Las Vacunas

Al fin a finales del año 2020, llegó la vacuna contra el COVID-19. No fue una sorpresa ya que varias farmacéuticas la habían prometido para esta fecha y cumplieron. La desarrollaron en un tiempo récord de menos de un año. Normalmente una vacuna tarda más tiempo en ponerse a punto, de 2 a 10 años. Pero en este caso, por la presión de la pandemia, las farmacéuticas liberaron la vacuna con los primeros resultados de los ensayos de fase III. Cuando comenzó a aplicarse se generó una polémica debido a la negativa de muchas personas a aplicársela. Están también los místicos que, por razones esotéricas, no quieren ser vacunados. Estas posiciones extremas están alejadas de la realidad de la vacunación. En el mundo moderno el ser humano es vacunado prácticamente desde que nace para neutralizar una multitud de enfermedades. Así que el cuerpo humano en general está acostumbrado a recibir vacunas, los esquemas de vacunación son tan importantes para el humano moderno, que prácticamente se podría decir que, si no fuera por las vacunas, aún la civilización estaría en la edad media..(au)

Analysis of the nutritional status of adolescents in the state of Pará, Brazil / Análisis del estado nutricional de adolescentes en el estado de Pará, Brasil

Objective: to analyze the nutritional status of adolescents in the state of Pará, Brazil, in order to observe the trends in the Height x Age and BMI x Age indexes. Material and Methods: it was a quantitative, retrospective, and cross-sectional study from 2010 to 2019. The female and male sex were evaluated in each nutritional status index "Height x Age" and "BMI x Age". The collected data were organized in Microsoft Excel 2010 software and statistics was performed in the Action Stat 3.7 program. The ethics and investigation committee's assessment was not necessary. Results: in "Height x Age", a total of 132,114 adolescents, age ≥ 10 and < 20 years, were registered and the female gender prevailed (65.8%), normality in the distribution of data was observed and no difference was noted in this category. In the "BMI x Age", 132,204 were reported, a normal distribution was found, but there was a statistical difference between sexes in the categories: "overweight", "obesity", "severe obesity" and "eutrophy", which represented the largest percentage (73.4%). Conclusion: the population is mostly female, and the distribution of records is heterogeneous. Both sexes were shown to be of adequate height for their age and eutrophic. However, it was noticed the nutritional scenario is changing, which may lead, in the future, to public health problems, such as the increase in the number of patients with chronic non-communicable diseases..(AU)

Objetivo: analizar el estado nutricional de los adolescentes en el estado de Pará, Brasil, con el fin de observar las tendencias en los índices Talla x Edad e IMC x Edad. Material y Métodos: fue un estudio cuantitativo, retrospectivo y transversal de 2010 a 2019. Se evaluó el sexo femenino y masculino en cada índice de estado nutricional "Altura x Edad" e "IMC x Edad". Los datos recopilados se organizaron en el software Microsoft Excel 2010 y las estadísticas se realizaron en el programa Action Stat 3.7. No fue necesaria la evaluación del comité de ética e investigación. Resultados: en "Talla x Edad" se registró un total de 132.114 adolescentes, edad ≥ 10 y <20 años y predominó el género femenino (65,8%), se observó normalidad en la distribución de los datos y no se notó diferencia en esta categoría. En el "IMC x Edad" se reportaron 132.204, se encontró una distribución normal, pero hubo diferencia estadística entre los sexos en las categorías: "sobrepeso", "obesidad", "obesidad severa" y "eutrofia", que representaron el mayor porcentaje (73,4%). Conclusión: la población es mayoritariamente femenina y la distribución de registros es heterogénea. Se demostró que ambos sexos tenían una estatura adecuada para su edad y eran eutróficos. Sin embargo, se advirtió que el escenario nutricional está cambiando, lo que puede generar, en el futuro, problemas de salud pública, como el aumento del número de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles..(AU)

Diferencias diagnósticas en los trazados de electroencefalografía pre y post operatorios en niños después de cirugía cardíaca en una institución de referencia de Bucaramanga (Colombia) / Diagnostic differences in pre and postoperative electroencephalography tracings in children after cardiac surgery in a reference institution in Bucaramanga (Colombia)

Objetivo: determinar la presencia de cambios en los diagnósticos electroencefalográficos pre y post operatorios de niños de cero a 17 años llevados a cirugía de corazón en una institución de referencia en Colombia entre los meses de agosto a noviembre del año 2017. Materiales y métodos: se tomó electroencefalograma una hora previa al procedimiento quirúrgico cardíaco y otros siete días después procedimiento; se recolectaron datos clínicos asociados a presencia de anormalidades en el electroencefalograma. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados: se encontraron cambios en los trazados electroencefalográficos del preoperatorio al post operatorio de dos maneras. una con deterioro de los trazados de normales a anormales y la otra con empeoramiento del trazado anormal. Conclusiones: los pacientes son intervenido presentan trazados electroencefalográfico alterados. La población llevada a cirugía cardiaca en el centro del estudio es muy diversa lo que ocasiona resultados neurológicos variados e influyen en los cambios en los trazados post operatorios..(Au)

Objective: to determine the presence of changes in the pre and postoperative electroencephalographic diagnoses of children from zero to 18 years of age who underwent heart surgery in a reference institution in Colombia between the months of August to November of 2017. Materials and methods: electroencephalogram was taken one hour prior to the cardiac surgical procedure and another seven days after the procedure, clinical data were collected associated with the presence of abnormalities in the electroencephalogram. The data were subjected to descriptive, bivariate, and multivariate analysis. Results: changes in electroencephalographic traces were found from preoperative to postoperative in two ways, one with deterioration of normal to abnormal traces and the other with worsening of the abnormal tracing. Conclusions: patients are taken to surgery despite having altered paths. The population taken to cardiac surgery at the center of the study is very diverse, which causes varied neurological results and influences changes in post-operative traces..(Au)

Factores tempranos asociados a apendicectomía negativa / Early factors associated with negative appendectomy

