Clinical outcome and incidence of inhibitor development in severe hemophilia patients receiving low-dose prophylaxis: a 3-year follow-up study in Senegal, West Africa

ABSTRACT Introduction: In Africa, where access to diagnosis and treatment of hemophilia is the lowest in the world, prophylaxis is rarely used in preference to on-demand treatment. There are limited data of prophylaxis treatment from sub-Saharan Africa. The aim of this study was to evaluate clinical outcomes and inhibitor development in people with hemophilia receiving low-dose prophylaxis (LDP) in a sub-Saharan African setting. Methods: We conducted a three-year prospective study. A once or twice weekly prophylaxis regimen of 25 IU/kg of rFVIIIFc or 30 IU/kg of rFIXFc was given to Hemophilia A and B, respectively. We evaluated clinical outcomes and inhibitors occurrence, determined by screening and titration using the Nijmegen technique. Results: A total of 15 patients were included in the LDP regimen. The mean age was 6.3 years (1.5 - 10). A significant reduction was noted in the annualized bleeding rate, from 7.53 to 1.33 (p = 0.0001); the annualized joint bleeding rate passed from 3.6 to 1.4 (p = 0.001) and the proportion of severe bleeding, from 86.1% to 16.7% (p = 0.0001). The Hemophilia Joint Health Score (HJHS) moved from 9.6 to 3.4 (p = 0.0001) and the Functional Independence Score in Hemophilia (FISH) improved from 25.8 to 30.9 (p = 0.0001). School absenteeism decreased from 7.33% to 2.59%. Adherence to prophylaxis was 89.5% versus 60%. Consumption was 580 IU/kg/year versus 1254.6 IU/kg/year before and after prophylaxis, respectively. Incidence of inhibitors was 23% (3 /13 HA). Conclusion: The LDP in Hemophilia improves the clinical outcome without a surplus risk of inhibitor development. Using extended half-life clotting factor concentrates (CFCs) is better for prophylaxis in resource-limited countries, as they allow better compliance in treatment.

Comparison between the parietal foramina observed in samples of African and European population groups / Comparación entre los forámenes parietales observados en muestras de grupos de población africanos y europeos

SUMMARY: Parietal foramina of the human skull act as a passageway for emissary veins, connecting the superior sagittal sinus to the veins of the scalp. This passageway can lead to the spread of infection from the scalp to the dural venous sinuses, but may also assist in relieving intracranial pressure. However, variation in the prevalence of parietal foramina has been noted among population groups. This observational and descriptive study aimed to determine the incidence, size and location of parietal foramina by using osteological specimens of 252 African skulls from the Sefako Makgatho Health Sciences University, South Africa and 95 European skulls from the University of Leipzig, Germany. Parietal foramina were significantly more common in the African sample (61.9 %) compared to the European sample (55.8 %). Moreover, the Central European sample displayed more unilateral foramina (29.5 %), while the African sample exhibited more bilateral foramina (40.8 %). The diameter of the parietal foramen average 1.98 mm and 1.88 mm for the European and African samples, respectively. In this study, a median foramen on the sagittal suture was observed in 14 of the overall skull caps (4 %). This study demonstrated that parietal foramina are more prevalent than anticipated in both population groups. Findings of this study, indicating an increased prevalence, and the subsequent possibility of more emissary veins encountered, can be used to improve the understanding of the variations in the prevalence and clinical implications of the parietal foramen among various population groups located world-wide.

Los forámenes parietales del cráneo humano actúan como una vía para las venas emisarias, conectando el seno sagital superior con las venas del cuero cabelludo. Este pasaje puede conducir a la propagación de infecciones desde el epicráneo (calva) hasta los senos venosos durales, pero también puede ayudar a aliviar la presión intracraneal. Sin embargo, se ha observado una variación en la prevalencia de los forámenes parietales entre los grupos de población. Este estudio observacional y descriptivo tuvo como objetivo determinar la incidencia, el tamaño y la ubicación de los forámenes parietales mediante el uso de muestras osteológicas de 252 cráneos africanos de la Universidad de Ciencias de la Salud Sefako Makgatho, Sudáfrica, y 95 cráneos europeos de la Universidad de Leipzig, Alemania. Los forámenes parietales fueron significativamente más comunes en la muestra africana (61,9 %) en comparación con la muestra europea (55,8 %). Además, la muestra centroeuropea mostró más forámenes unilaterales (29,5 %), mientras que la muestra africana mostró más forámenes bilaterales (40,8 %). El diámetro del foramen parietal promedió 1,98 mm y 1,88 mm para las muestras europeas y africanas, respectivamente. En este estudio, se observó un foramen medio en la sutura sagital en 14 de los cráneos en general (4 %). El estudio demostró que los forámenes parietales son más frecuentes de lo previsto en ambos grupos de población. Los hallazgos de este estudio, que indican una mayor prevalencia y la subsiguiente posibilidad de que se encuentren más venas emisarias, pueden ser útiles para mejorar la comprensión de las variaciones en la prevalencia y las implicaciones clínicas del foramen parietal entre varios grupos de población ubicados en el mundo.

