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4.
Washington, D.C; Pan American Health Organization; 2000. 358 p. (PAHO. Series HCT/AIEPI, 41-I).
Monografia em Inglês | PAHO | ID: pah-33004
5.
Artigo em Espanhol | PAHO | ID: pah-32691

RESUMO

Los glucocorticoides inhalados (GCI) constituyen hoy un tratamiento de primera línea del asma bronquial. Los efectos sistémicos de los GCI, como la supresión del eje hipotalámico/hipofisario/adrenal, son en general menores que los de los glucocorticoides orales. Sin embargo, existe el riesgo de efectos adversos sobre el hueso a largo plazo. El objetivo del presente trabajo fue revisar los datos publicados acerca de los efectos de los GCI sobre los marcadores del metabolismo óseo y la densidad mineral ósea en adultos y en pacientes pediátricos. Aunque los estudios examinados no proporcionan resultados uniformes, en términos generales sugieren que los GCI pueden afectar al metabolismo y a la densidad mineral ósea, en particular 1) cuando se administran a dosis elevadas (más de 400 mg/día en niños y más de 800 mg/día en adultos); 2) en pacientes pediátricos, en los que también pueden afectar al crecimiento en estatura; 3) en pacientes cuya ingesta de calcio y vitamina D es inadecuada, y 4) en mujeres postmenop—sicas sin terapia de reemplazo hormonal. En general, a dosis terapéuticamente equivalentes, la beclometasona tiene mayor efecto deletéreo sobre el hueso que la budesonida, y esta mayor que la fluticasona. Además de la precaución obvia de utilizar la menor dosis eficaz, se proponen como medidas preventivas: 1) la adecuada instrucción sobre el uso de los aerosoles; 2) el uso de cámaras de inhalación; 3) el enjuague bucal tras la administración de GCI, y 4) ajustes o suplementos dietéticos para asegurar una adecuada ingesta de calcio y vitamina D


Assuntos
Glucocorticoides , Inalação , Densidade Óssea , Metabolismo , Asma , Argentina
7.
Artigo em Espanhol | PAHO | ID: pah-30087

RESUMO

El asma es la enfermedad crónica más común en los niños y adolescentes y en los decenios más recientes se han registrado aumentos insólitos de su prevalencia en todas partes del mundo. Sin embargo, los estudios anteriores se han basado en distintos enfoques metodológicos, lo que dificulta hacer comparaciones entre los resultados. Ese factor estimuló a un grupo internacional de investigadores a elaborar un cuestionario estandarizado autoadministrable que permitiera llevar a cabo estudios internacionales en colaboración. Se creó así el instrumento utilizado en el International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) o Estudio Internacional del Asma y las Alergias en la Niñez. Durante el mes de abril de 1996 se realizó en la ciudad de Campos Gerais, Minas Gerais, Brasil, un estudio transversal para determinar la prevalencia en escolares del estertor sibilante y otras señales y síntomas relacionados con el asma bronquial utilizando el cuestionario elaborado para el ISAAC. Se seleccionaron de forma aleatoria simple 200 adolescentes de 13 a 14 años de edad matriculados en escuelas públicas del municipio, los cuales fueron entrevistados más tarde por dos estudiantes de medicina. La muestra estaba distribuida igualmente (50 por cien) por sexo y edad. Se encontró que 28,5 por cien de los escolares (IC95 por cien: 22,3 por cien a 35,3 por cien) habían experimentado por lo menos un episodio de sibilancia en algún momento del pasado y que 6 por cien de ellos (IC95 por cien: 3,1 a 10,5 por cien) habían tenido por lo menos una crisis asmática en los últimos 12 meses. Al comparar esos resultados con los obtenidos en ciudades brasileñas de mayor tamaño, se observa un aumento de las tasas de prevalencia que parece corresponder al aumento en densidad de la población y al grado de urbanización e industrialización de los municipiios estudiados. Se refuerzan así las teorías que sostienen la existencia de una asociación entre el asma y los factores ambientales. De ello se desprende que es necesario hacer frente a ese trastorno como importante problema de salud pública en el Brasil


Assuntos
Asma , Criança , Adolescente , Estudos Transversais , Sons Respiratórios , Brasil
8.
Artigo em Inglês | PAHO | ID: pah-25424