Objetivo: analizar características predictoras de apendicectomía negativa (AN) en una cohorte de pacientes llevados a cirugía durante el año 2018 en una institución de salud de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Materiales y Métodos: seguimiento retrospectivo a una cohorte basada en registros médicos. Se analizaron pacientes adultos sometidos a apendicectomía. Se estimó la tasa de AN y se describieron características clínicas, paraclínicas y sociodemográficas. Se analizaron predictores de AN mediante el modelo lineal generalizado familia binomial, enlace logarítmico. Se presentan razones de riesgo (RR) observadas y ajustadas junto con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para el modelo multivariado se estimó el área bajo la curva del operador receptor (ROC). Resultados: la tasa de AN fue de 5,2%. No se solicitó tomografía computarizada (TC) de abdomen en el 48,9% de los casos, 4,1% de los pacientes presentaron disuria. Entre los factores estudiados, la disuria, no solicitud de TC, edad y leucocitosis, se asociaron significativamente con mayor riesgo de AN. Resaltan particularmente los pacientes que presentaron disuria y no les fue solicitado TC, en quienes el riesgo ajustado de AN fue de 30,3% (RR = 17,31; IC95% 5,00 ­ 59,87). ROC fue 0,834. Conclusiones: los pacientes llevados a cirugía sin TC y que se presentaron con disuria, particularmente los de mayor edad, concentraron el mayor riesgo de AN. Considerar estas características al definir el manejo quirúrgico del paciente con sospecha de apendicitis aguda, puede contribuir a disminuir las AN..(Au)

Objective: to analyze predictive characteristics of negative appendectomy (NA) in a cohort of patients who underwent surgery during 2018 in a high complexity healthcare institution in the city of Medellín, Colombia. Materials and Methods: retrospective follow-up to a cohort of adult patients who underwent appendectomy. The rate of NA was estimated and the clinical, paraclinical and sociodemographic characteristics were described. The analysis of predictors of NA was carried out using the generalized linear model binomial family, logarithmic link. Observed and adjusted risk ratios (RR) are presented along with 95% confidence intervals (95% CI). For the multivariate model, the area under the receiver operator curve (ROC) was estimated. Results: the NA rate was 5.2%. Abdominal computed tomography (CT) was not requested in 48.9% of the cases, 4.1% of the patients had dysuria. Among the factors studied, dysuria, nonrequest for CT, age and leukocytosis were significantly associated with a higher risk of NA. Is worth noting that the adjusted risk of NA of the patients who presented with dysuria and those in which no CT was requested, was 30.3% (RR = 17.31; 95% CI 5.00 - 59.87). ROC was 0.834. Conclusions: patients who underwent surgery without CT and presented with dysuria, particularly the older ones, had the highest risk of NA. Considering these characteristics when defining the surgical management of patients with suspected acute appendicitis can help reduce NA..(Au)

Melatonina, leptina, resistencia a la insulina e ingesta dietética durante la rotación laboral de trabajadores por turnos / Melatonin, leptin, insulin resistance and dietary intake during shift workers' rotation

Objetivo: determinar cambios y correlaciones de niveles salivales de melatonina, ingesta de alimentos, concentraciones séricas de leptina, insulina, glucosa e índice de resistencia a insulina después de siete noches de trabajo nocturno. Se han registrado mayores riesgos de padecer obesidad y diabetes en los trabajadores por turnos, así como, variaciones en las concentraciones de melatonina. Materiales y métodos: estudio exploratorio de tipo descriptivo comparativo; participaron diez hombres, vigilantes de seguridad quienes laboraban turnos diurnos de 6 a.m. a 3 p.m. y nocturnos de 10 p.m. a 6 a.m. Se determinaron variables antropométricas. Durante el último turno diurno y al finalizar el último turno nocturno se estimó la ingesta de alimentos y para medir los diferentes biomarcadores se tomaron muestras de sangre y saliva a las 7 a.m., y a continuación los sujetos recolectaron muestras de saliva a la 1 p.m., 9 p.m. y 2 a.m. Resultados: después de siete noches de trabajo, los niveles de melatonina a la 1 pm, glucemia y leptina fueron mayores, asimismo, el consumo de calorías totales aumentó a expensas de proteínas y carbohidratos. La correlación negativa entre melatonina e insulinorresistencia no fue estadísticamente significativa. Conclusiones: se confirmaron efectos del turno nocturno sobre los niveles de melatonina al día siguiente de culminada la rotación laboral. Durante el turno nocturno, los trabajadores consumieron más calorías y presentaron mayor glucemia, situaciones que incrementan la susceptibilidad a desarrollar obesidad y diabetes. Asimismo, la leptina sérica aumentó, lo que puede acrecentar el riesgo de padecer síndrome metabólico..(Au)

Objective: to determine changes and correlations of salivary melatonin levels, food intake, serum concentrations of leptin, insulin and glucose and insulin resistance index (IRI) after seven night shifts. Higher risk of obesity and diabetes and modifications in melatonin concentrations have been registered in night shift workers. Materials and Methods: ten male security guards who work day shifts from 6 a.m. to 3 p.m. and night shifts from 10 p.m. to 6 a.m. were chosen to participate in this comparative - descriptive exploratory study. Anthropometric variables from the subjects were taken. Food intake data was taken the last daily shift and after the end of the last night shift. Also blood and saliva samples were taken at 7 a.m. and saliva samples were taken at 1 p.m. 9 p.m and 2 p.m in order to determine several biochemical parameters. Results: after seven nights of work, the levels of melatonin, glycemia and leptin at 1pm were greater. Total consumption of calories increased, at the expense of proteins and carbohydrates. The negative correlation between melatonin and insulin resistance was not statistically significant. Conclusions: the effects of the night shift over melatonin levels were confirmed the day after the work shift ended. Throughout the night shift, workers consumed more calories, and had higher levels of glycemia increasing the risk of developing obesity and diabetes. Leptin level increases were also observed, which may increment the risk of suffering metabolic syndrome..(Au)

Positive education in college students: the effects of the "self-knowledge and soul care" workshop on the emotions and character strengths / Educación positiva en estudiantes universitarios: efectos del taller "autoconocimiento y cuidado del alma" sobre las emociones y fortalezas del carácter

