Identification and economic burden of main adverse events of nerve injuries caused by regional anesthesia: a systematic review

Abstract Background and objectives: Anesthesiologists and hospitals are increasingly confronted with costs associated with the complications of Peripheral Nerve Blocks (PNB) procedures. The objective of our study was to identify the incidence of the main adverse events associated with regional anesthesia, particularly during anesthetic PNB, and to evaluate the associated healthcare and social costs. Methods: According to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines, we conducted a systematic search on EMBASE and PubMed with the following search strategy: (‟regional anesthesia" OR ‟nerve block") AND (‟complications" OR ‟nerve lesion" OR ‟nerve damage" OR ‟nerve injury"). Studies on patients undergoing a regional anesthesia procedure other than spinal or epidural were included. Targeted data of the selected studies were extracted and further analyzed. Results: Literature search revealed 487 articles, 21 of which met the criteria to be included in our analysis. Ten of them were included in the qualitative and 11 articles in the quantitative synthesis. The analysis of costs included data from four studies and 2,034 claims over 51,242 cases. The median claim consisted in 39,524 dollars in the United States and 22,750 pounds in the United Kingdom. The analysis of incidence included data from seven studies involving 424,169 patients with an overall estimated incidence of 137/10,000. Conclusion: Despite limitations, we proposed a simple model of cost calculation. We found that, despite the relatively low incidence of adverse events following PNB, their associated costs were relevant and should be carefully considered by healthcare managers and decision makers.

Características e diagnóstico laboratorial das infecções causadas pelo hantavírus: revisão integrativa / Characteristics and laboratory diagnosis of infections caused by hantavirus: integrative review

A hantavirose é uma zoonose de distribuição mundial que utiliza como vetores roedores, musaranhos, toupeiras e morcegos. Os sintomas da infecção pelo hantavírus assemelham-se aos de diversas doenças, por isso o diagnóstico laboratorial é crucial para o tratamento precoce. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre as características e diagnóstico laboratorial da hantavirose. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com base no modelo PRISMA, com seleção de estudos nas bases de dados Portal de Periódicos da Capes, PubMed/Medline, SciELO, ScienceDirect e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram empregados os descritores: hantavírus, diagnóstico laboratorial, exames e zoonose, em português e inglês, no período de 2015 a 2022, sendo selecionados 19 artigos científicos em atendimento aos critérios de inclusão. Resultados e Discussão: Diversas técnicas diagnósticas podem ser empregadas em casos de hantavirose, sendo a biologia molecular a mais empregada, conjuntamente com a imunologia. Há outros recursos utilizados para monitoramento e evolução da doença, como a bioquímica, a hematologia e a imagenologia. Para a ocorrência de hantavirose é necessário um ambiente propício, clima específico e contato com hospedeiro suscetível, podendo evoluir para quadros assintomáticos ou sintomáticos com complicações graves. Conclusão: O diagnóstico dessa doença é desafiador e requer investigação detalhada que inclua a sintomatologia do paciente, o histórico de exposição a animais reservatórios e os resultados de exames laboratoriais. Como desfechos negativos da hantavirose incluem-se a febre hemorrágica com síndrome renal, a síndrome pulmonar por hantavírus e o óbito

Hantavirus is a worldwide distributed zoonosis that uses rodents, shrews, moles and bats as vectors. The symptoms of hantavirus infection resemble those of many diseases, so laboratory diagnosis is crucial for early treatment. Objective: The present study aimed to conduct a literature review on the characteristics and laboratory diagnosis of hantavirus. Methods: This is an integrative literature review based on the PRISMA model, with a selection of studies in the Capes Portal de Periódicos, PubMed/Medline, SciELO, ScienceDirect and Virtual Health Library databases, using the descriptors: hantavirus, laboratory diagnosis, exams, and zoonosis, in portuguese and english, from 2015 to 2022, and nineteen scientific articles that met the inclusion criteria were selected. Results and Discussion: Several techniques can be used in cases of hantavirus, with molecular biology being the most evidenced along with immunology. There are other parameters that are used for monitoring and evolution of the disease, such as biochemistry, hematology, and imaging. For the hantavirus disease, an adequate environment, specific climate and contact with a susceptible host are necessary, which may lead to asymptomatic conditions or symptoms with more serious complications. Conclusion: The diagnosis of this disease is challenging and requires detailed investigation that includes the patient's symptoms, the history of exposure to reservoir animals and the results of laboratory tests. Negative outcomes of hantavirus infection include hemorrhagic fever with renal syndrome, hantavirus pulmonary syndrome, and death

