Caracterización de las complicaciones de los pacientes diagnosticados con cólera en el Hospital Pediátrico de Centro Habana, 2013-2017 / Characterization of the complications of patients diagnosed with cholera in the Pediatric Hospital of Centro Habana, 2013-2017

Introducción: La séptima pandemia del cólera llegó a las Américas en 1991. En Cuba hacía más de 130 años no se registraba ningún caso. Objetivos: Identificar y caracterizar las complicaciones por cólera y su relación con características clínicas y de tratamiento. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo desde el año 2013-2017 a los pacientes a los que se les confirmó el V. cholerae como causa exclusiva de enfermedad diarreica aguda. Las variables cualitativas se describieron estadísticamente mediante frecuencias absolutas y relativas y para las variables cuantitativas se utilizó la media, la mediana, la desviación estándar y el rango intercuartílico como medidas de dispersión. Resultados: El 36,5 por ciento de los enfermos presentó complicaciones donde la deshidratación fue la más frecuente. El valor de la mediana del tiempo que medió entre la aparición de los síntomas y la atención en el centro fue menor en los pacientes con complicaciones comparado con el observado en los no complicados, pero la diferencia no fue significativa: (24 horas [RI: 24,0-72,0 horas] vs. 48 horas [RI: 24,0-72,0 horas], p= 0,355). Conclusiones: La mayoría de los enfermos no presentaron complicaciones y la más frecuente es la deshidratación ligera(AU)

Introduction: The seventh cholera pandemic arrived to the Americas in 1991. In Cuba for more than 130 years there were no case reports. Objectives: To identify and characterize the complications by cholera and its relation with clinical characteristics and treatment. Methods: A descriptive and prospective study was conducted from 2013 to 2017 to the patients who had been confirmed with V. cholerae as exclusive cause of acute diarrheal disease. The qualitative variables were described statistically using absolute and relative frequencies, and for the quantitative variables were used the average, medium, and standard deviation and the interquartile range as dispersion measures. Results: 36.5 percent of the patients presented complications where dehydration was the most frequent. The value of the median time between the onset of symptoms and attention in the center was lower in patients with complications in comparison with the observed in non-complicated patients, but the difference was not significant (24.0 h [RI: 24,0-72,0 h] vs. 48,0 h [RI: 24,0-72,0 h], p= 0.355). Conclusions: Most of the patients did not present complications and the most frequent is the slight dehydration (AU)

Caracterización clínica-epidemiológica según la edad de pacientes diagnosticados con cólera / Clinic-epidemiological description according to the age of patients diagnosed with cholera

Introducción: Se estima que 1,4 billones de personas están en riesgo de infectarse por cólera y la mitad de los fallecidos son menores de 5 años. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes afectados por vibrión colérico según la edad de los enfermos y el tiempo que medió entre la aparición de los síntomas de la enfermedad y la asistencia al Sistema Nacional de Salud. Métodos: Estudio clínico, epidemiológico, descriptivo y prospectivo desde 2013-2017 a los pacientes que se les confirmó por coprocultivo el V. cholerae como causa de enfermedad diarreica aguda en el hospital pediátrico de Centro Habana. Se analizaron variables cualitativas y cuantitativas. Resultados: Se registraron 115 niños mayores de 5 años y 44 menores de 5 años afectados por el cólera. El 54,7 por ciento del total de pacientes estudiados estuvo en la zona afectada, el 94,3 por ciento presentó deposiciones líquidas, el 18,2 por ciento con aspecto de agua de arroz, el 7,5 por ciento con olor a pescado, el 47,2 por ciento presentó vómitos, el 6,9 por ciento fiebre y el 12,8 por ciento dolor abdominal. El valor de la mediana del tiempo que medio entre la aparición de los síntomas y la asistencia al médico fue de 24 horas. Conclusiones: Los pacientes más afectados son los mayores de 5 años y los que más tardíamente acudieron al Sistema Nacional de Salud. En todos predomina la procedencia de la zona afectada, las deposiciones líquidas y los vómitos(AU)