Objective: most healthy and unhealthy behaviors are acquired or consolidated during youth, thus a good investment in the future of any nation, should be to promote the development of young people, incorporating them into projects and programs that aspire to increase their subjective wellbeing and personal health. The Psycho-Educational Intervention (PEI) presented here has been shown to have effects on the health and wellbeing of students as well as on their academic performance. However, its effects on strength of character, emotional balance and emotional intelligence are unknown. Materials and methods: in this paper it was shows the effects of this PEI on positive education in a group of 18 students through three questionnaires: VIA-240, PANAS-20 and PIEMO. To estimate the effects of the PEI, a comparison was made between the scores obtained on the three questionnaires before and after the PEI sessions.Results: the results show that not only did character strengths, positive affect and emotional intelligence improve with PEI, but that also the character strengths and the emotional bearings arranged in a network topography changed with intervention. Also, there were some changes in the most connected nodes of the network. Conclusions: these results show that PEI improved the previous reported variables, they also show the way in which the balance of the positive and negative affects, the development of emotional intelligence and the enhancement of character strengths give access to the three pillars of positive psychology..(Au)

Objetivo: las conductas más saludables y no saludables se consolidan durante la juventud, por lo que una buena inversión de futuro de cualquier nación, debe ser promover su desarrollo, incorporándolos en proyectos que aspiren a incrementar su bienestar subjetivo y su salud. Se ha demostrado que la Intervención Psicoeducativa (IPE) que aquí se presenta tiene efectos en la salud y el bienestar de los estudiantes, así como en su rendimiento académico. Sin embargo, se desconocen sus efectos sobre las fortalezas de carácter, el equilibrio emocional y la inteligencia emocional. Materiales y métodos: en este trabajo se muestran los efectos de esta PEI en la educación positiva en un grupo de 18 estudiantes a través de tres cuestionarios: VIA- 240, PANAS-20 y PIEMO. Para su estimación, se realizó una comparación entre las puntuaciones obtenidas en los tres cuestionarios antes y después de las sesiones de la PEI. Resultados: los resultados muestran que no solo mejoraron las variables analizadas, sino que también las fortalezas del carácter y las emociones que están dispuestos en una topografía de red, cambiaron con la intervención. Además, hubo algunos cambios en los nodos más conectados de la red. Conclusiones: estos resultados muestran que la PEI mejoró las variables reportadas anteriormente, también muestran la forma en que el balance de los afectos positivos y negativos, el desarrollo de la inteligencia emocional y la potenciación de las fortalezas del carácter dan acceso a los tres pilares de la psicología positiva..(Au)

Frecuencia de conductas autolesivas y factores asociados en adolescentes escolarizados de Manizales Colombia / Frequency of self-injurious behaviors and associated factors in school adolescents from Manizales, Colombia

Objetivo: esta investigación pretende determinar la frecuencia de conductas autolesivas en una muestra de estudiantes de un colegio de Manizales (Caldas, Colombia). En las últimas dos décadas las conductas autolesivas han aumentado significativamente en la población adolescente. Materiales y métodos: se empleó una muestra por conveniencia de 58 estudiantes (de una población de 538). Se cuantificaron variables demográficas, la frecuencia de conductas autolesivas, factores de riesgo, y se cuantificaron mediante escalas la satisfacción familiar, ansiedad y depresión y acoso escolar (bullying). Resultados: se encontró que una proporción de 22,4% presentaban conductas autolesivas (auto corte, auto golpearse, auto arañarse, intoxicación, arrancarse el cabello, auto quemarse), 10,3% consumo de sustancias psicoactivas, 36,4% consumo de bebidas alcohólicas, 50% probable ansiedad, 56,9% probable depresión. 66,95% de satisfacción familiar. Como factores asociados a autolesiones se encontraron ansiedad, depresión, orientación sexual, consumo de sustancias psicoactivas, bebidas alcohólicas e intento de suicidio en los últimos dos años. Conclusiones: la prevalencia de conductas autolesivas y los factores asociados a estas conductas en esta población es similar a lo reportado en el país y en el mundo, situación que llama la atención, más si se tiene en cuenta que es un importante predictor de suicidio; por tanto, es urgente que las autoridades competentes de la ciudad desarrollen e implementes intervenciones educativas dirigidas a reducir los factores de riesgo de CA, y así, contribuir a la disminución potencial de las tasas de suicidio en Manizales..(Au)

Objective: this research aims to determine the frequency of self-injurious behaviors in a sample of students from a school in Manizales (Caldas, Colombia). In the last two decades, self-injurious behaviors have increased significantly in the adolescent population. Materials and methods: a convenience sample of 58 students (from a population of 538) was used. Demographic variables, the frequency of self-injurious behavior, risk factors were quantified, and family satisfaction, anxiety and depression, and bullying were quantified using scales. Results: it was found that a proportion of 22.4% had self-injurious behaviors (self-cutting, self-hitting, self-scratching, intoxication, hair pulling, self-burning), 10.3% consumption of psychoactive substances, 36.4% consumption of alcoholic beverages, 50% probable anxiety, 56.9% probable depression. 66.95 family satisfaction. As factors associated with self-harm, anxiety, depression, sexual orientation, consumption of psychoactive substances, alcoholic beverages and attempted suicide in the last two year were found. Conclusions: a frequency of self-harm was determined in this population, and associated factors similar to that found in other student populations nationally and internationally. It was determined that this phenomenon of global importance is also present, to a considerable extent, in young students from Manizales city (Colombia)..(Au)

Asociación entre el índice de masa corporal y la regulación del sistema cardiovascular en estudiantes de medicina. Un estudio piloto / Association between body mass index and regulation of the cardiovascular system in medical students. A pilot study

