Exposición a plaguicidas en Latinoamérica. Revisión bibliográfica / Pesticide exposure in Latin America:Bibliographic review

Introducción: Se estima que el uso de plaguicidas en los países de Latinoamérica y el Caribe representa alrededor del 20 % del consumo mundial y que en Centroamérica el consumo per cápita de plaguicidas es mucho mayor que en otras regiones del mundo (1.84 kg por persona/por año). Metodología: Se realizó una búsqueda de artículos, hasta 2023, incluyéndose algunos que fueron publicados en 1978, utilizando las palabras clave y sus combinaciones: plaguicidas, legislación y jurisprudencia, exposición a plaguicidas, uso de plaguicidas, salud ambiental, políticas públicas de salud, América Latina. Resultados: Las publicaciones sobre el uso, marco legal y efectos en la salud de los plaguicidas en América Latina son escasas, por lo que se trabajó sobre la base de 50 artículos, que se consideraron los más relevantes. Conclusión: A pesar de existir diferentes leyes, políticas y tratados, hoy día las estadísticas de prevalencia y regulaciones de uso están lejos de ser satisfactorias, lo que conlleva la necesidad que se determinen intervenciones acertadas y oportunas para minimizar los daños a la salud y al ambiente relacionados con plaguicidas...(AU)

Plaguicidas en Honduras: desafíos en la regulación y abordaje científico / Pesticides in Honduras: challenges in regulation and scientific approach

Plaguicidas en Honduras: Desafíos en la regulación y abordaje científico. RESUMEN El uso y la exposición a plaguicidas en Honduras plantean desafíos ineludibles para la salud pública. Este artículo aborda los retos en la regulación y en el enfoque científico de los plaguicidas en Honduras. Se resalta la falta de programas de muestreo y análisis para detectar productos potencialmente peligrosos, así como el fácil acceso a plaguicidas de grado profesional en hogares urbanos y rurales, como preocupaciones importantes. Se identifican debilidades en aspectos clave de la regulación y el enfoque científico de los plaguicidas, incluyendo la falta de rigor en la evaluación de riesgos y pruebas científicas requeridas para su aprobación, así como limitaciones en la capacidad técnica y recursos humanos de las agencias responsables del registro. Se enfatiza la importancia de programas de capacitación efectivos para los vendedores locales de plaguicidas, así como la educación de la población en general sobre los riesgos de la exposición a los mismos. En este análisis crítico, se destaca la necesidad de mejorar la regulación y el enfoque científico de los plaguicidas en Honduras para proteger la salud pública y el medio ambiente...(AU)

Un plaguicida en el franquismo: comunicación de riesgos tóxicos en España, 1945-1975 / A pesticide in Franco's regime: communicating toxic risks in Spain, 1945-1975

Resumen En este trabajo se analizan las representaciones de los riesgos tóxicos del hexaclorociclohexano, un ingrediente activo de plaguicidas de uso común en los campos españoles durante el franquismo. Se hace énfasis en las prácticas que visibilizaron e invisibilizaron dichos riesgos en España entre 1945 y 1975, buscando establecer los actores que las fomentaron y los medios que emplearon. Desde la perspectiva de la agnotología, se analizan los procesos de creación de ignorancia e incertidumbre relacionadas con este compuesto. Asimismo, se examinan las estrategias retóricas utilizadas para abordarlos. Para ello se utilizan tres fuentes primarias principales: la revista de agronomía dirigida a expertos Boletín de patología vegetal y entomología agrícola, la revista dirigida a agricultores Agricultura y el periódico ABC.

Abstract This work analyzes the representations of the toxic risks of hexachlorocyclohexane, an active ingredient of many pesticides commonly used in Spanish fields during Franco's regime. Emphasis is placed on the practices that visibilized and invisibilized these risks, seeking to establish the actors that promoted them and the mechanisms they used. From the perspective of agnotology, I analyze the generation of ignorance and uncertainty related to this compound. Likewise, I examine the most prevalent rhetorical strategies used in print sources. To do so, I consulted three main primary sources: Boletín de patología vegetal y entomología agrícola, an agronomy journal for experts; Agricultura, a magazine for farmers, and ABC, a newspaper.

A ditadura dos agrotóxicos: o Programa Nacional de Defensivos Agrícolas e as mudanças na produção e no consumo de pesticidas no Brasil, 1975-1985 / The dictatorship of agrochemicals: the National Program of Agricultural Defensives and changes in pesticides production and consumption in Brazil, 1975-1985

Resumo Análise do Programa Nacional de Defensivos Agrícolas articulado às políticas desenvolvimentistas da ditadura civil-militar brasileira e aos debates sobre a regulamentação dos agrotóxicos. O programa estimulava a produção interna de pesticidas, importante peça no projeto de "modernização" agrícola e de "substituições de importações". Questionamentos sobre uso de agrotóxicos foram minimizados pela noção de "uso seguro", apesar do monitoramento insuficiente das consequências na saúde e no ambiente. Além da produção no Brasil de compostos proibidos em outros países, o programa sinalizou uma mudança no perfil de agrotóxicos utilizados, que destaca as proibições aos inseticidas organoclorados nos anos 1980.

