Qualidade de vida de idosos em tratamento quimioterápico atendidos no ambulatório de oncologia do Instituto de Medicina Integral prof. Fernando Figueira - IMIP, Recife, Brasil / Quality of life of elderly patients undergoing chemotherapy treated at the oncology outpatient clinic of the Institute of Integral Medicine prof. Fernando Figueira - IMIP, Recife, Brazil

Cenário: para alguns grupos de pacientes, a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) tem sido o objetivo primordial do tratamento oncológico, se sobrepondo inclusive ao aumento de sobrevida. Isso se torna particularmente importante em idosos com câncer, pois o tratamento, seja pela toxidade da droga em si ou pelas características desses pacientes, coloca em discussão qual a melhor opção terapêutica. No entanto, observa-se que os idosos ainda são excluídos da maioria dos estudos clínicos, o que dificulta a escolha do melhor tratamento. Objetivo: avaliar os efeitos da quimioterapia na qualidade de vida de idosos mediante a comparação de escores de qualidade de vida antes e depois do início do tratamento, além de traçar o perfil sociodemográfico e clínico destes pacientes.Método:estudo observacional em uma série de casos de31idosos submetidos à quimioterapia antineoplásica em um hospital filantrópico da cidade do Recife. A amostra foi não-probabilística do tipo tempolocal no período de agosto a dezembro de 2012. Foram incluídos no estudo idosos que estivessem iniciando tratamento quimioterápico. Foram excluídos do estudo pacientes com indicação de radioterapia concomitante à quimioterapia e àqueles incapazes de entender e responder às perguntas dos questionários. As informações de QVRS foram registradas no questionário de QVRS da EORTC QLQ-C30, aplicado antes do início do tratamento quimioterápico e cerca de dois meses após a primeira entrevista. O efeito da quimioterapia na qualidade de vida foi avaliado através da comparação das médias dos escores antes e depois da quimioterapia, utilizando-se o teste t de Student. Em todas as análises foi admitido o nível de significância de 5%.Resultados:dos 31 pacientes observados 58,1% eram do sexo feminino. As neoplasias mais freqüentes foram: mama (32,3%), pulmão (22,6%) e próstata (16,1%), sendo que 51,6% tinham o estadiamento clínico TNM IV. Para os 28 pacientes avaliados na segunda entrevista o domínio desempenho físico teve uma variação de média antes e depois estatisticamente significante (p= 0,008) quando avaliados todos os pacientes, enquanto o domínio estado de saúde geral/QV teve média na primeira entrevista de 69,3 pontos e após dois meses 64,2 pontos sem diferença estatística (p= 0,413). Quando avaliado por tipo de neoplasia, houve uma piora nas médias dos escores no domínio estado de saúde geral/QV apenas para os pacientes com neoplasia da próstata (p=0,042). Conclusão: a quimioterapia piorou o desempenho físico sem modificar o estado geral de saúde de idosos, exceto para os pacientes com câncer de próstata.

Clear cell sarcoma of soft parts. A case report and review of the literature

The case of a 25-year old woman with recurring and metastasizing clear cell sarcoma of parts (CCS) is presented. The clinical setting and pathological apperance were in agreement with the original cases described. This report serves to highlight the clinico-pathological features of this rare and aggressive malignancy with specific reference to prognostic markers and treatment. (AU)

An atypical aggressive Kaposi's sarcoma in a HIV-negative bisexual man

We describe a case of Kaposi's sarcoma in a previously healthy 35-year-old bisexual West Indian man of African descent who was seronegative for the human immunodeficiency virus (HIV) and human T-cell lymphotropic virus-1 (HTLV-1) and who presented with extensive mucocutaneous lesions, weight loss, visceral and generalized lymph node involvement, poor response to combination therapy with vinblastine and inter feron alfa-2a and a short survival of eight months from onset of illness. This is the first document case of Kaposi's sarcoma in Domonica. The presentation is unusal in that it is similar to the aggressive and disseminated Kaposi's sarcoma seen only in AIDS and florid variant of the endemic disease in young men in Equatorial Africa. (AU)

Cancrum oris (noma) in a patient with acute lymphoblastic leukaemia. A complication of chemotherapy induced neutropenia

Cancrum oris (noma) has been most commonly described in malnourished debilitated children with poor oral hygiene following systemic childhood infections such as measles, pertussis or scarlet fever. We describe a patient who developed this condition during a period of profound neutropenia following cytotoxic chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia(AU)