Objetivo: determinar la existencia de una asociación entre el índice de masa corporal y la regulación cardiovascular en estudiantes de medicina. Materiales y métodos: estudio transversal con un diseño aleatorio. La muestra se compuso por 54 estudiantes de medicina (21,2 ± 1,6 años) evaluados y clasificados según el índice de masa corporal: normopeso (NP; IMC < 25 kg/m2); sobrepeso (SP; IMC≥ 25 kg/m2); obesos (OB; IMC ≥ a 30 Kg/m2). Las medidas antropométricas, presión arterial y variabilidad de frecuencia cardiaca (HRV) fueron las variables evaluadas. Resultados: el 51,9% de los estudiantes presenta sobrepeso u obesidad. El índice de masa corporal correlaciona negativamente con el parámetro de variabilidad de frecuencia cardíaca, especialmente al compararla en los dominios de tiempo de HRV (p<0,001). También se observaron diferencias en el control autonómico cardíaco al comparar los grupos de estudio en LnRMSSD (p<0,01) y LnSDNN (p<0,01). Conclusión: la implementación de medidas que disminuyan los valores de IMC posibilitará un mayor control autonómico cardíaco y mejor salud cardiovascular en estudiantes de medicina..(Au)

Objective: this study had the purpose of knowing the association of the body mass index and cardiovascular regulation of medical students. Materials and methods: a cross-sectional study with a randomized design. The sample consisted of 54 medical students (21,2 ± 1,6 years) who were evaluated and classified according to the body mass index: Normal weight (NP; BMI <25 kg / m2); Overweight (SP; BMI≥ 25 kg / m2); Obese (OB; BMI ≥ 30 Kg / m2). Anthropometric measurements, blood pressure, and heart rate variability (HRV) were the variables evaluated. Results: 51,9% of the students are overweight or obese. The body mass index was negatively correlated with the heart rate variability parameter, especially when compared with the HRV time domains (p <0.001). Differences were also observed in cardiac autonomic control when comparing the study groups in LnRMSSD (p <0,01) and LnSDNN (p <0,01). Conclusion: the implementation of measures that decrease BMI values will allow greater autonomic cardiac control and better cardiovascular health in medical students..(Au)

Propiedades psicométricas del cuestionario burnout para profesores universitarios en una muestra peruana / Psychometric properties of the burnout questionnaire for university professors in a Peruvian sample

Objetivo: se analizó la validez y confiabilidad del cuestionario burnout para profesores universitarios, que es una versión modificada de la adaptación española del Inventario Burnout de Maslach (MBI). Materiales y métodos: es un estudio psicométrico, transversal, de tipo instrumental, cuya muestra está conformada por 206 docentes de la Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo (Ancash, Perú), 164 varones y 42 mujeres, de 20 a 70 años de edad, 165 nombrados y 41 contratados, quienes participaron voluntariamente en el estudio. Resultados: el cuestionario cuenta con validez de contenido, para lo cual se consultó a ocho expertos y se determinó la V de Aiken, que presenta un valor aceptable igual a 0,91. La validez de constructo fue estimada tanto a través del análisis factorial exploratorio, en la cual la medida de Kaiser Meyer Olkin es igual a 0,87; como del análisis factorial confirmatorio en la que las puntuaciones de medida de ajuste son adecuadas para el burnout por docencia (RMSEA=0,07, CFI=0,87, TLI=0,86, NFI=0,77) y para el burnout por investigación (RMSEA=0,06, CFI=0,91, TLI=0,90, NFI=0,80). La validez discriminante se determinó mediante el índice de discriminación de los ítems, y todos obtuvieron puntuaciones superiores al mínimo aceptable (r=0,20). Asimismo, los resultados revelaron consistencia interna a través del coeficiente del alfa de Cronbach (a=0,92) y del omega (Ω=0,92). Conclusión: se confirmó que las propiedades psicométricas del cuestionario burnout para profesores universitarios son adecuadas, pues evidencia tener validez y confiabilidad para evaluar el burnout..(Au)

Objective: to analyze the validity and reliability of the burnout Questionnaire for university professors, which is a modified version of the Spanish adaptation of the Maslach Burnout Inventory (MBI). Materials and methods: this are a psychometric, cross-sectional, instrumental study, whose sample is made up of 206 professors from the Santiago Antunez de Mayolo National University (Ancash, Peru), 164 men and 42 women, aged 20 to 70 years. age, 165 appointed and 41 hired, who voluntarily participated in the development of the study. Results: it is found that the questionnaire has content validity, for which eight experts were consulted and Aiken's V was determined, which presents an acceptable value equal to 0,91. The construct validity estimated both through exploratory factor analysis, in which the Kaiser Meyer Olkin measure is equal to 0,87; as from the confirmatory factor analysis in which the adjustment measure scores are adequate for teaching burnout (RMSEA = 0,07, CFI = 0,87, TLI = 0,86, NFI = 0,77), and for research burnout (RMSEA = 0,06, CFI = 0,91, TLI = 0,90, NFI = 0,80). The discriminant validity determined by the discrimination index of the items, and all obtained scores higher than the minimum acceptable (r = 0,20). Likewise, the results reveal internal consistency through Cronbach's alpha coefficient (a = 0,92) and Omega (Ω = 0,92). Conclusion: It is confirmed that the psychometric properties of the burnout Questionnaire for university professors are adequate, since it shows validity and reliability to evaluate burnout..(Au)

Diagnóstico interdisciplinario del síndrome de clase II esqueletal / Interdisciplinary diagnosis of the class II skeletal síndrome

Objetivo: cuantificar la concordancia entre los criterios diagnósticos ortodóncicos y médicos en los portadores del síndrome de clase II esqueletal caracterizado por un perfil típicamente retrognático o convexo debido a un retrognatismo mandibular o prognatismo maxilar, puesto que su diagnóstico suele ser muy complejo. Materiales y métodos: es un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes con el síndrome mencionado, de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" (Santiago de Cuba) desde enero de 2018 hasta enero de 2020. Fueron estudiados por ortodoncia y diferentes especialidades médicas seleccionadas, 18 pacientes de 8 a 18 años de edad diagnosticados clínica y cefalométricamente con clase II esqueletal. Resultados: el nivel de acuerdo entre ortodoncia y las diferentes especialidades médicas fue pobre con oftalmología, considerable y aceptable con ortopedia, moderadas por gastroenterología, aceptable por otorronolaringología y pobre por alergología (valores de Kappa desde 0,00 hasta 0,73, resultados estadísticamente significativos). Conclusiones: es evidente la marcada concordancia entre los diagnósticos ortodóncicos y ortopédicos, a diferencia del resto de las especialidades médicas, resultado probablemente asociado a la no estandarización de las evaluaciones clínicas..(Au)