Abstract This paper relates the National Agricultural Defensives Program (1975-1980) with the developmentalist policies of the Brazilian civil-military dictatorship and the debates on agrochemicals regulation. The program stimulated internal production of pesticides, an important element in the project of agricultural "modernization" and "imports substitution." Questionings on the use of agrochemicals were minimized by the notion of "safe use," despite insufficient monitoring of health and environmental consequences. Besides the production in Brazil of compounds banned elsewhere, the program signaled a profile change of agrochemicals used, which puts into perspective the prohibition of organochlorine insecticides in the 1980s.

Spray volumes for agrochemicals applied to soybean and wheat crops

The question of the spray volume for applying agrochemicals to plants has and still demands studies to continuously search for guiding parameters for technicians due to the several variables involving application technology. This experiment aimed to determine the best spray volume for applying pesticides with a boom sprayer to soybean (Glycine max) and wheat (Triticum aestivum) crops. The experiment had a completely randomized blocks design with five treatments and five replications. In soybean (crop year 2011/12), the treatments were the control (no pesticide application) and spray volume applications of 50, 100, 150, and 200 L ha-1. For wheat (crop year 2012), the treatments were the control and spray volumes of 75, 100, 125, and 150 L ha-1. The variables analyzed were the yield components. The study concluded the need for applying foliar fertilizers and performing the chemical control of diseases and pests in soybean and wheat crops. The spray volumes of 50 L ha-1 for soybeans and 75 L ha-1 for wheat were satisfactory for spraying agrochemicals with a ground bar sprayer on plants.

Condiciones de trabajo asociadas a síntomas respiratorios por exposición a residuos de plaguicidas / Working conditions associated with respiratory symptoms due to exposure to pesticide residues

INTRODUCCIÓN. La exposición a plaguicidas de trabajadores agrícolas y productores ha sido causal de aparición de síntomas respiratorios teniendo el Ecuador el 62% de población rural dedicada a esta actividad. OBJETIVO. Identificar y evaluar las condiciones de trabajo asociadas a síntomas respiratorios por exposición a residuos de plaguicidas. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico transversal. Población de 140 y muestra de 102 trabajadores de la empresa Condimensa. Los datos fueron recolectados mediante el cuestionario de salud respiratoria de la European Comunity Respiratory Health Survey en Latinoamérica segunda versión, en septiembre de 2020. RESULTADOS. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre flema crónica y sexo con unA Prueba Exacta de Fisher (p=0,015), la manipulación de sustancias nocivas o toxicas (p=0,001), y la condición de exposición química (p=0,0006). Mediante análisis de regresión logística se determinó que la manipulación de sustancias nocivas o tóxicas (Odds Ratio 5.50, Intervalo de Confianza 95% 1.58 ­ 19.17), y estar expuesto a químicos (Odds Ratio 7.00, Intervalo de Confianza 95% 2.11 ­ 23.22), fueron factores de riesgo para el desarrollo de síntomas respiratorios: flema crónica, tos crónica, sibilancia, opresión en el pecho, disnea crónica, bronquitis crónica. CONCLUSIÓN. Se registró y evaluó las condiciones de trabajo asociadas a síntomas respiratorios por exposición a residuos; y, la evidencia fue fuerte para la exposición residual a plaguicidas.

INTRODUCTION.Worldwide Exposure to pesticides in agricultural workers and producers has been the cause of the appearance of respiratory symptoms. Ecuador having 62% of the rural population dedicated to this activity. OBJETIVE. Identify and evaluate the working conditions associated with respiratory symptoms due to exposure to pesticide residues. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional analytical study. Population of 140 and sample of 102 workers of the Condimensa company. The data were collected using the respiratory health questionnaire of the European Community Respiratory Health Survey in Latin America, second version, in september 2020. RESULTS. A statistically significant relationship between chronic phlegm and sex type was found with a Fisher exact (p=0,015), the handling of harmful or toxic substances Fisher exact (p = 0.001), and the condition of chemical exposure a Fisher Exact Test (p=0,0006). Through logistic regression analysis, it was determined that the handling of harmful or toxic substances (Odds Ratio 5.50, Confidence Interval 95% 1.58 - 19.17), and being exposed to chemicals (Odds Ratio 7.00, Confidence Interval 95% 2.11 - 23.22), were risk factors for the development of respiratory symptoms: chronic phlegm, chronic cough, wheezing, chest tightness, chronic dyspnea, chronic bronchitis. CONCLUSION. The working conditions associated with respiratory symptoms due to exposure to residues associated with chronic phlegm were recorded and evaluated; and the evidence was strong for residual pesticide exposure.