Diagnósticos de Enfermagem a partir de narrativas de pessoas vivendo com HIV/AIDS em Guiné-Bissau / Nursing diagnosis from narratives of people living with hiv/aids in Guinea-Bissau / Diagnósticos de enfermería a partir de los relatos de personas que viven con el vih/sida en Guinea-Bissau

Objetivo: identificar e analisar os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes de pessoas vivendo com HIV/aids em atendimento ambulatorial em Guiné-Bissau por meio de suas narrativas. Método: trata-se de uma análise secundária dos dados de um estudo com abordagem qualitativa, cujos participantes foram 16 pessoas vivendo com HIV/aids. Para identificar os diagnósticos de Enfermagem, foi utilizado o Processo Diagnóstico, que é um processo intelectual complexo na aplicação do Pensamento Crítico. Resultados: havia 16 participantes, sendo 12 do sexo feminino, e a mediana de idade foi de 33,5 anos. A partir das narrativas dos participantes, foram identificados 26 diferentes diagnósticos de Enfermagem, dos quais 10 tiveram frequência igual ou superior a 10%. Os 10 diagnósticos mais frequentemente identificados pertencem aos seguintes domínios: autopercepção; enfrentamento/tolerância ao estresse; promoção da saúde; conforto; percepção/cognição; e papéis e relacionamentos. Embora os diagnósticos identificados com significado mais positivo tenham aparecido em 50% dos participantes (disposição para o autoconceito melhorado e disposição para cuidado da saúde melhorado), as narrativas também indicaram que o processo de viver com HIV/aids tem sido bastante desafiador para o guineenses participantes no estudo, com presença de diagnóstico de risco de dignidade humana comprometida (50% dos participantes) e resiliência prejudicada (43,7% dos participantes). Conclusões: os diagnósticos de Enfermagem mais frequentes das pessoas vivendo com HIV/aids participantes deste estudo foram: disposição para autoconceito melhorado; risco de dignidade humana comprometida; e disposição para cuidado da saúde melhorado. Implicações para a prática de Enfermagem: na assistência de Enfermagem, é fundamental a implementação integral do Processo de Enfermagem, pois, dessa forma, a prestação de cuidados não ocorre apenas na esfera biológica, mas também na promoção de cuidados que atendam às necessidades dos pacientes, visando mais dignidade, cidadania e qualidade de vida.(AU)

Objective: to identify and analyze the most frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids in outpatient care in Guinea-Bissau through their narratives. Method: this is a secondary analysis of data from a study with a qualitative approach whose participants were sixteen people living with HIV/Aids. To identify the Nursing diagnoses, the Diagnostic Process was used, which is a complex intellectual process in the application of Critical Thinking. Findings: there were sixteen participants, twelve were female, and the median age was 33.5 years old. From the participants' narratives, 26 different Nursing diagnoses were identified. Of these, 10 had a frequency equal to or greater than 10%. The 10 most frequently identified diagnoses belong to the following Domains: Self-perception, Coping/stress tolerance, Health Promotion, Comfort, Perception/cognition and Role relationship. Although the diagnoses identified with the most positive meaning appeared in 50% of the participants (Readiness for enhanced self-concept and Readiness for enhanced health management), the narratives also indicated that the process of living with HIV/Aids has been quite challenging for the Guineans participating in the study, with presence of the Risk for compromised human dignity (50% of the participants) and Impaired resilience (43.7% of the participants) diagnoses. Conclusions: the more frequent Nursing diagnoses of people living with HIV/Aids that participate in this study were Readiness for enhanced self-concept, Risk for compromised human dignity and Readiness for enhanced health self-management. Implications for the Nursing practice: in Nursing care, the full implementation of the Nursing Process is fundamental since, in this way, provision of care not only occurs in the biological sphere but also in the promotion of care that meets the patients' needs, aiming for more dignity, citizenship and quality of life.(AU)

Objetivo: identificar y analizar los diagnósticos de enfermería más frecuentes de las personas que viven con VIH/SIDA en atención ambulatoria en Guinea-Bissau a través de sus narrativas. Método: se trata de un análisis secundario de datos de un estudio con enfoque cualitativo cuyos participantes fueron dieciséis personas que viven con VIH/SIDA. Para identificar los diagnósticos de enfermería se utilizó el Proceso Diagnóstico, que es un proceso intelectual complejo en la aplicación del Pensamiento Crítico. Resultados: hubo dieciséis...(AU)

O cuidado em saúde promovido pelas religiões afro-brasileiras / Health care promoted by afro-brazilian religions / El cuidado en salud promovido por las religiones afrobrasileñas

