Health system performance assessment: a primer for policy-makers

This policy brief is one of a new series to meet the needs of policy-makers and health system managers. The aim is to develop key messages to support evidence-informed policy-making and the editors will continue to strengthen the series by working with authors to improve the consideration given to policy options and implementation.

In what ways do cultural contexts influence the knowledge translation process for health decision-making and what are the implications for policy and practice?

This report explores how knowledge translation (KT) and cultural contexts are conceptualized and utilized, with a focus on health policy-making theory and practice. KT takes place within cultural contexts that can powerfully frame what policy problems are and what type of research is accepted by policy-makers. This is illustrated with studies from the COVID-19 pandemic regarding the use of face masks across cultures and of the influence of cultural contexts on KT and evidence-informed decision-making arising from the Black Lives Matter movement. Many Indigenous cultures conceptualize physical health in a holistic manner that encompasses both social and ecological aspects, which are often not considered in the biomedical understanding of health. Effective KT within local cultural contexts requires going beyond general categories (such as Indigenous culture) and assumptions about particular types of culture. Some KT models and frameworks include local context as a factor in translation, identifying community-, culture- and language-focused strategies to improve cultural competency for health-care interventions. Policy considerations are suggested that support the adoption of complex understandings of cultures in knowledge production, communication, translation and use.

Participatory health research with migrants: a country implementation guide

This country implementation guide identifies key issues in regard to migrants’ involvement in health research. It offers evidence for adopting a participatory health research approach for meaningful, rather than tokenistic, involvement. By drawing on concrete, diverse examples of research projects, this document offers a how-to guide for those interested in conducting participatory health research with migrant communities, including all phases of the research from agenda setting to data collection to knowledge transfer. The guide also draws attention to some cross-cutting issues, such as power dynamics, language differences and impact in participatory health research, and describes how these can be addressed in research projects. Policy recommendations to support migrants’ involvement in health research are summarized in the final section.

Does knowing about the long-term health effects of alcohol matter? Evidence from a university sample in Lebanon

Background: Research linking awareness of health effects of alcohol and harmful alcohol drinking status is limited. Aims: To investigate the association between awareness of long-term alcohol effects and alcohol use disorders. Methods: University students aged 18–25 years (n = 1155) completed a self-filled survey. Participants were asked if they knew that alcohol causes: (1) problems in the liver; (2) cancers of the mouth, throat, oesophagus and breast; (3) damage to the heart; and (4) weakening of the immune system. Multinomial regression analyses were conducted to assess the association between awareness of long-term alcohol effects and alcohol drinking status, including Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) alcohol use disorders. Results: One third (32.8%) were past-year drinkers and 18% screened positive for DSM-5 alcohol use disorders. Compared to past-year drinkers with no alcohol use disorders, non-past-year ever drinkers were twice as likely to know about the link between alcohol and cancers of the mouth, throat, oesophagus and breast. Past-year drinkers with an alcohol use disorders were less likely to know about this association. Non-past-year ever drinkers (vs past-year drinkers with no alcohol use disorders) were also 2.6 times more likely to know the alcohol liver risks. Conclusions: There is a strong inverse relationship between awareness of the effects of alcohol and harmful consumption among young people, providing preliminary support for the protective nature of knowledge on alcohol drinking status. Efforts to increase public awareness of the long-term health effects of alcohol may be useful in reducing alcohol-related harm.

Knowledge translation mechanisms to translate evidence into public health policy in emergencies: Rapid response

This rapid response summarizes global research evidence drawn from many sources inthe research literature, mainly systematic reviews. It does not contain recommendations,which would have required the authors to make judgements based on personal valuesand preferences.This rapid response seeks to respond to the scientific information needs of politiciansand policy-makers to tackle this pandemic. A distinctive feature of this process is theuse of systematic and explicit methods to identify, select, appraise and synthesize dataand information from the included studies. This rapid response was conducted over 15business days and presents evidence for policy-makers in a concise and comprehensiblemanner.