Fungicidal potential of essential oils in control of Fusarium spp. and Sclerotinia sclerotiorum / Potencial fungicida de óleos essenciais no controle de Fusarium spp. e Sclerotinia sclerotiorum

The use of highly toxic pesticides to control soil pathogens, such as Fusarium spp. and Sclerotinia sclerotiorum has generated concern, due to the irreversible impacts caused on the environment, in addition to selecting resistant isolates. In this way, essential oils appear as an efficient alternative in control of diseases. Facing the problem of soil pathogens control and high antimicrobial fungicide that essential oils present, this work aimed to evaluate the in vitro fungicidal potential of essential oils in control of Fusarium spp. and S. sclerotiorum. A completely randomized design, factorial scheme 2×4×8 was used, with two isolates (Fusarium spp. and S. sclerotiorum), four essential oils (Aloysia citriodora, Cymbopogon winterianus, Lippia alba and Ocimum americanum), eight essential oil concentrations (0.0; 0.2; 0.4; 0.6; 0.8; 1.0; 1.2 and 1.4 ?L·mL-1), and ten replicates. The essential oils inhibited mycelial growth of the fungi in different concentrations, being their potential justified by the presence of antifungal chemical compounds. Essential oils of A. citriodora, C. winterianus, L. alba and O. americanum present high fungicidal potential, being viable alternatives for formulation of commercial products, boosting the pesticides industry.(AU)

O uso de pesticidas com alta toxicidade para controlar patógenos do solo, como Fusarium spp. e Sclerotinia sclerotiorum, tem gerado preocupação, devido aos impactos irreversíveis causados no meio ambiente, além de selecionar isolados resistentes. Dessa forma, os óleos essenciais surgem como uma alternativa eficiente no controle de doenças. Diante da problemática de controle de patógenos do solo e alto potencial antimicrobiano que os óleos essenciais possuem, este trabalho teve como objetivo avaliar o potencial fungicida de óleos essenciais no controle de Fusarium spp. e S. sclerotiorum, in vitro. Utilizou-se um delineamento inteiramente randomizado, esquema fatorial 2×4×8, com dois isolados (Fusarium spp. e S. sclerotiorum), quatro óleos essenciais (Aloysia citriodora, Cymbopogon winterianus, Lippia alba e Ocimum americanum) e oito concentrações de óleo essencial (0,0; 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0; 1,2 e 1,4 ?L·mL-1), com dez repetições. Os óleos essenciais inibiram o crescimento micelial dos fungos em diferentes concentrações, sendo seu potencial justificado pela presença de compostos químicos antifúngicos. Os óleos essenciais de A. citriodora, C. winterianus, L. alba e O. americanum apresentam alto potencial fungicida, sendo alternativas viáveis para formulação de produtos comerciais, impulsionando a indústria de agrotóxicos.(AU)

Precauciones en el uso de los espirales antimosquitos / Precautions in the use of anti-mosquitoes coils

La emergencia y reemergencia de enfermedades transmitidas por vectores (ETV) es un suceso de gran relevancia en la actualidad, debido al cambio climático, a la urbanización no planificada, y al incremento y variación de la temperatura global.1) El vector Aedes Aegypti, es el mayor responsable de algunas ETV como dengue, chikunguya, y zika.1 A nivel mundial, el virus del dengue provoca 390 millones de infecciones anuales,2 con un número estimado de 20 000 fallecidos.3 Latinoamérica, en los últimos años, viene experimentando un incremento dramático de casos y muerte por dengue.1 Esta situación, provoca que las personas intenten mantener las principales medidas de prevención contra estas enfermedades. La finalidad de los programas de prevención, vigilancia y control vectorial a nivel mundial, es controlar la proliferación del vector que causa el dengue y otras ETV. Las prácticas proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyen el uso de espirales antimosquitos (EAM), que son ampliamente utilizados por la comunidad. Sin embargo, poco se dice sobre el riesgo para la salud que representan esos productos.1 Los EAM están compuestos por piretroides (pesticidas artificiales, eficaces contra diversos géneros de mosquitos) que, al hacer combustión, produce humo con partículas pequeñas (< 1 µm) que pueden ingresar hasta los alveolos y causar problemas pulmonares, vómitos, diarrea, convulsiones, parálisis, entre otros.4 El International Programme on Chemical Safety, en 1989, afirmó: si el uso de EAM se da bajo las condiciones de uso recomendadas, es poco probable que represente un peligro para la salud; de igual manera, la OMS clasifica a los piretroides como levemente peligrosos.5 Un estudio aplicado en ratas reveló que el uso del EAM está relacionado a un mayor riesgo de producir daño pulmonar severo,6 y otro estudio...(AU)

Uso y manejo de agroquímicos en agricultores familiares y trabajadores rurales de cinco provincias argentinas / Use and Handling of Agrochemicals in Family Farmers and Rural Workers of Five Argentine Provinces

. INTRODUCCIÓN: En Argentina, la producción agrícola requiere el uso de grandes cantidades de agroquímicos, que poseen diferentes grados de toxicidad. En términos generales, son insuficientes las investigaciones que abordan las prácticas de uso de agroquímicos en trabajadores rurales y agricultores familiares. El objetivo fue describir y comprender de qué manera los trabajadores rurales y agricultores familiares usan y manejan agroquímicos, haciendo énfasis en los riesgos potenciales para la salud. MÉTODOS: Utilizando un enfoque cualitativo, se realizó un estudio de caso múltiple en territorios rurales de las provincias de Buenos Aires, Corrientes, Formosa, Misiones y Santiago del Estero. Se efectuaron 78 entrevistas a extensionistas rurales, agentes del sistema de salud y agricultores o trabajadores rurales, que fueron transcriptas y analizadas. RESULTADOS: En la mayoría de los casos, los agroquímicos se compran, almacenan y aplican de manera insegura, lo que genera graves riesgos para la salud. Se trata de una problemática social compleja, en la que inciden prácticas individuales y factores institucionales y contextuales diversos. CONCLUSIONES: Resulta necesario implementar acciones intersectoriales para abordar la problemática de la intoxicación por agroquímicos en trabajadores rurales y agricultores familiares