Protocolo de Revisão de Escopo: a experiência internacional no desenvolvimento e produção de vacina para COVID-19 / Protocol scoping review: the international experience in vaccine development and production for COVID-19

Este protocolo teve como objetivo estruturar as etapas de elaboração de um Scoping Review que pretende estudar as experiências de desenvolvimento e produção de vacinas em 5 países selecionados, comparando com o Brasil. Sendo assim, a introdução buscou contextualizar a questão de desenvolvimento e produção de vacinas no mundo. Posteriormente, foi apresentado o método do trabalho que, neste caso perpassa por uma explanação da escolha prévia dos 5 países selecionados, além de uma busca em 5 repositórios, seguida de busca manual. A pergunta de pesquisa e as palavras chaves foram apresentadas em conjunto com descrição dos critérios de inclusão e exclusão, que levaram a uma seleção final de 25 documentos completos. Por fim, foram apresentados os resultados esperados, quanto ao que se espera encontrar na análise de atores e ações realizadas nos países investigados

This protocol aimed to structure the steps of a Scoping Review that intends to study the experiences of vaccine development and production in 5 selected countries, comparing with Brazil. Thus, the introduction sought to contextualize the issue of vaccine development and production in the world. Afterwards, the method of the work was presented, which in this case involves an explanation of the previous choice of the 5 selected countries, besides a search in 5 repositories, followed by a manual search. The research question and the key words were presented together with a narrative of the inclusion and exclusion criteria, which led to a total selection of 25 full documents. Finally, the expected results were presented, which indicates what is expected to be found in the analysis of actors and actions taken in the countries in question

Domestic work and migration in the United States: a characterization of Honduran women / Trabalho doméstico e migração nos Estados Unidos: uma caracterização de mulheres hondurenhas / Trabajo doméstico y migración en los Estados Unidos: una caracterización de mujeres hondureñas

Abstract Given the lack of studies focused on Honduran domestic workers abroad, this article aims to characterize Honduran women living in the U.S. employed in domestic occupations. For this purpose, I employed survey data on women living in five American states, and calculated descriptive and inferential statistics. Furthermore, I employed binary logistic regression modeling to analyze the determinants of domestic work participation. When compared with all other occupations, domestic female workers of Honduran origin present significant differences in age, number of dependents, asset ownership, savings, income, and bank account ownership. Similarly, age (95% CI 0.92-2.63, p = 0.94), savings (95% CI 0.01-0.97, p = 0.047), account ownership in Honduras (95% CI 0.88-71.05, p = 0.064), monthly income (95% CI 0.99-1.00, p = 0.096), and social security (95% CI 0.02-1.29, p = 0.086) seem to be the key determinants explaining domestic work participation. Engaging and promoting compliance with international legal instruments might provide a means to consolidate the rights of these populations. The article concludes by highlighting future lines of research regarding the migration and rights of Honduras and Central American women living in the U.S.

Resumo Em função da escassa literatura sobre o tema, o presente artigo visa caracterizar as mulheres hondurenhas empregadas em ocupações domésticas nos Estados Unidos. Com esse objetivo, empregam-se questionários preenchidos por mulheres morando em cinco estados desse país norte-americano. Para realizar tal caracterização, é utilizada estatística descritiva e inferencial. Adicionalmente, emprega-se regressão logística para analisar os determinantes da participação em empregos domésticos. Quando comparadas com todas as outras ocupações, as mulheres hondurenhas fazendo trabalhos domésticos possuem diferenças em termos de idade, número de dependentes, posse de bens, poupanças e existência de conta bancária. Similarmente, a análise dos determinantes estatísticos mostra que variáveis significativas incluem idade (95% IC 0,92-2,63 p = 0.94), poupanças (95% IC 0,01-0,97, p = 0.047), existência de conta bancária (95% IC 0,88-71,05, p = 0.064), renda mensal (95% IC 0,99-1.00, p = 0.096) e contribuição à previdência social (95% IC 0,02-1,29 p = 0.086). Promover a adoção de instrumentos de direito internacional pode representar uma alternativa para fomentar os direitos humanos desse grupo de pessoas. O artigo finaliza ressaltando possíveis linhas de pesquisa relacionadas à migração de mulheres hondurenhas e da América Central morando nos Estados Unidos.