Rapid response: knowledge translation mechanisms to translate evidence into public health policy in emergencies

This rapid response summarizes global research evidence drawn from many sources in the research literature, mainly systematic reviews. It does not contain recommendations, which would have required the authors to make judgements based on personal values and preferences. This rapid response seeks to respond to the scientific information needs of politicians and policy-makers to tackle this pandemic. A distinctive feature of this process is the use of systematic and explicit methods to identify, select, appraise and synthesize data and information from the included studies. This rapid response was conducted over 15 business days and presents evidence for policy-makers in a concise and comprehensible manner.

Developing a questionnaire to assess Iranian nurses’ knowledge of and attitude to Middle East respiratory syndrome

Background: With the emergence of Middle East respiratory syndrome (MERS), health care preparedness has received increasing attention, which requires valid tools to assess the knowledge and attitude of health workers, such as nurses, with regard to this disease.Aims: This study aimed to develop and evaluate a knowledge and attitudes questionnaire on MERS coronavirus for Ira-nian nurses. Methods: A questionnaire was developed based on international and national guidelines and a literature review. Ten nurses were recruited to assess face validity and 11 experts reviewed the instrument to determine the content validity ratio and index. Exploratory factor analysis was then done with a random sample of 155 nurses in Tabriz city, Islamic Republic of Iran. Results: Following determination of face and content validity, 78 items (61 knowledge and 17 attitude) were retained in the final version of the questionnaire. The knowledge scale had an average content validity index of 0.80 and the attitude scale a value of 0.91. In the exploratory factor analysis, five dimensions with eigenvalues > 1 and loading level ≥ 0.4 were extracted for the knowledge scale (46 items) and two for the attitude scale (16 items). The Kuder–Richardson 21 coefficient and intraclass correlation coefficient for the knowledge scale were 0.94 and 0.91 respectively. In the attitude scale, the Cronbach alpha coefficient and intraclass correlation coefficients were 0.82 and 0.89 respectively. Conclusions: The scale developed in this study is reliable and stable and a suitable instrument for evaluating the knowl-edge and attitude of nurses about MERS-CoV.

Contexte : Avec l'émergence du Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), une attention croissante a été accordée à la préparation en matière de soins de santé, nécessitant des outils valables pour évaluer les connaissances et les attitudes vis-à-vis de cette maladie chez les agents de santé, tels que les personnels infirmiers. Objectifs : La présente étude visait à mettre au point et à évaluer un questionnaire sur les connaissances et attitudes vis-à-vis du coronavirus du Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) à l’attention des personnels infirmiers iraniens. Méthodes : Un questionnaire a été préparé sur la base des directives internationales et nationales et d’une revue de la littérature. Dix membres du personnel infirmier ont été recrutés pour évaluer la validité apparente et 11 experts ont examiné l'instrument pour déterminer le ratio et l'indice de validité du contenu. Une analyse factorielle exploratoire a ensuite été réalisée sur un échantillon aléatoire de 155 personnels infirmiers dans la ville de Tabriz, en République islamique d'Iran. Résultats : Après avoir déterminé la validité apparente et du contenu, 78 items (61 pour les connaissances et 17 pour les attitudes) ont été retenus dans la version finale du questionnaire. L'échelle des connaissances avait un indice de validité du contenu moyen de 0,80 et l'échelle d’attitudes une valeur de 0,91. À l'analyse factorielle exploratoire, cinq dimensions ayant des valeurs propres supérieures à 1 et un coefficient de saturation supérieur ou égal à 0,4 ont été extraites pour l'échelle des connaissances (46 items) et deux pour l'échelle d'attitudes (16 items). Le coefficient de Kuder-Richardson formule 21 et le coefficient de corrélation intra-classe pour l'échelle des connaissances étaient respectivement de 0,94 et 0,91. Dans l'échelle d'attitudes, le coefficient alpha de Cronbach et le coefficient de corrélation intra-classe étaient respectivement de 0,82 et 0,89. Conclusions : L'échelle mise au point dans cette étude est fiable et stable. Elle constitue également un instrument approprié pour évaluer les connaissances et les attitudes des personnels infirmiers au sujet du MERS-CoV.