Avaliação de resíduos de pesticidas na dieta brasileira, período de 2001 a 2010 / Evaluation of pesticide residues in the Brazilian diet, from 2001 to 2010

O consumo, de alimentos seguros, vem aumentando e a prática do uso de agrotóxicos é comum no Brasil. A cesta básica deve ter os alimentos monitorados, para tanto, esforços do governo deveriam garantir a produção de alimentos seguros. O monitoramento de resíduos de agrotóxicos auxilia na garantia da qualidade. Neste estudo, no Laboratório de Resíduos de Pesticidas, analisaram-se amostras de frutas, grãos e hortaliças, no período de 10 anos (2001 a 2010). Método multirresíduos foi utilizado para identificar e quantificar os agrotóxicos. As amostras sem resíduos corresponderam de 60 a 95% do total. As amostras positivas apresentaram principalmente fungicidas e inseticidas. As violações (não permitido para a cultura e acima do limite máximo de resíduos-LMR) corresponderam a 20% do total e, apesar dos valores acima do LMR, a ingestão diária aceitável dos agrotóxicos encontrados nos alimentos não foi ultrapassada. Os resultados, embora não sejam críticos, são importantes para avaliar a qualidade do alimento consumido.(AU)

Nowadays, the safe food products concerning the human and animal health is increasing. Pesticide usage is a common practice in Brazil, therefore, the food basket must be controlled. Pesticide residues analysis conducted by laboratories as Pesticide Residues Laboratory (LRP) and national programs are important to guarantee the food quality. The objective of this work was to evaluate the data from LRP to these from monitoring programs. Samples of fruits, grains and vegetables (10-year period, 2001 to 2010) were analyzed. Multi-residues method was used to identify and quantify the pesticide residues. The total of 60 to 95% were negative samples. About 20% of the samples could be declared as inappropriate for the consumption, considering compounds not permitted for the crops and above the MRL. The ADI parameter was not exceeded. Perhaps such levels could represent a public health concern, the results are not critical, but are useful to evaluate the exposure to the food contaminants.

Reflexos da perda do controle estatal sobre os agrotóxicos no Brasil e sua regulação pelo mercado / Reflections of the loss of state control of pesticides in Brazil and their regulation by the market / Reflejos de la pérdida del control estatal de plaguicidas en Brasil y su regulación por el mercado

Nos últimos anos, o Brasil tem se revelado um dos maiores produtores de commodities agrícolas como soja, milho e açúcar. Este modelo depende do uso de insumos químicos, tornando o país um dos maiores consumidores de agrotóxicos do mundo. A expansão das commodities agrícolas e, consequentemente, do uso de agrotóxicos, se dá em função do neodesenvolvimentismo que orienta a reprimarização da economia brasileira, ocorrida no âmbito das políticas neoliberais. O presente artigo fundamenta-se em trabalho que objetiva evidenciar a perda da função reguladora do Estado no que se refere ao registro de agrotóxicos no Brasil diante da reprimarização econômica. A lógica capitalista de rentabilidade busca substituir o Estado pelo mercado como forma de socialização e enquanto mecanismo regulatório. Em meio à expansão do agronegócio, a flexibilização da função regulatória estatal tende a desproteger a população dos efeitos nocivos dos agrotóxicos, principalmente seus segmentos de maior vulnerabilidade como trabalhadores e moradores de áreas rurais.(AU

In the recent years, Brazil has established itself as one of the largest producers of agricultural commodities such as soybeans, corn and sugar. As this model is dependent on the use of chemical inputs, Brazil has become one of the largest consumers of pesticides in the world. The expansion of agricultural commodities and, consequently, the use of agrochemicals is due to the neo developmentalism, which drives the reprimarization of the Brazilian economy within the scope of neoliberal policies. This paper is based ona study that aims to evidence the loss of the regulatory function of the state regarding the registration of pesticides in Brazil. The capitalist logic of profitability seeks to replace the state by the market as a form of socialization and also as a regulatory mechanism. With the expansion of agribusiness, the flexibilization of the state's regulatory function tends to give no protection to the population against the harmful effects of agrochemicals, especially to those segments of greater vulnerability as workers and residents in rural are

En los últimos años Brasil se ha destacado como uno de los mayores productores de commodities agrícolascomo la soja, el maíz y el azúcar. En vista de este modelo ser dependiente del uso de insumos químicos,Brasil se ha convertido en uno de los mayores consumidores de plaguicidas del mundo. La expansión de las commodities agrícolas y, consecuentemente, del uso de plaguicidas, se da en función del neo-desarrollismoque orienta la reprimarización de la economía brasileña como consecuencia de la reestructuración productiva, en el contexto de las políticas neoliberales. Este artículo es fundado en estudio que tiene como objetivo evidenciar la pérdida de la función reguladora del Estado concerniente al registro de plaguicidasen Brasil ante la reprimarización de la economía. La lógica capitalista de rentabilidad busca sustituir al Estado por el mercado como forma de socialización y como mecanismo de regulación. Con la expansión del agronegocio, la flexibilización de la regulación estatal tiende a dejar la población sin protección contra los efectos nocivos de los plaguicidas, principalmente aquellos de mayor vulnerabilidad como trabajadores y habitantes de áreas rurales

