desenvolver e implementar práticas sustentáveis no setor de construção civil, a fim de garantir a preservação dos recursos naturais para as gerações futuras e promover uma abordagem mais responsável e consciente no gerenciamento dos resíduos gerados nesta indústria. Este projeto gerou, como um produto um guia de boas práticas na construção civil de obras residenciais verticais, concluindo que há possibilidade de promover avanços na melhoria da qualidade da mão de obra em todos os níveis, reduzindo o impacto ambiental em concordância com o desenvolvimento sustentável do setor.

This dissertation highlights the importance of the civil construction industry in the global economy and emphasizes the crucial role of the sector in the management and minimization of the waste of waste generated in a medium-sized vertical work with a residential purpose, which is a step beyond the waste of raw materials. which results in the generation of waste. The specific objectives are to identify the amount of civil construction waste (RCC) generated per m² in each of the works studied, to characterize the factors that influence the waste of RCC and finally, to elaborate a guide of good practices in civil construction. Due to the increase in construction activities, the generation of solid waste has grown proportionally, which demands in-depth studies on the management of this waste in the sector. The lack of technical training and awareness of professionals in the sector has contributed significantly to the waste of raw materials and the excessive generation of waste. Civil construction is the biggest consumer of non-renewable natural resources, and the use of obsolete methods and procedures, even today, further aggravates the problem of lost waste. In the context of the region of Mogi das Cruzes (SP), the dissertation identifies several possibilities for the final destination of waste generated in civil construction, highlighting the potential for reuse and the contribution to reducing anthropogenic pressure on the environment in this location. The main objective of this research is to contribute to the area of knowledge of civil construction, increasing efficiency at construction sites and, consequently, reducing waste. Focusing on the issue of lost waste, knowing that it can be reused on site or sent to processing plants was possible. The dissertation reinforces the importance of developing and implementing sustainable practices in the civil construction sector, in order to guarantee the preservation of natural resources for future generations and to promote a more responsible and conscious approach in the management of waste generated in this industry. This project generated, as a product, a guide to good practices in the civil construction of vertical residential works, concluding that there is the possibility of promoting advances in improving the quality of labor at all levels, reducing the environmental impact in accordance with sustainable development of the sector.

Mango peel as a potential enzyme inducer in Trichoderma harzianum: a strategy for cariogenic biofilm degradation and reuse of industrial waste

Water-insoluble exopolysaccharides (I-EPS) are a virulence factor for dental biofilms. It has already been demonstrated that mango pulp induces the secretion of glucan-hydrolytic enzymes in the fungus Trichoderma harzianum, and that they have an effect on I-EPS from young biofilms. Aim: Evaluate the effect of mango peel as an enzyme inducer in T. harzianum, and the effect of enzymes secreted on mature biofilms. Methods: Fractions of the peel (PL) and ethanol-precipitated pulp (PP) of Tommy Atkins mangoes were sterilized and added to a culture medium containing T. harzianum for induction of hydrolytic enzymes. After 192 h, the culture medium was centrifuged and the supernatant (enzyme extract) was used as treatment on S. mutans biofilms (n=9): a) NaCl 0.9 %; b) 0.12 % chlorhexidine digluconate; and c) extract of enzymes induced by PL or PP. Acidogenicity, bacterial viability, quantification of insoluble polysaccharides, and three-dimensional analysis of the biofilm by scanning electron microscopy (SEM) was performed. Data were analyzed by ANOVA followed by the Tukey test (α=5 %). Results: The hydrolytic enzymes did not alter the metabolism or bacterial viability of the biofilm (p<0.05). Although the images obtained by SEM suggest some degree of matrix degradation, the quantification of I-EPS for the PL and PP groups did not differ from the control group (p>0.05), suggesting a slight effect on the disorganization of the mature S. mutans biofilm. Conclusion: The results suggest that mango peel fraction can induce secretion of mutanase by T. harzianum, however in an insufficient amount to generate significant degradation on cariogenic biofilm.

Resíduos de podas e aparas de vegetação arbórea urbana: estudo exploratório sobre os instrumentos de gestão e práticas no município de São Paulo, 2023 / Pruning waste from urban tree vegetation: exploratory study on management instruments and practices in the city of São Paulo, 2023

Os resíduos de podas e aparas de vegetação arbórea são gerados a partir de atividades públicas e privadas, institucionais, domésticas, comerciais, industriais, agrícolas e, principalmente, urbanas. São classificados como resíduos de natureza orgânica por apresentarem degradabilidade espontânea e, por este motivo, podem reciclar seus nutrientes em processos naturais de decomposição. No entanto, ao contrário dos demais resíduos orgânicos, as podas e aparas arbóreas apresentam diversas características favoráveis a métodos de aproveitamento que vão além da simples degradação controlada pela técnica de compostagem. Apresentam pouca contaminação com demais materiais e possuem alta relação carbono/nitrogênio, fatos que auxiliam na triagem e manejo adequado, permitindo métodos de aproveitamento por processos físicos e bioquímicos, e o aproveitamento em rotas energéticas, respectivamente. Hoje, pela lei brasileira, é obrigatório que haja coleta seletiva em três frações entre os recicláveis, compostáveis e os rejeitos. Além disso, a Lei Federal 12.305 de 2010 estabelece que apenas os rejeitos sejam encaminhados à disposição final em aterros sanitários. Apesar disso, devido a diversidade de atividades responsáveis pela produção de podas e aparas arbóreas, seus índices de geração são cada vez mais expressivos nos centros urbanos, cerca de 50 mil toneladas ao ano, fato que representa uma série de problemas ambientais e operacionais, uma vez que sua disposição final são majoritariamente os aterros sanitários, sem passar por qualquer processo de aproveitamento. Diante disto, este trabalho buscou trazer luz à temática dos resíduos de podas e aparas de vegetação arbórea no município de São Paulo, tipologia de resíduos ainda pouco explorada no âmbito da gestão municipal, a partir da avaliação dos instrumentos de gestão municipal e das práticas e ações municipais que auxiliam no manejo e destinação adequadas. Para isso, buscou-se o levantamento de dados qualitativos relevantes ao estudo e, a partir das informações coletadas, foi realizada uma análise exploratória comparativa entre as normativas e ações de gestão municipal. De um modo geral, com base nessa análise, constatou-se que apesar da temática de podas e aparas arbórea urbanas possuir alicerce em oito instrumentos de gestão municipal bastante estruturados, não há um conjunto de práticas e ações municipais eficientes que garantam o manejo e destinação adequado por meio de rotas de aproveitamento.

