El sistema doi: "infraestructura digital" para una producción científica duradera / The doi system: "digital infrastructure" for lasting scientific production

En la actualidad existe una gran cantidad de información disponible en la red, principalmente en el ámbito científi-co. La velocidad a la que accedemos a la información hoy y las dimensiones de la misma es incomparable con los tiem-pos de antaño, es por esta razón que se hace indispensable identificar, clasificar y almacenar la información científica producida en el mundo. La producción científica se encuentra disponible en la internet, adicionalmente existe un acceso universal a la in-formación, incrementando las posibilidades de que nuestras publicaciones impacten en cualquier lugar del mundo, sin embargo, para que esto se produzca es necesario invertir en elementos adicionales que permitan realizar una adecuada gestión documental a nivel internacional, estos elementos hacen parte de una infraestructura digital intangible pero robusta en el mundo virtual y específicamente de las biblio-tecas y repositorios virtuales. Estos elementos son los meta-datos y los sistemas de identificación digital de objeto (DOI), en el camino a la internacionalización y modernización de la revista se ha realizado un gran esfuerzo en integrar esta infraestructura digital a cada uno de los artículos publicados, asegurando así la identificación del documento y a su vez la precisión en la referenciación o citación. Qué es el sistema DOI?: su nombre proviene del acró-nimo en inglés de "digital object identifier" y consiste en la generación un código o número único internacional que se vincula a cada manuscrito publicado en nuestra revista, es-pecíficamente a los meta-datos relacionados a cada artículo, permitiendo así que la producción científica producida con tanto esfuerzo no se pierda en la internert; por el contrario, logrará que los algoritmos de los motores de búsqueda y los métodos de medición del impacto científico por fin cuanti-fiquen adecuadamente nuestras publicaciones, aportando beneficios a los investigadores en primera instancia y final-mente a la revista.Continuando con la ruta trazada para lograr una adecua-da difusión de la investigación en Otorrinolaringología en Colombia y América Latina, nuestra revista se tecnifica y se pone a la vanguardia de los requerimientos de la ciencia ac-tual; esperamos que las mejorías en la infraestructura digital como la visualización e internacionalización de los artículos pubilcados a través de nuestro OJS, la generación de meta-datos y de números DOI a las publicaciones nos lleven por buen camino, el de mejorar nuestro impacto a nivel mundial.

Experiencia de 10 años con laringobroncoscopia rígida diagnóstica pediátrica en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) / Pediatric diagnostic rigid laryngobronchoscopy at San Ignacio University Hospital (HUSI) A 10 year analysis

Objetivo: Analizar los hallazgos de las laringobroncoscopias rígidas realiza-das en la población pediátrica del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) entre abril de 2005 a enero de 2015. Diseño: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Metodología: Revisión de historias clínicas de 147 niños llevados a laringobroncoscopia rígida diagnóstica en HUSI entre abril de 2005 a enero de 2015. Resultados: En el tiempo establecido para el estudio fueron llevados a broncoscopia rígida diagnóstica 147 pacientes pertenecientes a la población pediá-trica del Hospital. La media de edad fue de 3.5 años. Se exploraron 61 pacientes de género femenino (41%) y 86 masculinos (59%). El diagnóstico preoperatorio más frecuente que se correlacionó con el diagnóstico postoperatorio fue estenosis subglótica. Otras patologías encontradas con frecuencia fueron la papilomatosis laríngea, cuerpos extraños en vía aérea, entre otros. Conclusiones: La laringo-broncoscopia rígida es una herramienta valiosa para el diagnóstico preciso y la clasificación de la severidad de la patología de las vías respiratorias en los niños, ya que permite la elección del tratamiento óptimo y un seguimiento postoperatorio comparativo. Es un procedimiento relativamente seguro, pero requiere un conjun-to especial de habilidades y capacitación del cirujano, el anestesiólogo y el equipo quirúrgico. Nuestra serie muestra las patologías postoperatorias más prevalentes y el nivel de correlación con la sospecha preoperatoria.

Objective: To analyze the findings of rigid laryngobronchoscopies performed in the pediatric population of San Ignacio University Hospital (HUSI), in Bogota, Co-lombia, from April 2005 to January 2015. Design: Retrospective descriptive study. Methods: Review of medical records of 147 children who underwent diagnostic rigid laryngobronchoscopy in HUSI from April 2005 to January 2015. Results: At the time set for the retrospective study, diagnostic rigid laryngobronchoscopies was perfor-med in 147 pediatric patients. The mean age was 3,5 years. 61 female (41%) and 86 male (59%) patients were explored. The most common preoperative diagnosis was subglottic stenosis which correlated with the most frequent postoperative diagno-sis. Other conditions were often found, such as respiratory recurrent papillomatosis, airway foreign bodies, among others. Conclusions: Rigid laryngobronchoscopy is a valuable tool for the accurate diagnosis and classification of severity of airway pathology in children, allowing the choice of optimal treatment and comparative postoperative follow up. It is a relatively safe procedure, but requires a special set of skills and training from the surgeon, the anesthetist and the operative room team.

Beneficios de los probióticos en rinitis alérgica / Benefits of probiotics in allergic rhinitis

Introducción: La rinitis alérgica es una enfermedad común y prevalente que afecta aproximadamente el 32 % de la población colombiana. Clínicamente se caracteriza por estornudos, prurito nasal, rinorrea y obstrucción nasal. Debido a sus características inmunomoduladoras, los probióticos han sido blanco de diversos estudios en el manejo de la rinitis alérgica.Objetivo: Determinar la calidad de vida de pacientes con rinitis alérgica sin tratamiento médico y posterior a tratamiento con probióticos orales. Diseño: Observacional analítico tipo corte transversal. Metodología: 16 pacientes con diagnóstico de rinitis alérgica fueron analizados prospectivamente en la Clínica Pragma de Colombia, durante el período comprendido entre Enero a Abril de 2017. Se evaluaron los puntajes del cuestionario ESPRINT-15 validado en español, previo y posterior a 4 semanas de tratamiento con probióticos orales y antialérgico vía oral. Resultados: Posterior al ciclo vía oral de probióticos sistémicos se observa una reducción significativa en la severidad de síntomas, actividad, sueño y afectación psicológica con un Score ESPRINT-15 pretratamiento 4,42 respecto a un puntaje de ESPRINT-15 post tratamiento de 1,26 con un valor de p<0.001. Conclusiones: El uso de probióticos en pacientes con rinitis alérgica como terapia coadyuvante al tratamiento médico convencional con antihistamínicos disminuye los síntomas atópicos nasales y genera mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, faltan estudios a largo plazo, una muestra más representativa y pruebas de su aplicabilidad en diversos grupos etarios para evaluar todos los posibles beneficios de esta terapia