No decorrer da história, sempre foram infindáveis os casos em que os sujeitos recorriam a centros espíritas ou terreiros de religiões de matrizes africanas em decorrência de problemas como doenças, desempregos ou amores mal resolvidos, com o objetivo de saná-los. Por conta disso, este artigo visa apresentar os resultados da pesquisa relacionados ao objetivo de mapear os processos de cuidado em saúde ofertados em três terreiros de umbanda de uma cidade do litoral piauiense. Para isso, utilizamos o referencial da Análise Institucional "no papel". Os participantes foram três líderes de terreiros e os respectivos praticantes/consulentes dos seus estabelecimentos religiosos. Identificamos perspectivas de cuidado que se contrapunham às racionalidades biomédicas, positivistas e cartesianas, e faziam referência ao uso de plantas medicinais, ao recebimento de rezas e passes e à consulta oracular. A partir desses resultados, podemos perceber ser cada vez mais necessário, portanto, que os povos de terreiros protagonizem a construção, implementação e avaliação das políticas públicas que lhe sejam específicas.(AU)

In history, there have always been endless cases of people turning to spiritual centers or terreiros of religions of African matrices due to problems such as illnesses, unemployment, or unresolved love affairs. Therefore, this article aims to present the research results related to the objective of mapping the health care processes offered in three Umbanda terreiros of a city on the Piauí Coast. For this, we use the Institutional Analysis reference "on Paper." The participants were three leaders of terreiros and the respective practitioners/consultants of their religious establishments. We identified perspectives of care that contrasted with biomedical, positivist, and Cartesian rationalities and referred to the use of medicinal plants, the prescript of prayers and passes, and oracular consultation. From these results, we can see that it is increasingly necessary, therefore, that the peoples of the terreiros lead the construction, implementation, and evaluation of public policies that are specific to them.(AU)

A lo largo de la historia, siempre hubo casos en los cuales las personas buscan en los centros espíritas o terreros de religiones africanas la cura para sus problemas, como enfermedades, desempleo o amoríos mal resueltos. Por este motivo, este artículo pretende presentar los resultados de la investigación con el objetivo de mapear los procesos de cuidado en salud ofrecidos en tres terreros de umbanda de una ciudad del litoral de Piauí (Brasil). Para ello, se utiliza el referencial del Análisis Institucional "en el Papel". Los participantes fueron tres líderes de terreros y los respectivos practicantes / consultivos de los establecimientos religiosos que los mismos conducían. Se identificaron perspectivas de cuidado que se contraponían a las racionalidades biomédicas, positivistas y cartesianas, y hacían referencia al uso de plantas medicinales, al recibimiento de rezos y pases y a la consulta oracular. Los resultados permiten concluir que es cada vez más necesario que los pueblos de terreros sean agentes protagónicos de la construcción, implementación y evaluación de las políticas públicas destinadas específicamente para ellos.(AU)

"Instrução sobre a escolha, preparação e remessa das sementes e cebolas das plantas, que se mandarem vir de África e do Brasil" / "Instruction on the selection, preparation and shipment of seeds and bulbs of plants, which are ordered to be brought from Africa and Brazil"

Resumo Manuscrito inédito, datado de 1802, que trata dos métodos a utilizar na recolha e remessa de sementes, tubérculos e bulbos das colônias da África e do Brasil para o Complexo de História Natural da Ajuda, em Portugal.

Abstract Unpublished manuscript, dated 1802, dealing with methods to be used in collecting and shipping seeds, tubers and bulbs from colonies in Africa and Brazil to the Natural History Complex of Ajuda, in Portugal.

Um conhecimento encarnado e o ensino da psicologia social / An incarnate knowledge and social psychology teaching / Un conocimiento encarnado y la enseñanza de la psicología social

Este artigo tem como objetivo trabalhar com a concepção de "conhecimento encarnado" defendida por Ignácio Martín-Baró, estabelecendo relações entre este conceito e o campo da Psicologia Social. Num primeiro momento, fazemos uma pequena contextualização dos efeitos de uma greve universitária que durou quatro meses, considerando que os principais efeitos que devemos debater são aqueles que estão relacionados às experimentações do espaço educacional, assim como às ressonâncias das narrativas externas ao mundo universitário. Em seguida, mesclamos experiências do cotidiano da universidade com narrativas de diferentes atores sociais sobre a greve e a própria formação, a fim de desenvolver uma teoria analítica das práticas educacionais em Psicologia Social a partir de um diálogo com Ignácio Martín-Baró. Destacamos as três perguntas apresentadas pelo autor para problematizar a história da Psicologia Social: o que nos mantém unidos numa ordem social? O que nos integra à ordem estabelecida? O que nos libera da desordem estabelecida? Entre os diferentes conceitos criados pelo autor, privilegiamos a ideia de conhecimento encarnado, realidade vivida, realidade estudada e ação ideológica.(AU)

