Caracterización sociodemográfica de la diada cuidador familiar y adulto mayor con enfermedades crónicas y/o dependencia que participan en el programa de formación de cuidadores de la alcaldía de medellín, 2019

Objetivo: describir el perfil de la diada cuidador familiar y adulto mayor con enfermedad crónica y/o dependencia que asisten al programa de formación de cuidadores de la Alcaldía de Medellín. 2019. Metodología: estudio cuantitativo de tipo descriptivo correlacional. La muestra fue por conveniencia, participaron 489 cuidadores familiares de adultos mayores con dependencia o enfermedad crónica que asistieron al programa de cuidadores de la Alcaldía de Medellín en el 2019. Resultados: con relación a la persona cuidada el 73,6 % fueron mujeres, el 51,3 % eran viudas, con una media de edad de 83 años, el 56 % con estudios de primaria completa y el 68,3 % con nivel de dependencia severa en la funcionalidad. Con respecto al cuidador familiar el 92 % fueron mujeres, solteras el 40,7 %, con una media de edad de 54 años, el 71 % con parentesco de hija/o. Con estudios de secundaria y de educación superior el 59,7 %, dedicados al hogar el 90,8 %. El 83,2 % cuidan desde el diagnóstico de la enfermedad. El 52 % con un nivel de satisfacción máximo por el apoyo social brindado por la Alcaldía de Medellín. Conclusiones: las características sociodemográficas de los adultos mayores con enfermedad crónica y/o dependencia de cuidado y sus cuidadores familiares son similares a las de otros contextos aunque, al ser un fenómeno no estudiado en la ciudad de Medellín, se evidencia la importancia de seguir trabajando en la política pública de la ciudad y en los programas de capacitación para este grupo poblacional.

Tendencias en la formación y praxis médicas en colombia

En la formación en medicina existen múltiples textos sobre el futuro de la disciplina, la mayoría realizan la prospectiva a partir de temáticas específicas como las limitaciones en el conocimiento fisiopatológico, etiológico o terapéutico de algunas enfermedades, los usos de la investigación científica, la articulación con las ingenierías y el desarrollo tecnológico, la necesidad de una enseñanza y praxis que vincule los desarrollos científicos con consideraciones éticas y humanistas, entre otros. Sin embargo, son poco analizadas las tendencias de la formación y praxis médica con base en teorías de mayor amplitud o alcance. Por ello, este ensayo describe brevemente tres cuerpos teóricos que resultan útiles para pensar el presente y futuro de la medicina, estos son: la medicina basada en la evidencia y centrada en la persona, las humanidades médicas y los determinantes sociales de la salud, como tres grupos de teorías sólidas para la formación y praxis médicas en Colombia.

Prospective study on the effect of blood donation in the iron status

Introduction: blood donation can generate iron metabolism imbalance and deficiency of this micronutrient, mainly in frequent donors. Objective: to evaluate the effect of blood donation in the iron status in repeat donors of a blood bank in Medellín. Methods: prospective study with 70 repeat donors randomly selected. Ferritin, erythrogram, reticulocytary haemoglobin, coprological, physical activity, and iron ingestion tests were carried out; previous blood donations was collected of the blood bank database. Summary measures, frequencies, results of Friedman test, McNemars test, Student's t-test for paired samples, and the Spearman correlation were calculated on the SPSS 25.0® software. Results: the physical activity frequency, the prevalence of intestinal parasites, the parameter of leuko-plateletgram, and the iron ingestion in the diet did not show statistically significant differences between the two moments of the study, unlike the MCV (Mean Corpuscular Volume), MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) and ferritin. In the second stage, ferritin (which decreases as the amount of donations increases) decreased 10% in women and 15% in men. Conclusion: blood donation decreases storage iron and the plundering of the reserves becomes more serious as the amount of donations increases, and also as the period of time between donations decreases. It is necessary to implement strategies to reduce the prevalence of iron deficiency, which include nutritional education, pre-donation iron deficiency determining, and medical guidance on the ingestion of dietary iron supplements.