Introduction: Allergic rhinitis is a common and prevalent disease that affects approximately 32% of the Colombian population. Clinically, they are classified as sneezing, nasal pruritus, rhinorrhea, and nasal obstruction. Due to its immunomodulatory characteristics, probiotics have been the target of various studies about the management of allergic rhinitis. Objective: To determine the quality of life of patients with allergic rhinitis prior to any medical treatment and after a treatment with oral probiotics. Design: Cross-sectional observational analytical study. Materials and methods: 16 patients diagnosed with allergic rhinitis were analyzed prospectively at the Pragma Clinic of Colombia between January-April 2017. The ESPRINT-15 (validated in Spanish) questionnaire scores, before and after 4 weeks of treatment with oral probiotics and oral antihistamines were assessed. Results: After completion of a comprehensive oral treatment of systemic probiotics, a significant reduction in the severity of symptoms, activity, sleep and psychological involvement was observed, with a 4.42 ESPRINT-15 score prior treatment in comparison with a 1.26 ESPRINT-15 score after treatment with a value of p < 0.001.Conclusions: The use of probiotics in patients with allergic rhinitis as adjuvant therapy to the conventional medical treatment with antihistamines, reduces the atopic nasal symptoms in this group of patients and improves their quality of life. Although there is a lack of long-term studies, more significant results and applicability in patients with different age groups in order to evaluate all possible benefits of this therapy. However, there is a lack of long-term studies, more representative samples and evidence of its applicability in various age groups to evaluate all the possible benefits of this therapy. Una vez diagnosticada, la Rinitis alérgica se puede cla-sificar en varios apartados según aparece en el mencionado documento ARIA, que utiliza parámetros de síntomas y cali-dad de vida para realizar la clasificación (Figura 1). Según la duración de los síntomas, hablaremos de rinitis intermitente o persistente y dependiendo de la gravedad de la misma y el impacto sobre la calidad de vida se trata de rinitis leve, moderada o grave (2,3).Figura 1. Clasificación de la duración y gravedad de la rinitis alérgica (ARIA 2001)2.En las regiones tropicales como nuestro país los facto-res ambientales como la humedad y un alto porcentaje de la población vive en zonas que normalmente superan los niveles de 65 a 70% de humedad (1,6,7) (Tabla 1), condi-ciones socioeconómicas y el pobre acceso a servicios de salud, pueden tener un impacto en el empeoramiento de las condiciones respiratorias de los pacientes con alergia en el tracto aéreo superior como asma y rinitis alérgica,

Tiempo seguro para cambiar de altitud en post operatorio de Timpanoplastia / Safe time for altitude change after tympanoplasty

Introducción: La tasa de éxito reportada en timpanoplastia es de más del 90%. Una variable que se ha estudiado poco, pero que en nuestra población es frecuente, es el cambio temprano de altitud y presión, ya que muchos de nuestros pacientes suelen proceder de lugares diferentes a Bogotá. El objetivo de este estudio es evaluar si este factor influye en el éxito de la timpanoplastia en población pediátrica. Diseño: Estudio de cohorte descriptiva Metodología: Se revisaron historias clínicas de pa-cientes operados en el Hospital Universitario San Ignacio entre septiembre de 2014 y noviembre de 2016. Se incluyeron datos como la edad del paciente al momento de la cirugía, el tamaño de la perforación, abordaje quirúrgico, tipo de injerto, si hubo o no traslado fuera de Bogotá y cuántos días posterior a la cirugía y finalmente, el éxito de la cirugía definido por integración del injerto principalmente. Resultados: La tasa de éxito en nuestra cohorte fue del 90%. El 52% de los pacientes (n=13) se trasladaron fuera de Bogotá, todos por vía terrestre. El 38.4% (n=5) de estos, se tras-ladaron entre los 15 y 30 días del postoperatorio. Seguido de un 30% (n=4) durante los primeros 15 días. Durante la primera semana y posterior al mes postoperatorio, un 23% y 4%, respectivamente. De los dos pacientes en los cuales no hubo integra-ción del injerto, uno de ellos tenía una preforación prequirúrgica de la membrana timpánica del 40% y se trasladó por vía terrestre a los 15 días de realizada la cirugía. El segundo paciente, presentó otorrea días previos a la cirugía y se trasladó a los 8 días del postoperatorio fuera de la ciudad. Conclusiones: Observamos que el trasla-do temprano durante el postoperatorio de timpanoplastia no afecta negativamente la integración del injerto

Introduction: The reported rate of success for tympanoplasty is high, over 90%. A less studied variable, although of frequent presentation in our population, is the in-fluence of altitude and pressure changes during the early stage of the postoperative period, since many patients travel to Bogota from other regions. The objective of this study is to evaluate if this factor has an impact on the tympanoplasty rate of success in pediatric patients. Design: Descriptive cohort study. Methods: Clinical case-his-tory reports from patients operated at the San Ignacio University Hospital between September 2014 and November 2016 were analyzed. The variables considered in this study were the age of patients at the time of the surgical intervention, tympanic perforation size, surgical approach, types of tympanic graft, early travel to areas outside Bogota and, if it occurred, number of days after surgery, and the success rate of the surgery determined mainly by graft healing. Results: The success rate in our cohort was 90%. 52% of the patients (n=13) traveled out of Bogota on land. 38.4% (n=5) of these patients, traveled between the day 15th and 30th of the postoperative period, 30% of these patients (n=4) traveled within the first 15 days after the surgery, 23% during the first week of the postoperative period, and 4% traveled out of Bogota more than one month after the surgery. Regarding the tympanic surgery procedure, two patients did not show closure of the perforation; one of them showed 40% of pre-surgical tympanic membrane perforation and moved out of Bogota 15 days after the surgery. The other patient showed otorrhea some days before the surgery and traveled on land on the 8th day of the postoperative period. Conclusions: We obser-ved in our group of patients that early travel of patients to their places of origin after tympanoplasty, does not affect graft take rate negatively

Ángulo de convexidad facial y proyección del mentón en pacientes en postoperatorio de rinoseptoplastia / Angle facial convexity and projection of the chin in patients undergone of rhinoplasty

Introducción: La relación de la nariz con la morfología facial no es solo estructural. Numerosos estudios sugieren la relación entre la función respiratoria nasal y el de-sarrollo craneofacial. Objetivo: Determinar la mejoría en el ángulo de convexidad facial y proyección del mentón en pacientes en postoperatorio de rinoseptoplastia. Diseño: Estudio observacional analítico tipo corte transversal. Metodología: Mues-tra de 43 pacientes, 26 de género femenino y 17 masculino, entre 12 y 43 años, sometidos a rinoseptoplastia con evolución postoperatoria mínima de 3 meses. Se analizaron las variables de edad, sexo, ángulo de convexidad facial de Legan y proyección del mentón según González Ulloa antes y después de la cirugía, así como tiempo postquirúrgico. Resultados: El ángulo de convexidad facial se redujo 3,72°+2,19. En la técnica de González Ulloa, se evidenció avance del pogonion 2,53 mm+ 1,60. De los 43 pacientes, un 72%, mostró cambios favorables en el án-gulo de convexidad facial y en la proyección del mentón. Los mejores resultados se evidenciaron en menores de 16 años y evolución postquirúrgica mayor a 1 año. Discusión: A diferencia de otras investigaciones, observamos cambios significativos en pacientes adultos. Tal hecho nos lleva a otras interrogantes sobre mecanismos adicionales que pudieran influir en los patrones de crecimiento facial. Conclusiones: La rinoseptoplastia al considerarse un procedimiento que mejora la función respira-toria nasal, favorece cambios neuromusculares y endocrinos que permiten un mejor desarrollo del perfil facial en especial del tercio inferior.