This article aims to work with the conception of "incarnate knowledge" defended by Ignácio Martin-Baró establishing relationships between this concept and the field of Social Psychology. At first, we briefly contextualize the effects of a strike in the university environment that lasted four months, considering that the main effects that we should debate are those related to experimentations of the educational space and the resonances of the external narratives in the university world. Then, we blended experiences of the university's quotidian with narratives of different social actors about the strike and the training itself to develop an analytic theory of the educational practices in Social Psychology from a dialog with Ignácio Martin-Baró. We highlight three questions presented by the author to challenge the history of Social Psychology: what holds us together in a social order? What integrates us into the established order? What frees us from the established disorder? Among the different concepts created by the author, we privileged the idea of incarnate knowledge, lived reality, studied reality, and ideological action.(AU)

Este artículo pretende trabajar con la concepción de conocimiento defendida por Ignácio Martín-Baró, estableciendo relaciones entre este conocimiento y el campo de la psicología social. En un primer momento, hacemos una pequeña contextualización de los efectos de una huelga universitaria, que tuvo una duración de cuatro meses, considerando que los principales efectos los cuales debemos debatir son aquellos que están relacionados con las experimentaciones del espacio educacional, así como las resonancias de las narrativas externas al mundo universitario. A continuación, mezclamos experiencias de un cotidiano de la universidad con narrativas de diferentes actores sociales sobre la huelga y la propia formación, con la finalidad de desarrollar una teoría analítica de las prácticas educacionales en la psicología social a partir de un diálogo con Ignácio Martin-Baró. Destacamos las tres preguntas presentadas por el autor para problematizar la historia de la psicología social: ¿Qué nos mantiene unidos en el orden social establecido? ¿Qué nos integra al orden establecido? ¿Qué nos libera del desorden establecido? Entre los diferentes conceptos creados por el autor, privilegiamos la idea de un conocimiento encarnado, realidad vivida, realidad estudiada y acción ideológica.(AU)

Dissolution profile of different brands of low solubility drugs available in the Nigerian and Brazilian pharmaceutical markets / Dissolution profile of different brands of low solubility drugs available in the Nigerian and Brazilian pharmaceutical markets

The purpose of this work was to elaborate a diagnosis of the dissolution test in Africa in comparison with Brazil, evaluating the dissolution profile of low solubility drugs such as albendazole, ibuprofen, furosemide, glibenclamide, hydrochlorothiazide and carvedilol to ascertain their quality. The dissolution profiles were evaluated by utilizing the United States Pharmacopeia (USP). The glibenclamide medicine was evaluated according to the Food and Drug Administration (FDA), while a dissolution method was developed for the carvedilol medicine. A filter selection test for all the drugs showed that cannula is suitable for all, except for carvedilol, which is centrifuged. The various brands of Nigerian and Brazilian medicines tested showed some statistical differences. The suitable conditions that allowed the dissolution of carvedilol to be determined were the USP type II apparatus at 75 rpm containing 900 mL of acetate buffer, pH 4.5. The results of the dissolution test showed that out of the 17 different brands of Brazilian medicines and 17 different products from Nigeria, 94.12% and 58.82% passed respectively

O objetivo deste trabalho foi elaborar um diagnóstico do teste de dissolução na África em comparação ao Brasil, avaliando o perfil de dissolução de medicamentos de baixa solubilidade como albendazol, ibuprofeno, furosemida, glibenclamida, hidroclorotiazida e carvedilol para verificar sua qualidade.Os perfis de dissolução foram avaliados utilizando a Farmacopeia dos Estados Unidos (USP). O medicamento glibenclamida foi avaliado de acordo com a Food and Drug Administration (FDA), enquanto um método de dissolução foi desenvolvido para o medicamento carvedilol.Um teste de seleção de filtro para todos os medicamentos mostrou que a cânula é adequada para todos, exceto para o carvedilol, que é centrifugado. As diversas marcas de medicamentos Nigerianos e Brasileiros testadas apresentaram algumas diferenças estatísticas. As condições adequadas que permitiram a determinação da dissolução do carvedilol foram o aparelho USP tipo II a 75 rpm contendo 900 mL de tampão acetato, pH 4,5. Os resultados do teste de dissolução mostraram que das 17 diferentes marcas de medicamentos brasileiros e 17 diferentes produtos da Nigéria, 94,12% e 58,82% foram aprovados, respectivamente

Dinâmica comparada: fluxos dos escravizados africanos em São Paulo, Minas Gerais e Maranhão (1804-1848) / Comparative dynamics: flows of enslaved Africans in São Paulo, Minas Gerais and Maranhão (1804-1848) / Dinámica comparada: flujos de africanos esclavizados en São Paulo, Minas Gerais y Maranhão (1804-1848)

Analisamos comparativamente informes demográficos de qualidade aceitável acerca dos escravizados nascidos na África para Minas Gerais, São Paulo e Maranhão de 1804 a 1848. As parcelas dos nascidos na África em relação aos escravizados e às razões de sexo de todos os cativos, de acordo com as idades, auxiliaram-nos a remontar a dinâmica retrospectiva da chegada dos africanos às regiões. Supondo certas hipóteses e procedimentos, a partir das coortes etárias, estimamos as proporções de africanos e as razões de sexo da população cativa para os períodos anteriores aos das listas nominativas de habitantes. A dinâmica retrospectiva da introdução de africanos reconstruída mostrou-se bastante correlacionada à história econômica das diferentes regiões estudadas.