Evaluación del riesgo suicida y caracterización de factores asociados en estudiantes de medicina colombianos

Objetivo: estimar la prevalencia de riesgo suicida en estudiantes de medicina colombianos y caracterizar factores de riesgo conocidos en dicha población. Metodología: estudio de tipo corte transversal en estudiantes de medicina de diez universidades colombianas. El riesgo suicida se estimó con la escala de Plutchik. Se utilizó un cuestionario autoaplicado, realizando muestreo por conveniencia. El análisis estadístico se realizó con SPSS 5.0. Resultados: 243 sujetos, con edad entre 15-27 años, 64,5 % eran mujeres, 16 % cursaban internado; 3,3 % tuvo autopercepción de mal rendimiento académico, 16 % reportó antecedente personal y 23 % antecedente familiar de enfermedad mental; 18,8 % tenían consumo de licor mayor al social. La prevalencia general de riesgo suicida fue de 49,4 %, se encontró asociación entre el riesgo suicida y el antecedente personal de enfermedad mental (p= 0,000; OR= 3,01 IC: 1,60-5,63) y la autopercepción de mal rendimiento académico (p= 0,001; OR= 2,32 IC: 2,008-2,696). Conclusión: este estudio refuerza la necesidad de la búsqueda activa del riesgo suicida en estudiantes de medicina.

Hábitos alimentarios en estudiantes de enfermería de una universidad privada en la ciudad de medellín

Introducción: la nutrición es la ingesta, absorción y utilización de alimentos de acuerdo con los requerimientos necesarios para un buen funcionamiento del organismo. Objetivo: identificar los hábitos alimentarios en los estudiantes de la Facultad de Enfermería de una universidad privada en la ciudad de Medellín. Métodos: estudio observacional. Se realizó análisis descriptivo de las características sociodemográficas, los hábitos alimentarios y de la percepción de los estudiantes sobre los factores que influyen en la alimentación. Resultados: el alimento que más se consume entre comidas corresponde a alimentos azucarados (39,1 %) y frutas y verduras (20,1 %), y el alimento que con más frecuencia se consume en la semana son las carnes (49,8 %). El 71,8 % de los estudiantes refiere que la ansiedad es un factor que influye en su alimentación. Conclusión: la alimentación en los estudiantes de enfermería puede verse influenciada por múltiples factores, y estos marcarán en gran medida su salud a futuro.

Consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias y su relación con predictores de riesgo para la salud mental, en estudiantes del área de la salud. medellín, colombia

Objetivo: Describir la prevalencia de consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias en su relación con predictores de riesgo para la salud mental, en estudiantes de salud de una universidad pública. Metodología: tipo cuantitativa, descriptiva, transversal. Se seleccionaron 3020 estudiantes de nueve (9) facultades de salud. A través de un muestreo por conglomerados proporcional al número de estudiantes por facultad, se utilizó un cuestionario compuesto de cuatro partes: una con variables sociodemográficas y tres test. Resultados: AUDIT: de los 1726 estudiantes que respondieron la encuesta 80,4 % está en la zona de riesgo I, por lo que se sugiere educación sobre el alcohol; el 0,9 % se ubicó en la zona IV, se aconseja la derivación a especialista. FAGESTRÖM: los que respondieron (n=196), el 88,3 % puntuaron como fumador poco dependiente; el 8,2 % de ellos presentaron riesgo de dependencia. DUSI: en relación con el consumo de sustancias ilícitas, la marihuana tiene el consumo más alto (n=554), el 72,3 % lo hizo de forma experimental; el 8,5 % lo realizó de forma compulsiva. Conclusión: los datos encontrados permitieron ver cifras elevadas de consumo perjudicial, por tal motivo es necesario proponer estrategias de intervención oportunas.