Resumen En vista de la escasa literatura centrada en trabajadoras domésticas hondureñas en el extranjero, el presente artículo busca caracterizar a mujeres hondureñas empleadas en ocupaciones domésticas en Estados Unidos. Para ello, se utilizan encuestas aplicadas a mujeres hondureñas que viven en cinco estados del país norteamericano y se emplea estadística descriptiva e inferencial. Adicionalmente, se usa una regresión logística para analizar los determinantes de la participación en empleos domésticos. Cuando se compara con todas las otras ocupaciones, las mujeres hondureñas que trabajan en este rubro presentan diferencias en edad, número de dependientes, posesión de bienes, ahorros y posesión de cuenta bancaria. Similarmente, el análisis de determinantes muestra las variables significativas que incluyen edad (95 % IC 0,92-2,63 p= 0,94), ahorros (95 % IC 0,01-0,97, p= 0,047), cuenta bancaria (95 % IC 0,88-71,05, p= 0,064), ingreso mensual (95 % IC 0,99-1,00, p= 0,096) y seguro social (95 % IC 0,02-1,29 p= 0,086). Promover la adopción de instrumentos de derecho internacional puede ser una alternativa para fomentar los derechos humanos de esta población. El artículo termina mostrando líneas de investigación sobre migración para mujeres hondureñas y centroamericanas viviendo en Estados Unidos.

The role of spine length in crustacean and fish associations with echinoids at Los Cabos, Baja California Sur, Mexico / El papel de la longitud de la espina en la asociación de crustáceos y peces con equinoideos en Los Cabos, Baja California Sur, México

Introduction: Echinoids (sea urchins) provide shelter for a variety of facultative or obligatory ectosymbionts. Objective: To evaluate the hypothesis that decapods and fishes prefer to associate with echinoid individuals and species that have longer spines. Methods: We visually studied the frequency of decapod crustaceans and fishes associated with echinoids in shallow water (< 4 m) and deeper water (5-20 m) at Los Cabos, Baja California Sur, Mexico, during 1-6 January 2019. Results: We inspected 1 058 echinoids of six species. Five decapod species associated with three species of echinoids. When compared with other echinoid species, in shallow water, decapods associated 5.1 times more often with the longest-spined echinoid Diadema mexicanum (7.0 times more decapods per individual D. mexicanum); in deeper water, association frequency was similar for all echinoid species. Fourteen fish species associated with four echinoid species. In shallow water, fishes associated 2.6 times more with D. mexicanum (4.5 times more fishes per individual). There was no preferred echinoid species in deeper water. Longer-spined D. mexicanum had more decapods and fishes. Associations were more frequent in shallow water. Multiple individuals and species of decapods and fish often associated together with a single D. mexicanum. The decapod that presumably is Tuleariocaris holthuisi showed a possible obligatory association with one of the equinoids (D. mexicanum); the other decapods and all fish species are facultative associates. Conclusion: Our results support the hypothesis that decapods and fishes associate most frequently with echinoids with the longest spines, presumably to reduce the risk of predation.

Introducción: Los equinoideos (erizos de mar) brindan refugio a una variedad de ectosimbiontes facultativos u obligatorios. Objetivo: Evaluar la hipótesis de que los decápodos y los peces prefieren asociarse con individuos y especies de equinoideos con espinas más largas. Métodos: Estudiamos visualmente la frecuencia de crustáceos decápodos y peces asociados con equinoideos en aguas poco profundas (< 4 m) y aguas más profundas (5-20 m) en Los Cabos, Baja California Sur, México, del 1-6 de enero 2019. Resultados: Examinamos 1 058 equinoideos de seis especies. Cinco especies de decápodos se asociaron con tres especies de equinoideos. Al comparar con otras especies de equinoideos, en aguas poco profundas, los decápodos se asociaron 5.1 veces más frecuentemente con la especie de equinoideo de espinas más largas, Diadema mexicanum (7.0 veces más decápodos por individuo en D. mexicanum); en aguas más profundas, la frecuencia fue similar para todas las especies de equinoideos. Catorce especies de peces se asociaron con 4 especies de equinoideos. En aguas poco profundas, los peces se asociaron 2.6 veces más con D. mexicanum (4.5 veces más peces por individuo). No hubo preferencia por una especie de equinoideo en aguas más profundas. Individuos de D. mexicanum con espinas largas tuvieron más asociación con decápodos y peces. Las asociaciones se dieron con mayor frecuencia en aguas poco profundas. Múltiples individuos y especies de decápodos y peces a menudo se asociaron con un solo D. mexicanum. Un decápodo que presumiblemente es Tuleariocaris holthuisi mostró una posible asociación obligatoria con uno de los equinoideos (D. mexicanum); las otras especies de decápodos y todas las especies de peces presentaron asociaciones facultativas. Conclusión: Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que los decápodos y los peces se asociaron con mayor frecuencia con los equinoideos con las espinas más largas, presumiblemente para reducir el riesgo de depredación.