The residues from pruning tree vegetation are generated from public and private, institutional, domestic, commercial, industrial, agricultural and, mainly, urban activities. They are classified as residues of an organic nature because they present spontaneous degradability and, for this reason, can recycle their nutrients in natural decomposition processes. However, unlike other organic residues, tree pruning has several characteristics favorable to methods of use that go beyond simple degradation controlled by the composting technique. They show little contamination with other materials and have a high carbon/nitrogen ratio, facts that help in the screening and proper handling, allowing methods of use by physical and biochemical processes, and use in energy routes, respectively. Today, by Brazilian law, it is mandatory that there be selective collection in three fractions between recyclables, compostables and waste. In addition, Federal Law 12,305 of 2010 establishes that only waste is sent for final disposal in landfills. Despite this, due to the diversity of activities responsible for the production of pruning and trees, their generation rates are increasingly expressive in urban centers, around 50 thousand tons per year, a fact that represents a series of environmental and operational problems, since that its final disposal is mostly sanitary landfills, without going through any process of use. Given this, this work sought to shed light on the issue of waste from pruning tree vegetation in the city of São Paulo, a typology of waste still little explored in the scope of municipal management, based on the evaluation of municipal management instruments and municipal practices and actions that help in the proper handling and disposal. For this, we sought to collect qualitative data relevant to the study and, based on the information collected, a comparative exploratory analysis was carried out between the regulations and actions of municipal management. In general, based on this analysis, it was found that although the theme of urban tree pruning is based on eight well-structured municipal management instruments, there is no set of efficient municipal practices and actions that guarantee the proper handling and disposal by means of utilization routes.

Avaliação do potencial de valorização dos resíduos orgânicos da cidade de São Roque - SP / Evaluation of the potential for valorization of organic waste in the City of São Roque - SP

Dentre os serviços de limpeza pública destaca-se a grande quantidade de resíduos orgânicos (resíduos verdes e de feira livre) resultantes da manutenção e conservação de áreas verdes e da arborização urbana como galhos, gravetos, troncos, cascas, folhas, aparas de capina e roçada de áreas públicas, assim como aqueles provenientes das sobras de feiras livres como frutas, legumes, verduras além de carcaças de peixes, moluscos e crustáceos. Estes resíduos representam uma biomassa preciosa e de composição variada, que podem ter uma destinação mais nobre ao invés de gerar altos custos e ocupar espaço nos sistemas de disposição final dos municípios. A solução para esse problema pode ser um conjunto variado de alternativas de valorização, que merecem um estudo na área. Nesse contexto, o presente estudo teve por objetivo caracterizar e apontar os caminhos de valorização dos resíduos orgânicos no município de São Roque - SP. Para tanto, foi feita a seleção de áreas para coleta dos resíduos verdes e de feira livre gerados in situ. A intenção foi caracterizar estes resíduos para buscar a solução mais adequada de valorização. Além disso, foi feita uma busca em literatura para apoiar nesta etapa de encontro dos melhores recursos tecnológicos e obter uma resposta sustentável. Os resultados obtidos sustentam uma reflexão do atual panorama dos resíduos orgânicos, sua geração e tratamento, assim como o compromisso em relação à sua destinação e valorização. Portanto, com um desfecho satisfatório, a compostagem por leiras estáticas aeradas demonstrou possuir um desenvolvimento que atende melhor às atuais necessidades da cidade em relação às outras tecnologias estudadas. Com características e controles necessários para a produção de um composto de qualidade, dentro dos padrões exigidos por lei e nas condições de tempo e área demandadas pelo município de São Roque - SP, sendo uma solução viável para vencer esse desafio na gestão dos RSU localmente e assim contribuir na edificação de cidades mais sustentáveis pelo Brasil.

Among the public cleaning services, the large amount of organic waste (green waste and free fair waste) resulting from the maintenance and conservation of green areas and urban afforestation stands out, such as branches, sticks, trunks, bark, leaves, weeding and mowing from public areas, as well as those from leftovers from free fairs such as fruits, vegetables, greens, as well as carcasses of fish, molluscs and crustaceans. These residues represent a precious biomass with varied composition, which can have a more noble destination instead of generating high costs and occupying space in the municipal final disposal systems. The solution to this problem can be a varied set of valuation alternatives, which deserve a study in the area. In this context, the present study aimed to characterize and point out the ways of valuing organic waste in the municipality of São Roque - SP. For this purpose, the selection of areas for the collection of green waste and open-air waste generated in situ was made. The intention was to characterize these residues in order to find the most appropriate recovery solution. In addition, a literature search was carried out to support this step in finding the best technological resources and obtaining a sustainable response. The results obtained support a reflection on the current panorama of organic waste, its generation and treatment, as well as the commitment in relation to its destination and valorization. Therefore, with a satisfactory outcome, composting using aerated static windrows demonstrated a development that better meets the current needs of the city in relation to the other technologies studied. With characteristics and controls necessary for the production of a quality compost, within the standards required by law and in the conditions of time and area demanded by the municipality of São Roque - SP, being a viable solution to overcome this challenge in the management of MSW locally and thus contribute to the construction of more sustainable cities in Brazil.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: avaliação dos procedimentos adotados em um hospital no Paraná / Health service waste management: evaluation of the procedures adopted in a hospital in Paraná / Administración de residuos de servicios de salud: evaluación de los procedimientos adoptados en un hospital en Paraná

O primeiro passo para a adequação do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) deve ser o levantamento de como ele é feito no ambiente estudado. Por isso, este estudo teve como objetivo analisar o gerenciamento dos RSS realizado pelo hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, localizado no município de Prudentópolis (PR). Os dados foram levantados a partir da aplicação de um questionário, de observações de campo e de registros fotográficos. A coleta dos dados foi realizada após a autorização do hospital e a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Universidade Estadual do Centro-Oeste. Os dados mostraram que há falhas em diversas etapas do manejo de resíduos sólidos: na segregação, há falhas na separação dos grupos B e D; no acondicionamento, há erros de alocação do saco de lixo no recipiente correto; no transporte interno, há o problema de que ele não segue rota predeterminada, e os carros utilizados nos transportes não seguem o preconizado pelas normas; os locais de armazenamento temporário e externo também não atendem a todos os requisitos das normas. Esses problemas apresentados podem ser prejudiciais tanto à saúde e à segurança dos trabalhadores como ao meio ambiente. Assim, os resultados apresentados neste estudo fornecem subsídios para que o estabelecimento de saúde perceba quais fases do manejo dos resíduos podem ser aprimoradas e, assim, possa promover melhorias contínuas que minimizem os riscos existentes, tanto nas questões ambientais como nas de saúde.