Objective. To describe the prevalence of tobacco, alcohol, and other substances and its relationship with predictors of mental health in health students from a public university. Materials and methods. Quantitative, descriptive, cross-sectional. Three thousand twenty students from nine health departments were selected. Cluster sampling is proportional to the number of students per department. A questionnaire of four parts was used: one with sociodemographic variables and three tests. Results. AUDIT: Out of 1726 respondents, 80.4 % were in risk zone I where education on alcohol is suggested and 0.9 % were in zone IV, referral to a specialist; FAGESTRÖM: Of the respondents (n = 196), 88.3 % scored as slightly dependent smokers and 8.2 % had a risk of dependence. DUSI: About the use of controlled substances, marijuana has the highest consumption (n = 554); 72.3 % used it experimentally and 8.5 % did it compulsively. Conclusion. The data revealed high figures of harmful use; therefore, it is necessary to propose timely intervention strategies.

Método de aprendizaje profesional basado en proyectos para la formación de los trabajadores

Este artículo propone un método de aprendizaje profesional basado en proyectos para la formación inicial o continua de los trabajadores, el cual expresa como novedad científica el establecimiento de una dinámica que sistematiza la regularidad de un método de trabajo tecnológico con un método de enseñanza aprendizaje profesional e integra en periodos alternos por ciclos formativos profesionales a la docencia con la práctica laboral y el trabajo de investigación científica mediante el tratamiento de las relaciones entre lo instructivo con lo educativo y el crecimiento profesional. La investigación se orientó en un enfoque cuantitativo de tipo preexperimental. La muestra objeto de estudio, estuvo constituida por 60 estudiantes del Instituto Tecnológico de Holguin. Se emplearon como métodos el análisis documental, el enfoque sistémico, la observación, el preexperimento pedagógico y el estadígrafo Chi-Cuadrado (X2). Luego de analizar los datos, se encontró la existencia de transformaciones significativas en el aprendizaje de dichos estudiantes que generaron impactos favorables en los procesos productivos y de servicios en las cuales se insertaron laboralmente, concluyendo que este método desde su aspecto externo y estructura interna contribuye a elevar la calidad de la formación profesional del trabajador desde un enfoque más integral flexible y contextualizado.

This article proposes a project-based professional learning method for the initial or continuous training of workers. As a scientific novelty, it establishes a dynamic that systematizes the regularity of the technological work method -professional teaching-learning method- and integrates teaching with work practice and scientific research in alternate periods by professional training cycles by treating the relationships between instruction and educational and profesional growth. The research adopted a quantitative approach of a pre-experimental type. The sample under study consisted of 60 students from the Instituto Tecnológico de Holguin. Documentary analysis, systemic approach, observation, pedagogical pre-experiment, and the Chi-Square statistician (X2) were used as methods. After analyzing the data, significant transformations in these students' learning were found that produced favorable impacts on the productive processes and services in which they were inserted in the workplace. In conclusion, from its external aspect and internal structure, this method contributes to raising the worker's professional training quality from a more comprehensive, flexible, and contextualized approach.

Efecto de disrupción endocrina de la genisteína sobre caenorhabditis elegans

La genisteína es una isoflavona presente en la soya, de alto consumo en la población infantil por su uso como sucedáneo de la leche materna, sin embargo, poco se conoce acerca de los efectos a nivel endocrino. En este trabajo, Caenorhabditis elegans se utilizó como modelo para evaluar el efecto de disrupción endocrina de la genisteína a través de letalidad, crecimiento, reproducción, almacenamiento de lípidos y cambios en la expresión de genes de respuesta al estrés (hsp-3, sod-4 y gpx-4). Los resultados indicaron que, aunque la genisteína no indujo letalidad, sí promovió la reproducción, el aumento de la longitud del cuerpo, el incremento en la expresión de genes relacionados con estrés celular y estrés oxidativo y la acumulación lipídica. En conclusión, la genisteína generó efectos relacionados con el efecto de disrupción endocrina en C. elegans, muy probablemente a través de mecanismos de estrés oxidativo.

Genistein is an isoflavone present in soy, which children highly consume as a substitute for breast milk; however, little is known about its effects at the endocrine level. This paper used Caenorhabditis elegans as a model to evaluate the endocrine disrupting effect of genistein through lethality, growth, reproduction, lipid storage, and changes in the expression of stress response genes (hsp-3, sod- 4, and gpx-4). The results indicated that, although genistein did not induce lethality, it did promote reproduction and increased body length, expression of genes related to cellular stress and oxidative stress, and lipid accumulation. In conclusion, genistein produced effects related to endocrine disruption on C. elegans, most likely through oxidative stress mechanisms.