We compare the surviving enslaved people present in demographic censuses of acceptable quality for Minas Gerais, São Paulo and Maranhão from 1804 to 1848. The share of those born in Africa in relation to slaves and the sex ratio of all captives according to their ages helped us find the retrospective dynamics of the arrival of Africans to these regions. When using age cohorts, we estimate, assuming certain hypotheses and procedures, the proportions of Africans and the sex ratios of the captive population for periods prior to those of the nominative lists of inhabitants. The retrospective dynamics of the reconstructed introduction of these Africans proved to be closely correlated with the economic history of the different regions analyzed.

Analizamos comparativamente a los sobrevivientes esclavizados presentes en los informes demográficos evaluados como de calidad aceptable para Minas Gerais, São Paulo y Maranhão entre 1804 y 1848. La proporción de los nacidos en África en relación con los esclavizados y la proporción de sexos de todos los cautivos, según las edades, nos ayudaron a trazar la dinámica retrospectiva de la llegada de africanos a estas regiones. Utilizando las cohortes de edad, estimamos, asumiendo ciertas hipótesis y procedimientos, las proporciones de africanos y las proporciones de sexos de la población cautiva para períodos anteriores a las listas nominativas de habitantes. La dinámica retrospectiva de la introducción reconstruida de africanos demostró estar altamente correlacionada con la historia económica de las diferentes regiones estudiadas.

Conhecimento, atitude e prática de universitários intercambistas africanos acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis / Conocimiento, actitud y práctica de estudiantes africanos de intercambio sobre las infecciones de transmisión sexual / Knowledge, attitude and practice of African university exchange students about Sexually Transmitted Infections

RESUMO Objetivo avaliar o conhecimento, a atitude e a prática de universitários intercambistas provenientes do continente africano acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método estudo transversal, realizado de dezembro de 2019 a março de 2020, em universidade pública internacional brasileira localizada no Ceará. A amostra foi constituída por 150 estudantes africanos de diferentes cursos de graduação. Utilizou-se do inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Resultados os universitários apresentaram conhecimento satisfatório acerca da forma de transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis, porém, com deficiências a respeito das hepatites virais. Identificou-se associação entre sexo e atitude acerca do uso de preservativo em relação sexual com parceria fixa (p=0,042). No que se refere às práticas, houve associação entre sexo e uso do preservativo na primeira relação sexual (p=0,001), ter mais que um parceiro (p=0,001) e mais que dez parceiros em toda a vida (0,007). No que se relaciona às práticas sexuais nos últimos 12 meses, observou-se associação estatística entre ter relações sexuais com mais de um parceiro sexual e sexo do participante (p=0,001). Conclusão e implicações para a prática enfatiza-se a importância de a universidade pesquisada realizar atividades de educação em saúde que abordem Infecções Sexualmente Transmissíveis, bem como de extensão universitária, que envolvam alunos imigrantes africanos.

RESUMEN Objetivo evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de estudiantes de intercambio del continente africano sobre las Infecciones de Transmisión Sexual. Método estudio transversal, realizado de diciembre de 2019 a marzo de 2020, en una universidad pública internacional brasileña ubicada en Ceará. La muestra estuvo compuesta por 150 estudiantes africanos de diferentes cursos de pregrado. Se utilizó la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica. Resultados los universitarios mostraron conocimientos satisfactorios sobre la transmisión de Infecciones de Transmisión Sexual, sin embargo, con deficiencias sobre las hepatitis virales. Se identificó asociación entre el sexo y la actitud sobre el uso del preservativo en las relaciones sexuales con pareja estable (p=0,042). En cuanto a las prácticas, hubo asociación entre sexo y uso de preservativo en la primera relación sexual (p=0,001), tener más de una pareja (p=0,001) y tener más de diez parejas en la vida (0,007). En cuanto a las prácticas sexuales en los últimos 12 meses, hubo asociación estadística entre tener sexo con más de una pareja sexual y el género del participante (p=0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica se destaca la importancia de que la universidad investigada realice actividades de educación en salud que aborden las Infecciones de Transmisión Sexual, así como actividades de extensión universitaria, involucrando estudiantes inmigrantes africanos.