The first step towards the adequacy of the Health Service Waste Management must be the survey of how it is carried out in the studied environment. Therefore, this study aimed to analyze the Health Service Waste Management of the hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, located in the municipality of Prudentópolis (PR). Data were collected from the application of a questionnaire, field observations, and photographic records. The data collection has been performed after authorization from the hospital and approval by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual do Centro Oeste. The data collected showed failures in several stages of solid waste management: in segregation, there are failures in the separation of Groups B and D; in packaging, there are errors in the allocation of the garbage bag in the correct container; in internal transport, there is the issue of not following a predetermined route, and the cars used in transport do not follow what is recommended by the regulations; the temporary and external storage locations also do not meet all the requirements of the regulations. These problems can be harmful both to the health and safety of workers, as well as to the environment. Thus, the results presented in this study provide subsidies for the health establishment to understand which phases of waste management can be improved and, thus, can promote continuous improvements that minimize existing risks, both in environmental and health issues.

El primer paso para la adecuación de la administración de residuos de servicio de salud debe ser el levantamiento de cómo se realiza en el ambiente estudiado. Por eso, este estudio tuvo como objetivo el análisis de la administración de residuos de servicio de salud realizado por el hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, ubicado en el municipio de Prudentópolis, en Paraná (Brasil). Los datos se recabaron desde la aplicación de un cuestionario, de observaciones de campo y de registros fotográficos. Se realizó la recopilación de datos tras la autorización del hospital y la aprobación por el Comité de Ética en Investigación, de la Universidade Estadual do Centro-Oeste. Los datos recabados mostraron que hay defectos en varias etapas de manejo de residuos sólidos: en la segregación hay defectos en la separación de los Grupos B y D, en el acondicionamiento hay errores de asignación de bolsa de basura en el envase correcto, en el transporte interno no hay una ruta predeterminada y los coches utilizados en los transportes no siguen lo defendido por las normas, y los sitios de almacenamiento temporario y externo también no atenden a todos los requisitos de las normas. Estos problemas presentados pueden traer daños tanto a la salud y seguridad de los trabajadores como al medio ambiente. Así, los resultados presentados en este estudio traen subsidios para que el establecimiento de salud perciba cuáles etapas del manejo de los residuos pueden mejorar y así minimizar los riesgos existentes tanto en las cuestiones ambientales como en las de salud.

Evidências do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde na atenção primária / Evidencia de gestión de residuos de servicios de salud en la atención primaria / Evidence of health service waste management in primary care

Objetivo: Descrever o estado das evidências relacionadas ao gerenciamento e educação em serviço da equipe interprofissional sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa nas bases LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL e SciVerse Scopus entre 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A amostra foi de 17 artigos de países emergentes e subdesenvolvidos, com carência de conhecimentos e inconformidades no gerenciamento e cumprimento das normativas quanto à saúde ambiental, resvalando em riscos ocupacionais. A interpretação gerou: (1) O gerenciamento e a premência da educação permanente em serviço: entre inadequações e adequações e (2) Propostas de efetivação do gerenciamento correto na Atenção Primária. Conclusão: Sintetizaram-se evidências de nível VI, descrevendo a premência de educação permanente em serviço para mudança de práticas e uma maior atenção ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde na APS.

Objective: To describe the state of evidence related to the management and in-service education of the interprofessional team on Waste from Health Services (WHS), specifically in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative review in LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL and SciVerse Scopus databases between 2010 and 2020 in Portuguese, English and Spanish. Results: The sample consisted of 17 articles from emerging and underdeveloped countries, with a lack of knowledge and nonconformities in the management and compliance with regulations regarding environmental health, slipping into occupational risks. The interpretation generated: (1) The management and urgency of continuing education in service: between inadequacies and adaptations and (2) Proposals for effective management in Primary Care. Conclusion: Level VI evidence was synthesized, describing the need for permanent in-service education to change practices and pay greater attention to the Health Services Waste Management Plan in PHC.

Objetivo: Describir el estado de la evidencia relacionada con la gestión y educación en servicio del equipo interprofesional sobre Residuos de los Servicios de Salud (RSS), específicamente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Revisión integradora en las bases de datos LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL y SciVerse Scopus entre 2010 y 2020 en portugués, inglés y español. Resultados: La muestra estuvo conformada por 17 artículos de países emergentes y subdesarrollados, con desconocimiento e inconformidades en la gestión y cumplimiento de las normas en materia de salud ambiental, incursionando en los riesgos laborales. La interpretación generó: (1) La gestión y urgencia de la educación permanente en servicio: entre insuficiencias y adaptaciones y (2) Propuestas para una gestión eficaz en Atención Primaria. Conclusión: Se sintetizó evidencia de nivel VI, describiendo la necesidad de educación permanente en servicio para cambiar prácticas y prestar mayor atención al Plan de Gestión de Residuos de los Servicios de Salud en la APS.

Impacto en la salud pública por el manejo inadecuado de los desechos peligrosos / Impact on public health due to improper handling of hazardous waste

La gestión de los residuos sanitarios requiere atención especial y todos los equipos sanitarios deben participar en la manipulación de los residuos. Se presta menos atención a la gestión de residuos sanitarios en países en vías de desarrollo y no hay evidencia sobre las prácticas de gestión de residuos sanitarios en algunas instituciones sanitarias. Este estudio se realizó para evaluar las prácticas de gestión de residuos sanitarios y los factores asociados en tres hospitales de Perú. Es un estudio descriptivo, cuantitativo y de corte transversal basado en tres establecimientos de salud. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios y listas de verificación de observación. El (66,67%) de los trabajadores conocían sobre el manejo de los desechos biológicos. La mayoría conocía los riesgos asociados con el manejo de los mismos (95,91%). Los participantes tenían el conocimiento de que pueden evitarse las infecciones. Nueve de cada diez de los trabajadores realizaron por lo menos dos capacitaciones en la gestión del manejo de los desechos biológicos. El 95,91% conocía los códigos de colores correctos de los contenedores para diferentes flujos de desechos. En cuanto a las actitudes, 161 (94,15 %) indicó que la gestión de los desechos biológicos era importante y 162 (94,74%) estuvo de acuerdo en que era necesaria una implementación estricta para la gestión adecuada de los mismos en el establecimiento de salud. Elementos clave para mejorar las prácticas de gestión de residuos sanitarios en hospitales: promover prácticas que reduzcan el volumen de residuos generados y aseguren una adecuada segregación de residuos(AU)

Healthcare waste management requires special attention and every healthcare teams should be involved in handling of wastes. However, less attention is paid to health care waste management in developing countries and there is no evidence on health care waste management practices in some institutions providing health services. This study was conducted to assess healthcare waste management practices and associated factors in three hospitals in Peru. It is a descriptive, quantitative and cross-sectional study based on three health establishments. Data were collected using questionnaire and observational checklists. The (66.67%) of the workers knew about the management of biological waste. The majority knew the risks associated with handling them (95.91%). Participants were aware that infections can be prevented. Nine out of ten of the workers completed at least two trainings in the management of biological waste. 95.91% knew the correct container color codes for different waste streams. Regarding attitudes, 161 (94.15%) indicated that the management of biological waste was important and 162 (94.74%) agreed that strict implementation was necessary for proper management of biological waste in the environment health facility. Key elements to improve healthcare waste management practices in hospitals: promote practices that reduce the volume of waste generated and ensure proper waste segregation(AU)