Diferenças Raciais no Controle da Pressão Arterial em Usuários de Anti-Hipertensivos em Monoterapia: Resultados do Estudo ELSA-Brasil / Racial Differences in Blood Pressure Control from Users of Antihypertensive Monotherapy: Results from the ELSA-Brasil Study

Resumo Fundamento Aparentemente, a pior resposta a algumas classes de anti-hipertensivos, especialmente inibidores da enzima conversora da angiotensina e bloqueadores de receptor de angiotensina, pela população negra, explicaria, pelo menos parcialmente, o pior controle da hipertensão entre esses indivíduos. Entretanto, a maioria das evidências vêm de estudos norte-americanos. Objetivos Este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre raça/cor da pele autorrelatadas e controle de PA em participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) utilizando várias classes de anti-hipertensivos em monoterapia. Métodos O estudo envolveu uma análise transversal, realizada com participantes da linha de base do ELSA-Brasil. O controle de pressão arterial foi a variável de resposta, participantes com valores de PA ≥140/90 mmHg foram considerados descontrolados em relação aos níveis de pressão arterial. A raça/cor da pele foi autorrelatada (branco, pardo, negro). Todos os participantes tiveram que responder perguntas sobre uso contínuo de medicamentos. A associação entre o controle de PA e raça/cor da pele foi estimada por regressão logística. O nível de significância adotado nesse estudo foi de 5%. Resultados Do total de 1.795 usuários de anti-hipertensivos em monoterapia na linha de base, 55,5% se declararam brancos, 27,9%, pardos e 16,7%, negros. Mesmo depois de padronizar em relação a variáveis de confusão, negros em uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA), diuréticos tiazídicos (DIU tiazídicos) e betabloqueadores (BB) in monoterapia tinham controle de pressão arterial pior em comparação a brancos. Conclusões Os resultados deste estudo sugerem que, nesta amostra de brasileiros adultos utilizando anti-hipertensivos em monoterapia, as diferenças de controle de pressão arterial entre os vários grupos raciais não são explicadas pela possível eficácia mais baixa dos IECA e BRA em indivíduos negros.

Abstract Background It seems that the worst response to some classes of antihypertensive drugs, especially angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers, on the part of the Black population, would at least partially explain the worse control of hypertension among these individuals. However, most of the evidence comes from American studies. Objectives This study aims to investigate the association between self-reported race/skin color and BP control in participants of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), using different classes of antihypertensive drugs in monotherapy. Methods The study involved a cross-sectional analysis, carried out with participants from the baseline of ELSA-Brasil. Blood pressure control was the response variable, participants with BP values ≥140/90 mmHg were considered out of control in relation to blood pressure levels. Race/skin color was self-reported (White, Brown, Black). All participants were asked about the continuous use of medication. Association between BP control and race/skin color was estimated through logistic regression. The level of significance adopted in this study was of 5%. Results Of the total of 1,795 users of antihypertensive drugs in monotherapy at baseline, 55.5% declared themselves White, 27.9% Brown, and 16.7% Black. Even after adjusting for confounding variables, Blacks using angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI), angiotensin receptor blocker (ARB), thiazide diuretics (thiazide DIU), and beta-blockers (BB) in monotherapy had worse blood pressure control compared to Whites. Conclusions Our results suggest that in this sample of Brazilian adults using antihypertensive drugs in monotherapy, the differences in blood pressure control between different racial groups are not explained by the possible lower effectiveness of ACEIs and ARBs in Black individuals.