Introduction: The relation between the nose and the facial morphology is not only structural. Numerous studies have demonstrated also a relationship between nasal respiratory function and craniofacial development. Objective: To determine the im-provement in the angle of facial convexity and chin projection in patients in the postoperative period of rhinoseptoplasty. Design: Cross-sectional study. Methods: 43 patients were selected. 26 women and 17 men between 12 and 43 years old, undergoing Rhinoplasty with minimum 3 months of postoperative evolution. We analyzed the variables of age, sex, Legan's angle of facial convexity and projection of the chin according to Gonzalez Ulloa before and after surgery, as well as post-surgical time. Results: The angle of facial convexity was reduced X + D.S 3.72 ° + 2.19. The technique of González Ulloa showed progress of the pogonion X + D.S 2.53 mm + 1.60. Of the 43 patients, 72%, showed positive changes at the angle of facial convexity and the projection of the Chin. Best results were apparent in children under 16 years and more than 1 year postsurgical evolution. Discussion: Unlike other research, we observe significant changes in adult patients. This fact leads to other questions about additional mechanisms that might influence the facial growth patterns. Conclusions: Rhinoseptoplasty is a procedure that improves the nasal respiratory function, favors neuromuscular and endocrine changes that allow better development of the facial profile especially in the lower third.

Influencia terapeútica en la evolución de la otitis media aguda / Therapeutic influence on the evolution of acute otitis media

Introducción: La otitis media aguda (OMA) es una de las infecciones más comunes y primera causa de administración de antibioterapia en la infancia. En ocasiones pueden tener una evolución tórpida y dar lugar a complicaciones, siendo la mastoidi-tis aguda la más frecuente. Según algunos estudios se está produciendo un aumento en la incidencia de esta patología y de su gravedad, sin saberse claramente su causa.Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de pacientes ingresados en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo, durante un periodo de 64 meses, de 2012 a 2017. Los criterios de inclusión fueron pacientes que fueron diagnosticados con mastoiditis aguda y/o complicaciones derivadas de ésta. Resultados: Se identificaron un total de 22 pacientes con mastoiditis aguda, correspondiendo a una media anual de 4,125 casos/año. El 63,63% de los casos tenían entre 0-2 años. Sólo el 50% de los casos recibieron antibioterapia oral, antes del ingreso hospitalario. Se aisló el germen en el 60% de los casos, siendo el Streptococcus pneumoniae el causante más frecuente. Se detectaron un total de 4 casos de mastoiditis complicada suponiendo el 18,18% de los pacientes; todos fueron varones, y ninguno tenía supuración espontánea a su llegada a Urgencias. Conclusiones: El uso de antibioterapia oral para el tratamiento de la OMA no ha demostrado que disminuya la incidencia de mastoiditis aguda. Sin embargo, es posible que las complicaciones derivadas de una OMA con evolución tórpida sean más graves cuando no se ha empleado antibiótico sistémico para el tratamiento de la OMA.

Introduction: Acute otitis media (AOM) is one of the most common infections and the first cause of administration of antibiotic therapy in childhood. Sometimes they may have a torpid evolution and lead to complications, such as acute mastoiditis more frequently. According to some studies, there is an increase its incidence and severity, but its cause has not been well understood. Methods: A retrospective study was performed, including the patients who were admitted to the Virgen de la Salud Hospital of Toledo, during a period of 64 months, from 2012 to 2017. The inclusion criteria were patients who were diagnosed with acute mastoiditis and or compli-cations derived from it. Results: A total of 22 patients with acute mastoiditis were identified, corresponding to an annual average of 4.125 cases/year. Additionally, 63.63% of the cases were between 0-2 years old. Only 50% of the patients received oral antibiotherapy prior to hospital admission. The germ was isolated in 60% of the cases, Streptococcus Pneumoniae was the most frequent cause. A total of 4 cases of complicated mastoiditis were detected, accounting for 18.18% of the patients; all were male, and none had spontaneous suppuration upon their arrival to the Emer-gency Department. Conclusions: The use of oral antibiotic therapy for the treatment of AOM has not been shown to reduce the incidence of acute mastoiditis. However, it is possible that the complications derived from an AOM with torpid evolution are more serious when systemic antibiotic has not been used for the treatment of AOM

Angiosarcoma cervical / Neck angiosarcoma

Introducción: Los angiosarcomas son tumoraciones malignas de rápido crecimiento que se originan en las células endoteliales. Representan un 2% de los sarcomas, y abar-can menos del 0.1% de las neoplasias de cabeza y cuello. Su etiología es multifactorial y el tratamiento va desde la resección quirúrgica hasta quimioterapia y radioterapia.Objetivo: Presentar un caso de angiosarcoma cervical en un paciente de la tercera edad. Diseño: Reporte de caso. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una mujer de 84 años tratada en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander-Es-paña, quien consultó por masa asintomática en ángulo mandibular izquierdo de 3 días de evolución de aproximadamente 7-8 cm de diámetro. En la TC se evidencia masa en contacto con parótida izquierda, adenopatías bilaterales. Se realizó PAAF de la lesión con resultado compatible con angiosarcoma por lo cual se llevó a cabo la extirpación quirúrgica de la lesión. Resultados: El resultado de anatomía patológica fue angiosar-coma cervical. La paciente inicia radioterapia y durante esta se diagnóstica recidiva tumoral, falleciendo a los 13 meses del diagnóstico. Conclusiones: El angiosarcoma es un tumor maligno poco frecuente. Su diagnóstico incluye examen anatomo-patoló-gico, inmunohistoquímica, biología molecular y, técnicas de imagenología que ayudan a identificar la extensión tumoral y el planteamiento quirúrgico. El tratamiento se basa en la exéresis quirúrgica asociada a radioterapia y/o quimioterapia, dependiendo de la estadificación de la enfermedad y la resección con márgenes libres.