Introduction: It is estimated that 1.4 billion people are at risk of being infected by cholera and half of them are children under 5 years old. Objective: To describe clinically and epidemiologically the patients affected by Vibrio cholerae according to their age and the time passed from the onset of symptoms of disease to their attendance to the National Health System. Methods: Clinical, epidemiological, descriptive and prospective study from 2013 to 2017 in patients with confirmed V. cholerae by stool culture as a cause of acute diarrheal disease in the Pediatric Hospital of Centro Habana municipality.Qualitative and quantitative variables were analyzed. Results: There was a record of 115 children over 5 years and 44 children under 5 years affected by cholera. The 54.7percent of the total number of patients studied was in the affected area, 94.3 percent presented liquid stool, 18.2 percent of those looked like rice water, 7.5 percent with fishy smell; 47.2 percent of the patients presented vomiting, and 6.9 percent fever and 12.8 percent abdominal pain. The value of the mean time between the onset of symptoms and the assistance to the physician was of 24 hours. Conclusions: Most affected patients and that attended late to the National Health System were the ones over 5 years. In all predominated coming from the affected area, liquid stools and vomiting(AU)

Control de foco de un brote de Cólera. Matanzas 2014 / Control of Focus in front of a Bud of Cholera. Matanzas 2014

Se presenta un estudio de control de foco de un brote de cólera, mediante la técnica observacional del tipo serie de casos, en el mes de julio de 2014 en el Municipio Matanzas, donde se describe, según el método epidemiológico, la relación de los casos detectados con el caso índice; se analiza el problema detectado teniendo en cuenta el enfoque de riesgo del cólera. Se realiza una evolución clínico-epidemiológica de los casos detectados y se analizan las medidas de control de foco aplicadas. Se revisan tanto las historias clínicas individuales en el consultorio del médico de la familia, como las encuestas epidemiológicas y el expediente de control de foco en el departamento de Epidemiología (AU).

A study of control of focus of a bud of cholera is presented, by means of the observational technique of the type series of cases, in the month of July of 2014 in the Municipality Matanzas, where it is described, according to the epidemic method, the relationship of the cases detected with the index case; the detected problem is analyzed keeping in mind the focus of risk of the cholera. He/she is carried out a clinical-epidemic evolution of the detected cases and of the applied measures of focus control. They are revised the clinical histories so much in the clinic of the doctor of the family, as the epidemic surveys and the file of focus control in the department of epidemiology (AU).

La promoción y prevención de salud es la piedra angular para erradicar el cólera en el primer nivel de atención / Prevention and promotion is the cornerstone in the effort to erradicate cholera in primary care

Introducción:el Cholera morbus ha acompañado a la humanidad desde tiempos inmemoriales. Existen antecedentes en China, India y la Grecia clásica. Sin embargo, sólo se registran datos a partir de 1817 cuando se documenta la primera pandemia surgida en Asia y que se extendió a Turquía y los países árabes. Desde entonces se han sucedió ocho episodios pandémicos de cólera en el mundo. Objetivo: comunicar a la comunidad científica sobre la situación epidemiológica ocurrida en el mes de julio de 2012 en la provincia de Granma, de las medidas de promoción y prevención de salud que se desarrollaron en el primer nivel de atención para el cuadro diarreico causado por el Vibrio cholerae. Estas medidas las implementaron los equipos básicos de salud en el territorio con la participación intersectorial, lo que redunda en la adopción de estilos de vida saludables por parte de la población en general. Conclusión: primaron las actividades de saneamiento ambiental para disminuir la propagación de la enfermedad, complementadas con sugerencias a la comunidad médica sobre la importancia de la vigilancia epidemiológica ante eventuales reemergentes similares.

Introduction.Cholera has accompanied mankind since time immemorial with historical records from China, India and ancient Greece. However, registers are available only since 1817, when the first documented pandemic emerged in Asia and spread to Turkey and Arab countries. Since then, eight episodes of cholera pandemic have occurred in the world. Objective. To inform the scientific community about the epidemiological situation in the province of Granma, Cuba, at the cross-sectional period of July 2012 and the prevention and health promotion measures that were introduced in the first level of care for cases of diarrhea caused by Vibrio cholerae. These measures were implemented in the territory with an intersectoral approach, resulting in the adoption of healthy lifestyles by the general population. Conclusion. Basic sanitation activities were undertaken to slow the spread of the disease, complemented by suggestions to the medical community about the importance of epidemiological surveillance to detect reemergence.