Reporting COVID-19 preprints: fast science in newspapers in the United States, the United Kingdom and Brazil / Noticiando pré-prints sobre a COVID-19: a ciência rápida em jornais dos Estados Unidos, Reino Unido e Brasil

Abstract The COVID-19 pandemic accelerated the pace of science. Many scientific data are published on preprint repositories, prior to peer review, which raises questions about the credibility of the information not yet validated by other scientists. We analyzed 76 stories published from January to July 2020 by three newspapers (The New York Times - USA, The Guardian - UK and Folha de S. Paulo - Brazil), having as topic studies on COVID-19 published on preprint platforms. The objective was to analyze how the media covered non-peer-reviewed research, in countries marked by conflicting discourses prompted by the denialist attitude of their government leaders. The results show that the newspapers did not provide a detailed explanation of what a preprint platform is, how the process of publishing research results works, and the implications of a study that has not yet been peer reviewed. The analysis also reveals how these news outlets were guided by the anxiety from an unknown disease, focusing on research on drug trials and seroprevalence. The study leads us to reflect on the challenges and weaknesses of covering fast science and the need to broaden the public's understanding of the methods and processes of science.

Resumo A pandemia COVID-19 acelerou o ritmo da ciência. Muitos dados científicos são publicados em repositórios de pré-print, antes da revisão por pares, o que levanta questionamentos sobre a credibilidade das informações ainda não validadas por outros cientistas. Analisamos 76 matérias publicadas de janeiro a julho de 2020 por três jornais (The New York Times - EUA, The Guardian - Reino Unido e Folha de S. Paulo - Brasil), que tiveram como tema estudos sobre COVID-19 publicados em plataformas de pré-print. O objetivo foi analisar como a mídia cobriu pesquisas não revisadas por pares, em países marcados por discursos conflitantes motivados pelo negacionismo de seus governantes. Os resultados mostram que os jornais não fornecem explicações detalhadas sobre o que é uma plataforma de pré-print, como funciona o processo de publicação de resultados de pesquisas e as implicações de um estudo que ainda não foi revisado por pares. A análise também revela como esses veículos foram guiados pela ansiedade gerada por uma doença desconhecida, com foco em pesquisas sobre testes de medicamentos e soroprevalência. O estudo nos leva a refletir sobre os desafios e fragilidades na cobertura de uma ciência rápida e a necessidade de ampliar a compreensão do público sobre os métodos e processos da ciência.

Baja incidencia de cardiopatía clínicamente significativa en niños en edad escolar tras padecer COVID-19 / The low incidence of clinically significant heart disease in school-age children following COVID-19

No es clara la carga de morbimortalidad de la lesión cardíaca clínicamente evidente secundaria a la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) en los niños en edad escolar. A lo largo de 12 meses, en un importante hospital pediátrico académico en la región del medio oeste de Estados Unidos, hubo 1481 casos de COVID-19 sin hospitalización en niños en edad escolar por lo demás sanos, en quienes se hicieron 195 pruebas cardíacas. Si bien aparecieron hallazgos fortuitos, no se descubrió ninguna patología cardíaca relacionada con la COVID-19. Además, ~3 % de los niños solamente tuvieron síntomas cardíacos agudos que requirieron una evaluación por el área de cardiología pediátrica. Los niños que no fueron hospitalizados por COVID-19 tienen un riesgo muy bajo de desarrollar daño cardíaco clínicamente significativo y son más propensos a presentar hallazgos fortuitos.

The burden of clinically-apparent cardiac injury secondary to coronavirus disease 2019 (COVID-19) in school-age children is unclear. Over 12 months at a large academic pediatric hospital in the Midwestern portion of the United States, there were 1481 COVID-19 positive non-hospitalized otherwise healthy schoolaged children with 195 having cardiac testing performed. While incidental findings occurred, no definitive COVID-19 related cardiac pathology was discovered. Additionally, only ~3 % of children had acute cardiac symptoms necessitating evaluation by pediatric cardiology. School-age children who were not hospitalized for COVID-19 have a very low risk of having clinically significant cardiac damage and are more likely to discover incidental findings.