Introduction: Angiosarcomas are malignant neoplasias of rapid growth that are ori-ginated from endothelial cells. They represent 2% of all sarcomas, and of these, only 1­4% are localized in the upper aerodigestive mucosa, they account for less than 0.1% of all head and neck malignancies. The aetiology is multifactorial and its treatment includes surgery, radiotherapy and chemotherapy. Objective: To present a case of an elderly patient with neck angiosarcoma. Design: Case report. Mate-rials and Methods: We report a case of a 84 years-old woman who consulted to the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander-Spain; because of an asymptomatic 7-8cm sized neck mass of 3 days of evolution in the left mandibular angle. On CT a mass in contact with the parotid gland and bilateral nodes were found. A fine needle aspiration biopsy was performed and its result was a mass compatible with angiosarcoma. Results: The final histology was neck angiosarcoma. During her treatment with radiotherapy, tumor recurrence was diagnosed. She died 13 months after the main diagnosis. Conclusions: Angiosarcoma is a rare malignant tumour. Diagnosis includes histological analysis, inmunochemistry, molecular biology, and images that will help to identify the tumor size and extension, as well as the surgical plan. Treatment includes surgery resection, radiotherapy and/or chemotherapy, de-pending on the disease stage and margins.

Laringomalacia en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño: Reporte de casos / Laryngomalacia in patients with obstructive sleep apnea syndrome: Case report

Introducción: El síndrome de apnea obstructiva del sueño, es una patología frecuente en nuestro medio y ha cobrado gran interés por su asociación a otras enfermedades. El colapso laríngeo es causa frecuente de no mejoría (persistencia de índice de apnea-hipopnea residual elevado) tras el manejo de otros niveles de la vía aérea. Objetivo: Realizar una descripción sociodemográfica y clínica de una serie de pacientes con laringomalacia y síndrome de apnea obstructiva del sueño. Diseño: Estudio de serie de casos. Métodos: Se realiza un reporte de casos de una serie de pacientes manejados en el Hospital Militar Central y Clínica Universitaria Hospital San Rafael de Bogotá, con síndrome de apnea obstructiva del sueño y laringomalacia a quienes se les realizó supraglotoplastia, entre los años 2015 - 2017. Resultados: Se incluyeron 11 pacientes con edad promedio de 6.8 años. El diagnóstico se realizó mediante somnoendoscopia. El tipo más frecuente de laringomalacia fue tipo III en 7 pacientes (63.6%), seguido de laringomalacia tipo II en 4 casos (36.3%). 6 de los pacientes (54.5%) presentaban un trastorno genético y/o neurológico asociado. La mayoría de los pacientes mejoraron su sintomatología durante el sueño, aunque 2 no presentaron un resultado favorable tras el procedimiento quirúrgico. Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren una relación entre laringomalacia y SAHOS en la edad pediátrica.

Introduction: Obstructive sleep apnea syndrome is a frequent disease in our region and due to its association with other diseases its importance is high. Larynx´s collapse is a frequent cause of non-improvement (persistence of residual apnea-hypopnea index) after treatment of other obstructive areas inside the airway. Objective: To perform a sociodemographic and clinical description of a series of patients with laryngomalacia and obstructive sleep apnea syndrome. Design: Case series. Materials and methods: We present a report of patients managed at the Hospital Militar Central and University Hospital "Clínica San Rafael" of Bogotá, with obstructive sleep apnea and laryngomalacia syndrome who underwent supraglotoplasty between the years 2015 - 2017. Results: Eleven patients with an average age of 6.8 years were included. The diagnosis was made by somnoendoscopy. The most frequent type of laryngomalacia was type III in 7 patients (63.6%), followed by type II in 4 cases (36.3%). 6 of the patients (54.5%) presented an associated genetic and/or neurological disorder. Most of the patients improved their symptoms during sleep, although some did not show a favorable result after the surgical procedure. Conclusions: The study results suggest a relationship between laryngomalacia and OSAS in children.

Hipoacusia neurosensorial, secundaria a enfermedad relacionada con MYH9: Reporte de caso / Neurosensory hearing loss, secondary to MYH9 related disease: Case report

La enfermedad relacionada con MYH9, es un conjunto de síntomas que se expresan por la mutación de la cadena pesada de la miosina no muscular tipo IIA, la cual se expresa ampliamente en las células del cuerpo humano; dicho síndrome es una causa sindrómica de hipoacusia neurosensorial, que cada día ha aumentado su incidencia; y debido a lo anterior y además teniendo en cuenta que este tipo de pérdida auditiva es progresivo y severo, tiene una gran afección sobre la calidad de vida de los pacientes que presentan esta enfermedad, por lo tanto es importante conocer las manifestaciones clínicas relacionadas, la fisiopatología, y el tratamiento de elección en estos casos, con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

MYH9 related disease, is a set of symptoms due to the mutation of the heavy chain of non-muscular myosin type IIA, which is widely expressed in the cells of the human body. It is a syndromic cause of sensorineural hearing loss, which has been increasing its incidence; and taking into account that this type of hearing loss is progressive and severe, its impact on the quality of life of patients is highly important. Therefore it is necessary to know the clinical manifestations related to pathophysiology, and the treatment of choice in these cases, in order to improve the quality of life of patients.

Sarcoma de Ewing extraesquelético de rápido crecimiento en paciente de 2 años: Reporte de caso / Fast growing extraskeletal Ewing sarcoma in a 2 year old patient: Case report

El sarcoma de Ewing forma parte de una familia de tumores que se caracterizan por presentar translocaciones que involucran al gen EWS y algún miembro de la familia ETS que posee un dominio de unión al ADN. Se presenta el caso de un paciente de dos años de edad con una masa cervical de crecimiento rápido que por compresión local comprometió estructuras nerviosas manifestándose inicialmente con un retardo en el neurodesarrollo. Se diagnosticó Sarcoma de Ewing/Tumor neuroectodérmico primitivo por biopsia. Este es un tipo de tumor raro con una presentación inusual a nivel cervical; el cual debe tenerse en cuenta al momento de evaluar pacientes con masas cervicales en especial las de crecimiento rápido con el fin de dar un tratamiento preciso y oportuno.

Ewing's sarcoma is part of a family of tumors that is characterized by translocations that involve the EWS gene and a member of the ETS family that has a DNA binding domain. The case of a two-year-old patient who was admitted in our institution because of a rapidly growing cervical mass associated to neurodevelopment setback and functional gradual loss due to nerve compression. Ewing's sarcoma / primitive neuroectodermal tumor was diagnosed by biopsy. This is a rare type of tumor with an unusual presentation in this location; which should be taken into account when assessing a patient with cervical masses, especially those of rapid growth in order to provide an accurate and opportune treatment for improving outcomes.