Objective: to quantify the correlation between the orthodontic and medical diagnostic criteria in patients with Class II skeletal síndrome characterized typically by a retrognathic or convex profile due to a mandibular retrognathism or maxillar prognathism; attend to is commonly difficultto diagnose. Materials and methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carrie dout in patients with Class II skeletal síndrome from the Teaching Provincial Dental Clinic "Mártires de Moncada" of Santiago de Cuba from January, 2018 to January, 2020. They were studied by Orthodontics and different selected medical specialties, 18 patients from 8 to 18 years of age were diagnosed clinically and cephalometrically with Class II skeletalsyndrome. Results: the level of agreement between orthodontics and the medical specialties was por with Ophthalmology, considerable and aceptable with Orthopedics, moderated with Gastroenterologyc, aceptable with Otorhinolaryngology and with Allergology (Kappa's values from 0,00 until 0,73, results statistically significant). Conclusions: It is evident the marked coincidence between orthodontic and orthopedic diagnosis, different from therest of the medical specialities; probably associated to the non-standarized clinical evaluations..(Au)

Locus de control de la salud, actitud religiosa y espiritualidad en adultos mayores / Health locus of control, religious attitude and spirituality in older adults

Objetivo: valorar la relación del locus de control de la salud con la actitud religiosa y la espiritualidad en adultos mayores mexicanos. Materiales y métodos: estudio correlacional de corte transversal en una muestra de 101 adultos mayores de centros gubernamentales de asistencia social en México. Para evaluar las variables de estudio se utilizó la Escala de Locus de Control en Salud, el Índice de Espiritualidad y la Escala de Actitud Religiosa, además de un cuestionario para las variables sociodemográficas. La recolección de datos fue realizada por psicólogas previa firma del consentimiento informado. Se realizaron análisis descriptivos para las variables de estudio, y para evaluar la relación entre el locus de control de la salud con la actitud religiosa y la espiritualidad se realizaron dos análisis: una correlación de Pearson y la razón de momios. Resultados: la correlación del locus de control de la salud en su dimensión otros poderosos tiene una correlación baja pero estadísticamente significativa con la actitud religiosa (r = ,278, p < ,01) y no tiene una correlación con la espiritualidad, así, un nivel alto de actitud religiosa hace más probable que los adultos mayores tengan un locus de control de la salud otros poderosos a un nivel alto (Ψ = 2,71, 1,154 - 6,394). Conclusión: a medida que la actitud religiosa tiene un nivel más alto, el empoderamiento de la salud en los adultos mayores mexicanos tiene mayor probabilidad de ser menor.. (au)

Objective: to assess the relationship of health locus of control with religious attitude and spirituality in a group of Mexican elders. Materials and methods: cross-sectional correlational study in a sample of 101 older adults from government social assistance centers in Mexico. To evaluate the study variables, the Locus of Control in Health Scale, the Spirituality Index and the Religious Attitude Scale were used; in addition to a questionnaire for sociodemographic variables. Data collection was carried out by psychologists after signing the informed consent. Descriptive analyzes were carried out for the study variables and to evaluate the relationship between health locus of control with religious attitude and spirituality, two analyzes were carried out: a Pearson correlation and the odds ratio. Results: the correlation of health locus of control in its dimension powerful others has a low but statistically significant correlation with religious attitude (r = ,278, p <,01) and does not have a correlation with spirituality, thus, a high level of religious attitude makes it more likely that older adults have a powerful others health locus of control at a high level (Ψ = 2,71, 1,154 ­ 6,394). Conclusion: as religious attitude has a higher level, health empowerment in Mexican older adults is more likely to be lower..(Au)

Percepción estudiantil sobre el modelo educativo basado en la simulación / Student perception of the educational model based on simulation

Objetivo: evaluar la percepción de los estudiantes sobre un modelo educativo basado en simulación, en una escuela de medicina privada ubicada en Medellín, Colombia, respecto a su capacidad para desempeñarse en escenarios clínicos reales. Materiales y métodos: estudio transversal. La muestra fueron estudiantes de medicina del IV al XIII período académico. Los datos se recolectaron en fuentes primarias, mediante el diseño y aplicación de un cuestionario. Resultados: la muestra incluyó 300 estudiantes durante sus prácticas clínicas y pasantías y la edad promedio fue de 21,9 años. El 68,3% (n = 205) de la muestra eran mujeres. Se evaluó el nivel de satisfacción con la experiencia de usar simulación clínica; el 65,3% (n = 196) describió la experiencia como satisfactoria, el 2% (n = 6) y el 23% (n = 69) como insatisfactoria y moderadamente satisfactoria respectivamente; los participantes restantes 9,7% (n = 29) describieron la experiencia como totalmente satisfactoria. En cuanto a la percepción de las competencias desarrolladas bajo el modelo educativo se destacan el razonamiento clínico, 98% (n = 294) y la toma de decisiones, 95% (n = 285). Conclusión: los estudiantes encuestados percibieron que la simulación facilita el aprendizaje al posibilitar el desarrollo de habilidades como el trabajo en equipo y la comunicación, lo que genera un alto grado de satisfacción en los estudiantes con respecto a su proceso de formación..(Au)

Objective: to assess perception of the students on a simulation-based educational model, in a private medical school located at the municipality of Medellín, Colombia, regarding with their ability to perform in real clinical scenarios. Materials and methods: a cross sectional study. Sample were medical students from IV to the XIII academic period. Data was collected from primary sources, through the design and application of a questionnaire. Results: the sample included were 300 students during their clinical practices and clerkship, the mean age was 21.9 years. 68.3% (205) of the sample were female. We assess the level of satisfaction with the experience of using clinical simulation; 65.3% (n=196) described the experience as satisfactory, 2% (n=6) and 23% (n=69) as unsatisfactory and moderately satisfactory respectively; remaining participants described the experience as full satisfactory. Regarding the perception of the competences developed under the simulation-based education model, the main ones were 98% (n=294) clinical reasoning and 95% (n=285) decision making. Conclusion: surveyed students perceived that simulation facilitates learning by making possible the development of skills such as teamwork and communication, which generates a high degree of satisfaction in students regarding their training process..(Au)