Manejo y disposición de desechos sólidos en la zona industrial Lurigancho del Perú / Management and disposal of solid waste in the Lurigancho industrial zone of Peru

La presente nota científica plantea una propuesta para gestionar de manera integral el problema ocasionado por la mala disposición de los desechos sólidos en la zona industrial Lurigancho, Perú. Se basa en el modelo de operador, que considera la parte política, estratégica y regulador, de esta manera contar con indicadores, que sirvan de herramientas para la toma de decisiones en la en la gestión de residuos a las plantas industriales a partir de su control, vigilancia, información y clasificación. Esta propuesta se aplicó en doce lugares de disposición de los residuos industriales, puntos de monitoreo, con dos intervenciones, con la evaluación inicial se observó caos ambiental, con desbordamiento de los contenedores de basura, sin aprovechamiento de los residuos y proliferación de fauna nociva. Posterior a la inducción para ejecutar la propuesta, en la segunda intervención, posterior a 45 días, se precisó mejoras considerables, aplicándose recomendaciones objetivas basadas en los valores de los indicadores los que permitieron la planificación estratégica y operativa y de la programación y el control generales. Los resultados preliminares hacen suponer que esta propuesta atiende requerimientos medioambientales y de salubridad, a través de la reducción y procesamiento de los residuos, cuya inadecuada disposición puede llegar a afectar la salud humana(AU)

This scientific note presents a proposal to comprehensively manage the problem caused by poor disposal of solid waste in the Lurigancho industrial zone, Peru. It is based on the operator model, which considers the political, strategic and regulatory part, thus having indicators that serve as tools for decision-making in the management of waste at industrial plants based on its control. , surveillance, information and classification. This proposal was applied in twelve industrial waste disposal sites, monitoring points, with two interventions, with the initial evaluation environmental chaos was observed, with overflow of garbage containers, without use of waste and proliferation of harmful fauna. After the induction to execute the proposal, in the second intervention, after 45 days, considerable improvements were required, applying objective recommendations based on the values of the indicators, which allowed strategic and operational planning and general programming and control. . Preliminary results suggest that this proposal meets environmental and health requirements, through the reduction and processing of waste, whose inadequate disposal can affect human health(AU)

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde na rotina dos enfermeiros da atenção básica à saúde / Gestión de residuos de servicios de salud en la rutina de enfermeros de atención básica de salud / Management of waste from health services in the routine of primary health care nurses

RESUMO Objetivo: avaliar a geração e o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) nos serviços inseridos na atenção básica à saúde. Método: estudo descritivo e de abordagem quantitativa. Esta pesquisa foi realizada com os responsáveis pelo gerenciamento de RSS de 27 estabelecimentos de saúde. Os dados foram coletados por meio de questionários autorrespondidos e pesagem dos RSS e foram analisados por meio da estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: os 27 estabelecimentos de saúde geraram 719,665 kg de RSS, sendo 300,140 kg de RSS gerados pelas Equipes de Saúde da Família (EqSF) e 419,525 kg de RSS oriundos das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Destaca-se que 66,6% (14) dos participantes de EqSF não souberam descrever como era realizada a segregação dos resíduos químicos; e 50,0% (6) dos respondentes de UBS não souberam informar o tipo de disposição final oferecida aos RSS. Conclusão: a elevada geração de RSS e as lacunas apresentadas no gerenciamento podem ser minimizadas por meio da implementação de medidas que visem à capacitação dos responsáveis pelo manejo e trabalhadores dos serviços de saúde, além da implantação da coleta seletiva a fim de contribuir para um desenvolvimento sustentável.

RESUMEN Objetivo: evaluar la generación y gestión de residuos de servicios de salud (RSS) en servicios incluidos en la atención primaria de salud. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Esta encuesta se realizó con los responsables de la gestión del RSS de 27 establecimientos de salud. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios auto respondidos y pesaje RSS y fueron analizados usando estadística descriptiva. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: los 27 establecimientos de salud generaron 719.665 kg de RSS, con 300.140 kg de RSS generados por los Equipos de Salud de la Familia (EqSF) y 419.525 kg de RSS de las Unidades Básicas de Salud (UBS). Cabe señalar que el 66,6% (14) de los participantes de EqSF no pudieron describir cómo se realizó la segregación de desechos químicos; y el 50,0% (6) de los encuestados de UBS no pudieron informar el tipo de disposición final ofrecida al RSS. Conclusión: la alta generación de RSS y las brechas en la gestión se pueden minimizar mediante la implementación de medidas dirigidas a capacitar a los responsables de la gerencia y trabajadores de los servicios de salud, además de la implementación de la recolección selectiva con el fin de contribuir al desarrollo sustentable.

ABSTRACT Objective: to assess the generation and management of waste from health services (WHS) in the services included in Primary Health Care. Method: a descriptive study with a quantitative approach. This research was conducted with the people in charge of managing WHS from 27 health care facilities. The data were collected by means of self-administered questionnaires, as well as the WHS weigh, and were analyzed through descriptive statistics. The research was approved by UFSCar's Research Ethics Committee. Results: the 27 health care facilities generated 719.665 kg of WHS, with 300.140 kg generated by the Family Health teams (FHts) and 419.525 kg by the Basic Health Units (BHUs). It is noteworthy that 66.6% (14) of the FHt participants were unable to describe how the chemical waste was segregated; and that 50.0% (6) of the BHU respondents were unable to report the type of final disposal for the WHS. Conclusion: the high generation of WHS and the gaps presented in management can be minimized through the implementation of measures aimed at training those responsible for the management and the health care workers, in addition to the implementation of selective collection in order to contribute to sustainable development.

Impacto de una intervención educativa en el conocimiento y manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos / Impact of an educational intervention on the knowledge and management of infectious biological hazardous waste

Introducción: el personal de enfermería tiene una participación fundamental en el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI) durante la atención en salud, situación que hace indispensable el conocimiento respecto a la peligrosidad y riesgo en el manejo de estos residuos. Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa acerca del conocimiento y manejo de RPBI, en el personal de enfermería de un hospital general regional. Metodología: estudio cuasi experimental, pretest/postest, prospectivo y longitudinal. Se realizó una intervención educativa, y antes y después de esta se aplicó un cuestionario para evaluar conocimientos relacionados con RPBI y una lista de cotejo del Modelo Institucional para la Prevención de Infecciones Nosocomiales (MIPRIN) para evaluar el manejo de RPBI. Resultados: la intervención educativa demostró un efecto positivo en los conocimientos del personal de enfermería en relación con el manejo de RPBI. En la evaluación pretest se obtuvo un porcentaje de conocimientos de 65.2% y en la postest fue de 78.3% (p < 0.001). Respecto al cumplimiento en el manejo de RPBI, hubo un incremento; sin embargo, no se puede atribuir a la intervención, puesto que se evaluó por servicio y no de manera directa con los participantes. Conclusión: la intervención educativa mostró cambios significativos en los conocimientos y el manejo de RPBI del personal de enfermería.