Evaluación clínica del tratamiento de la rinitis alérgica perenne con spray nasal de Fluticasona y Azelastina / Clinical evaluation of perennial allergic rhinitis treatment with Fluticasone and Azelastine nasal spray

Introducción: La azelastina es un antihistamínico tópico nasal, exento de los molestos efectos sistémicos, la cual asociada con fluticasona, ha mostrado excelentes resultados en el control de la rinitis alérgica. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento del spray nasal de azelastina y fluticasona. Diseño: Observacional descriptivo prospectivo. Materiales y métodos: Se evaluaron 76 pacientes de ambos sexos, con edades entre los 12 y 59 años, con diagnóstico de rinitis alérgica en el que se midieron los síntomas: obstrucción, prurito, estornudos y rinorrea. La severidad de los síntomas fue valorada por el propio paciente de 0 a 10 pretratamiento, a la semana, dos, tres y cuatro semanas de iniciado el tratamiento, el cual fue igual para todos los pacientes, con control ambiental y la atomización de 2 puff en cada fosa nasal del spray de azelastina y fluticasona. Se hizo seguimiento de los síntomas nasales y la aparición de efectos colaterales. Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el puntaje obtenido previo al tratamiento y en la evaluación posterior desde la primera semana de uso y hasta el momento del seguimiento final a la cuarta semana (p<0,0001 Friedman F). Conclusiones: El spray nasal de azelastina y fluticasona, es muy útil en el control de los síntomas de rinitis alérgica, mostrando además un adecuado perfil de seguridad.

Introduction: Azelastine, is a topical nasal antihistamine free of systemic effects, the quality associated with fluticasone, has been excellent in the control of allergic rhinitis. Objective: To evaluate the results of the treatment of the nasal spray of azelastine and fluticasone. Design: Prospective and descriptive study. Methods: 76 patients of both sexes, aged between 12 and 59 years, with a diagnosis of allergic rhinitis in which the symptoms were measured: obstruction, pruritus, sneezing and rhinorrhea. The severity of each symptom was assessed by the patient from 0 to 10 before and after a week, two, three and four weeks, which was the same for all patients, with environmental control and the atomization of 2 puffs in each nostril of the azelastine and fluticasone spray. A follow-up of nasal symptoms and the appearance of side effects. Results: A statistically significant difference was observed between the score obtained before the treatment and in the subsequent evaluation from the first week until the time of the final follow-up at the fourth week (p <0.0001 Friedman F). Conclusion: The nasal spray of azelastine and fluticasone is very useful in the control of the symptoms of allergic rhinitis.

Validación del cuestionario pediátrico de sueño en la población colombiana / Validation of the pediatric sleep questionnaire in colombian population

Introducción: El síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño es una patología frecuente en la población pediátrica que genera un alto impacto en la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus familias. Objetivo: Realizar la validación del Cuestionario Pediátrico de Sueño a la población pediátrica colombiana a grandes alturas y determinar si existe asociación entre los hallazgos en el cuestionario y los hallazgos polisomnográficos. Diseño: Observacional analítico prospectivo. Materiales y métodos: Este estudio fue realizado a 2,600 metros sobre el nivel del mar. Se incluyeron 121 pacientes entre 2 y 18 años, candidatos a adeno/amigdalectomía a los que se les aplicó el cuestionario pediátrico de sueño, y fue sometido a un proceso de validación específico para la población colombiana. Resultados: No se obtuvo una correlación de los resultados del cuestionario con los resultados de severidad de la enfermedad en el polisomnograma. Discusión: El cuestionario pediátrico de sueño (PSQ) fue sometido a un proceso de validación específico para la población colombiana a grandes alturas. Sin embargo, dado que los ítems A24, A25, B7, B9, y B22 se determinaron como redundantes, se podría proponer una escala condensada específica para la población colombiana, omitiendo estas preguntas. Conclusiones: El cuestionario pediátrico de sueño (PSQ) fue validado satisfactoriamente a la población colombiana habitante de grandes alturas. Sin embargo, se propone una modificación, eliminando las preguntas A24, A25, B7, B9, y B22, logrando un cuestionario más corto y simplificado, sin tener efectos sobre la validez del mismo.

Introduction: The obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome is a frequent pathology in the pediatric population that generates a high impact on the quality of both patients and their families. Objective: To validate the Pediatric Sleep Questionnaire to the Colombian pediatric population. Design: Prospective analytical observational. Methods: This study was conducted at 2,600 meters above sea level. We included 121 patients between 2 and 18 years old, who were candidates for adeno/tonsillectomy to whom the Pediatric Sleep Questionnaire was applied; this questionnaire was underwent to a specific validation process for the Colombian population. Results: The results of the questionnaire was not correlated with disease severity determined by polysomnogram. Discussion: The pediatric sleep questionnaire (PSQ) was underwent to a specific validation process for the Colombian population at high altitudes. However, due to that articles A24, A25, B7, B9 and B22 were determined as redundant, a specific escalation could be proposed for the Colombian population, omitting these questions. Conclusions: The pediatric sleep questionnaire (PSQ) was validated satisfactorily in the Colombian population living at high altitudes. However, a modification is proposed, eliminating the questions A24, A25, B7, B9 and B22, obtaining a shorter and simplified questionnaire, without having effects on the duration of the same.

Desarrollo antropométrico del pabellón auricular. Estudio piloto en Bogotá D.C, Colombia. / Anthropometric development of the ear auricle. Pilot study in Bogotá D.C, Colombia.

Introducción: Durante nuestra práctica médica diaria, con fines de reconstrucción facial utilizamos medidas antropométricas tomadas de otras poblaciones ya que no tenemos estudios en nuestro medio, ni descripciones propias de nuestra población en relación a las medidas antropométricas en otorrinolaringología. Por lo anterior tomamos un grupo piloto de voluntarios de diferentes edades tanto hombres como mujeres, a fin de apreciar la evolución de crecimiento y cambios que pudiesen observarse en el pabellón auricular. Objetivo: Describir la antropometría del pabellón auricular de nuestra población. Diseño: Estudio observacional, descriptivo de cohorte transversal. Materiales y métodos: Se realizó la medición de 8 parámetros de pabellón auricular bilateralmente a 346 voluntarios entre los 5 y 80 años de edad con el fin de observar el tipo de crecimiento y los cambios que ocurren en cada grupo etario. Resultados: La longitud del pabellón auricular presenta cambios incluso por encima de los 70 años en varones y mujeres, manteniéndose proporcionalidad en cada una de los segmentos auriculares a lo largo de cada grupo observado. La proporción de longitud del pabellón auricular fue en promedio 4.2% respecto de la talla para ambos géneros. Conclusiones: El comportamiento de crecimiento de la oreja en nuestro grupo es variable respecto a los hallazgos en otros estudios. Este trabajo servirá de base para futuras observaciones de utilidad en nuestra raza mestiza.

