RESUMO
Abstract: Recently, there has been a remarkable increase in biomedical research being conducted in low and middle-income countries. This increase has brought attention to the need for high quality research ethics systems within these countries and a greater focus on research ethics training. Though most programs tend to concentrate on training individuals, less attention has focused on institutions as the target of such training. In this paper we demonstrate a rapid approach to evaluating institutional research capacity. The method adapts the Octagon Model, which evaluates institutional research ethics using eight domains: basic values and identity, organization of activities, implementation, relevance, proper skills, financing and administration, target groups, and working environment. The framework was applied to the University of Zambia in order to conduct a baseline assessment of university research ethics capacity. Internal and external assessments were conducted. The domains of working environment and proper skills scored highest, while relevance, target groups and identity scored lower. Consistent with previous work, a systems approach to evaluating institutional research development capacity can provide a rapid assessment of an institutional bioethics program. This case study reveals the strengths and weaknesses of the university's research ethics program and provides a framework for future capacity growth.
Resumen: Recientemente, ha habido un notable aumento en la investigación biomédica en países de ingresos bajos y medianos. Este aumento ha llamado la atención sobre la necesidad de sistemas éticos de investigación de alta calidad en estos países y un mayor enfoque en la formación en ética de la investigación. Aunque la mayoría de los programas tienden a concentrarse en la formación de los individuos, menos atención se ha centrado en las instituciones como objetivo de dicha formación. En este trabajo se demuestra un enfoque rápido para evaluar la capacidad de investigación institucional. El método adapta el modelo Octagon, que evalúa la ética institucional de la investigación utilizando ocho dominios: valores básicos e identidad, organización de actividades, implementación, relevancia, habilidades adecuadas, financiamiento y administración, grupos objetivo y ambiente de trabajo. El marco se aplicó a la Universidad de Zambia, con el fin de realizar una evaluación inicial de la capacidad de ética de la investigación universitaria. Se realizaron evaluaciones internas y externas. Los ámbitos del entorno de trabajo y de las competencias apropiadas obtuvieron el puntaje más alto, mientras que la relevancia, los grupos objetivo y la identidad obtuvieron calificaciones más bajas. De acuerdo con trabajos previos, un enfoque sistémico para evaluar la capacidad de desarrollo institucional de la investigación puede proporcionar una evaluación rápida de un programa institucional de bioética. Este estudio de caso revela las fortalezas y debilidades del programa de ética de la investigación de la universidad y proporciona un marco para el futuro crecimiento de la capacidad.
Resumo: Recentemente, tem havido um notável aumento na investigação biomédica em países de renda baixa e média. Este aumento tem chamado a atenção para a necessidade de sistemas éticos de pesquisa de alta qualidade nesses países e um maior foco na formação em ética em pesquisa. Embora a maioria dos programas tende a se concentrar na formação dos indivíduos, menos atenção centrou-se em instituições como objetivo dessa formação. Este trabalho demonstra uma aproximação rápida para avaliar a capacidade de pesquisa institucional. O método adapta o modelo Octagon, que avalia a ética institucional de pesquisa usando oito domínios: valores básicos e identidade, organização das atividades, implementação, pertinência, competências adequadas, financiamento e administração, os grupos-alvo e ambiente de trabalho. O quadro foi aplicado para a Universidade da Zâmbia, a fim de fazer uma primeira avaliação da capacidade de ética em pesquisa universitária. Foram realizadas avaliações internas e externas. Os campos do ambiente trabalho e competências adequadas, obtiveram a maior pontuação, enquanto a relevância, grupos-alvo e identidade obtiveram qualificações inferiores. De acordo com trabalhos anteriores, uma abordagem sistêmica para avaliar a capacidade dedesenvolvimento institucional de pesquisa pode fornecer uma avaliação rápida de um programa institucional de bioética. Este estudo de caso revela os pontos fortes e pontos fracos do programa de ética em pesquisa da Universidade e fornece uma estrutura para o crescimento futuro da capacidade.