Contenido ético en la atención del niño sano: perspectiva de la enfermera de atención primaria / Ethical content in the care of the healthy child: perspective of the primary care nurse

Objetivo: describir el contenido ético en la atención del niño sano desde la perspectiva del profesional de enfermería que labora en atención primaria. Materiales y métodos: estudio de tipo cualitativo exploratorio descriptivo, para obtener los datos se utilizó la entrevista semiestructurada, esta fue grabada previo consentimiento informado, luego se procesaron mediante el análisis de contenido temático. Participaron del estudio 10 enfermeras que trabajan en el consultorio de crecimiento y desarrollo en un centro de salud de Piura en Perú. Se aplicaron los principios éticos y criterios de rigor científico. Resultados: a) Intimidad desprotegida y consentimiento informado, b) Lidiando costumbres y educación al familiar hacia los cuidados en el hogar, c) Registros de enfermería adulterados. Conclusiones: las enfermeras del estudio discurren como la protección de la intimidad del niño (a) se vulnera por no contar con espacios apropiados en el consultorio de crecimiento y desarrollo. En los aspectos procedimentales no poseen un consentimiento informado oficial, cursan con limitaciones de tiempo para la entrevista al familiar y conocer a profundidad aspectos culturales del cuidado en el hogar, para reforzar la educación sanitaria; y reconocen que por cumplir metas y coberturas a veces reportan datos errados incurriendo en faltas éticas que les puede conllevar a problemas legales..(Au)

Objective: describe the ethical content in healthy child care from the perspective of the nursing professional working in primary care. Material y methods: descriptive exploratory qualitative study, the semi-structured interview was used to obtain the data, this was recorded with prior informed consent, then they were processed through thematic content analysis. Ten nurses who work in the growth and development clinic at a health center in Piura in Peru participated in the study. The ethical principles and criteria of scientific rigor were applied. Results: a) Unprotected privacy and informed consent, b) Dealing with customs and family education towards home care, c) Adulterated nursing records. Conclusions: the nurses in the study discuss how the protection of the child's privacy is violated by not having appropriate spaces in the growth and development office. In the procedural aspects they do not have an official informed consent, they attend with time limitations to interview the family member and to know in depth cultural aspects of home care, to reinforce health education; and they recognize that by meeting goals and coverage, they sometimes report wrong data, incurring ethical misconduct that can lead to legal problems..(Au)

Discursos y prácticas políticoadministrativas de medicalización de la locura en Caldas, Colombia (1908-1944) / Discourses and political-administrative practices of the medicalization of madness in Caldas, Colombia (1908-1944)

Objetivo: comprender los discursos, las prácticas y terapéuticas premedicalizantes que llevaron a cabo los políticos y las administraciones de Beneficencia en Caldas de 1908 a 1944. Materiales y métodos: análisis histórico-hermenéutico de los discursos registrados en ordenanzas, pronunciamientos políticos del momento en las asambleas, informes de gobernaciones, cartas interinstitucionales y cuestionarios en los que se informaba la condición de los pacientes. Resultados: se observó la constante referencia del "loco" como fuera del orden moral y social cuando interrumpía la vida pública, con sus ataques furiosos, la propiedad privada y el decoro de la ciudad. Por otro lado, se advirtió la visión práctica de la racionalidad estatal frente al tratamiento debido a estos sujetos, un aislamiento en casa o en un manicomio. Conclusión: en el periodo estudiado se dio un proceso de protomedicalización. Primero porque no existía un saber médico universitario consolidado que respaldara una conducta medicalizante puesta en escena por médicos-psiquiátricas; este emergerá con fuerza en la década del 50 y 60 con la fundación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Caldas de Manizales y, luego, en los años 60 con la creación de la especialidad de psiquiatría. Segundo, no se contaba con una clínica psiquiátrica en el departamento, pero sí se evidenció la preocupación y la necesidad de su construcción, contemplada en los discursos políticos de la época, así como en la continuidad tendencial en los presupuestos asignados para el tratamiento de los enajenados y se nota un creciente interés por la profesionalización médica y proporcionarle un tratamiento más especializado a los enajenados de la región..(Au)

Objective: to understand the speeches, practices and premedicalizing therapeutics carried out by politicians and charitable administrations in Caldas from 1908 to 1944. Materials and methods: historical-hermeneutical analysis of the speeches recorded in ordinances, political pronouncements of the moment in the assemblies, reports from governments, inter-institutional letters and questionnaires in which the condition of the patients was reported. Results: the constant reference of the madman as outside the moral and social order was observed when he interrupted public life with his furious attacks, the property and the decorum of the city. On the other hand, it was possible to see the practical vision of state rationality regarding the treatment that these subjects should have, whether they were isolated at home or in an asylum. Conclusion: in the period studied, a process of proto-medicalization emerged, first because there was no consolidated university medical knowledge, this will emerge strongly in the 50s and 60s with the founding of the Faculty of Medicine and, later, in the 60s with the creation of the specialty of psychiatry; Second, there was no psychiatric clinic in the department, but there was evidence of concern and the need for its construction, contemplated in the political speeches of the time, as well as in the trend continuity in the budgets assigned for the alienated and he notes a growing interest in medical professionalization and in giving a more specialized treatment to the alienated in the region..(Au)

Terapias complementarias en migraña y variables relacionadas. Encuesta Europea / Complementary therapies in migraine and related variables. European Survey