RESUMO

Since the passage of the North American Free Trade Agreement in 1993, there has been an increasing need to monitor environmental health trends that may be related to the rapid industrialization of the United States/Mexico border. We studied two counties on the California/Baja California border to obtain baseline data on trends in childhood asthma hospitalizations and two pollutants that aggravate asthma, ozone and particulate matter (less than 10 microns in diameter), from 1983 to 1994. Hospital discharge records of children 14 years and younger were analyzed, and rates by county, race, and sex were age-adjusted to the 1990 California population. Data on five ozone and particulate matter indices obtained from the California Environmental Protection Agency were used. Imperial County had the highest childhood asthma hospitalization rates in California for non-Hispanic whites and African-Americans, and the second highest for Hispanics. San Diego County had rates below the state average. Over the County decreased 9 por ciento. Maximum ozone levels increased 64 por ciento in Imperial County but decreased 46 por ciento in San Diego County. High rates of childhood asthma hospitalizations in Imperial County may be partially related to high levels of poverty and worsening air quality conditions produced by increased burdens on the local airshed. Asthma prevalence surveys and binational time-series analyses examining asthma-pollutant relationships are needed


Assuntos
Asma/prevenção & controle , Criança , Prevalência , Hospitalização , Poluição do Ar , Ozônio/toxicidade , Material Particulado , México , Estados Unidos
10.
Artigo em Espanhol | PAHO | ID: pah-24418

RESUMO

De febrero a junio de 1994 se realizó en la ciudad de Mérida, Yucatán, México, una encuesta para determinar la prevalencia de asma y la frecuencia de antecedentes familiares del padecimiento en niños de edad escolar. Se estudió una muestra aleatoria de 505 niños de 6 a 12 años de edad, de ambos sexos, alumnos de las escuelas de educación primaria del área urbana de Mérida. Se administró una encuesta al padre o a la madre del niño. Se preguntó si el niño había padecido repetidas veces respiración ruidosa con dificultad respiratoria y silbidos, si había padecido bronquitis, bronquitis asmatiforme o asma, y si la madre, el padre o alguno de los hermanos había padecido asma. En total se encontraron 61 niños asmáticos (prevalencia acumulada, 12 por ciento), en los cuales los antecedentes maternos o paternos de asma fueron más frecuentes (25 y 18 por ciento, respectivamente) que ne los demás niños (10 y 6 por ciento, respectivamente), siendo la diferencia estadísticamente significativa (P0,002) en ambos casos). Los resultados muestran la alta prevalencia de asma en Mérida y sugieren la participación de la herencia en el desarrollo de la enfermedad


Assuntos
Asma , Doenças Genéticas Inatas , Criança , Prevalência , Coleta de Dados , México
12.
Artigo em Espanhol | PAHO | ID: pah-17232

RESUMO

El objetivo de este estudio fue estimar las tasas de mortalidad y morbilidad por asma em México por entidad federativa, edad y sexo durante el período comprendido entre 1960 y 1988. El diseño fue transversal. Se revisaron las estadísticas publicadas por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, estadísticas vitales y otras fuentes de información. Se seleccionaron datos de mortalidad, ingresos hospitalarios y consultas externas, así como de población por entidad federativa, edad y sexo. Las tasas de mortalidad y morbilidad se ajustaron por edad por el método directo. De 1960 a 1987, la tasa de mortalidad disminuyó em ambos sexos. Los grupos más afectados fueron los menores de 4 años y los mayores de 50. Desde 1960 hasta la fecha, el estado de la tasa de mortalidad mas alta fue Tlaxcala. Las hospitalizaciones aumentaron de 10 a 140 por 100 000 usuarios en todo el país. Al incluir las consultas externas y las hospitalizaciones, las tasas ascendieron de 180 a 203,4 por 100 000 de 1960 a 1970. En 1970, la tasa de mortalidad hospitalaria fue más alta en hombres que en mujeres. Desde 1960 hasta la década de los noventa, las tasas de hospitalización y de consultas externas más elevadas se registraron en los menores de 4 años y en los mayores de 60. Los estados con la tasa de hospitalización por asma más alta fueron Morelos, Baja California Sur, Nuevo León, durango y Tamaulipas. Se concluye que las tasas de mortalidad por asma tienden a disminuir en México y las de morbilidad a aumentar considerablemente, sobre todo en los adolescentes (AU)


Assuntos
Asma/mortalidade , Indicadores de Morbimortalidade , Estudos Transversais , Mortalidade , México/epidemiologia
13.
Artigo em Inglês | PAHO | ID: pah-7835

RESUMO

Treatment of the asthmatic child


Assuntos
Asma/terapia , Asma/prevenção & controle , Hospitais Pediátricos , Costa Rica
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