Self-reported maternal handwashing knowledge and behaviours observed in a rural hospital in Pakistan

Background: Under-5 mortality remains high in developing nations despite decades of multilateral cooperation to reduce it. Diarrhoea contributes up to 15% of all mortality in this age group. Frequently reported barriers include poor hygiene, lack of sanitation facilities, and negligible public health education on the issue. Interventions such as Water, Sanitation, and Hygiene (WASH) could complement modern public health approaches with renewed vigour in wake of SARS-CoV-II (COVID-19). Aims: We sought to assess maternal hand hygiene and ability to prepare oral rehydration solution at home. Methods: In addition to the ability to prepare oral rehydration solution at home, this cross-sectional study, carried out at the Sughra Shafi Medical Complex, Narowal during 2017, compared knowledge, attitudes and behaviours of mothers of children with diarrhoea to those shoes children did not have diarrhoea. Results: 511 (48%) children < 5 years were diagnosed with diarrhoea irrespective of household location. Among 1065 accompanying mothers recruited for this study, only 130 (12%) were able to prepare ORS at home and 288 (27%) qualified as regular hand-washers according to the criteria. Just over half of the respondents consumed untreated water supplied via a nearby canal. Almost 80% of neighbourhoods lacked waste collection. Conclusion: These findings informed management of frequent child diarrhoea cases presented at the hospital with locally relevant preventive knowledge. They are also expected to be useful in educating mothers on regular handwashing and the preparation of ORS as home-based interventions.

Rotavirus gastroenteritis among hospitalized children under 5 years of age in the Eastern Mediterranean Region: a review

Background: Rotavirus(RV) is one of the primary causes globally of acute diarrhoea in children below 5 years of age.Aims: This literature research aims to evaluate the rotavirus diarrhoea among hospitalized children < 5 years of age in the Eastern Mediterranean Region from 2010 to 2016. Data from each country were extracted and compared.Methods: An extensive literature search was carried out using the following databases: PubMed, Google Scholar and Science Direct, with the keyword “Rotavirus”. The search was limited to articles published from January 2010 to December 2016.Results: The search identified 28 studies. Rotavirus gastroenteritis (RVGE) identification in studies countries ranged from from 19%–78.2% of all tested diarrhoeal specimens, primarily in children ≤ 1 year of age. RV occurred throughout the year, with peak incidence during autumn and winter seasons. G1P[8] was the predominant circulating genotype combina-tion followed by G9P[8] and G2P[4]. Out of 28 studies, only one examined the economic burden which ranged from US$ 245 to $345 per hospitalized child due to RV diarrhoea. Moreover, three days were the minimum duration of hospitaliza-tion. No available data on the mortality rates due to RVGE among the selected studies.Conclusions: This research documents that RV is one of the most significant pathogens that cause morbidity and mor-tality in the paediatric population in Eastern Mediterranean Region countries. The data from this literature research may help public healthcare workers in decreasing mortality and morbidity resulting from RVGE in the region.

Contexte : Le rotavirus est l’une des principales causes mondiales de diarrhée aiguë chez les enfants de moins de 5 ans.Objectifs : La présente recherche documentaire vise à évaluer la diarrhée à rotavirus chez les enfants hospitalisés de moins de 5 ans dans la Région de la Méditerranée orientale entre 2010 et 2016. Les données de chaque pays ont été extraites et comparées.Méthodes : Une recherche documentaire approfondie a été effectuée à l’aide des bases de données suivantes : PubMed, Google Scholar et Science Direct, en utilisant le mot-clé « rotavirus ». La recherche a été limitée aux articles publiés entre janvier 2010 et décembre 2016.Résultats : La recherche a permis d’identifier 28 études. La gastro-entérite à rotavirus a été identifiée dans 19 %-78,2 % de tous les échantillons de diarrhée testés, principalement chez les enfants âgés d’un an ou moins. Le rotavirus était présent tout au long de l’année, avec une incidence maximale pendant l’automne et l’hiver. Le génotype circulant G1P[8] était la combinaison prédominante, suivie du G9P[8] et G2P[4]. Sur 28 études, une seule a examiné la charge économique qui variait de USD 245 à USD 345 par enfant hospitalisé suite à une diarrhée due au rotavirus. De plus, la durée minimale d’hospitalisation était de trois jours. Il n’y avait pas de données disponibles sur les taux de mortalité associée à la gastroentérite due au rotavirus dans les études sélectionnées.Conclusions : Cette recherche montre que le rotavirus est l’un des agents pathogènes les plus significatifs à l’origine d’une morbidité et d’une mortalité dans la population pédiatrique des pays de la Région de la Méditerranée orientale. Les données produites par cette recherche documentaire pourraient aider les agents de santé publique à réduire la mortalité et la morbidité associées à la gastro-entérite à rotavirus dans la Région.