"Defensivos" ou "agrotóxicos"? História do uso e da percepção dos agrotóxicos no estado de Santa Catarina, Brasil, 1950-2002 / "Defensives" or "pesticides"? A history of the use and perception of pesticides in the state of Santa Catarina, Brazil, 1950-2002

Resumo O artigo apresenta uma história do uso e da percepção dos agrotóxicos no estado de Santa Catarina, Brasil, entre as décadas de 1950 e 2000. As fontes primárias utilizadas foram diversificadas, como boletins técnicos, relatórios governamentais, censos agropecuários, notícias de jornais, dados do centro estadual de informações toxicológicas e entrevista com um técnico de referência no setor. Verificou-se que o uso e a percepção dos agrotóxicos passaram por diferentes fases em Santa Catarina, o que também ocorreu em outros lugares, e que as atitudes mudaram tanto devido às experiências individuais de técnicos e agricultores, como também pela influência do contexto cultural mais amplo da circulação das ideias ambientalistas a partir dos anos 1980.

Abstract The article presents a history of the use and perception of pesticides in the state of Santa Catarina, Brazil, between 1950 and 2002. A variety of primary sources were used, including technical newsletters, government reports, agricultural censuses, newspaper articles, data from the state center for toxicological information, and an interview with a key technician from the field. It was found that the use and perception of pesticides passed through different phases in Santa Catarina, much as in other places, with changes in attitude prompted both by the personal experiences of technicians and farmers and by the influence of the broader cultural context and circulation of environmentalist ideas starting in the 1980s.

760 ampollas de atropina utilizadas para tratar a un paciente con intoxicación grave por plaguicidas en un entorno de bajos recursos / 760 ampollas de atropina utilizadas 760 atropine ampules used to treat a patient with severe pesticide intoxication in a low resources setting

We reported the case of a 24-year-old male patient that arrived unconscious; with no identifable vital signs, a complete lack of response to pain stimuli and presented an extremely myotic pupils. Due to the report of his relatives we diagnosed an acute self-induced organophosphate (OP) intoxication through the ingestion of a full bottle of malathion. Endotracheal intubation, chest compressions, and manual ventilation were performed until the heart monitor showed slow myocardial activity. The patient was treated with atropine in the absence of specifc antidote (pralidoxime). A continuous peripheral IV infusion of atropine was started at a rate of 2 mg IV every 3 min. Given the constant decline in the patient's heart rate, the dose was constantly increased according to the vital sign chart until complete atropinization was achieved (heart rate over 120'). After administering a total of 760, 1 mg/ml ampules within 12 hours, a signifcant improvement was observed. The patient was discharged from the hospital 8 days later with no further complications

A qualitative socio-ecological characterization of the plague threat at Hermelinda Market, La Libertad, Peru / Caracterización socioecológica cualitativa de la amenaza de peste en el mercado La Hermelinda, Departamento de La Libertad Perú / Caracterização socioecológica qualitativa do risco de ocorrência da peste no Mercado Hermelinda, La Libertad, Peru

Objective To identify 1) the main determinants of persistent Yersinia pestis circulation and the associated threat of plague at Hermelinda Market—a large farmers' market in the city of Trujillo, La Libertad, Peru—and the main actions taken against it, as perceived by local stakeholders; 2) the level of plague risk perception among local actors; and 3) recommended actions to solve the plague threat at the market. Methods A conceptual framework was developed combining a social determinants approach with a complex systems-thinking framework and a knowledge management perspective. A four-step qualitative protocol was carried out (literature review; stakeholder mapping; 37 semi-structured interviews; and coding/analysis). In the fourth step, the data collected in the semi-structured interviews were coded for eight social determinants of health (SDH) variables and analyzed with ATLAS.ti®, and an emerging category analysis was performed to identify risk perception levels. Results Based on analysis by SDH variable, the three main determinants of the plague threat at Hermelinda Market were: 1) local (Trujillo City) governance, 2) infrastructure and basic services, and 3) local culture. According to the same analysis, actions most frequently undertaken against plague involved 1) infrastructure and basic services, 2) social vigilance, and 3) communication. The emerging category analysis indicated local risk perception levels were low, with most of the data pointing to "unhygienic" ("naturalized") lifestyles and a general lack of awareness about the disease prior to plague-related health concerns at the market as the cause. Conclusions The results indicate that the persistent circulation of Yersinia pestis at Hermelinda Market is not simply a technical matter but more of a managerial and cultural problem. As local governance was found to be a main factor in the persistence of this public health threat, future efforts against it should focus on sustainable inter-sectoral planning and education. Actions taken exclusively by the health sector and the improvement of infrastructure and basic services alone will not be enough to reduce the threat of plague at the market.