Descripción de las experiencias de las brigadas de control de vectores durante la epidemia de cólera en Haití / Experiences of the vector control brigades during the cholera epidemics in Haiti

Introducción: el cólera es una de las enfermedades infecciosas más antiguas que ocasiona epidemias y pandemias de gran magnitud, sobre todo en territorios donde el consumo de agua es de mala calidad, saneamiento ambiental deficiente y hacinamiento permanente. Objetivo: describir las experiencias de los trabajadores de vectores en el control de la epidemia de cólera en Haití. Métodos: se detallaron las tareas desarrolladas por el personal de vectores en las viviendas, en los centros de tratamientos del cólera y unidades de tratamiento del cólera atendidos por cubanos durante la epidemia desde octubre de 2010 hasta marzo de 2011. Resultados: las actividades realizadas consistieron en la preparación de soluciones desinfectante para la limpieza podal y el lavado de manos; el tratamiento de agua de consumo y uso domésticos utilizando diferentes formulaciones comerciales de cloro y tabletas de Aquatab, Polintest instachlor y Sany Tabs. Otras labores incluyeron la desinfección concurrente en ropas y excretas de pacientes, desinfección terminal y disposición y desinfección final de residuales líquidos y sólidos, así como su apoyo en pesquisas activas en la búsqueda de casos en comunas de difícil acceso y actividades de control vectorial principalmente sobre Musca domestica. Conclusiones: por primera vez se describen las experiencias de este personal de salud en el control de una epidemia de cólera, que contribuyeron junto a la labor de médicos, enfermeras y personal en general a la disminución de casos de la enfermedad en Haití, a la protección de los colaboradores cubanos y la no introducción de esta enfermedad en Cuba

Introduction: cholera is one of the oldest infectious diseases causing huge epidemics and pandemics, mainly in territories where poor-quality water consumption, deficient environmental sanitation and permanent crowding prevail. Objective: to describe the experiences gained by the vector control workers during the cholera epidemics in Haiti. Methods: details were offered about the tasks of the vector control staff in houses, cholera treatment centers and units served by Cubans during the cholera epidemics from October 2010 to March 2011. Results: the activities included preparation of disinfectant solutions for the podal cleaning and the handwashing; the treatment of drinking water and of domestic use waters through several conventional formulations of chlorine and Aquatab, Polintest instachlor and Sany Tabs tablets. Other tasks comprised concurrent disinfection in clothes and feces from patients, terminal disinfection and disposal, and final disinfection of liquid and solid wastes, as well as support to active screening for the search of positive cases in remote communes and vector control actions mainly on Musca domestica. Conclusions: for the first time, the experiences of this health staffs in the control of a cholera epidemics is described in detail; their work, together with that of physicians, nurses and other health professionals, contributed to the general reduction of cholera in Haiti, to the protection of the Cuban cooperators and to the non-introduction of this disease in Cuba

Comportamiento de la epidemia en el Centro de Tratamiento del Cólera en la comuna de Plaisance, Haití: noviembre 2010-febrero 2011 / Behavior of the epidemics in the Cholera Treatment Center in the commune of Plaisance, Haiti: November 2010-February 2011

Se realizó un trabajo descriptivo sobre el comportamiento del cólera en la comuna de Plaisance, del Departamento Norte de Haití, desde el 22 de noviembre de 2010 hasta el 28 de de febrero de 2011, con los objetivos de determinar el comportamiento de algunas variables relacionadas con el cólera, caracterizar demográficamente la muestra estudiada y determinar la tendencia de la epidemia de cólera en dicha comuna. El universo quedó constituido por los 1 312 casos nuevos de cólera vistos en el período de estudio. El 42 por ciento de los casos nuevos de cólera fueron ingresados para tratamiento por vía parenteral; no hubo diferencias significativas con relación al sexo; el grupo etáreo más afectado fue el de >15 años, con un 63,57 por ciento; no hubo fallecidos en 551 pacientes ingresados; y la tendencia fue decreciente a partir de la primera semana de creado el Centro de Tratamiento del Cólera, donde se desarrolló un intenso trabajo educativo y profiláctico.