Introduction: During our daily otorhinolaryngology practice in our country, for facial reconstruction purposes, we use anthropometric measures taken from other populations because we do not have studies in our medium or descriptions of our population regarding to anthropometric measurements in this field. Therefore, we took a pilot group of volunteers of different ages, both men and women, in order to appreciate the evolution of growth and changes of the auricle. Objective: To describe the anthropometry of the auricle in our population. Design: Cross-sectional study. Materials and methods: A total of 8 parameters of the auricular pinna were measured bilaterally to 346 volunteers between 5 and 80 years of age in order to observe the type of growth and the changes that occur in each age group. Results: The length of the auricle shows changes even above 70 years in males and females, with its proportionality being maintained in each of the auricular segments throughout each observed group. The proportion of auricle length was on average 4.2% regarding to the size for both genders. Conclusions: The growth behavior of the auricle in this group is variable when it is comparted to other studies. Our results can be a basis for future observations of utility for our mestizo population.

Cáncer de laringe y sinunasal en Cali, Colombia 1962 ­ 2015 / Sinonasal and laryngeal carcinoma in Cali, Colombia 1962 ­ 2015

Introducción: El cáncer es una enfermedad de alta incidencia, con múltiples factores etiológicos y diferentes características evolutivas. Objetivo: Describir la supervivencia y la tendencia de las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer de laringe y senos paranasales en Cali (Colombia) durante el periodo 1962 a 2015. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Métodos: La información de incidencia, durante el periodo 1962 a 2012, se obtuvo en el RPCC y la mortalidad entre 1984-2015 de la SSPM. El comportamiento de la tendencia se evaluó con el porcentaje de cambio anual (APC) y la supervivencia relativa se estimó con el método de Ederer II. La estadificación se realizó con la AJCC. Resultados: Durante 1962 a 2012, se diagnosticaron 1623 casos nuevos de cáncer, 85.2% (1383 casos) fueron de laringe y 14.8% (240 casos) sinunasal 76% fueron hombres y el CCE fue el tipo histológico más frecuente 84.1% y 59.6% en laringe y sinunasal respectivamente. Se observó una disminución significativa del riesgo de cáncer de laringe en ambos sexos, siendo mayor la disminución en hombres (APC=-1,1*(ICD95%: -1,6; -0,7)). La disminución en la tasa de incidencia de cáncer de laringe CEC fue mayor en hombres (APC=-1,1*(ICD95%: -1,6; -0,6)) durante 1962-2012. Las tasas de mortalidad disminuyeron significativamente (APC=- 2,5*(ICD95%:-3,6 -1,5)). La supervivencia relativa a 5 años durante el periodo 2008- 2012, 43,5%; 93 pacientes se estadificaron con supervivencia: T3-T4 (41,5%) y T1- T2 (55,0%). Conclusiones: El riesgo del cáncer de laringe y sinunasal escamocelular asociado al tabaquismo disminuyó de manera significativa en hombres y mujeres de Cali durante los últimos 53 años.

Introduction: Cancer is disease with high incidence, multiple etiological factors and different characteristics. Objective: To describe the survival and trend of the incidence and mortality rates for cancer of the larynx and paranasal sinuses in Cali (Colombia) during the period 1962 to 2015. Design: Descriptive observational study. Methods: Incidence information, during the period 1962 to 2012, was obtained in the RPCC and mortality between 1984-2015 of the SSPM. The behavior of the trend was evaluated with the percentage of annual change (APC) and the relative survival was estimated with the method of Ederer II. The arrangement was made with the AJCC. Results: During 1962 to 2012, 1623 new cases of cancer were diagnosed, 85.2% (1383 cases) were laryngeal and 14.8% (240 cases) sinunasal 76% were men and the CCE was the most frequent histological type 84.1% and 59.6% in larynx and sinunasal respectively. A significant decrease in the risk of laryngeal cancer was observed in both sexes, with a greater decrease in men (APC = -1.1 * (ICD95%: -1.6, -0.7)). The decrease in the incidence rate of laryngeal cancer CEC was higher in men (APC = -1.1 * (ICD95%: -1.6, -0.6)) during 1962-2012. Mortality rates decreased significantly (APC = -2.5 * (ICD95%: - 3.6 -1.5)). The 5-year relative survival rate during the period 2008-2012 was 43.5%; 93 patients were stratified with survival: T3-T4 (41.5%) and T1-T2 (55.0%). Conclusions: The risk of laryngeal and squamous cell sinonasal cancer associated to smoking decreased significantly in men and women of Cali during the last 53 years.

El papel de la cirugía endoscópica endonasal en el manejo de tumores malignos de senos paranasales y base del cráneo: Indicaciones, ventajas y limitaciones / The role of endoscopic endonasal surgery in the management of malign sinonasal and skull base tumors: Indications, advantages and limitations

Los recientes avances en el campo de cirugía endoscópica endonasal (CEE) han permitido disminuir la morbilidad de los abordajes abiertos tradicionales, mejorando o al menos igualando los resultados oncológicos y funcionales que hemos visto en estos procedimientos en el manejo de tumores malignos de senos paranasales y base del cráneo. El manejo oncológico de estas patologías complejas se beneficia de un abordaje multidisciplinario, en donde la decisión quirúrgica se basa en el estadio del tumor, localización, histología y relación con estructuras vecinas. La adecuada y cuidadosa selección de pacientes para este tipo de técnicas es esencial para lograr resultados exitosos. Este artículo pretende hacer una revisión narrativa y, exponer las indicaciones que utilizamos en nuestra institución para elegir cada uno de estos abordajes.

Recent advances in the field of endoscopic endonasal surgery (EES) have allowed us to reduce morbidity and to improve the oncological and functional outcomes observed when the traditional open approaches for management of malign sinonasal and skull base tumors are carried out. Oncologic care of these complex pathologies benefits from the inclusion of a multidisciplinary approach where the surgical decision is based on the tumor stage, location, relation with neighboring structures and histology. A careful and adequate patient selection constitutes the key to obtain successful outcomes. The objective of this paper is to perform an narrative review of the current literature and to present the benefits, limitations and the indications of endoscopic approach in our institute.

Resultados audiológicos, complicaciones y experiencia de la cirugía de implante coclear en pacientes con malformación congénita del oído interno tipo partición incompleta tipo III / Audiological results, complications and experience of cochlear implant surgery in patients with congenital malformation of the internal ear type incomplete partition type III

Introducción: La hipoacusia neurosensorial congénita afecta a 1 de cada 1000 recién nacidos vivos, el 50% de estos casos tienen causas genéticas y de estas, entre 1-5% está asociado a alteraciones en el cromosoma X, como lo es la partición incompleta tipo III. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica empleada, los resultados funcionales y las complicaciones presentadas durante el periodo pre y post operatorio en un grupo de pacientes pediátricos con diagnóstico radiológico de malformación del oído interno tipo partición incompleta tipo III con seguimiento de 06 meses. Diseño: reporte de casos. Materiales y métodos: Análisis descriptivo de pacientes pediátricos con diagnóstico radiológico de malformación del oído interno tipo partición incompleta tipo III, llevados a cirugía de implante coclear entre Enero de 2015 a Enero de 2017. Resultados: Encontramos 03 pacientes de sexo masculino con edad promedio de 3 años al momento de la cirugía (04 oídos). 01 paciente fue llevado a cirugía de implante coclear bilateral secuencial y dos recibieron implante coclear unilateral. El diagnóstico preoperatorio se realizó apoyado en los hallazgos de Tomografía Computarizada de Alta Resolución y evaluación audiológica preimplante coclear. En 02 pacientes hubo estabilización de la pérdida auditiva en el oído contralateral y recibieron rehabilitación auditiva con audífono convencional. 01 paciente presentó empeoramiento del oído contralateral y requirió cirugía de implante coclear secuencial. Conclusiones: En nuestra experiencia los resultados audiológicos de la cirugía de implante coclear en pacientes con partición incompleta tipo III han sido muy satisfactorios.