Introduction: Nursing staff represent an important percentage in the management of biological hazardous waste (BHW) during health care, a situation that makes this knowledge essential regarding the danger and risk in handling these wastes. Objective: To evaluate the impact of an educational intervention about the knowledge and management of BHW in the nursing staff of a regional general hospital. Methods: quasi-experimental, pre-test/post-test, prospective and longitudinal study. An educational intervention was carried out; before and after this intervention, a questionnaire was administered to evaluate knowledge related to BHW and a checklist of the Institutional Model for the Prevention of Nosocomial Infections (MIPRIN, according to its initials in Spanish) to evaluate the management of BHW. Results: The educational intervention showed a positive effect in the nursing staff's knowledge in relation to BHW. In the pre-test evaluation a knowledge percentage of 65.2% was obtained and in the post-test evaluation it was 78.3% (p < 0.001). Regarding compliance in the management of BHW there was an increase; however, it cannot be attributed to the intervention, since it was evaluated by service and not directly with the participants.

Resíduos de Serviços de Saúde: o que mudou na legislação? / Waste from Health Services: what has changed in the legislation?

Introdução: os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) têm sido uma fonte de preocupação para os gestores hospitalares, pois necessitam atender às exigências legais; nos últimos anos houve mudanças no Brasil com a publicação da atual Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 222/18, que normatiza o gerenciamento interno dos resíduos. Objetivo: comparar a RDC 306/04 com a RDC 222/18 quanto ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, bem como apresentar as implicações da legislação em vigência. Material e Método: trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa do tipo documental; para tal, criou-se um roteiro de análises baseado nas etapas de gerenciamento dos RSS; os resultados foram apresentados em tabelas por grupos (A, B, C, D e E) que foram as categorias documentais para a comparação da legislação RDC 306/04 com a RDC 222/18. Resultados: observou-se importantes mudanças na lei atual, com impacto para os gestores e profissionais que atuam em hospitais, como o descarte de bolsas de sangue e peças anatômicas caracterizadas como A1, liberação de descarte de equipamentos de proteção individual (EPIs) como resíduos do Grupo D comum, seringas e agulhas podem ser desconectadas quando tiverem o dispositivo de segurança, novos critérios para descarte de oito grupos de medicamentos, entre outras. Discussão: as mudanças citadas necessitam ser incorporadas nos planos de gerenciamento, planejamento de novos fluxos de segregação de resíduos e aquisição de novos coletores que em médio prazo podem contribuir na redução de custo financeiro, e diminuição dos impactos ambientais desses resíduos quando descartados de forma segura. Conclusão: ao comparar as duas legislações, o presente estudo contribui para direcionar as adequações necessárias, a fim de atender a atual legislação, com informações diretas para orientar novos critérios de classificação, acondicionamento, tratamento e destinação final para o gerenciamento seguro dos resíduos nos serviços de saúde.

Introduction: Waste from Health Services (RSS) has been a source of concern for hospital managers, as they need to meet legal requirements; in recent years there have been changes in Brazil with the publication of the current Resolution of the Collegiate Board 222/18, which regulates the internal management of waste. Objective: to compare Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18 regarding the management of RSS, as well as present the implications of the legislation in force. Material and Method: this is an exploratory and descriptive research, with a qualitative approach of the documentary type; for this, an analysis script was created based on the steps of managing the RSS; the results were presented in tables by groups (A, B, C, D and E) which were the document categories for the comparison of legislation Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18. Results: important changes were observed in the current law, with an impact on managers and professionals working in hospitals, such as the disposal of blood bags and anatomical parts characterized as A1, release of disposal of Personal Protective Equipment as waste from Group D common, syringes and needles can be disconnected when they have the safety device, new criteria for disposing of eight groups of drugs, among others. Discussion: the aforementioned changes need to be incorporated into management plans, planning new waste segregation flows and acquisition of new collectors that in the medium term can contribute to reducing the financial cost, and reducing the environmental impacts of these wastes when disposed of safely. Conclusion: by comparing the two legislations, this study contributes to direct the necessary adjustments, in order to meet the current legislation, with direct information to guide new classification, packaging, treatment and final disposal criteria for the safe management of waste in the services of health.

Planejamento da política de resíduos sólidos do Estado de São Paulo: proposição metodológica para estudos prospectivos / Planning of solid waste policy in the State of São Paulo: methodological proposal for prospective studies

A gestão e o gerenciamento inadequados de resíduos sólidos resulta em importantes impactos ambientais e podem contribuir com agravos à saúde e à qualidade de vida da população. A fim de criar mecanismos para a gestão dos resíduos sólidos urbanos, em 2010, foi sancionada a Política Nacional de Resíduos Sólidos, normativa federal que define diretrizes, objetivos e instrumentos de gestão, como os Planos Estaduais. Em 2020, o Estado de São Paulo revisou a primeira versão de seu Plano Estadual de 2014, resultando em estrutura composta por quatro seções, dentre elas, a construção de cenários futuros, com limitações no desenvolvimento, tanto no aspecto metodológico quanto no entendimento aos fatores chave. Visando contribuir com a administração pública e definir estratégias efetivas, este trabalho teve como objetivo propor metodologia para construção de estudos prospectivos para o Plano de Resíduos Sólidos do Estado de São Paulo (PERS-SP). A pesquisa exploratória empregou método qualitativo e estudo de caso. Os resultados indicaram que as ferramentas existentes para construção de cenários foram concebidas para a gestão empresarial. Logo, seu uso em políticas públicas exige novas premissas, adaptações de passos metodológicos e, sobretudo, a inclusão de instrumentos efetivos de controle social. Embora não exista apenas um método ou ferramenta para a construção de cenários futuros, recomenda-se que a governança da política de resíduos sólidos se dê por meio da inclusão mais abrangente de atores sociais diversos, assim como, o planejamento seja compreendido como instrumento contínuo e dinâmico, fundamental para reconstruir a realidade e oferecer um futuro melhor para a sustentabilidade social e ambiental. Como produto técnico, resultou em um roteiro metodológico de estudos prospectivos que buscou garantir o controle social na elaboração e implementação de cenários futuros para a gestão de resíduos sólidos, cujo resultado da política pública fosse capaz de atender às demandas do maior número de atores políticos e sociais. Esses resultados contribuem com ferramentas adequadas de planejamento para a administração pública, capazes de subsidiar o desenvolvimento de estratégias positivas para a sociedade.