Knowledge of, attitudes to and participation in clinical trials in Jordan: a population-based survey

Background: Clinical trials are important to improve public health care. However, recruiting participants for trials can be difficult. Aims: This study assessed public knowledge of and willingness to participate in clinical trials in Jordan and examine the sociodemographic characteristics associated with knowledge and willingness and the reasons behind unwillingness to participate.Methods: The questions were part of a representative, population-based survey in 2011 that included 3196 Jordanian in-dividuals. In a home-based interview, participants were asked about: sociodemographic characteristics, and knowledge of and participation in clinical trialsResults: Only 21.8% of respondents knew what a clinical trial was and (1.2%) had participated in a trial. About 25% of re-spondents indicated their willingness to enrol in a trial. Significantly more men (24.1%) than women (19.3%) knew what clinical trials were (P < 0.001), whereas more women (4.3%) than men (2.9%) said they would be very likely to agree to participate in trials. People aged 40–49 years had better knowledge of and greater willingness to participate in trials than other age groups. Income was positively associated with knowledge of trials but negatively associated with willingness to participate. Higher education was positively correlated with knowledge of and willingness to take part in trials. The main reasons for not participating in trials were concern about the risk to own health (61.1%) and not being convinced about the outcome and benefits of clinical trials (29.7%). Conclusion: The low level of knowledge of and willingness to participate in clinical trials indicates that strategies are needed to educate the public about the nature and importance of clinical trials.

Contexte : Les essais cliniques sont importants pour améliorer les soins de santé publique. Cependant, le recrutement des participants pour ces essais peut s’avérer difficile. Objectifs : La présente étude visait à évaluer la connaissance publique des essais cliniques et la volonté d’y participer en Jordanie, et à examiner les caractéristiques sociodémographiques associées, ainsi que les raisons expliquant leur réponse négative.Méthodes : Les questions ont été posées dans le cadre d’une enquête en population représentative menée en 2011 auprès de 3 196 Jordaniens. Lors d’un entretien conduit à domicile, des questions ont été posées aux participants sur leurs caractéristiques sociodémographiques, leur connaissance des essais cliniques et leur participation à ces derniers. Résultats : Seuls 21,8 % des personnes interrogées savaient ce qu’est un essai clinique, et 1,2 % d’entre elles avait déjà participé à ce type d’essai. Près de 25 % des personnes interrogées ont signifié leur volonté de participer à un essai clinique. Les hommes étaient significativement plus nombreux (24,1 %) que les femmes (19,3 %) à savoir ce qu’est un essai clinique (p < 0,001). À l’inverse, davantage de femmes (4,3 %) que d’hommes (2,9 %) ont indiqué être très susceptibles d’accepter de participer à des essais cliniques. Les personnes âgées de 40 à 49 ans avaient une meilleure connaissance des essais cliniques et une plus grande volonté d’y participer que les autres groupes d’âge. Les revenus étaient associés de façon positive à la connaissance des essais cliniques, mais de façon négative à la volonté d’y participer. Un niveau d’éducation élevé avait une corrélation positive avec la connaissance des essais cliniques et la volonté d’y participer. Les principaux motifs de non-participation aux essais étaient l’inquiétude concernant le risque pour la santé personnelle (61,6 %) et le fait de ne pas être convaincu des résultats et du bénéfice des essais cliniques (29,7 %). Conclusion : Le faible degré de connaissance et de volonté de participer à des essais cliniques indique que des stratégies de sensibilisation du grand public à la nature et à l’importance des essais cliniques sont nécessaires.

Validity, reliability and use of a Kuwait child nutrition knowledge assessment questionnaire