RESUMEN Objetivo Establecer: 1) los principales determinantes de la circulación persistente de Yersinia pestis y la amenaza asociada de peste en el mercado La Hermelinda, un gran mercado de agricultores en la ciudad de Trujillo, Departamento de La Libertad en Perú, y las medidas más adecuadas para combatir la bacteria, según la percepción de los interesados directos locales; 2) el grado de percepción del riesgo de peste entre los actores locales; y 3) las medidas recomendadas para resolver la amenaza de peste en el mercado. Métodos Se elaboró un marco conceptual que combinaba un enfoque de determinantes sociales con un complejo marco de pensamiento sistémico y una perspectiva de gestión del conocimiento. Se llevó a cabo un protocolo cualitativo de cuatro pasos (revisión bibliográfica; mapeo de interesados directos; 37 entrevistas semiestructuradas y codificación y análisis). En el cuarto paso, los datos recopilados en las entrevistas semiestructuradas fueron codificados conforme a ocho variables de los determinantes sociales de la salud y analizados con el programa ATLAS.ti ®, y luego se realizó un análisis de las categorías emergentes para establecer los grados de percepción del riesgo. Resultados Sobre la base del análisis de las variables de los determinantes sociales de la salud, los tres principales determinantes de la amenaza de peste en el mercado La Hermelinda fueron: 1) la gobernanza local (Ciudad de Trujillo), 2) la infraestructura y los servicios básicos y 3) la cultura local. Según el mismo análisis, las acciones emprendidas con mayor frecuencia contra la peste se vincularon con 1) la infraestructura y los servicios básicos, 2) la vigilancia social y 3) la comunicación. El análisis de las categorías emergentes indicó que los grados locales de percepción del riesgo fueron bajos y la mayoría de los datos apuntaron como causas a los modos de vida "antihigiénicos" ("naturalizados") y a una falta general de concientización acerca de la enfermedad antes de la preocupación acerca de la salud relacionada con la peste en el mercado. Conclusiones Los resultados indican que la circulación persistente de Yersinia pestis en el mercado La Hermelinda no es sencillamente un asunto técnico sino sobre todo un problema cultural y de gestión. Como se encontró que la gobernanza local era un factor importante en la persistencia de esta amenaza a la salud pública, las actividades futuras para combatirla deben centrarse en la planificación y la educación intersectoriales sostenibles. Las medidas adoptadas exclusivamente por el sector de la salud y el mejoramiento de la infraestructura y los servicios básicos por sí solos no serán suficientes para reducir la amenaza de la peste en el mercado.

RESUMO Objetivo Identificar 1) os principais determinantes da circulação persistente de Yersinia pestis e o risco associado de ocorrência da peste no Mercado Hermelinda, um grande mercado de produtos agrícolas no município de Trujillo, La Libertad, Peru, e as principais medidas adotadas para enfrentar esta situação, segundo a percepção dos interessados diretos locais, 2) o nível de percepção do risco de ocorrência da peste entre os atores locais e 3) as ações recomendadas para eliminar o risco de ocorrência da peste no mercado. Métodos Foi desenvolvida uma estrutura conceitual formada pela combinação de um enfoque de determinantes sociais, um enquadramento complexo de reflexão sistêmica e uma perspectiva de gestão do conhecimento. Foi conduzido um protocolo qualitativo de quatro etapas (revisão literária, mapeamento de interessados diretos, 37 entrevistas semiestruturadas e codificação/análise). Na quarta etapa, os dados coletados nas entrevistas semiestruturadas foram codificados para oito variáveis de determinantes sociais da saúde (DSS) e analisados com o programa ATLAS.ti®. Uma análise de categorias emergentes foi realizada para identificar os níveis de percepção de risco. Resultados A partir da análise segundo as variáveis de DSS, os três principais determinantes do risco de ocorrência da peste no Mercado Hermelinda foram: 1) governança local (município de Trujillo), 2) infraestrutura e serviços básicos e 3) cultura local. Segundo a mesma análise, as medidas adotadas com maior frequência para evitar a peste foram: 1) infraestrutura e serviços básicos, 2) vigilância social e 3) comunicação. A análise de categorias emergentes indicou que o nível de percepção local do risco de ocorrência era baixo, sendo que a maioria dos dados apontou como causa hábitos de vida anti-higiênicos ("naturalizados") e falta geral de consciência da doença anterior às preocupações de saúde relacionadas com a peste no mercado. Conclusões Os resultados do estudo indicam que a circulação persistente de Yersinia pestis no Mercado Hermelinda não é simplesmente uma questão técnica, sendo mais um problema administrativo e cultural. Verificou-se que a governança local é um dos principais fatores para a persistência desta ameaça à saúde pública e os esforços futuros devem visar o planejamento intersetorial sustentável e a educação. Medidas adotadas exclusivamente pelo setor da saúde e a melhoria da infraestrutura e serviços básicos por si só não serão suficientes para reduzir o risco de ocorrência da peste no mercado.