Objetivo: valorar el uso de terapias alternativas no farmacológicas en migraña y variables relacionadas. La migraña afecta a una de cada diez personas en el mundo, con aumento creciente y mayor prevalencia entre mujeres de zonas urbanas. Aunque los tratamientos habituales son farmacológicos, se ha incrementado el uso de terapias alternativas no farmacológicas en migraña y variables relacionadas. Materiales y métodos: estudio observacional transversal mediante encuesta anónima vía web a 3.342 pacientes de países europeos sobre el uso de terapias alternativas para tratamiento de migraña. Variables de estudio: edad, género, país, tipo de localidad, nivel de estudios, ámbito rural o urbano y respuesta al tratamiento. Resultados: la utilización de terapias alternativas en migraña es un fenómeno creciente, con mayor uso en pacientes entre 41-60 años y estudios superiores. Conclusiones: en migraña se observan diferencias por edad, género, nivel cultural y país de procedencia. El uso de la medicina complementaria como alternativa terapéutica en la migraña es poco habitual y se debería indagar con mayor profundidad estableciendo relaciones que permitan apoyar al paciente afectado y priorizar las de mayor evidencia científica..(Au)

Objective: to evaluate the use of alternative non-pharmacological therapies in migraine and related variables. Migraine affects one in ten people worldwide, with a growing increase and a higher prevalence among women in urban areas. Although the usual treatments are pharmacological, the use of alternative techniques is increasing. Materials and methods: cross-sectional observational study by anonymous web survey of 3,342 patients from European countries on the use of alternative therapies. Study variables: age, gender, country, type of locality, educational level, rural or urban setting and treatment response. Results: the use of alternative therapies in migraine treatment is a growing phenomenon, with greater use in patients between 41-60 years of age and higher education. Conclusions: in Migraine, differences are observed by age, gender, cultural level and country of origin. The use of complementary medicine as an therapeutic alternative in migraine is uncommon and should be investigated in greater depth, establishing relationships that allow supporting the affected patient and prioritizing, if possible, some over others with scientific evidence..(Au)

Complicaciones dermatológicas no infecciosas de los implantes ortopédicos: una revisión de la literatura / Non-infectious dermatological complications of orthopedic implants: a literatura review

Introducción: la prevalencia general de hipersensibilidad a los componentes metálicos ortopédicos se ha calculado en aproximadamente de 10 al 15%. Objetivo: describir las reacciones de hipersensibilidad secundarias a la implantación de dispositivos protésicos ortopédicos en cirugía de artroplastia. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda abierta en las bases de datos EBSCO, PubMed-Medline, Google académico, SciELO, Embase biomedical y Cochrane Library con los términos: arthroplastym, hypersensitivity, prostheses e implants, en inglés y español, sin limitación del grado de evidencia. Resultados: se encontraron 39 artículos con información relevante para la actual revisión. Conclusiones: las reacciones cutáneas de hipersensibilidad al metal son infrecuentes, por lo que deben excluirse causas inflamatorias más comunes como la infección, inestabilidad, aflojamiento o malrotación del implante, entre otras, antes de considerar tal patología. Actualmente no existe un estándar de oro respecto al diagnóstico, tratamiento o prevención de la hipersensibilidad..(Au)

Introduction: the overall prevalence of hypersensitivity to metal components has been estimated at approximately 10 to 15%. Objective: the objective of this review is to describe the hypersensitivity reactions that occur secondary to the implantation of orthopedic prosthetic devices in arthroplasty surgery. Materials and methods: an open search was performed in the databases EBSCO, PubMed-Medline, Google academic, SciELO, Embase biomedical and Cochrane Library with the terms Arthroplastym, hypersensitivity, prostheses and implants, in the English and Spanish languages, without limiting the level of evidence. Results: thirty nine articles were found with important information for the current review. Conclusions: skin hypersensitivity reactions to metal are infrequent, so more common inflammatory causes such as infection, instability, loosening or malrotation of the implant, among others, should be excluded before considering such a pathology. Currently there is no gold standard regarding the diagnosis, treatment or prevention of hypersensitivity..(Au)

Tratamiento no hormonal del síndrome genitourinario de la menopausia / Non-hormonal treatment of genitourinary syndrome of menopause

El síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM) describe los síntomas y signos vulvo-vaginales y del tracto urinario inferior, de carácter crónico y progresivo, secundario a un estado clínico de hipoestrogenismo que caracteriza a la postmenopausia. La presente revisión tiene como objetivo describir y analizar las diferentes alternativas terapéuticas no hormonales, con sus ventajas y desventajas, a fin de ofrecerle a los lectores una completa variedad de opciones a la hora de establecer el tratamiento en una mujer con SGUM. Se ha realizado una búsqueda en bases de datos, incluyendo investigaciones originales, consensos de expertos, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se ha revisado la evidencia actual para diversas modalidades terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas (no hormonales), encontrando que los hidratantes y los lubricantes son la primera línea terapéutica para proporcionar alivio, a corto plazo, de la sequedad vaginal (leve a moderada) y la dispareunia; sin embargo, el tratamiento ha de ser individualizado. Existen numerosos tratamientos disponibles, cada uno con beneficios y limitaciones y se destacan las sustanciales lagunas, en la evidencia científica, de terapias seguras y efectivas, así como la necesidad de realizar investigaciones futuras..(Au)

The genitourinary syndrome of menopause (SGUM) describes the symptoms and signs of the vulvo-vaginal and lower urinary tract, of a chronic and progressive nature, secondary to a clinical state of hypoestrogenism that characterizes postmenopause. The present review aims to describe and analyze the different non-hormone therapeutic alternatives, with their advantages and disadvantages, in order to offer readers a full range of options when establishing treatment in a woman with SGUM. A database search, including original research, expert consensus, systematic reviews and meta-analysis. The current evidence for various pharmacological and non-pharmacological (non-hormonal) therapeutic modalities has been reviewed, finding that moisturizers and lubricants are the first line of therapy to provide short-term relief of vaginal dryness (mild to moderate) and dyspareunia; however, treatment must be individualized. It is concluded that there are numerous treatments available, each with benefits and limitations. Substantial gaps in the scientific evidence for safe and effective therapies are highlighted, as well as the need for future research..(Au)