Background: Little is known about the nutritional knowledge of children in Kuwait and school-based nutrition interven-tions are scarce. No validated tool to assess the nutrition knowledge of schoolchildren in Kuwait is available. Aims: This study determined the validity and reliability of a nutrition knowledge questionnaire in Kuwaiti primary-school children, and measured children’s nutrition knowledge before and after a nutrition awareness intervention.Methods: The questionnaire included five questions to measure nutritional knowledge. The face and content validity were assessed by nutrition and paediatric experts. To assess questionnaire reliability and nutrition knowledge, 642 school-children (8–12 years) were assigned to an intervention, control or reliability group. Each group completed the question-naire twice, one or two weeks apart. Students in the intervention group attended a nutrition knowledge presentation before completing the questionnaire the second time. Independent and paired samples t-tests were used to assess score differences between and within the intervention and control groups for changes in nutrition knowledge. Pearson correla-tion coefficients were used to measure score consistency in the reliability group. Results: Overall, the questionnaire had good content validity and moderate to strong reliability (r = 0.44, P < 0.001). Stu-dents in the intervention group had significantly higher mean nutritional knowledge scores after the intervention (from 3.65 (SD 1.03) to 4.20 (SD 1.02); P = 0.17). Control group scores were mostly unchanged.Conclusions: The Kuwait child nutrition knowledge questionnaire is a valid and reliable tool to assess nutritional knowl-edge in schoolchildren in Kuwait. Nutrition knowledge of Kuwaiti schoolchildren should be improved using age-appro-priate interventions in school.

Contexte : Peu d’informations sont disponibles sur les connaissances des enfants koweïtiens en matière de nutrition, et les interventions d’éducation nutritionnelle dans les écoles sont rares. Aucun outil validé permettant d’évaluer les connaissances des écoliers koweïtiens à cet égard n’est disponible.Objectifs : La présente étude visait à déterminer la validité et la fiabilité d’un questionnaire d’évaluation des connaissances en matière de nutrition auprès d’écoliers du cycle primaire au Koweït, et à mesurer les connaissances des enfants à cet égard avant et après une intervention de connaissance nutritionnelle. Méthodes : Le questionnaire comportait cinq questions visant à évaluer le niveau de connaissance nutritionnelle. La validité apparente et de contenu du questionnaire a été évaluée par des experts en pédiatrie et en nutrition. Afin de mesurer la fiabilité du questionnaire et le niveau de connaissance en matière de nutrition, 642 écoliers (âgés de 8 à 12 ans) ont été répartis en trois groupes : un groupe d’intervention, un groupe témoin et un groupe servant à garantir la fiabilité. Chaque groupe a répondu deux fois au questionnaire, à une ou deux semaines d’intervalle. Les écoliers du grouped’intervention ont assisté à une présentation sur la nutrition avant de répondre une deuxième fois au questionnaire. Des tests t d’échantillons appariés et indépendants ont été utilisés pour évaluer les différences de scores entre le groupe d’intervention et le groupe témoin et au sein de ces deux groupes dans le but d’interpréter l’évolution des connaissances nutritionnelles. Les coefficients de corrélation de Pearson ont été utilisés pour mesurer la cohérence des scores dans le groupe de fiabilité. Résultats : Globalement, le questionnaire présentait une bonne validité de contenu et une fiabilité moyenne à élevée (r = 0,44, p < 0,001). Les écoliers du groupe d’intervention avaient des scores de connaissance nutritionnelle beaucoup plus élevés suite à l’intervention (passant de 3,65 (E.T. 1,03) à 4,20 (E.T. 1,02) ; p = 0,17). Les scores du groupe témoin étaient en grande partie restés inchangés. Conclusions : Le questionnaire d’évaluation des connaissances des enfants koweïtiens en matière de nutrition constitue un outil valide et fiable pour mesurer le niveau de connaissance nutritionnelle des écoliers au Koweït. Des interventions adaptées à l’âge devraient être organisées dans les écoles afin d’améliorer le niveau de connaissance des écoliers koweïtiens en matière de nutrition.

Knowledge and attitudes towards Middle East respiratory sydrome-coronavirus (MERS-CoV) among health care workers in south-western Saudi Arabia