We carried out a descriptive work on the behavior of the cholera in the commune of Plaisance of the North Department of Haiti, from November 22nd 2010 to February 28th 2011, with the objective of determining the behavior of some variables related with the cholera, demographically characterizing the studied sample and determining the cholera tendency in that commune. The universe was formed by the 1 312 new cases of cholera found in the studied period. 42 per cent of the new cholera cases entered the center for the parenteral way treatment, there were not significant differences in relation with the genre; the most affected age group was the > 15 years one with 63,57 per cent; there were not deceases among the 551 entered patients, and the tendency decreased beginning from the first week of the creation of the Cholera Treatment Center, where we developed an intense educative and prophylactic work.

Prevalence of endoparasitic infection in children and its relation with cholera prevention efforts in Mexico

OBJECTIVE: To investigate whether increased knowledge and use of public health measures promoted for cholera prevention is reflected in lower prevalence of parasitic infection in households in a community in the state of Tamaulipas, Mexico, that is close to the border with the United States of America. METHODS: Between 1994 and 1997, fecal samples from 438 children were collected through convenience sampling and then examined for helminth eggs/larvae and protozoan cysts as biologic indicators of household compliance with recommended cholera prevention measures. The suggested measures were to wash hands before meals and after defecation, to drink purified water, to wash fruits and vegetables, and to eat well-cooked food. In addition, information on the knowledge of and the use of cholera preventive measures was collected by interviews with adult informants in 252 households (186 of those households also provided a fecal sample for analysis). RESULTS: Parasitic infections occurred in 131 of the 438 children (30 percent), who resided in 79 of the 186 households (42 percent) that provided fecal samples. Giardia lamblia accounted for 12.5 percent of all infections. Infections with Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma/Necator, Strongyloides stercoralis, Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Entamoeba histolytica, Endolimax nana, and Iodamoeba bütschlii were also noted. Infected children were older and more often had an infected sibling. Households with three or more children were also more likely to have an infected child. The primary caregivers in the households where at least one child had a parasitic infection were distinguished by their inability to list at least three cholera prevention measures from memory. CONCLUSIONS: The 42 percent household prevalence of parasitic infection was relatively high and indicates that some residents of this community may not have fully embraced the public health education efforts promoted for prevention of cholera. The occurrence of nonpathogenic protozoan parasites such as Endolimax nana, Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, and I. bütschlii are important bioindicators for the persistence of unhygienic behaviors that increase the risk of cholera and other infectious diseases dependent on fecal-oral transmission...

Validação do critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmação da cólera / Validation of clinical and epidemiological diagnosis criterion for confirming cholera

OBJETIVO: Validar o critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmaçäo de casos suspeitos da cólera. MÉTODOS: Foram estudados pacientes em um hospital público em Maceió, sendo 2.687 do ano de 1992 e 716 de 1997. Nos pacientes admitidos com diarréia, que realizaram pesquisa do Vibrio cholerae O1 (Koch, 1884) pelo cultivo em TCBS-agar, foi aplicado o critério clínico-epidemiológico comparando-o com o padräo-ouro. A análise foi feita por faixa etária - menor que cinco anos e igual ou maior a cinco anos - em 1992 e 1997. RESULTADOS: Foram estudados 833 pacientes, 517 em 1992 e 316 em 1997; 72 com idade menor que cinco anos e 761 com idade igual ou maior a cinco anos. Nos pacientes menores que cinco anos, em 1992, a sensibilidade foi de 40por cento, enquanto a especificidade foi de 84,6por cento. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 28,6por cento. Já a especificidade foi de 62,5por cento. Nos pacientes com idade igual ou superior a cinco anos, em 1992, a sensibilidade e a especificidade foram de 99por cento e 1,2por cento; respectivamente. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 86,9por cento, enquanto a especificidade foi de 8,7por cento. CONCLUSAO: A elevada sensibilidade do critério diagnóstico clínico-epidemiológico da cólera nos pacientes com idade igual ou maior que cinco anos, nos dois anos estudados, recomenda sua aplicaçäo nos períodos de epidemia. Quando a incidência baixa, todos os casos devem ter confirmaçäo laboratorial

Manual para el control del cólera: manual de bolsillo / Manual of control of cholera: manual on pocket