Improved water and child health in Egypt:impact of interrupted water supply and storage of household water on the prevalence ot diarrhoea

تقترب مصر من اتاحه الحصول على امدادات مياه محسنه للجميع ولكن التفاوت في جودة المياه المحسنه قد يكون له أثر صحي ملموس ولقد استقصينا اثر مختلف تدابير الحصول على مياه محسنه على انتشار الاسهال بين الاطفال الذين تقل اعمارهم عن 5 سنوات وباستخدام بيانات من المسح السكاني والصحي لمصر لعام 2008 وتقنيات المطابقه بين درجات الميل المحرزة قارنا بين اطفال في اسر لديها امدادات مياه محسنه بحسب احتماليه انقطاعات في الامدادات وتخزين المياه في المنزل فوجدنا ان الحصول على مياه محسنه لاتتعرض الى انقطاعات قد اسفر عن انخفاض ملحوظ في انتشار الاسهال قدره 2.6 ( نسبه الانخفاض في المناطق الريفيه 4.7)وان الحصول على مياه محسنه لاتخزن قبل الاستخدام ادي الى انخفاض بنسبه 3.5% , هناك حاجه الى اجراء مزيد من البحوث للوصول الى فهم افضل لطبيعه واسباب انقطاع مياه المنازل في مصر بغيه التصدي لتحديات البنيه التحتيه المحتمله التي تؤدي الى نتائج صحيه أسوأ

Egypt is approaching universal access to improved water supply, but the variable quality of improved water may have a measureable health impact. We investigated the impact of different measures of improved water access on the prevalence of diarrhoea among children aged under 5 years. Using data from the 2008Egypt Demographic and Health Survey and propensity score matching techniques we compared children in households with improved water supplies, with/without interruptions to supplies and with/without in-home storage of water. Access to improved water that was not subject to cuts resulted in a significant 2.6 percentagepoint reduction in the prevalence of diarrhoea (4.7% reduction in rural areas), and access to improved water that was not stored prior to use resulted in a 3.5% reduction. Further research is needed to better understand the nature and causes of piped water interruptions in Egypt, in order to address potential infrastructure challenges that are leading to poorer health outcomes.

L’Égypte se rapproche de l’accès universel à l’approvisionnement en eau améliorée, cependant la qualité variable de l’eau améliorée peut avoir un impact sanitaire mesurable. Nous avons examiné l’impact de différentes mesures d’accès à l’eau améliorée sur la prévalence de la diarrhée chez des enfants de moins decinq ans. A l’aide de données issues de l’Enquête démographie et sanitaire en Égypte de 2008, et de la méthode d'appariement par scores de propension, nous avons comparé des enfants vivant dans des foyers dotés d’un approvisionnement en eau améliorée, avec ou sans interruption d’approvisionnement et avec ou sans stockage de l’eau à domicile. L’accès à une eau améliorée qui n’avait pas fait l'objet de coupures entraînait une réduction importante de 2,6 points de pourcentage de la prévalence de la diarrhée (4,7 % de réduction dans les zones rurales), tandis que l’accès à une eau améliorée qui n’avait pas été stockée avant utilisation orrespondait à une réduction de 3,5 points de pourcentage. Davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre la nature et les causes des coupures d’eau courante en Égypte, afin de lutter contre les problèmes d’infrastructure potentiels qui entraînent une dégradation des résultats sanitaires.

Integrated management of mother and child health in the region of Monastir [Tunisia]

The programme of integrated management of child health [IMCI] was established in Tunisia in 2002 in some health districts. This study evaluated the management of children under 5 years of age and their mothers using the IMCI programme in Zeramdine, a town 20 km south-west of Monastir. A cross-sectional study was conducted on a convenience sample of 526 medical records of children under 5 years attending the Zeramdine maternal and child health centre. The study evaluated preventive and curative aspects of child health. The mean age was 21.9 [SD 16.7] months. On the curative side, respiratory diseases were the leading reason for consultation [71.2%] followed by diarrhoea [15.4%]. For preventive services, physicians systematically checked the child’s immunization status and height and weight on the growth charts, and screened for strabismus and anaemia. The contribution to child health of IMCI is undeniable; it allows comprehensive care of the child, develops staff skills, upgrades the health system and improves family and community practices

Le programme de la prise en charge intégrée de la Santé de la mère et de l'enfant [PCIME] a été implanté en Tunisie en 2002 dans quelques circonscriptions sanitaires. La présente étude a évalué la prise en charge des enfants de moins de 5 ans et de leurs mères à travers le programme PCIME à Zeramdine, ville située à 20 km au sud-ouest de Monastir. Une étude transversale a été réalisée sur un échantillon représentatif de 526 dossiers médicaux d'enfants de moins de cinq ans consultant dans le centre de protection maternelle et infantile de Zeramdine. L'étude a évalué tous les aspects curatifs et préventifs de la prise en charge de la santé de l'enfant.La moyenne d'âge était de 21,9 mois [ET 16,7]. Sur le plan curatif, les maladies respiratoires dominaient les motifs de consultation [71,2 %], suivies de la diarrhée [15,4 %]. Sur le plan préventif, les médecins vérifiaient systématiquement l'état vaccinal et le développement staturo-pondéral de l'enfant, et assuraient le dépistage de l'anémie et du strabisme. L'apport de la PCIME est indéniable; elle permet une prise en charge globale de l'enfant, le développement des compétences des ressources humaines, la mise a niveau du système de santé et l'amélioration des pratiques familiales et communautaires