Background: Saudi Arabia is considered the epicentre of MERS-CoV. Since 2012, a total of 1844 cases of MERS-CoV have been reported. A recent cluster, with 8 cases, has been reported in Najran region in the south-western region of the coun-try. This analysis of data from that region on health care workers (HCWs) awareness and attitudes towards the prevention and control of MERS-CoV may be useful when planning health education programmes about this emerging infectious disease. Aims: We aimed to investigate the knowledge and attitude of HCWs toward MERS-CoV in south-western Saudi Arabia. Methods: This cross sectional study was conducted on HCWs in primary health care centres and hospitals at Najran. A questionnaire containing 14 knowledge and 8 attitude items was completed by all 870 participants. Results: Overall, > 80% of HCWs were aware about MERS-CoV etiology, mode of transmission, risk factors, and signs and symptoms. Knowledge scores revealed 51% of participants had sufficient knowledge. Physicians and nurses had signifi-cantly better knowledge compared with other HCWs (P = 0.001). Participants who worked at institutions with established infection control programme scored significantly better on knowledge questions (P = 0.001). Concerning attitude, > 70% of HCWs exhibited a positive attitude toward MERS-CoV. Conclusion: the HCWs in Najran region showed a high level of knowledge and positive attitude toward MERS-CoV. There was a noticeable difference in knowledge level between different professions. Periodic educational interventions and pro-fessional campaigns are still needed. Any interventions should be directed towards the non-physician and non-nursing professions.

Contexte : L’Arabie saoudite est considérée comme étant l’épicentre du MERS-CoV. Depuis 2012, un total de 1844 cas de MERS-CoV ont été déclarés. Récemment, un groupe de huit cas a été notifié dans la région de Najran dans le sud-ouest du pays. La présente analyse des données de cette région portant sur le niveau de sensibilisation et les attitudes des agents de santé vis-à-vis de la lutte contre le MERS-CoV et de sa prévention peut être utile dans le cadre de la planification des programmes d’éducation sanitaire concernant cette maladie infectieuse émergente. Objectifs : Notre objectif était d’examiner les connaissances et les attitudes des agents de santé vis-à-vis du MERS-CoV dans le sud-ouest de l’Arabie saoudite. Méthodes : La présente étude transversale a été menée auprès d’agents de santé dans les centres de soins de santé primaires et les hôpitaux de Najran. Un questionnaire contenant 14 items sur les connaissances et 8 items sur les attitudes a été rempli par les 870 participants. Résultats : Globalement, plus de 80 % des agents de santé avaient des connaissances sur l’étiologie, le mode de transmission, les facteurs de risque ainsi que sur les signes et les symptômes du MERS-CoV. Les scores de connaissance ont montré que 51 % des participants avaient un niveau suffisant. Les médecins et les personnels infirmiers présentaient un niveau de connaissance significativement plus élevé que les autres aux agents de soins de santé (p = 0,001). Les participants qui travaillaient dans des institutions dotées d’un programme de lutte contre les infections bien établi obtenaient des scores significativement plus élevés aux questions portant sur les connaissances (p = 0,001). S’agissant des attitudes, plus de 70 % des agents de santé ont montré une attitude positive vis-à-vis du MERS-CoV. Conclusion : les agents de santé de la région de Najran faisaient preuve d’un niveau élevé de connaissances et avaient une attitude positive vis-à-vis du MERS-CoV. On a observé une différence non négligeable concernant le niveau de connaissances entre les différentes professions. Des interventions éducatives et des campagnes périodiques à l’intention des professionnels demeurent nécessaires. Toute intervention devrait cibler les membres du personnel soignant qui ne sont ni médecins ni infirmiers.

Survey tool and guidance: rapid, simple, flexible behavioural insights on COVID-19: 29 July 2020

This document provides guidance to Member States in the WHO European Region that wish to conduct behavioural insights studies related to COVID-19.

Effects of school-based health education on attitudes of female students towards female genital mutilation in Sudan

Background: The practice of female genital mutilation (FGM) is widespread in Sudan. Over the years, the government, civil society and the international community implemented multiple interventions to address the issue. However, due to a number of cultural and educational factors, this harmful practice continues.Aims: This study aimed to assess the effects of a secondary school-based health education intervention on the knowledge and attitude of female students towards FGM in Sudan.Methods: We conducted a quasi-experimental study in Karary Locality, Khartoum State, Sudan. A multistage sampling technique was used to determine targeted schools. Within the schools, students of two randomly selected classes received the intervention. The study included three phases; in the pre-intervention phase, data were collected from the totality of students (154 students) using a pre-tested questionnaire, after which students received health education sessions. The same questionnaire was used to re-collect the data in a post-intervention phase 6 weeks later.Results: The participants were between 14 to 17 years old, 30.3% of which were subjected to FGM. The main source of in-formation about FGM was family and friends (41.1%). The majority of participants had a negative attitude towards FGM. The means of knowledge and attitude scores increased from 8.63 (SD=2.562) and 5.76 pre-intervention (SD=1.937) to 11.99 (SD=2.264) and 6.53 post-intervention (SD=1.164), respectively.Conclusions: School-based health education has a positive impact on both knowledge and attitude of female students towards FGM in Sudan. As such, introducing health education about the complications of FGM in curricula of secondary schools in Sudan has the potential to improve students’ knowledge and attitude. Ultimately, such interventions can help reduce the prevalence of the practice when students become responsible for future families.