Caracterización de intoxicaciones agudas por plaguicidas en el departamento de Intibucá / Characterization of acute pesticide poisoning in the Department of Intibucá

Antecedentes: El uso de plaguicidas se ha incrementado a partir de los años 40's con la introducción de las sustancias sintetizadas químicamente. El uso de estos va de la mano con el crecimiento constante de la economía agraria. Los primeros plaguici - das utilizados fueron los Organoclorados, en los años 50's fueron sustituidos por Organofosforados y Carbamatos, actualmente existe una amplia variedad de agroquímicos con diferentes grados de toxicidad. Objetivo. Caracterizar los casos notiicados de intoxicación por plaguicidas en Hospital de Área Enrique Aguilar Cerrato en el Departamento de Intibucá. Material y métodos. Se revisaron 232 expedientes de pacientes con intoxicación aguda por plaguicidas, tratados en la emergencia de enero del 2010 a diciembre del 2014. Se recopilaron variables demográicas, clínicas y laboratoriales mediante icha de recolección de datos y se aplicó estadística descriptiva. Resultados. Predominó el sexo masculino 187 casos (81%) y la edad media fue de 26 años, siendo la población agri - cultora la más afectada (68%). El modo de intoxicación más frecuente fue la intencional (74%). Involucrados los bipiridilos (33%) y organofosforados (30%) predominantemente. Discusión. Las intoxicaciones agudas por plaguicidas en Intibucá son más frecuentes en los agricultores masculinos alfabetas y el intento suicida por vía oral la causa principal de las mismas. Los plaguicidas más impli - cados son los bipiridilos y los organofosforados, ocupando el primer y segundo lugar respectivamente. No hubo muertes reportadas en nuestro estudio...(AU)

Perfil socioeconômico de trabalhadores rurais portadores de neoplasia / Perfil socioeconómico de los trabajadores rurales portadores de neoplasia / Socioeconomic profile of rural workers cancer sufferers

To describe the socioeconomic profile of rural workers with cancer hospitalized at a university hospital. Methods: descriptive study with quantitative approach, performed from August 2013 to January 2014, through search in the records and active search for patients that were within the inclusion criteria. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: we interviewed 59 rural workers, coming from different hinterland municipalities, and worked with different types of crops. A large proportion of respondents reported that they used pesticides, not using PPE. The predominant type of cancer found were the neoplasms of the digestive system. Conclusions: the use of pesticides is a reality for the workers investigated, leading to the exposure to occupational hazards. Health workers need to implement healthcare strategies for those workers, in order to assist in minimizing the risks of the occupational exposure to the pesticides...

Traçar o perfil socioeconômico dos trabalhadores rurais portadores de neoplasia internados em um hospital universitário. Método: estudo do tipo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre agosto de 2013 a janeiro de 2014, através de busca nos prontuários e busca ativa por pacientes internados e que estivessem dentro dos critérios de inclusão. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: foram entrevistados 59 trabalhadores rurais, advindos de diferentes municípios interioranos, que trabalhavam com variados tipos de cultivos agrícolas. Grande parcela dos entrevistados relatou fazer uso de agrotóxicos, não utilizando EPI. O tipo predominante de neoplasia encontrada foram as neoplasias do sistema digestório. Conclusões: o uso de agrotóxicos é uma realidade para os trabalhadores investigados, levando à exposição a riscos ocupacionais. Os trabalhadores da saúde necessitam implementar estratégias de atenção à saúde desses trabalhadores, no intuito de auxiliar na minimização dos riscos de exposição ocupacional aos agrotóxicos...

Describir el perfil socioeconómico de los trabajadores rurales portadores de cáncer internados en un hospital universitario. Métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado desde agosto 2013 hasta enero de 2014 , a través de la búsqueda de los registros y la búsqueda activa de pacientes hospitalizados y que se encontraban dentro de los criterios de inclusión. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva Resultado: se entrevistaron a 59 trabajadores rurales, procedentes de diferentes municipios del interior, que trabajaban en diferentes tipos de cultivos agrícolas. Un gran número de los encuestados afirma haber usado pesticidas , pero no haciendo el uso de EPI. El tipo predominante de cáncer que se encuentra fuera de las neoplasias del sistema digestivo. Conclusión: el uso de pesticidas es una realidad para los trabajadores investigados, lo que lleva a la exposición a riesgos laborales. Los trabajadores de salud necesitan implementar estrategias de atención a la salud de estos trabajadores con el fin de ayudar a minimizar el riesgo de exposición ocupacional a pesticidas...

Occupational risks associated with the use of pesticides in the green belt of Córdoba, Argentina / Riesgos ocupacionales asociados al uso de plaguicidas en el cinturón verde de Córdoba, Argentina

Horticulture is an activity with high occupational risk and few studies have addressed this problem in Argentina. We studied groups of horticultural workers in the Green Belt of Córdoba City (GBCC) (Argentina) and identified some determinants of occupational accidents caused by the use of pesticides. An observational study was conducted, examining demographic, productive and labor issues in 101 workers. A Multiple Correspondence Analysis (MCA) enabled distribution and covariance patterns to be visualized and typologies of individuals to be established. Logistic regression models were used to identify occupational accidents with pesticides. The MCA identified the more vulnerable groups: those using backpacks to apply pesticides, those who sprayed a great variety of pesticides, those working in small production units, and those living in their place of work. Accidents caused by the use of pesticides were associated with subjects who handle a large number of pesticides and work in small establishments. Determining factors for the occurrence of accidents were found to be higher levels of education (OR 4.23; p = 0.046), the greater number of pesticides used (OR 5.44; p=0.013) and lower PPE level (OR 4.92; p= 0.021). This characterization identifies features of vulnerability to pesticide exposure in certain groups of horticulturists as well as determinants of accidents with pesticides.