ABSTRACT Objective to evaluate the knowledge, attitude and practice of university exchange students from the African continent about Sexually Transmitted Infections. Method a cross-sectional study, conducted from December 2019 to March 2020, in a public international Brazilian university located in Ceará. The sample consisted of 150 African students from different undergraduate courses. It was used the survey of Knowledge, Attitude and Practice. Results the students showed satisfactory knowledge about the form of transmission of Sexually Transmitted Infections, however, with deficiencies regarding viral hepatitis. An association between sex and attitude about condom use in sexual intercourse with a fixed partner was identified (p=0.042). Regarding the practices, there was an association between sex and condom use in the first sexual relation (p=0.001), having more than one partner (p=0.001) and more than ten partners in the whole life (0.007). Regarding sexual practices in the last 12 months, there was a statistical association between having sex with more than one sexual partner and the participant's sex (p=0.001). Conclusion and implications for practice the importance of the university researched carrying out health education activities that address Sexually Transmitted Infections, as well as university extension activities that involve African immigrant students, is emphasized.

Saúde sexual e reprodutiva das mulheres com transtorno mental: percepção dos profissionais de saúde / Salud sexual y reproductiva de las mujeres con trastorno mental: percepción de los profesionales de salud / Sexual and reproductive health of women with mental disorders: health professionals' perceptions

Este estudo teve por objetivos: conhecer a percepção dos profissionais sobre a saúde sexual e reprodutiva das mulheres com transtorno mental; e identificar a repercussão da percepção dos profissionais acerca da prática que desenvolvem com as mulheres com transtorno mental. Trata-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 17 profissionais de saúde que atuam na rede de cuidados primários e serviços de Psiquiatria. Os dados foram coletados utilizando entrevistas semiestruturadas e, após, submetidos à técnica de análise temática. A percepção reducionista das necessidades de saúde sexual e reprodutiva das mulheres com transtorno mental pelos profissionais de saúde reflete, na prática, um cuidado que dissocia a saúde sexual e reprodutiva da Saúde Mental. Assim sendo, para a efetivação do cuidado integral à saúde dessas mulheres, faz-se necessário maior horizontalidade entre a saúde sexual/reprodutiva e mental. (AU)

Los objetivos de este estudio fueron: conocer la percepción de los profesionales sobre la salud sexual y reproductiva de las mujeres con trastorno mental e identificar la repercusión de la percepción de los profesionales sobre la práctica que desarrollan con las mujeres con trastorno mental. Se trata de un estudio exploratorio, de abordaje cualitativo, realizado con 17 profesionales de salud que actúan en la red de cuidados primarios y servicios de Psiquiatría. Los datos se colectaron utilizando entrevistas semiestructuradas y que después se sometieron a la técnica de análisis temático. La percepción reduccionista de las necesidades de salud sexual y reproductiva de las mujeres con trastorno mental por parte de los profesionales de salud refleja, en la práctica, un cuidado que disocia la salud sexual y reproductiva de la salud mental. Por lo tanto, para que el cuidado integral a la salud de esas mujeres sea efectivo, es necesaria una mayor horizontalidad entre la salud sexual/reproductiva y mental. (AU)

This study's objective was to identify health workers' perceptions concerning the sexual and reproductive health of women with mental disorders and the consequences of their perceptions on care practice. This exploratory and qualitative study addressed 17 health professionals working in primary healthcare and Psychiatric services. Data were collected using semi-structured interviews, and thematic analysis was used to interpret data. The reductionist perceptions of health workers concerning the sexual and reproductive health needs of women with mental disorders reflect on their practice, in which sexual and reproductive health is dissociated from mental health. Therefore, professionals from both sexual/reproductive health and mental health care services need to work together to provide effective integral health care. (AU)

Two cases of neural tube defects with dolutegravir use at conception in south Brazil

ABSTRACT Dolutegravir (DTG) is amongst the most prescribed antiretrovirals worldwide and is recommended as first line regimen in most HIV treatment guidelines. Its use, although infrequently, had been associated to an increased chance of neural tube defects (NTD) in Botswana, Africa. Herein we describe two cases of NTD in women who conceived while taking DTG as part of their antiretroviral treatment in the city of Porto Alegre, Brazil.

Em defesa das utopias: enlaçamentos entre educação, política e psicanálise / En defensa de las utopías: enlaces entre la educación, la política y el psicoanálisis / In defense of utopias: the links between education, politics and psychoanalysis / En défense des utopies: les liens entre l'éducation, la politique et la psychanalyse

Ter esperança é condição para ensinar. Trata-se de esperar sem expectativa, mas supondo que uma criança possa sempre aprender algo. Por parte do professor, é necessário, portanto, fazer uma aposta e sustentar esse lugar desejante que dá origem à transferência. Quando adultos podem sonhar um futuro para a criança, há efeitos e, por isso, ter, para elas, uma utopia, nos parece fundamental. Esta é a tese que buscamos defender ao longo do trabalho. Nossas reflexões nasceram a partir de experiências vivenciadas em escolas angolanas e moçambicanas. O objeto sobre o qual nos debruçamos nesta investigação foram as maneiras pelas quais a posição do sujeito pode se relacionar com o lugar desse sujeito no desejo do Outro e incidir, como efeito, na relação da criança com o conhecimento.