El presente manual nos enseña a evitar la enfermedad diarreíca causada por la toxina del vibrio cholerae; habitualmente la transmisión ocurre por la ingesta de agua cruda de pozos riachuelos o alimentos contaminados, el propósito principal; al obtener y proporcionar información de los casos del cólera es facilitar el control de la enfermedad, aconsejándose usar definiciones estandarizadas en todos los informes provenientes de los diferentes niveles del sistema de salud

Tratamiento homeopático del cólera / Homeopathic treatment of cholera

Se informa sobre el cólera, prevención, formas clínicas y tratamiento; se refieren los medicamentos homeopáticos que han confirmado su acción curativa y la repertorización de los síntomas. Se discute su importancia en los dispensarios de asistencia médica

"Comunicación social para la prevención de la diarrea y el cólera" / \"Social communication for prevention of diarrhea and cholera

El objetivo general del presente proyecto es contribuir a mejorar la salud integral de los menores de 0 a 5 años y personas adultas afectadas por el cólera, en cinco municipios ubicados en cuatro departamentos de Bolivia, mediante acciones de información, educación y comunicación que favorezcan las actitudes y prácticas saludables y de cuidados del hogar

Enteroparasitosis en Santiago poniente en relación a la campaña de prevención del cólera / Enteroparasitosis in western area of Santiago in relation to cholera prevention campaign

Se estudió la relación de la campaña de prevención del cólera, iniciada en abril de 1991, sobre las enteroparasitosis. Para ello, se evaluaron 116.755 exámenes coproparasitarios realizados en tres hospitales del área occidente de Santiago, Chile: San Juan de Dios, Félix Bulnes y Melipilla, en los trienios 1988-1990 (pre cólera) y 1991-1993 (post-cólera). Al comparar ambos períodos, se observó un descenso de 20,8 por ciento en el número total de exámenes realizados (p< 0,0125), luego de iniciada la campaña. El número de exámenes positivos a enteroparásitos disminuyó en un 28,5 por ciento (p< 0,0125). Entre los organismos más frecuentes, el descenso fue de 33,3 por ciento para giardia lamblia (p< 0,01), 32,9 por ciento para entamoeba coli (p< 0,025) y 18,9 por ciento para endolimax nana (p< 0,025). Se observa una clara disminución de las infecciones enteroparasitarias en relación al inicio de la campaña de prevención del cólera, probablemente por la similitud de sus mecanismos de transmisión

Propuesta de intervenciones y acciones inmediatas para el control del colera / Proposal of interventions and immediate actions for control of cholera

El objetivo del documento es contribuir a disminuir la incidencia y letalidad del cólera en Bolivia en el momento epidemiológico actual correspondiente al periodo 1995-1996.

El Mejoramiento de la calidad de las actividades de control de enfermedades diarréicas incluyendo el Cólera / Improvement of the quality of activities of control of diarrhoeal illnesses including Cholerae

Desde 1993 el personal local de salud del Ministerio de Salud de las áreas de Suchitepéquez y El Quiché en Guatemala, y del departamento de Chalatenango en El Salvador, con el apoyo del INCAP, realizan esfuerzos en procesos del mejoramiento de la calidad de los servicios dentro de las actividades de Control de Enfermedades Diarréicas (CED) y el Cólera. El proceso del mejoramiento de la calidad comprende las evaluaciones rápidas de calidad, priorización de problemas e identificación de opciones de solución y la implementación, supervisión y monitoreo del mejoramiento de la calidad. En esta Monografía se describe en forma breve la experiencia de las áreas de salud de Guatemala y El Salvador, que se han lanzado a la aplicación de cada una de las etapas mencionadas anteriormente. En los apéndices se proveen las herramientas e instrumentos que se han utilizado en este desarrollo.

El novedoso tratamiento del cólera realizado por un médico mexicano en el siglo XIX / A novel therapy for cholera designed by a Mexican physician during the 19th century

En la epidemia de cólera que padeció la Ciudad de México en 1850, el doctor Felipe Castillo, entonces director del hospital de San Pablo, utilizó "agua salada" en el tratamiento de coléricos que se atendieron en el hospital. Considerando que en esa época se ignoraba la etiopatogenia de la enfermedad, el proceder de Castillo fue innovador. Este estudio está basado en un informe inédito, clasificado como anónimo, que presentó el doctor Castillo al Gobernador de la Ciudad durante la epidemia