RESUMO
A lombalgia crônica possui alta prevalência, gerando custos sociais relevantes. O exercício terapêutico é um tipo de tratamento conservador, amplamente utilizado com várias formas de aplicação. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi rever na literatura as abordagens dos exercícios terapêuticos em populações com lombalgia crônica. A revisão da literatura entre 2005 e 2010 nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane e diretório CAPES. Foram encontrados 24 estudos, divididos em três categorias. Exercícios terapêuticos gerais, que incluem treinos de flexibilidade, aeróbio, ou de fortalecimento; esses demonstram ser mais efetivos do que os aeróbios, mas não superiores ao tratamento multidisciplinar. Exercícios de estabilização segmentar da coluna, que priorizam a ativação do transverso abdominal, multífidos e oblíquos internos são mais efetivos do que técnicas de mínima intervenção para a redução da dor a curto, médio e longo prazo e melhora da capacidade funcional em longo prazo; do que terapia manual para melhora da dor, capacidade funcional e qualidade de vida em médio prazo; do que outras formas de exercício na redução da incapacidade em curto prazo. Outras modalidades de exercícios terapêuticos, a saber: Pilates, Yoga, Técnica de Alexander, Bola Suíça, Isostretching, Reeducação Postural Global, Mckenzie e Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva foram descritas com resultados positivos em pelo menos um estudo. Aplicação dos exercícios terapêuticos tem sido descrita na literatura mediante grande variedade de técnicas. A revisão demonstrou que ainda existem conflitos nos resultados, impedindo a conclusão sobre a superioridade de um programa sobre outro. Entretanto, a lombalgia em geral apresenta etiologia multifatorial e isso exige a ampliação do conhecimento das várias modalidades do exercício terapêutico, para que na prática clínica haja mais possibilidades de sucesso.
Chronic lower back pain is highly prevalent, generating relevant social costs. Exercise therapy is a type of conservative treatment widely used in various application forms. Therefore, the objective of this study was to review the literature of therapeutic exercise approaches in populations with chronic low back pain. A literature review between 2005 and 2010 in MEDLINE, LILACS, SciELO, Cochrane and the directory of CAPES. 24 studies were found divided into three categories. General therapeutic exercises that include training for flexibility, aerobic or for strengthening; this proves to be more effective than aerobics, but not superior to the multidisciplinary approach. Exercises of segmental stabilization for the spine that prioritize the activation of the transversal abdominal muscles, multifidus and internal oblique; these are more effective than minimal intervention techniques to reduce pain in the short, medium and long term and improve functional capacity over the long term; more than manual therapy for pain relief, functional capacity and quality of life in the medium term, than other forms of exercise in reducing disability in the short term. Other forms of therapeutic exercise, namely: Pilates, Yoga, Alexander Technique, Swiss Ball, Isostretching, Global Posture Reeducation, Mckenzie and proprioceptive neuromuscular facilitation, each one described with positive results for at least one study. The application of therapeutic exercise has been described in the literature by a wide variety of techniques. The review showed that there are still conflicts in the results, preventing the conclusion about the superiority of one program over another. However, lower back pain usually has a multifactorial etiology and that requires extending the knowledge of the various modalities of therapeutic exercise so that in clinical practice there are more chances of success.