La esperanza es una condición para la enseñanza. Es cuestión de esperar sin expectativas, pero asumiendo que un niño siempre puede aprender algo. Por lo tanto, por parte del maestro, es necesario hacer una apuesta y sostener este lugar deseable que da lugar a la transferencia. Cuando los adultos pueden soñar un futuro para el niño, hay efectos y, por lo tanto, tener una utopía para ellos, nos parece fundamental. Esta es la tesis que buscamos defender. Nuestras reflexiones nacieron de las experiencias vividas en las escuelas de Angola y Mozambique. En esta investigación nos interesamos a las formas en que la posición del sujeto puede relacionarse con el lugar que ocupa en el deseo del Otro y afectar, como efecto, la relación del niño con el conocimiento.

Hope is a condition for teaching. It is a matter of waiting without expectation, but assuming that a child can always learn something. On the part of the teacher, therefore, it is necessary to make a bet and sustain this desiring place that gives rise to the transfer. When adults can dream of a future for the child, there are effects and, therefore, have a utopia for them, it seems fundamental to us. This is the thesis that we seek to defend throughout this work. Our reflections were born from experiences lived in Angolan and Mozambican schools. The object on which we focused in this investigation were the ways in which the position of the subject can relate to the place of that subject in the desire of the Other and affect, as an effect, the relationship of the child with knowledge.

L'espoir est une condition pour enseigner. Il s'agit d'espérer sans expectation, mais tout en supposant qu'un enfant puisse toujours apprendre quelque chose. Du côté du professeur, il est donc nécessaire de faire un pari et de soutenir ce lieu désirant qui donne origine au transfert. Lorsque des adultes peuvent songer à un avenir pour l'enfant, cela produit des effets. Avoir, pour eux, une utopie, nous semble fondamental. C'est cette thèse que nous nous emploierons à défendre tout au long de cette étude. Notre réflexion est née à partir d'expériences vécues dans des écoles angolaises et mozambicaines. Notre analyse a privilégié l'examen de traits qui semblent pointer vers une position inconsciente du sujet face au désir de l'Autre et qui, souvent, émergeaient comme des impasses dans cette position du sujet et, en conséquence, face à la connaissance.

Water and the death of ambition in global health, c. 1970-1990 / A água e o fim da ambição na saúde global, c. 1970-1990

Abstract Economic development and good health depended on access to clean water and sanitation. Therefore, because economic development and good health depended on access to clean water and sanitation, beginning in the early 1970s the World Bank, the World Health Organization (WHO), and others began a period of sustained interest in developing both for the billions without either. During the 1980s, two massive and wildly ambitious projects showed what was possible. The International Drinking Water Supply and Sanitation Decade and the Blue Nile Health Project aimed for nothing less than the total overhaul of the way water was developed. This was, according to the WHO, "development in the spirit of social justice."

Resumo Crescimento econômico e boa saúde dependem de acesso a saneamento e água limpa. Assim, o Banco Mundial, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e outros órgãos, a partir do início da década de 1970, inauguraram um período de contínuo interesse no desenvolvimento de ambos para bilhões de pessoas desprovidas de tais necessidades. Durante a década de 1980, dois projetos monumentais e extremamente ambiciosos demonstraram o que era viável fazer. A International Drinking Water Supply and Sanitation Decade e o Blue Nile Health Project visavam à total reestruturação do modelo de desenvolvimento da água. Tratava-se, segundo a OMS, do "desenvolvimento do espírito de justiça social".

The World Health Organizations changing goals and expectations concerning malaria, 1948-2019 / As mudanças nos objetivos e expectativas da Organização Mundial da Saúde com relação à malária, 1948-2019

Abstract From its inception, in 1948, the World Health Organization made control of malaria a high priority. Early successes led many to believe that eradication was possible, although there were serious doubts concerning the continent of Africa. As evidence mounted that eradicating malaria was not a simple matter, the malaria eradication programme was downgraded to a unit in 1980. Revived interest in malaria followed the Roll Back Malaria Initiative adopted in 1998. This article presents an historical account of the globally changing ideas on control and elimination of the disease and argues that insufficient attention was paid to strengthening health services and specialized human resources.