Inadequate management and management of solid waste results in important environmental impacts and can contribute to health problems and the population's quality of life. In order to create mechanisms for the management of urban solid waste, in 2010, the National Solid Waste Policy was enacted, a federal regulation that defines guidelines, objectives and management instruments, such as State Plans. In 2020, the State of São Paulo revised the first version of its 2014 State Plan, resulting in a structure composed of four sections, among them, the construction of future scenarios, with limitations in the development, both in the methodological aspect and in the understanding of the factors key. Aiming to contribute to public administration and define effective strategies, this work aimed to propose a methodology for the construction of prospective studies for the Solid Waste Plan of the State of São Paulo (PERS-SP). The exploratory research used a qualitative method and a case study. The results indicated that the existing tools for scenario building were designed for business management. Therefore, its use in public policies requires new premises, adaptations of methodological steps and, above all, the inclusion of effective instruments of social control. Although there is not just one method or tool for building future scenarios, it is recommended that solid waste policy governance takes place through the broader inclusion of different social actors, as well as planning to be understood as a continuous and dynamic, fundamental to rebuild reality and offer a better future for social and environmental sustainability. As a technical product, it resulted in a methodological script of prospective studies that sought to guarantee social control in the elaboration and implementation of future scenarios for solid waste management, whose result of public policy was capable of meeting the demands of the largest number of political actors and social. These results contribute to adequate planning tools for public administration, capable of supporting the development of positive strategies for society.

Wooden sticks for plaque streaking and microbiological inoculation might be more cost- effective, but is its large scale use feasible? Quality control methods and proof of concept / Métodos de controle de qualidade e prova de conceito para a utilização de palitos de madeira em microbiologia podem ser mais econômicas, mas seu uso em larga escala é viável? Método de controle de qualidade e prova de conceito

The loop is a material classically used in the laboratory for the purpose of plate streaking and handling biological materials. However, metal loops techniques might be time consuming, considering the amount of time spent to guarantee its cooling process through each inoculation. Furthermore, plastic loops may also represent environmental issues during its production and discard process and can also represent higher costs for the laboratory. Thus, in situations of limited resources, even the simplest materials can be restricted due to logistical and budgetary issues, especially in developing countries. Inspired by demands like these, facing an occasional shortage of supply of laboratory plastic handles, we hereby present a quality control for sterilization methods and cost-effectiveness studies towards the use of wooden sticks in a Latin American country and we discuss the possibility of the large-scale use of this technique.

A alça calibrada é um material usado classicamente em laboratório para fins de inoculação em placas e manuseio de materiais biológicos. No entanto, as técnicas de alças metálicas podem consumir muito tempo, considerando a quantidade de tempo gasto para garantir seu processo de resfriamento a cada inoculação. Além disso, alças de plástico também podem representar questões ambientais durante o processo de produção e descarte e também podem representar custos mais altos para o laboratório. Assim, em situações de recursos limitados, até os materiais mais simples podem ser restringidos devido a questões logísticas e orçamentárias, especialmente nos países em desenvolvimento. Inspirados por demandas como essas, diante de uma escassez ocasional de suprimentos de alças de plástico de laboratório, apresentamos um controle de qualidade para métodos de esterilização e estudos de custo-efetividade para o uso de varas de madeira em um país latino-americano e discutimos a possibilidade de grande uso em escala dessa técnica.

Resíduos de desastres nos municípios da Região Metropolitana de São Paulo: Situação e Reflexões / Disaster waste in the cities of the Metropolitan Region of São Paulo: situation and reflections

Episódios de desastres estão atrelados à história do desenvolvimento humano. Desde sua fixação ao território, conglomerados humanos têm ocupado áreas propícias às suas demandas e convivido com eventos adversos. Com a urbanização, o adensamento populacional e a expansão urbana, áreas periurbanas, irregulares e de risco são cada vez mais ocupadas para abrigar um contingente populacional, via de regra, de baixos ingressos e que passam a conviver em áreas com alta vulnerabilidade socioambiental. Desastres de origem climatológica e hidrológica como inundações, estiagens/secas e movimento de massa acometem frequentemente toda a extensão do território brasileiro, gerando grande quantidade de resíduos sólidos, cujo volume pode atingir até 14 vezes o volume de resíduos sólidos urbanos. Na Região Metropolitana de São Paulo os desastres de maior ocorrência são as enchentes e inundações. A rápida remoção dos resíduos de desastre da área afetada propicia o restabelecimento das condições mínimas de normalidade, evita riscos à saúde e pode representar recuperação de materiais para vários fins, considerando-se a circularidade dos materiais. Para melhor atuação e atendimento aos desastres dessa natureza e criação de uma sociedade mais resiliente e preparada para eventos desastrosos, o Brasil carece de diretrizes e normas para gestão dos resíduos de desastres. Este trabalho teve como objetivo desenvolver um panorama quanto ao gerenciamento e gestão dos RD que acometem os municípios da Região Metropolitana de São Paulo e propor diretrizes aplicáveis à gestão pública de desastres. Para tal, foram realizadas buscas de instrumentos legais e de planejamento do Brasil e do Estado de São Paulo, efetuada a caracterização da RMSP com foco nos RD e os dados foram submetidos à análise descritiva. Os resultados evidenciam a falta de registros sobre RD e a não consideração dessa categoria como uma tipologia específica e que são tratados como RSU. Enfatizam a falta de diretrizes relacionadas a desastres, principalmente quanto aos RD, evidenciando a necessidade de se considerar um fluxo específico para estes resíduos, na gestão municipal.

Disaster episodes are linked to the history of human development. Since its establishment in the territory occupied, human conglomerates have areas favorable to their demands and lived with adverse events. With urbanization, population densification and urban expansion, peri- urban, irregular and risky areas are increasingly occupied to house a population contingent, as a rule, of low income and that start to live in areas with high socio-environmental vulnerability. Disasters of climatological and hydrological origin such as floods, droughts, long dry periods and mass movement often affect the entire length of the Brazilian territory, generating large amounts of solid waste, whose volume can reach up to 14 times the volume of urban solid waste. In the Metropolitan Region of São Paulo, the most frequent disasters are floods. The rapid removal of disaster waste from the area provides the restoration of minimum conditions of normality, avoids health risks affected and can represent material recovery for various purposes, considering the circularity of materials. In order to better act and respond to disasters of this nature and create a more resilient society prepared for disastrous events, Brazil lacks guidelines and standards for the management of disaster waste. This work aimed to develop an overview of the management and handling of disaster waste that affects the municipalities of the Metropolitan Region of São Paulo (RMSP), taken as an area of study and to propose guidelines applicable to the public management of disasters. For this, studies were carried out to search legal instruments in Brazil and the State of São Paulo, the characterization of the RMSP and the disaster waste. The results show the lack of records on disaster waste and the non-consideration of this category as a specific typology and that are treated as urban waste. Finally the data were analyzed, the results emphasized the lack of guidelines related to disasters, especially regardin the disaster waste, evidencing the need to consider a specific flow for these wastes.