Correlation analysis of Trial of Org 10172 in acute stroke treatment classification and National Institutes of Health Stroke Scale score in acute cerebral infarction with risk factors

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the correlation between the Trial of Org 10172 in acute stroke treatment classification and the National Institutes of Health Stroke Scale score of acute cerebral infarction as well as acute cerebral infarction's risk factors. METHODS: The clinical data of 3,996 patients with acute cerebral infarction hospitalized in Hebei Renqiu Kangjixintu Hospital from January 2014 to November 2018 were analyzed retrospectively. According to Trial of Org 10172 in acute stroke treatment, they were divided into five groups: arteriosclerosis, cardio cerebral embolism, arterial occlusion, other causes, and unknown causes. Through questionnaire design, routine physical examination, and physical and chemical analysis of fasting venous blood samples, the risk factors were evaluated, and the correlation between Trial of Org 10172 in acute stroke treatment classification and National Institutes of Health Stroke Scale classification was analyzed using multivariate logistic regression. In addition, the relationship between National Institutes of Health Stroke Scale score and risk factors in different groups was compared, and the correlation between Trial of Org 10172 in acute stroke treatment classification and National Institutes of Health Stroke Scale score was analyzed. RESULTS: Multivariate logistic regression analysis showed that diabetes, atrial fibrillation or stroke history, age, and education level were related to Trial of Org 10172 in acute stroke treatment classification. In the National Institutes of Health Stroke Scale comparison, the scores of the cardio cerebral embolism group were significantly higher than those of the other four groups, and patients with diabetes, atrial fibrillation, or stroke history had a high share, especially atrial fibrillation (33.06%). CONCLUSIONS: The nerve function defect is more serious after acute cerebral infarction with cardiogenic cerebral embolism, indicating a poor prognosis.

EEG education in Brazil: a national survey of adult neurology residents / Educação em EEG no Brasil: uma pesquisa nacional com residentes de neurologia de adultos

ABSTRACT Background: In light of the established challenges of resident EEG education worldwide, we sought to better understand the current state of neurology resident EEG education in Brazil. Objective: To define Brazilian EEG practices including in-residency requirements for EEG training and competency. Methods: We assessed the perspectives of adult residents (PGY1-3) on EEG education and their level of confidence interpreting EEG with a 24-question online survey. Results: We analyzed 102 responses from 52 Brazilian neurology residency programs distributed in 14 states. There were 18 PGY1s, 45 PGY2s, and 39 PGY3s. Ninety-six percent of participants reported that learning how to read EEG during residency was very or extremely important. The most commonly reported barriers to EEG education were insufficient EEG exposure (70%) and ineffective didactics (46%). Residents believed that standard EEG lectures were the most efficient EEG teaching method followed by interpreting EEG with attendings' supervision. Roughly half of residents (45%) reported not being able to read EEG even with supervision, and approximately 70% of all participants did not feel confident writing an EEG report independently. Conclusion: Despite the well-established residency EEG education requirements recommended by the Brazilian Academy of Neurology (ABN), there seems to be a significant lack of comfort interpreting EEG among Brazilian adult neurology residents. We encourage Brazilian neurology residency leadership to re-evaluate the current EEG education system in order to ensure that residency programs are following EEG education requirements and to assess whether EEG benchmarks require modifications.

RESUMO Antecedentes: Diante dos desafios da educação em EEG estabelecidos em todo o mundo, buscamos compreender melhor o estado atual da educação em EEG durante a residência de neurologia no Brasil. Objetivo: Investigar práticas de EEG no Brasil, incluindo requisitos para treinamento e competência durante a residência de neurologia. Métodos: Avaliamos as perspectivas dos residentes (R1-3) de neurologia (adulto) sobre educação em EEG e nível de confiança ao interpretá-lo através de questionário online de 24 perguntas. Resultados: Foram analisadas 102 respostas de 52 programas de residência distribuídos em 14 estados. Dezoito R1s, 45 R2s e 39 R3s responderam à pesquisa. Noventa e seis por cento dos participantes relataram que aprender a ler EEG durante a residência é muito ou extremamente importante. As barreiras mais relatadas para educação em EEG foram exposição insuficiente ao EEG (70%) e didática ineficaz (46%). Os participantes apontaram aulas como método de ensino mais eficaz, seguido pela interpretação do EEG supervisionada pelos chefes. Aproximadamente metade dos residentes (45%) relatou não ser capaz de ler EEG mesmo com supervisão e cerca de 70% não se sente confiante para escrever um laudo de EEG de forma independente. Conclusões: Apesar dos requisitos estabelecidos pela Academia Brasileira de Neurologia (ABN) sobre ensino de EEG durante a residência, há significativa falta de confiança na sua interpretação pelos residentes de neurologia (adulto). Incentivamos as lideranças a reavaliar o sistema de educação para garantir que os programas de residência sigam requisitos de educação em EEG e se os benchmarks de EEG requerem modificações.