Virus Mayaro, un alphavirus olvidado en Colombia: posible efecto sobre la salud pública / Mayaro virus, an alphavirus forgotten in Colombia: possible effect on public health

Sobre el Mayaro virus poco se conoce sobre su transmisión y patogénesis. Se sabe que habita en diferentes zonas del hemisferio occidental y que es transmitido por los Aedes aegypti y albopictus (Diptera: Culicidae). Ya se han investigado escenarios donde su circulación puede superponerse y generar infecciones mixtas, y por ello ha ganado importancia en la salud pública, puesto que puede ocasionar alto riesgo de brotes con manifestaciones clínicas graves similares a la de los virus Zika, Chikungunya y el Dengue países como Trinidad, Brasil, México, Venezuela, Honduras, Salvador, Costa Rica, Panamá, Perú, Argentina, Surinam, Guyana, Venezuela, Ecuador y Bolivia. Colombia está expectante de una aparición concomitante junto con ZIKV y CHIKV. Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Science Direct, Clinical Key y Ebsco sobre el Mayaro virus, epidemiología, su estructura molecular, ciclo de transmisión, sintomatología clínica, métodos diagnósticos, factores de riesgo, control y prevención, así como tratamiento actual, para conocer un panorama más amplio sobre su problemática..(Au)

About Mayaro virus, there is currently little knowledge of its transmission and pathogenesis. It is known to inhabit different areas of the Western Hemisphere and is transmitted by the Aedes aegypti and albopictus (Diptera: Culicidae). Numerous authors have focused their research given coexistence in scenarios where the circulations of all these viruses can somehow overlap and generate mixed infections. This agent has been gaining prominence at the public health level, due to the possibility of causing high risk of outbreaks with serious clinical manifestations similar to that of Zika viruses, Chikungunya virus and Dengue, in several countries, such as Trinidad, Brazil, Mexico, Venezuela, Honduras, Salvador, Costa Rica, Panama, Peru, Argentina, Suriname, Guyana, Venezuela, Ecuador and Bolivia. Colombia is looking forward to a concomitant onset in the near future along with ZIKV and CHIKV. Taking into account the above, a thorough search was carried out of the existing literature, on Mayaro virus, its molecular structure, transmission cycle, clinical symptomatology, diagnostic methods, risk factors, control and prevention, as well as treatment, to learn a broader picture of the problem that lurks. All this, through search engines like PubMed, Science Direct, Clinical Key and Ebsco..(Au)

¿El término "Preembrión" existe para la Ciencia? / ¿Does the term «Pre-embryo¼ exist for Science?

El término "Preembrión", fue introducido en el debate científico desde el año de 1979 por el biólogo Clifford Grobstein en su trabajo "Fertilización Humana" [1,2]. A partir de aquí el Comité de Warnock en su informe de Investigación sobre Fertilización y Embriología Humana en Reino Unido, lo considera como el período de tiempo que abarca desde la unión singámica de los gametos sexuales de los progenitores hasta los 14 días después de la fertilización [3]. Es evidente que desde aquella fecha hasta la actualidad se ha generado un debate para discutir la sostenibilidad y validez científica de esta nueva definición, sobre todo porque abarca aspectos no solo biológicos del inicio de la vida humana, la cual se ha visto instrumentalizada en cuanto a la argumentación para manipular embriones humanos durante este período de su existencia..(Au)

Descriptive study of the initial cases of Covid-19 in a city in the interior of Ceará, Brazil / Estudio descriptivo de los casos iniciales de Covid-19 en una ciudad del interior de Ceará, Brasil

Objective: to describe the sociodemographic, epidemiological and clinical characteristics of the initial cases of Covid-19 in the municipality of Sobral, Ceará, Brazil. Materials and methods: descriptive, temporal and quantitative epidemiological study, developed in the municipality of Sobral - Ceará, Brazil, with 110 confirmed cases of Covid-19. Descriptive and analytical analysis was performed, using the Chi-square test and Logistic Regression to verify the association between variables. The level of significance was set at 95% (p≤0.05). Results: it was observed that 60% of cases occurred in women, 74.5% were adults between 20 and 59 years old, 15.5% health workers and the lethality rate was 1.8%. In 58.2% of cases the main reporting unit was the hospital, 10% required hospitalization, and 64.5% were diagnosed with rapid tes. The main symptoms manifested were: cough (58.2%), fever (57.3%), sore throat (36.4%) and difficulty breathing (31.9%). There was an association between age and the presence of fever, cough and sore throat (p=0.05). Conclusion: the results suggest that older people are more susceptible to some symptoms when compared to younger people. Associated with global estimates, this work can provide subsidies for Covid-19 prevention and control actions in small and medium-sized Brazilian municipalities..(Au)

Objectivo: describir las características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas de los casos iniciales de Covid-19 en el municipio de Sobral, Ceará, Brasil. Materiales y métodos: estudio epidemiológico descriptivo, temporal y cuantitativo, desarrollado en el municipio de Sobral - Ceará, Brasil, con 110 casos confirmados de Covid -19. Se realizó análisis descriptivo y analítico, utilizando la prueba de chi-cuadrado y regresión logística para verificar la asociación entre variables. El nivel de significancia se estableció en 95% (p≤0.05). Resultados: se observó que el 60,0% de los casos ocurrieron en mujeres, el 74,5% eran adultos entre 20 y 59 años, el 15,5% trabajadores de la salud y la tasa de letalidad fue del 1,8%. En el 58,2% de los casos la principal unidad de notificación fue el hospital, el 10% requirió hospitalización y el 64,5% fueron diagnosticados con pruebas rápidas. Los principales síntomas manifestados fueron: tos (58,2%), fiebre (57,3%), dolor de garganta (36,4%) y dificultad para respirar (31,9%). Hubo asociación entre la edad y la presencia de fiebre, tos y dolor de garganta (p=0,05). Conclusión: los resultados sugieren que las personas mayores son más susceptibles a algunos síntomas en comparación con las personas más jóvenes. Asociado a estimaciones globales, este trabajo puede proporcionar subsidios para acciones de prevención y control de Covid-19 en municipios brasileños pequeños y medianos..(Au)