The effectiveness on health education to prevent nipple trauma from breastfeeding: a systematic review / A eficácia da educação em saúde na prevenção do trauma mamilar na amamentação: revisão sistemática

Abstract Objectives: to analyze the effectiveness on health education to prevent nipple trauma in breastfeeding compared to other interventions. Methods: systematic literature review was carried out in January 2019, according to PRISMA recommendations. The searches were conducted in Cinahl, PubMed, Web of Science, Scopus, and in the references cited in the selected articles. The studies were assessed for quality and level of evidence according to the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Results: twelve studies were selected, all conducted at the maternities. The interventions were classified in two categories: health education on breastfeeding and the use of nipple covers. Health education on breastfeeding presents a moderate level of evidence on the prevention of nipple trauma. There is a moderate to high level of evidence on the positive effects of guaiazulene, gel or peppermint water applied in the postpartum period to prevent nipple trauma. Conclusion: health education on breastfeeding with clinical demonstration is an important strategy to prevent nipple trauma and requires more than one educational approach. The use of nipple covers requires some consideration, since they must be removed prior to breastfeeding. All interventions were conducted in the postpartum period, which points out for the necessity of clinical research to prevent nipple trauma in prenatal care.

Resumo Objetivos: analisar a eficácia da educação em saúde para a prevenção do trauma mamilar na amamentação comparado a outras intervenções. Métodos: revisão sistemática realizada em janeiro de 2019, segundo recomendações PRISMA. As buscas foram realizadas na Cinahl, PubMed, Web of Science, Scopus e referências citadas nos artigos selecionados. Os estudos foram avaliados quanto à qualidade e nível de evidência conforme o sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: foram selecionados 12 estudos, todos executados em maternidades. As intervenções foram representadas em duas categorias: educação em saúde sobre amamentação e uso de coberturas mamilares. A educação em saúde sobre amamentação apresenta moderada evidência na prevenção do trauma mamilar. As coberturas de gel ou água de hortelã-pimenta, de guaiazulene, aplicadas no pós-parto, têm efeito positivo na prevenção do trauma mamilar, com moderada a alta evidência. Conclusão: a educação em saúde sobre amamentação, com demonstração clínica, configura-se importante estratégia para prevenção do trauma mamilar, devendo ser realizada mais de uma abordagem educativa. A implementação de coberturas mamilares precisa ser ponderada, pois todas exigiram remoção antes da mamada. Todas as intervenções foram conduzidas no pós-parto, o que aponta para a necessidade de pesquisas clínicas sobre a prevenção do trauma mamilar no pré-natal.

Avaliação dos fatores associados ao trauma mamilar / Assessment of factors associated to nipple trauma

Objetivo: Avaliar os fatores associados ao trauma mamilar. Método: Estudo seccional realizado em alojamento conjunto com todas as puérperas e os recém-nascidos internados no período de julho a agosto de 2014. Resultados: Foram avaliadas 73 puérperas e 76 recém-nascidos (três gemelares). Verificou-se associação significativa entre trauma mamilar e dor ou ardência pós-mamada (0.000), orientação no pré-natal (0.016) e número de consultas no pré-natal (0.018), sendo que mesmo as puérperas que tiveram sete ou mais consultas de pré-natal apresentaram trauma mamilar. Conclusão: Esse estudo reforça a importância das orientações e do preparo para amamentação iniciarem no período da gestação, para que a mulher conheça as possíveis complicações e suas formas de prevenção e tratamento. Dessa forma, a gestante poderá sentir-se preparada para amamentar o seu filho, evitando o aparecimento de traumas e lesões

Objective: To evaluate the factors associated with nipple trauma. Method: Cross-sectional study with all mothers and newborns in rooming-in, admitted from July to August 2014. Results: A total of 73 mothers and 76 newborns (3 twins). There was a significant association between nipple trauma and pain or post-feeding burning (0.000), guidance on prenatal care (0.016) and number of visits in prenatal care (0.018), and even though, mothers who had seven or more visits prenatal showed nipple trauma. Conclusion: This study increase the importance of guidance and preparation for breastfeeding start in gestation period, so that women know the possible complications and ways of prevention and treatment. Thus, the pregnant woman may feel prepared to breastfeed her child, avoiding the appearance of traumas and injuries

Objetivo: Evaluar los factores asociados con el trauma del pezón. Método: Estudio transversal en el alojamiento conjunto con todas las madres y los recién nacidos ingresados entre julio y agosto de 2014. Resultados: Un total de 73 madres y 76 recién nacidos (3 gemelos). Se observó una asociación significativa entre el trauma del pezón y dolor o ardor después de la lactancia materna (0.000), orientación sobre el cuidado prenatal (0,016) y el número de consultas en el prenatal (0018), e incluso las madres que tenían siete o más visitas prenatal mostró lesiones del pezón. Conclusión: Este estudio refuerza la importancia de la orientación y preparación para la lactancia materna se inicia en el período de gestación, para que las mujeres conozcan las posibles complicaciones y formas de prevención y tratamiento. Así, la mujer embarazada puede sentir preparada para amamantar a su hijo, evitando la aparición de traumas y lesiones