Gestão de pequenos volumes de materiais de cimento-amianto no Brasil: do uso aos resíduos / Management of small volumes of asbestos-cement materials in Brazil: from use to waste

A gestão dos resíduos da construção civil (RCC) é desafio aos administradores públicos, o estudo do sistema de gestão do município de São Paulo realizado nessa Tese, após cinco anos da efetivação do sistema de rastreamento Coletas Online no município, apontou melhorias, como o aprimoramento da fiscalização dos RCC no transporte e destino, e a ampliação do número de Ecopontos, porém apesar do aumento do fluxo para os pequenos volumes, os RCC perigosos continuam à margem desta infraestrutura, dependendo de logística reversa que nem sempre atende a diversidade de RCC gerados, como para os pequenos volumes de materiais de cimento-amianto (MCA). Para o cálculo estimativo da quantidade de MCA foram pesquisadas a evolução de mercado e banimento do amianto, levantados dados de consumo interno de crisotila, de 1998 (período de permissão de uso) até 2017 (ano do banimento), a geração de resíduos de cimento-amianto (RCA) (2012 a 2017), assim como o percentual de fibras por compósito e fator durabilidade. Constatou-se significativa diferença entre a média anual de produção de MCA (1,38 milhões t) e a geração de RCA (17 mil t), evidenciando grande quantidade em uso e que a capacidade instalada dos aterros classe I no país está aquém da demanda projetada de RCA. O Sistema de gestão internacional do Reino Unido (RU) escolhido fornece instruções técnicas aos autoconstrutores, para a remoção segura de pequenos volumes de cimento-amianto e proporciona o fluxo desses resíduos pelo transporte e destinação adequados, por meio de contratação de empresa regulamentada, intermediada pelo Poder Público. O fluxograma elaborado nesta tese possibilita de forma simples aos gestores, verificar o risco do uso das telhas de cimento-amianto (TCA) em moradias de baixa renda, pela identificação das TCA, verificação de seu estado de conservação, caracterização construtiva das moradias, e após a associação dos dados, a tomada de decisão sobre a necessidade de coleta de amostras atmosféricas. Os resultados das quantidades de fibras /cm³ definem as medidas, monitoramento para (≤ 0,1 f /cm³) ou para (> 0,1 f/cm³), gestão de risco à Saúde Pública e Ambiental na localidade. Instruções técnicas de segurança foram adaptadas do R U para a realidade nacional, com a finalidade de capacitar gestores públicos para ações de desamiantização de pequenas áreas de TCA (20m²) de regiões onde há risco de inalação de fibras de amianto pela população local. Foram elaboradas orientações que abrangem a remoção, manejo, uso de EPIs, EPRs, sinalizações, limpeza, embalagem, coleta, transporte e destinação com segurança ocupacional e ambiental para a grande demanda projetada de pequenos volumes de resíduos de cimento-amianto, geradas de forma difusa, nas moradias de baixa renda do país. Portanto, é premente inserir a gestão sustentável dos MCA em uso e dos RCA de forma segura, na agenda de políticas públicas ambientais e de saúde no país. A desamiantização das moradias será cada vez mais urgente devido a aceleração da degradação das TCA ao longo do tempo pelas alterações climáticas. Os diagnósticos das condições ambientais das moradias ajudam a prevenir problemas de saúde causados pela inalação das fibras de amianto. A capacitação de gestores por meio das instruções técnicas proporciona parceria para a desamiantização das moradias de baixa renda e reduzem o descarte irregular dos RCA, enquanto novas rotas tecnológicas devem ser estabelecidas para seu retorno ao mercado consumidor, mitigando a destinação em aterros classe I. Medidas alinhadas aos objetivos de desenvolvimento sustentável, ODS 12 para consumo e produção responsáveis.

The management of waste construction (CDW) is a challenge to public administrators, the study of the management system of the municipality of São Paulo conducted in this Thesis, after five years of effectiveness of the online collection tracking system in the city, pointed out improvements, such as the improvement of the supervision of the CDW in transport and at destination, and the increase in the number of Ecopontos, however, despite the increase in the flow for small volumes, hazardous CDW remain on the margin of this infrastructure, depending on reverse logistics that does not always meet the diversity of CDW generated, such as small volumes of asbestos-cement materials (ACM). For the estimation of the amount of ACM, the evolution of the market and the banning of asbestos were researched, collecting data on the internal consumption of chrysotile, from 1998 (period of use permission) to 2017 (year of ban), the generation of cement waste -asbestos (CWA) (2012 to 2017), as well as the percentage of fibers per composite and durability factor. There was a significant difference between the average annual production of ACM (1.38 million t) and the generation of CWA (17 thousand t), evidencing a large amount in use and that the installed capacity of class I landfills in the country is below the projected CWA demand. The UK international management system chosen provides clear technical instructions to the self-builders, for the safe removal of small volumes of asbestos cement and provides the flow of these wastes by the appropriate transport and disposal, through the hiring of a regulated company, intermediated by the Government. The elaborate flowchart makes it possible for managers verify in a simplified way the risk of using asbestos-cement tiles (ACT) in low-income homes, by identifying ACT, checking their state of conservation, constructive characterization of the homes, and after associating the data, decision making on the need to collect atmospheric samples. The results of the amounts of fibers /cm³ define the measures, monitoring for (≤ 0.1 f/cm³) or for (> 0.1 f/cm³), risk management to Public and Environmental Health in the location. Technical safety instructions were adapted from the R U to the national reality, with the purpose of training public managers for asbestos removal actions in small areas of ACT (20m²) in regions where there is a risk of inhalation of asbestos fibers by the local population. Guidelines were developed covering the removal, handling, use of PPE, EPRs, signaling, cleaning, packaging, collection, transportation and disposal with occupational and environmental safety for the large projected demand of small volumes of asbestos-cement waste, generated in a diffuse, in the country's low-income housing. Therefore, it is urgent to insert the sustainable management of the ACMs in use and the ACWs in a safe manner, on the agenda of environmental and health public policies in the country. The asbestos removal of housing will be increasingly urgent due to the acceleration degradation of ACTs over time by climate change. Diagnosing the environmental conditions of the housing will help prevent health problems caused by the inhalation asbestos fibers. The training of managers through technical instructions provides a partnership for the asbestos removal of low-income housing and reduces the irregular disposal of ACW, while new technological routes must be established for their return to the consumer market, mitigating the disposal in class I landfills. Measures aligned with sustainable development goals, SDG 12 for responsible consumption and production.