Contexte : La pratique des mutilations sexuelles féminines est très répandue au Soudan. Au fil des ans, le gouvernement, la société civile et la communauté internationale ont mis en œuvre de multiples interventions pour s’attaquer à ce problème. Toutefois, en raison d’un certain nombre de facteurs culturels et éducatifs, cette pratique néfaste perdure.Objectifs : La présente étude visait à évaluer les effets d’une intervention d’éducation sanitaire dans des écoles secondaires sur les connaissances et l’attitude des élèves filles face aux mutilations sexuelles féminines au Soudan.Méthodes : Nous avons mené une étude quasi-expérimentale dans la localité de Karary, dans l’État de Khartoum au Soudan. Une technique d’échantillonnage à plusieurs degrés a été utilisée pour déterminer les écoles ciblées. Dans les écoles, les élèves de deux classes choisies de manière aléatoire ont bénéficié de l’intervention. L’étude comportait trois phases ; dans la phase pré-intervention, les données ont été recueillies auprès de l’ensemble des élèves (154 élèves) à l’aide d’un questionnaire prétesté, à la suite de quoi les élèves ont bénéficié de séances d’éducation sanitaire. Le même questionnaire a été utilisé pour collecter à nouveau des données dans une phase post-intervention six semaines plus tard.Résultats : Les participantes étaient âgées de 14 à 17 ans, dont 30,3 % avaient subi une mutilation sexuelle. La principale source d’information sur ces mutilations était la famille et les amis (41,1 %). La majorité des participantes avaient une attitude négative à l’égard des mutilations sexuelles féminines. Les moyennes des notes relatives aux connaissances et aux attitudes sont passées de 8,63 (écart-type = 2,562) et 5,76 avant l’intervention (écart-type = 1,937) à 11,99 (écart-type = 2,264) et 6,53 après l’intervention (écart-type = 1,164), respectivement.Conclusions : L’éducation sanitaire en milieu scolaire a un impact positif sur les connaissances et l’attitude des élèves filles face aux mutilations sexuelles au Soudan. Ainsi, l’introduction de l’éducation sanitaire concernant les complications des mutilations sexuelles féminines dans les programmes des écoles secondaires au Soudan permet potentiellement d’améliorer les connaissances et l’attitude des élèves. En fin de compte, de telles interventions peuvent aider à réduire la prévalence de la pratique lorsque les élèves deviennent responsables de futures familles.

Conceptual background and case studies: introduction to EVIPNet Europe

In 2012, all Member States in the WHO European Region adopted the new European health policy framework, Health 2020. The use of the best available scientific evidence in policymaking has never been more relevant in discussions about how to maximize intended health outcomes and strengthen health systems in the Region. The document has two main objectives. First, it provides an overview of evidence informed policy-making, knowledge translation and EVIPNet. It presents lessons learnedand experiences gained from the many groups around the world undertaking activities to support the use of research evidence in the policy process. Second, it assists countries in establishing EVIPNet country teams known as knowledge translation platforms (KTP).