Resumo Desde sua origem, em 1948, a Organização Mundial da Saúde priorizou o controle da malária. Os primeiros êxitos induziram à crença na viabilidade da erradicação, apesar de sérias dúvidas quanto ao continente africano. À medida que se somavam comprovações de que a erradicação da malária não seria simples, o projeto com essa finalidade foi rebaixado a uma unidade em 1980. O reavivamento do interesse na malária ocorreu após a iniciativa Roll Back Malaria, criada em 1998. Este artigo apresenta um panorama histórico das mudanças nas ideias, em âmbito global, ligadas ao controle e à eliminação da doença e defende a tese de que a atenção dada ao fortalecimento dos serviços de saúde e a recursos humanos especializados foi insuficiente.

Historical epidemiology and global health history / Epidemiologia histórica e história global da saúde

Abstract The subdiscipline of historical epidemiology holds the promise of creating a more robust and more nuanced foundation for global public health decision-making by deepening the empirical record from which we draw lessons about past interventions. This essay draws upon historical epidemiological research on three global public health campaigns to illustrate this promise: the Rockefeller Foundation's efforts to control hookworm disease (1909-c.1930), the World Health Organization's pilot projects for malaria eradication in tropical Africa (1950s-1960s), and the international efforts to shut down the transmission of Ebola virus disease during outbreaks in tropical Africa (1974-2019).

Resumo A subdisciplina epidemiologia histórica se propõe a criar um alicerce robusto e refinado para o processo de tomada de decisões em saúde pública global, aprofundando registros empíricos que nos ensinam sobre intervenções passadas. Este artigo se baseia na pesquisa epidemiológica histórica de três campanhas globais de saúde pública para ilustrar essa proposta: os esforços da Fundação Rockefeller para controle da ancilostomose (1909-c.1930), os projetos-piloto da Organização Mundial da Saúde para erradicação da malária na África tropical (décadas de 1950-1960), e os esforços internacionais de interrupção da transmissão do vírus Ebola durante surtos na África tropical (1974-2019).

Alocución de la Directora en el seminario virtual "Liderazgo en la crisis: cómo reducir el impacto de la COVID-19 en América Latina y África" / Address by the Director at the virtual seminar "Leadership in the crisis: how to reduce the impact of COVID-19 in Latin America and Africa"

Enfrentamos un reto sin precedentes, que requiere sistemas de salud sólidos y bien financiados que nos guíen en la crisis y nos ayuden a recuperarnos. No hay ninguna duda de que los países y las ciudades necesitan intervenciones significativas y sostenidas en todos los sectores para suprimir la COVID-19, proteger los avances en la salud y hacer frente a la pobreza y las desigualdades crecientes. La salud de las comunidades y de la economía depende de ello.

Covid-19 no continente africano: impactos, respostas e desafios / Nota Técnica n. 21 (Dinte): Covid-19 no continente africano: impactos, respostas e desafios / ovid-19 on the African continent: impacts, responses and challenges

Esta nota técnica traz um panorama da Covid-19 na África até o momento, considerando que os dados da conjuntura de cada país da região se atualizam a cada dia, tornando qualquer análise, necessariamente, parcial e limitada. Este panorama do continente ocorre a partir das subdivisões entre as regiões definidas pela União Africana: norte, ocidental, oriental, sul e central. Essa subdivisão se dá pela similaridade de características de um contexto geopolítico, uma vez que a África é um continente que apenas recentemente foi descolonizado e apresenta muitos Estados ainda em processo de consolidação. Este texto não pretende, de forma alguma, reduzir a realidade africana a algo único, passível de ser generalizado. Muito pelo contrário, busca-se mostrar a diversidade de realidades presentes no continente.

La pandemia COVID-19 en África: relato de médicos anestesiólogos africanos / COVID-19 pandemia in Africa: a narrative review

The medical experience collected mainly from South-Saharan African countries in relation to the COVID-19 pandemic is presented, where most of the contents described come from scientific publications that appeared during the course of the epidemic (some before peer review ), including articles from independent media, along with frequent exchanges of information between the authors, as well as personal testimonies that they themselves have received. No reference will be made to the possible socio-economic consequences of this crisis, although it may be assumed that these will be important, although different from those consequences that will affect technically advanced countries. The stated conclusions belong exclusively to the authors and do not commit, in any way, the institutions in which they form part.

Se presenta la experiencia médica recopilada principalmente de países del África Sud-Saharina en relación a la pandemia del COVID-19, donde la mayoría de los contenidos descritos provienen de publicaciones científicas aparecidas durante el transcurso de la epidemia (algunos antes de la revisión por pares), incluyendo artículos de medios de comunicación independientes, junto a frecuentes intercambios de información entre los autores, así como, testimonios personales que ellos mismos han recibido. No se hará referencia a las consecuencias socio-económicas posibles de esta crisis, aunque se podrá suponer que estas serán importantes, aunque diferentes a aquellas consecuencias que afectarán a los países técnicamente avanzados. Las conclusiones expuestas pertenecen exclusivamente a los autores y no comprometen, de ninguna forma, a las instituciones en las cuales ellos forman parte.