Boas práticas sustentáveis de gestão e gerenciamento de resíduos químicos em instituições de ensino superior públicas / Good sustainable practices for chemical waste management and management in Higher Education Institution (HEI)

A presente tese teve por finalidade identificar e avaliar as boas práticas sustentáveis de gestão e gerenciamento (BPSGG) de resíduos químicos laboratoriais implementadas em IES públicas nacionais e internacionais, selecionando, subsequentemente, as melhores práticas sustentáveis para o manejo seguro e sustentável de resíduos químicos nestas instituições. Engendrou-se, por meio da aplicação de questionário online em pelo menos uma IES federal de cada estado brasileiro, o Panorama Nacional do status de gestão e gerenciamento dos resíduos químicos nestas instituições federais, ranqueando, subsequentemente, as IES detentoras das melhores boas práticas. A seleção das boas práticas em IES públicas internacionais foi fundamentada por meio do sistema de ranqueamento internacional ou instrumento de avaliação de sustentabilidade denominado como "U.I GreenMetric", ao qual permitiu selecionar as IES internacionais melhores ranqueadas nos respectivos países de cultura de gestão e gerenciamento de resíduos similar ao Brasil como: México, Colômbia e Espanha. O levantamento e sistematização das melhores BPSGG implementadas nas IES nacionais e internacionais públicas, juntamente com a vasta revisão bibliográfica e documental, consolidou-se a proposição dos 20 itens mínimos que devem compor as BPSGG, buscando também a consonância com os ODS 3, 4, 11, 12, 13 e 14 dentre os 17 ODS da ONU. Por meio do desenvolvimento do presente estudo foi possível avaliar, compilar e propor 20 BPSGG, cuja finalidade consiste em auxiliar gestores (as) ambientais de IES brasileiras e latino-americanas no processo de gestão e gerenciamento seguro, sustentável e participativo de resíduos químicos nestas instituições.

The present thesis aims to identify and evaluate good sustainable management practices (GSMP) of laboratory chemical waste implemented in national and international public HEIs, subsequently selecting the best sustainable practices for the safe and sustainable management of chemical waste in these institutions. Through the application of an online questionnaire in at least one federal HEI in each brazilian state, the National Panorama of the management status of chemical waste in these federal institutions was developed, subsequently ranking the HEIs with the best best practices. The selection of good practices in international public HEIs was based on the international ranking system or sustainability assessment instrument called "U.I GreenMetric", which allowed the selection of the best ranked international HEIs in the respective countries of management culture waste similar to Brazil such as: Mexico, Colombia and Spain. The survey and systematization of the best GSMP implemented in national and international public HEIs, and the vast bibliographic review, consolidated the proposition of the 20 minimum items that must compose the GSMP, also seeking consistency with SDGs 3, 4, 11, 12, 13 and 14 among the 17 UN SDGs . Through the development of the present study, it was possible to evaluate, compile and propose 20 GSMP, whose purpose is to assist environmental managers of Brazilian and Latin American HEIs in the process of safe, sustainable and participatory management and management of chemical waste in these institutions.

Ambiência - Manuseio de resíduos e material de descarte em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano / Ambientación - Manejo de residuos y material de descarte en Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana / Ambience - Handling of waste and disposal material in Human Milk Banks and Human Milk Collection Stations

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer as medidas para manipulação de resíduos e materiais de descarte em Bancos de Leite Humano e Postos de Coleta de Leite Humano, visando a garantia da qualidade nestes serviços e sua certificação.

Esta Norma Técnica tiene por objetivo establecer las medidas para el manejo de residuos y materiales de descarte en los Bancos de Leche Humana y Centros de Recolección de Leche Humana, con el fin de asegurar la calidad de estos servicios y su certificación.

Nutritional value, total dry matter losses, effluent production and pollutant potential in Brachiaria brizantha cv. Paiaguás grass / [Valor nutricional, perdas totais de matéria seca, produção e potencial poluidor de efluentes em silagem de Brachiaria brizantha cv. Paiaguás]

The objective of the present study was to evaluate losses, production and polluting potential of the effluent, nutritional value and aerobic stability of silages of Brachiaria brizantha cv. Paiaguás grass, in different particle sizes and compaction density in silage. Three theoretical particle sizes (TTP 5; 8 and 12mm) and three compaction densities (DC 550; 600 and 650kg/m3) were evaluated, distributed in a factorial design (3 x 3), with four repetitions. The highest volume of effluent was found in silages with higher compaction densities (600 and 650kg/m3) and lower TTP (5 and 8mm). The highest chemical oxygen demand and biochemical oxygen demand were registered in the treatment with TTP of 5mm and higher DC (600 and 650kg/m3). Greater in vitro digestibility of DM was verified in the silage chopped at 5 and 8mm. There was no break in aerobic stability for 216 hours. Silage with a low compaction density 550kg/m3 and processing with a theoretical particle size of 12mm reduces effluent losses. In general, the nutritional value of Paiaguás grass was not influenced by the treatments. Different particle sizes and compaction density did not change the aerobic stability of silages.(AU)

Objetivou-se avaliar perdas, produção e potencial poluidor do efluente, valor nutricional e estabilidade aeróbia de silagens do capim Brachiaria brizantha cv. Paiaguás, em diferentes tamanhos de partícula e densidade de compactação na ensilagem. Foram avaliados três tamanhos teóricos de partícula (TTP 5; 8 e 12mm) e três densidades de compactação (DC 550; 600 e 650kg/m3), distribuídos em arranjo fatorial (3 x 3), com quatro repetições. O maior volume de efluente foi verificado nas silagens com maiores densidades de compactação (600 e 650kg/m3) e menores TTP (5 e 8mm). As maiores demanda química de oxigênio e demanda bioquímica de oxigênio foram registradas no tratamento com TTP de 5mm e nas maiores DC (600 e 650kg/m3). Maior digestibilidade in vitro da MS (média de 57,2%) foi verificada na silagem picada a 5 e 8mm. Não houve quebra da estabilidade aeróbia durante 216 horas. A ensilagem com baixa densidade de compactação (550kg/m3) e o processamento com tamanho teórico de partículas 12mm reduzem as perdas por efluente. O valor nutricional da silagem de capim-paiaguás, em geral, não foi influenciado pelos tratamentos. Diferentes tamanhos de partícula e densidade de compactação não alteraram a estabilidade aeróbia das silagens.(AU)