The rise of psychoanalysis in US hospitals: William Alanson White at St. Elizabeths, 1903-1937 / El auge del psicoanálisis en los hospitales de EEUU: William Alanson White en St. Elizabeths, 1903-1937

Abstract William Alanson White's views on the function and conceptualization of psychoanalysis shaped the practice of the analytic method in the hospital setting in the United States. Here I explore White's original work and maintain that his understanding of transference, the unconscious, symbolism, language, and defense mechanisms were rooted in both traditional intrapsychic and individualistically oriented conceptions and influenced by his orientation toward social psychiatry. In line with Progressive Era ideals, White considered the new science of psychoanalysis important for healing both the individual as well as society; this mutual influence helped shape the evolution of psychoanalytic principles and informed the treatment of patients undergoing psychoanalysis at St. Elizabeths Hospital.

Resumen Las opiniones de William Alanson White sobre la función y la conceptualización del psicoanálisis dieron forma a la práctica del método analítico en el ámbito hospitalario de los EEUU. Aquí exploro el trabajo original de White y sostengo que su comprensión de la transferencia, el inconsciente, el simbolismo, el lenguaje y los mecanismos de defensa estaban enraizados tanto en las concepciones intrapsíquicas tradicionales como en las de orientación individualista e influenciadas por su orientación hacia la psiquiatría social. Conforme con los ideales de la Era Progresista, White consideró que la nueva ciencia del psicoanálisis era importante para curar tanto al individuo como a la sociedad; esta influencia mutua ayudó a dar forma a la evolución de los principios psicoanalíticos y mostró el tratamiento de los pacientes sometidos a psicoanálisis en el Hospital St. Elizabeths.

Reanimação cardiopulmonar para leigos: avaliação de vídeos sob a perspectiva do letramento digital em saúde / Cardiopulmonary resuscitation for lay people: Evaluation of videos from the perspective of digital health literacy / Reanimación cardiopulmonar para legos: evaluación de videos desde la perspectiva de la alfabetización digital en salud

Resumo Objetivo: analisar indicadores de qualidade e conteúdo técnico dos vídeos postados na plataforma YouTube, para leigos, sobre reanimação cardiopulmonar em adultos e sua produção audiovisual quanto aos princípios do letramento digital em saúde. Método: estudo descritivo, exploratório, que selecionou vídeos gravados entre dezembro de 2015 e abril de 2021. Foram analisados por indicadores da produção de material audiovisual, considerando as diretrizes da American Heart Association e os princípios do letramento digital em saúde. Foi realizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 121 vídeos analisados, 26 não atenderam qualquer indicador sobre ressuscitação cardiopulmonar; quatro atingiram 81% de conformidade; oito vídeos, 79%; nove vídeos, 69% e 74 vídeos de seis a 63%. De acordo com os princípios do letramento digital em saúde, um vídeo atendeu 85% dos indicadores; 81 vídeos atenderam de 50 a 80% e 39 vídeos, de 10 a 49%. Foi identificada correlação positiva entre letramento e ressuscitação cardiopulmonar. Conclusão: nenhum vídeo apresentou 100% de conformidade com as diretrizes da American Heart Association. A falta de mecanismos de fiscalização e controle sobre conteúdos relacionados à saúde permite a publicação de vídeos equivocados, que têm sido utilizados como aprendizado pelas pessoas e podem perder o maior objetivo que é salvar vidas.

Abstract Objective: to analyze the quality indicators and technical content of the videos for lay people posted on the YouTube platform, on cardiopulmonary resuscitation in adults and their audiovisual production regarding the principles of digital health literacy. Method: a descriptive and exploratory study, which selected videos recorded between December 2015 and April 2021. They were analyzed by indicators of the production of audiovisual material, considering the American Heart Association guidelines and the principles of digital health literacy. Descriptive and inferential statistics were performed. Results: of the 121 videos analyzed, 26 did not comply with any indicator on cardiopulmonary resuscitation, four reached 81% compliance, eight videos reached 79%, nine reached 69% and 74 videos, from 6% to 63%. According to the principles of digital health literacy, one video met 85% of the indicators, 81 met from 50% to 80% and 39, from 10% to 49%. A positive correlation was identified between literacy and cardiopulmonary resuscitation. Conclusion: no video presented 100% compliance with the American Heart Association guidelines. The absence of mechanisms for supervision and control over health-related contents allows for the posting of mistaken videos, which have been used as a learning method by people and can thus miss their greatest goal: save lives.