La horticultura constituye una actividad de elevado riesgo ocupacional y en Argentina son escasos los estudios que aborden esa problemática. Se identificaron grupos de trabajadores agrícolas en el cinturón hortícola de Córdoba (Argentina) y algunos condicionantes de accidentes laborales con estos productos. Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo mediante encuestas a 101 horticultores indagando aspectos sociodemográficos, productivos y laborales. Un Análisis Factorial de Correspondencias Múltiples (AFCM) permitió visualizar la distribución y covariación de modalidades y establecer tipologías de individuos. La identificación de los accidentes laborales con plaguicidas se llevó a cabo mediante modelos de regresión logística. El AFCM identificó grupos considerados como vulnerables y dados por sujetos que utilizan mochila para aplicar los plaguicidas, aplican una gran variedad de ellos, trabajan en pequeñas unidades de producción y viven en donde trabajan. Asimismo, los accidentes causados por el uso de plaguicidas se asociaron a sujetos que manipulan mayor número de plaguicidas y trabajan en pequeños establecimientos. Como factores condicionantes de la ocurrencia de accidentes se encontró al mayor nivel de escolaridad (OR 4,23 p=0,046), al mayor número de plaguicidas utilizados (OR 5,44; p=0,013) y al bajo nivel de protección personal (OR 4,92; p=0,021). Esta caracterización identifica atributos de vulnerabilidad frente a la exposición a plaguicidas en determinados grupos de horticultores así como también los condicionantes de accidentes laborales con plaguicidas.

Interventions that facilitate sustainable development by preventing toxic exposure to chemicals: an overview of systematic reviews / Intervenciones que facilitan el desarrollo sostenible al prevenir la exposición tóxica a los productos químicos: síntesis de revisiones sistemáticas

ABSTRACT Objective To identify interventions that 1) facilitate sustainable development by preventing toxic exposure to chemicals, including pesticides, and 2) have a positive impact on health. Methods This overview utilized systematic review methods to synthesize evidence from multiple systematic reviews and economic evaluations. A comprehensive search was conducted based on a predefined protocol, including clear inclusion criteria. To be classified as “sustainable” interventions needed to aim (explicitly or implicitly) to 1) have a positive impact on at least two key dimensions of the United Nations integrated framework for sustainable development and 2) include measures of health impact. Results Thirteen systematic reviews and two economic evaluations met the inclusion criteria. The interventions that were most likely to have a positive impact on health included 1) legislation to ban Endosulfan pesticide to prevent fatal poisonings; 2) testing of drinking water for contamination with arsenic, and dissemination of the results to households; and 3) implementation of organic farming / diet to reduce exposure to pesticides. However, the cost-effectiveness of these three interventions and their impact(s) on health inequalities is not known. Strict enforcement of interventions to reduce lead in houses with children was cost-beneficial. Education and dust control interventions performed by cleaning professionals to reduce blood lead levels in children were ineffective. Conclusions What is needed now is careful implementation of the interventions whose impacts are likely to be positive. Ineffective interventions need to be replaced with more effective and cost-effective interventions. Finally, more and better-quality research on the prevention of toxic exposure to chemicals is needed to better support policy development.

RESUMEN Objetivo Señalar aquellas intervenciones que: 1) faciliten el desarrollo sostenible al prevenir la exposición tóxica a los productos químicos, incluidos los plaguicidas; y 2) tengan una repercusión positiva sobre la salud. Métodos Mediante la metodología de revisión sistemática se sintetizaron los datos probatorios de varias revisiones sistemáticas y evaluaciones económicas. Se realizó una búsqueda exhaustiva siguiendo un protocolo predefinido con criterios de inclusión concretos. Para considerarse “sostenibles”, las intervenciones debían perseguir los siguientes objetivos (explícitos o implícitos): 1) influir de forma positiva sobre al menos dos dimensiones clave del marco integrado de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible; y 2) incluir medidas que repercutan en la salud. Resultados Cumplieron los criterios de inclusión 13 revisiones sistemáticas y dos evaluaciones económicas. Las intervenciones con mayores probabilidades de influir positivamente en la salud son: 1) la prohibición por ley de los plaguicidas de endosulfán para prevenir las muertes por intoxicación; 2) los análisis del agua potable para detectar la contaminación por arsénico y la comunicación de los resultados a los hogares; y 3) la implantación de la agricultura o la alimentación orgánicas para reducir la exposición a los plaguicidas. Sin embargo, no se conoce la rentabilidad de estas tres intervenciones ni su repercusión sobre las desigualdades en la salud. La aplicación estricta de las intervenciones para reducir el plomo en los hogares con niños resultó rentable. Por el contrario, fueron ineficaces las intervenciones educativas y de desempolvado, a cargo de profesionales de la limpieza, para reducir los niveles de plomo en la sangre de los niños. Conclusiones Es conveniente aplicar correctamente las intervenciones que tienen mayor probabilidad de generar repercusiones positivas, en tanto que las intervenciones ineficaces deben sustituirse por otras más eficaces y rentables. Se necesitan más investigaciones y de mejor calidad sobre la prevención de la exposición tóxica a los productos químicos, para mejorar las bases sobre las cuales sustentar las correspondientes políticas.