Introduction: Congenital sensorineural hearing loss affects one per 1000 live births, 50% of these cases have genetic etiology; and of between them, 1-5% has X chromosome-related causes, an example of this type o disease is the cochlear incomplete partition type III. Objective: To describe the surgical technique used, the functional results and the complications presented during the pre and postoperative period in a group of pediatric patients with radiological diagnosis of inner ear malformation type cochlear incomplete partition type III with follow-up of 06 months. Design: Case report. Materials and methods: A descriptive analysis of pediatric patients with radiological diagnosis of inner ear malformation type incomplete partition type III who were undergone to cochlear implant surgery from 2015/01 to 2017/01 was held. Results: We found 03 male patients with an average age of 3 years at the time of surgery. One patient was undergone to sequential bilateral cochlear implant surgery and two to a unilateral cochlear implant. The preoperative diagnosis was based on the findings of High Resolution Computed Tomography and cochlear preimplantation audiological assessment. In 02 patients there was stabilization of the hearing loss in the contralateral ear and they received hearing rehabilitation with a conventional hearing aid. 01 patient presented worsening of the contralateral ear and required sequential cochlear implant surgery. Conclusions: We recommend hearing rehabilitation with hearing aids or cochlear implant surgery according to the level of hearing loss, avoiding stapes surgery, especially in patients with moderate sensorineural hearing loss, because of a greater risk of higher hearing loss. In our experience, we do not recommend Stapes Surgery as an option for auditory rehabilitation.

Manejo quirúrgico de la válvula nasal en apnea obstructiva del sueño: reporte de casos / Surgical management of the nasal valve in obstructive sleep apnea: case reports

Objetivo: Valorar el manejo quirúrgico de la válvula nasal en la apnea obstructiva del sueño. Diseño y Métodos: Serie de casos, con seguimiento a pacientes con apnea obstructiva del sueño manejados en el Hospital Militar Central de Bogotá, con reconstrucción de válvula nasal. Resultados: Un total de 7 casos, 5 con colapso dinámico de ambas válvulas nasales y 2 con colapso estático de válvula nasal interna. Cinco casos presentaron una reducción significativa de la puntuación en la escala NOSE y en la escala somnolencia de Epworth. La mejoría subjetiva en la adherencia se presentó en 3 de 4 pacientes usarios dispositivos de presión positiva. Conclusión: Proponemos el manejo quirúrgico de la válvula nasal como parte fundamental del tratamiento de la apnea obstructiva del sueño, dado que mejora la sintomatología y la calidad de vida; así como la mejor adherencia a los dispositivos de presión positiva.

Objective: To evaluate the surgical management of the nasal valve in sleep apnea. Design and Methods: Case series, follow-up of patients with sleep apnea undergoing nasal valve surgery at the Hospital Militar Central, Bogotá. Results: A total of 7 cases, 5 with dynamic collapse of both nasal valves and 2 with static collapse of internal nasal valve. Five cases had a significant reduction of the score on the NOSE scale and the Epworth sleepiness scale. 3 of 4 cases had an improvement in the adherence of positive pressure devices. Conclusion: We propose the surgical management of the nasal valve as a fundamental part of the obstructive sleep apnea treatment, because it improves the symptomatology and the quality of life, as well as the subjective adherence to positive pressure devices.

Linfoma anaplásico de células grandes CD30+ y ALK+ con manifestación oral: revisión de literatura y reporte de caso / Anaplastic large cell lymphoma CD30+ and ALK+ with oral manifestation: review of the literature and case report

Introducción: Los linfomas son neoplasias del sistema linfoide clasificadas en Hodgkin y No-Hodgkin. Los linfomas de cabeza y cuello se originan en tejido linfoide regional, pero también en otros sitios como encía, paladar, etc. Objetivo: Describir el Linfoma Anaplásico de Células Grandes (LACG) como un subgrupo de linfomas No-Hodkin de células T, positivo o negativo para la expresión de las proteínas CD30 y AKL, el cual puede afectar numerosas partes del cuerpo incluyendo la cavidad oral. Se reporta un caso de LACG de células T CD30+ALK+. Diseño: Reporte de caso. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, MEDLINE, EMBASE, LILACS y Ovid. Se seleccionaron los artículos que reportaron casos de Linfoma No-Hodkin de células T con manifestaciones orales, limitándose al idioma Inglés. Reportamos el caso de una paciente de 9 años con LACG de células T, CD30+ALK+ con manifestaciones orales y sistémicas. Resultados: De los artículos obtenidos ninguno reporta casos de LACG de células T CD30+ ALK+ con manifestaciones orales, por la cual no fue posible realizar el análisis sistemático. Discusión: El LACG representa 2-3% de los Linfomas No-Hodkin, se divide en cutáneo primario y sistémico (ALK+/ALK-). El ALK+ también puede afectar sitios extranodales. Los pacientes a menudo presentan síntomas sistémicos, como fiebre y sudoración nocturna. Los casos de LACG sistémico primario ALK+ suelen responder bien a la quimioterapia y tienen mejor pronóstico que los casos ALK-. Conclusiones: El Linfoma anaplásico de células grandes de células T, CD30+ALK+ es una entidad poco frecuente en la cavidad oral.

Introduction: Lymphomas are neoplasms of the lymphoid system, they are classified as Hodgkin and Non-Hodgkin. Head and neck lymphomas are originated in regional lymphoid tissue, but also in other sites such as gums, lips, palate, etc. Objective: To describe the Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) as a subgroup of T-cell non-Hodgkin's lymphoma, positive or negative for expression of CD30+ and AKL+proteins, which can affect many parts of the body including tissue of oral cavity. Finally, it is pretended to report a case of ALCL T-cell, CD30+ AKL+. Design: Case report. Materials and methods: A systematic search was performed using electronic databases such as PUBMED, MEDLINE, EMBASE, LILACS and Ovid. Those papers which reported cases of T-cell NHL with oral manifestations were selected for further evaluation. This search was limited to english language. Additionally, the case of an ALCL T-cell, CD30+AKL+ with oral and systemic manifestations in a 9-year-old girl treated at the Fundación Hospital de la Misericordia is reported. Results: Of the articles obtained none report cases of ALCL T-cell, CD30+AKL+ with oral manifestations, so it is not possible to perform a systematic review of them. Discussion: ALCL is classified as primary cutaneous and systemic (ALK + and ALK-). The ALCL represents 2-3% of all NHL. The ALK+ ALCL can also affect extranodal sites. Patients often have systemic symptoms, such as fever and night sweats. Cases of ALK+ primary systemic ALCL usually respond well to chemotherapy and have a better prognosis compared to ALK- cases which have a less favorable prognosis with unpredictable clinical behavior. Conclusions: ALCL T-cell, CD30+AKL+ is an entity with presentation rare in the oral cavity.