Resumen Objetivo: analizar los indicadores de calidad y contenido técnico de los videos publicados en la plataforma YouTube, para legos, sobre reanimación cardiopulmonar en adultos y su producción audiovisual según los principios de la alfabetización digital en salud. Método: estudio descriptivo, exploratorio, que seleccionó videos grabados entre diciembre de 2015 y abril de 2021. Fueron analizados en función de los indicadores de producción de material audiovisual, considerando las directrices de la American Heart Association y los principios de la alfabetización digital en salud. Se realizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: de los 121 videos analizados, 26 no cumplieron con ninguno de los indicadores de reanimación cardiopulmonar; cuatro lograron un 81% de conformidad; ocho videos, 79%; nueve videos, 69% y 74 videos de seis a 63%. De acuerdo con los principios de la alfabetización digital en salud, un video cumplió con el 85% de los indicadores; 81 videos cumplieron del 50 al 80% y 39 videos del 10 al 49%. Se identificó una correlación positiva entre la alfabetización y la reanimación cardiopulmonar. Conclusión: ningún video cumplió el 100% de las directrices de la American Heart Association. La falta de mecanismos de supervisión y control sobre los contenidos relacionados con la salud permite la publicación de videos erróneos, que han sido utilizados como experiencia de aprendizaje por las personas y es probable que no cumplan con el principal objetivo, que es salvar vidas.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

Hospitalizations from covid-19: a health planning tool / Ingresos hospitalarios por covid-19: una herramienta de planificación sanitaria

ABSTRACT OBJECTIVE Estimate the future number of hospitalizations from Covid-19 based on the number of diagnosed positive cases. METHOD Using the covid-19 Panel data recorded in Spain at the Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, Renave (Epidemiological Surveillance Network), a regression model with multiplicative structure is adjusted to explain and predict the number of hospitalizations from the lagged series of positive cases diagnosed from May 11, 2020 to September 20, 2021. The effect of the time elapsed since the vaccination program starting on the number of hospitalizations is reviewed. RESULTS Nine days is the number of lags in the positive cases series with greatest explanatory power on the number of hospitalizations. The variability of the number of hospitalizations explained by the model is high (adjusted R2: 96.6%). Before the vaccination program starting, the expected number of hospitalizations on day t was 20.2% of the positive cases on day t-9 raised to 0.906. After the vaccination program started, this percentage was reduced by 0.3% a day. Using the same model, we find that in the first pandemic wave the number of positive cases was more than six times that reported on official records. CONCLUSIONS Starting from the covid-19 cases detected up to a given date, the proposed model allows estimating the number of hospitalizations nine days in advance. Thus, it is a useful tool for forecasting the hospital pressure that health systems shall bear as a consequence of the disease.

RESUMEN OBJETIVO Predecir el número futuro de hospitalizaciones por covid-19 a partir del número de casos positivos diagnosticados. MÉTODO Usando datos del Panel covid-19 registrados en España en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (Renave), se ajusta un modelo de regresión con estructura multiplicativa para explicar y predecir el número de hospitalizaciones a partir de la serie retardada de casos positivos diagnosticados durante el periodo entre el 11 de mayo de 2020 y el 20 de septiembre de 2021. Se analiza el efecto sobre el número de hospitalizaciones del tiempo transcurrido desde el inicio del programa de vacunación. RESULTADOS El número de retardos de la serie de casos positivos que mayor capacidad explicativa tiene sobre el número de hospitalizaciones es de nueve días. La variabilidad del número de hospitalizaciones explicada por el modelo es elevada (R2 ajustado: 96,6%). Antes del inicio del programa de vacunación, el número esperado de ingresos hospitalarios en el día t era igual al 20,2% de los casos positivos del día t-9 elevado a 0,906. Iniciado el programa de vacunación, este porcentaje se redujo un 0,3% diario. Con el mismo modelo se obtiene que en la primera ola de la pandemia el número de casos positivos fue más de seis veces el que figura en los registros oficiales. CONCLUSIONES Partiendo de los casos de covid-19 detectados hasta una fecha, el modelo propuesto permite estimar el número de hospitalizaciones con nueve días de antelación. Ello lo convierte en una herramienta útil para prever con cierta anticipación la presión hospitalaria que el sistema sanitario tendrá que soportar como consecuencia de la enfermedad.