Knowledge of diabetes among patients in the United Arab Emirates and trends since 2001: a study using the Michigan Diabetes Knowledge Test

Knowledge of diabetes among patients with the disease in the United Arab Emirates is essential for effective self-management. We assessed the level of diabetes-related knowledge among patients and compared it with that found in previous studies in the same city. A cross-sectional study, using an interviewer-administered questionnaire, was conducted at two clinics in Al Ain, United Arab Emirates. The Michigan Diabetes Knowledge Test, translated into Arabic, was used to assess knowledge of diabetes. Of 165 participants with diabetes, 130 [78.8%] were women. The mean knowledge score was low at 55% [6.6 out of a maximum possible score of 12, standard deviation 1.8]. This is comparable to levels found in previous studies: 55.5% in 2001 and 68.2% in 2006. Misconceptions about the diabetic diet and blood testing were common. The level of diabetes-related knowledge has remained low since 2001. These results are of concern in view of the substantial investments made in diabetes care and health education in the region

La connaissance du diabète parmi les patients atteints de la maladie aux Emirats arabes unis est essentielle pour une auto-prise en charge efficace. Nous avons évalué le niveau de connaissance sur le diabète parmi les patients et l'avons comparé avec celui trouvé dans les études précédentes menées dans la même ville. Une étude transversale, reposant sur un questionnaire administré par un enquêteur, a été conduite dans deux cliniques à Al Ain, aux Emirats arabes unis. Le test d'évaluation des connaissances sur le diabète du Michigan, traduit en arabe, a été utilisé pour évaluer la connaissance du diabète. Sur 165 participants diabétiques, 130 [78,8%] étaient des femmes. Le score de connaissance moyen était bas [55%, soit 6,6 sur un score maximum possible de 12, avec un écart-type de 1,8]. Ceci est comparable aux taux trouvés dans les études précédentes : 55,5% en 2001, et 68,2% en 2006. Des idées reçues sur le régime alimentaire pour diabétiques et les analyses de sang étaient courantes. Le niveau de connaissance sur le diabète reste bas depuis 2001. Ces résultats sont préoccupants compte tenu de l'investissement non négligeable réalisé dans le domaine des soins apportés aux patients diabétiques et de l'éducation sur le diabète dans la région

Validity and reliability of a Persian version of a questionnaire on knowledge of health care providers about sexually transmitted infections

The aim of this study was to translate into Persian and validate a questionnaire on knowledge about sexually transmitted diseases published by Jaworski and Carey in 2007. The questionnaire was forward-translated by two bilingual translators, and both translations were discussed by an expert team. The questionnaire was then back-translated by two other bilingual translators and discussed with both of them. Two sex-segregated focus group discussions were held with 21 health care providers to evaluate the comprehensibility of the questions. The final Persian version of the questionnaire was administered to 130 randomly selected health care providers in Rasht in 2014 to assess internal consistency and convergent and discriminant validity. The Cronbach's alpha coefficients were 0.84 for the overall questionnaire, 0.75 for the cause/cure subscale and 0.74 for the general knowledge subscale. The correlation between an item and its subscale was significantly higher than its correlation with other subscales. The Persian version of the questionnaire is highly valid and reliable and can be used as a standard instrument for evaluating knowledge about sexually transmitted infections in the Islamic Republic of Iran

La présente étude avait pour objectif de traduire en langue perse un questionnaire sur les connaissances en matière d'infections sexuellement transmissibles publié par Jaworski and Carey en 2007 et de procéder à sa validation. Le questionnaire a été traduit vers la langue cible [perse] par deux traducteurs bilingues, et leurs traductions respective ont été discutées par une équipe d'experts. Le questionnaire a ensuite fait l'objet d'une rétro-traduction dans la langue source [anglais] par deux autres traducteurs bilingues et a été discuté avec ceux-ci. Deux groupes de discussion thématiques non-mixtes réunissant 21 dispensateurs de soins de santé ont été organisés afin d'évaluer l'intelligibilité des questions. La version en langue perse finale du questionnaire a été administrée à 130 dispensateurs de soins de santé sélectionnés de façon aléatoire à Rasht en 2014 dans le but d'évaluer la cohérence interne ainsi que la validité convergente et discriminante. Les coefficients alpha de Cronbach étaient de 0,84 pour le questionnaire dans son ensemble, de 0,75 pour la sous-échelle cause/guérison et de 0,74 pour la sous-échelle de connaissance générale. La corrélation entre un item et sa sous-échelle était significativement plus élevée que sa corrélation avec d'autres sous-échelles. La version du questionnaire en langue perse est parfaitement valable et fiable et peut être utilisée comme instrument normalisé pour l'évaluation des connaissances en matière d'infections sexuellement transmissibles en République islamique d'Iran