Epidemiología digital como herramienta para la evaluación de enfermedades del oído y la vía aérea en Colombia, durante los años 2012-2014: Un estudio ecológico / Digital epidemiology as a tool for the evaluation of ear and airway diseases in Colombia, during the years 2012-2014: An ecological study

Introducción: Las tecnologías de información y la facilidad de acceso a grandes volúmenes de datos "big data" están revolucionando la epidemiología. Objetivo: Analizar datos del sistema integral de Información "SISPRO" del Ministerio de Salud para obtener los motivos más frecuentes de consulta en otorrinolaringología en consulta externa y urgencias. Diseño: Estudio descriptivo ecológico. Metodología: En SISPRO se usaron los códigos CIE-10 para analizar los datos de atención en salud para patologías de oído (H60-H959) y vía aérea superior (J00-J399). Resultados: Los principales motivos de consulta incluyen: infecciones de la vía aérea superior (rinofaringitis, faringitis, amigdalitis, otitis media aguda e infecciones no especificadas) con 14.935.729 atenciones, 7.877.189 personas atendidas y un promedio de 1,9 consultas por persona; Rinitis (1.760.055 atenciones, 899.349 personas y 1,96 consultas/persona); Vértigo (1.632.012 atenciones, 686.470 personas y 2,38 consultas/persona); Cerumen impactado (554.744 atenciones, 296.324 personas y 18,76 consultas/persona); Hipoacusia (853.047 atenciones, 366.037 personas y 2,33 consultas/persona). La relación entre el número de atenciones en consulta externa vs urgencias es de 281,66 (hipoacusia), 126,23 (Rinitis), 37,2 (Cerumen impactado), 10,73 (vértigo) y 6,9 (infecciones). Conclusión: La epidemiología digital es una herramienta útil en la práctica de ORL. Las enfermedades infecciosas son la principal causa de atención en ORL.

Introduction: Information technologies and the ease of access to large volumes of data "big data" are revolutionizing epidemiology. Objective: Analyze data from the Comprehensive Information System "SISPRO" of the Ministry of Health, to obtain the most frequent reasons for consultation in otorhinolaryngology in outpatient and emergency departments. Design: ecological descriptive study. Methods: In SISPRO, ICD-10 codes were used to analyze health care data for ear (H60-H959) and upper airway (J00-J399) pathologies. Results: The main reasons for consultation included: upper airway infections (rhinopharyngitis, pharyngitis, tonsillitis, acute otitis media and unspecified infections) with 14,935,729 attentions, 7,877,189 people attended and an average of 1.9 consultations per person; Rhinitis (1,760,055 attentions, 899,349 people and 1.96 consultations / person); Vertigo (1,632,012 attentions, 686,470 people and 2,38 consultations / person; Cerumen impacted (554,744 attentions, 296,324 people and 18,76 consultations / person); Hearing loss (853,047 attentions, 366,037 people and 2,33 consultations / person). The ratio between the number of visits in the outpatient clinic vs. emergencies is 281.66 (hearing loss), 126.23 (rhinitis), 37.2 (impacted earwax), 10.73 (vertigo) and 6.9 (infections). Conclusion: Digital epidemiology is an useful tool in ENT. Infectious diseases are the main cause of consultation in ENT.

Severidad según índice de apnea hipopnea del sueño en el síndrome de apnea obstructiva del sueño posicional vs no posicional en el Hospital Universitario Clínica San Rafael / Severity according to apnea hypopnea index in the positional and non positional obstructive sleep apnea sindrome in the San Rafael Clinical University Hospital

Introducción: El síndrome de apnea e hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es un problema de salud pública común, en donde la posición al dormir tiene influencias fisiológicas importantes en el patrón de sueño. Objetivo: Establecer la severidad según índice de apnea hipopnea del sueño en los pacientes con síndrome obstructivo del sueño posicional (supino) y no posicional (no supino) en el Hospital Universitario Clínica San Rafael entre el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2017. Diseño: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Metodología: Se tomaron datos registrados en las historias clínicas de los pacientes que asistieron al Hospital Universitario Clínica San Rafael. El tamaño de la muestra fue de 88 personas de ambos sexos, en edades entre 18 y 90 años. Resultados: La distribución por género fue de 55 hombres (62,5%) y 33 mujeres (37,5%) de los cuales 47(53.4%) fueron SAHOS posicional y 41(46.6%) SAHOS no posicional. El peso promedio de las mujeres es de 71 kg y en hombres de 81 kg, la estatura es 1,58 cm y 1.67 respectivamente presentándose índices de masa corporal altos, en promedio de 28 para los dos géneros. La edad promedio es de 53 años para mujeres y de 46 años para hombres. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la severidad y SAHOS posicional (Fischer exact p=0.018), en donde el SAHOS severo está asociado con apnea no posicional, mientras que el SAHOS leve tiende a corresponder a la apnea posicional. Conclusiones: En nuestro estudio se evidenció que el SAHOS más severo está asociado a la apnea no posicional, mientras que el SAHOS menos severo tiende a corresponder a la apnea posicional.

Introduction: Obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome (OSAHS) is a common public health problem, where the sleeping position has important physiological influences on the sleep pattern. Objective: To establish the severity according to the index of hypopnea sleep apnea in patients with positional (supine) and non-positional (non-supine) sleep obstructive syndrome in the San Rafael Clinical University Hospital from January 1, 2014 to December 31, 2017. Design: Cross-sectional study. Methods: Recorded data of patients that attend the outpatient service of the San Rafael Clinical University Hospital has been taken for the study. The simple size was 88 people of both sexes, with ages between 18 and 90 years. Results: The distribution by gender was 55 men (62.5%) and 33 women (37.5%) of which 47(53.4%) were positional OSAS and 41(46.6%) non-positional OSAS The average weight of women is 71 kg and in men of 81 kg, the height is 1.58 cm and 1.67 cm respectively, with high body mass indexes, on average 28 for both genders. The average age is 53 for women and 46 for men. A statistically significant association was found between severity and positional OSAS (Fischer exact p = 0.018), where severe OSAS is associated with non-positional apnea, while mild OSAS corresponds to positional apnea. Conclusions: In our study it was evidenced that the most severe OSAS is associated to the non-positional apnea, while the less severe OSAS tends to correspond to the positional apnea.