Assuntos
Humanos , Universidades , Avaliação Curricular das Faculdades de Medicina , Pesquisa Biomédica/ética , Ética em Pesquisa/educação , Zâmbia , Bioética , Países em DesenvolvimentoRESUMO
OBJECTIVE: To compare the therapeutic effects between drainage blood reinfusion and temporary clamping drainage after total knee arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis to provide a basis for clinical practice. METHODS: Data from 83 patients with rheumatoid arthritis undergoing total knee arthroplasty were retrospectively analyzed. The 83 patients were divided into a drainage blood reinfusion group (DR group, n = 45) and a temporary clamping drainage group (CD group, n = 38). In the DR group, postoperative drainage blood was used for autotransfusion. In the CD group, closed drainage was adopted, and the drainage tube was clamped for 2 h postoperatively followed by patency. The postoperative drainage amount, hemoglobin level, rate and average volume of allogeneic blood transfusion, swelling and ecchymosis of the affected knee joint, time to straight-leg raising and range of active knee flexion were compared between the two groups. RESULTS: The total drainage volume was higher in the DR group than in the CD group (P = 0.000). The average volume of postoperative allogeneic blood transfusion (P = 0.000) and the decrease in the hemoglobin level 24 h after total knee arthroplasty (P = 0.012) were lower in the DR group than in the CD group. Swelling and ecchymosis of the affected knee joint, time to straight-leg raising and the range of active knee flexion were improved in the DR group compared with the CD group (all P<0.05). CONCLUSION: Compared with temporary clamping drainage, drainage blood reinfusion after total knee arthroplasty can reduce the allogeneic blood transfusion volume and is conducive to early rehabilitation in patients with rheumatoid arthritis. .
Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Comportamento Alimentar , Infecções por Herpesviridae/transmissão , /isolamento & purificação , Estudos de Coortes , Características da Família , Infecções por Herpesviridae/sangue , Infecções por Herpesviridae/epidemiologia , Modelos Logísticos , Estudos Longitudinais , Prevalência , Fatores de Risco , Saliva/química , Saliva/virologia , Zâmbia/epidemiologiaRESUMO
Black lechwe (Kobus leche smithemani) is a semi-aquatic medium sized antelope currently enlisted on the IUCN red list of endangered species and is only endemic to the Bangweulu basin of Zambia. Its population has significantly decreased due to floods that took place during the period 1930-1940 from over 250 000-15 000 leading the Zambian government to gazette all habitats of Black lechwe into state protected areas, and to establish urgent management strategies needed to save the remaining population from extinction. Using retrospective data, our findings show that the population has increased from 15 000 animals in 1954 to 55 632 in 2009. The current population is estimated at 34.77% (55 632/160 000) of the carrying capacity of the Bangweulu basin. Although the Black lechwe is one of the 42 species offered for consumptive utilization by the Zambia Wildlife Authority (ZAWA), only 0.12% and 0.08% of the current stock was offered for safari and resident hunting annually for the period 2005-2009, respectively. Annual quota utilization were estimated at 67% (n=37) and 81% (n=37) for safari and resident hunting, respectively. Hence, overall income obtained from utilization of Black lechwe is very low accounting for only 2.1% of the total revenue earned from wildlife utilization. Although the current population trend is showing a unit increase of 639 animals per year, it is still far below levels ideal for the lucrative utilization. In this study, we demonstrate that adverse ecological changes on wildlife species, can lead to their vulnerability and danger of extinction, and that their recovery to full carrying capacity may demand a considerable amount of time.
El lechwe negro (Kobus leche smithemani) es un antílope semi-acuático de tamaño medio que en la actualidad se encuentra en la lista roja de la UICN de especies en peligro de extinción y sólo es endémica de la cuenca del Bangweulu de Zambia. Su población ha disminuido considerablemente, de más de 250 000 a 15 000, debido a las inundaciones que se dieron durante el período 1930-1940, lo que llevó al gobierno de Zambia a declarar todos los hábitats del lechwe negro en áreas protegidas estatales, y a establecer estrategias de administración urgentes necesarias para salvar el resto de la población de la extinción. Utilizando los datos retrospectivos, nuestros resultados muestran que la población ha aumentado de 15 000 animales en 1954 a 55 632 en 2009. La población actual se estima en 34.77% (55 632/160 000) de la capacidad de carga de la cuenca del Bangweulu. Aunque el lechwe Negro es una de las 42 especies que se ofrecen para su utilización consuntiva por la Autoridad de Vida Silvestre de Zambia (ZAWA), sólo el 0.12% y 0.08% de la población actual se ha ofrecido para el safari y la caza residente anual para el período 2005-2009, respectivamente. La utilización de la cuota anual se estima en 67% (n=67) y 81% (n=37) para safari de caza y residente, respectivamente. Por lo tanto, los ingresos totales obtenidos de la utilización del lechwe negro son muy bajos contando sólo el 2.1% de los ingresos totales obtenidos de la utilización de la fauna silvestre. Aunque la tendencia actual de la población está mostrando un incremento unitario de 639 animales por año, está todavía muy por debajo de los niveles ideales para la utilización lucrativa. En este estudio, se demuestra que los cambios ecológicos perjudiciales sobre especies de fauna silvestre, puede conducir a su vulnerabilidad y peligro de extinción, y que la recuperación de su capacidad de carga completa puede exigir una cantidad considerable de tiempo.