El feminismo alterativo: crítica al feminismo decolonial, crítico e intercultural, a partir de una genealogía del género, movimiento y pensamiento feminista

En el artículo se desarrolla una crítica al feminismo decolonial, crítico e intercultural, a partir de una genealogía del género, movimiento y pensamiento feminista. Asumimos el feminismo como una cosmovisión, mediante la cual no fragmentamos el mundo en partes inconexas, sino que lo analizamos desde una mirada holística, compleja y configuracional. Abordamos y problematizamos las principales tendencias del feminismo en el siglo XXI: feminismo intercultural, feminismo crítico y feminismo decolonial. Mediante un proceso deconstructivo-reconfigurativo proponemos la noción de Feminismo Alterativo como una alternativa a las miradas estrechas, limitantes y autocoloniales del feminismo contemporáneo y como una forma "otra" de sentir, conocer, pensar, aprender, hacer y vivir.

This article critiques decolonial, critical, and intercultural feminism based on gender genealogy, the feminist movement and thought. We assume feminism as a worldview through which we do not fragment the world into separate parts but rather analyze it from a holistic, complex, and configurational perspective. We address and problema- tize the main trends of feminism in the 21st century: intercultural feminism, critical feminism, and decolonial feminism. Through a deconstructive-reshaping process, we propose the notion of Alterative Feminism as an alternative to the narrow, limiting, and autocolonial views of contemporary feminism and as "other" way of feeling, knowing, thinking, learning, doing, and living.

Evaluación de carga física en los procesos de empacado de fruta en empresas de la provincia de río negro en la patagonia, argentina

Introducción. Este estudio observacional de corte transversal describió el análisis realizado con una población de ocho operarios, para valorar la exposición a carga física de los trabajadores de la actividad de empaque de fruta en la provincia de Río Negro, Argentina. Métodos. El análisis que se efectuó con los métodos manuales RULA y Check List OCRA, favoreció la evaluación de la exposición a factores de riesgo que pueden ocasionar trastornos en miembros superiores. Resultados. La carga física en las actividades de selección y empaque de fruta alcanzan niveles críticos en movimientos y esfuerzos, están relacionados con más de 15 enfermedades de acuerdo con la OIT y la legislación argentina. Para disminuir el nivel de riesgo, se recomendaron tiempos de descanso, rotación de personal, apoyos corporales adecuados, entre otros. Conclusión. Se recomienda evaluar el proceso de manera sistémica para proponer una intervención integral que mejore el bienestar de los operarios.

Introduction. This cross-sectional observational study described the analysis carried out with a population of eight operators to assess the exposure of fruit packing workers to a physical load in the Rio Negro province, Argentina. Materials and methods. The analysis carried out with the RULA and OCRA Checklist manual methods favored assessing exposure to risk factors that can cause upper limb disorders. Results. According to the ILO and Argentine legislation, the physical load in the fruit selection and packing activities reaches critical levels in movements and efforts; they are related to more than 15 diseases. Breaks, staff rotation, adequate body support, among others, are recommended to reduce the level of risk. Conclusion. It is advisable to assess the process systemically to propose a comprehensive intervention that improves the operators' well-being.

Flexibilidad de miembros inferiores y fuerza abdominal en futbolistas juveniles mediante aplicación del método pilates

Objetivo. Comparar el efecto del método Pilates con un método tradicional sobre la fuerza resistencia abdominal y la flexibilidad de los miembros inferiores en futbolistas de categoría juvenil en Cali. Metodología. La investigación se abordó desde el enfoque empírico-analítico con un diseño cuasi experimental. Para ello, se realizó pretest- intervención y postest en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control con 40 futbolistas de la categoría juvenil de dos escuelas de fútbol de Cali, Colombia, que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas con el método Pilates al momento de valorar la flexibilidad de los deportistas, en la articulación de tobillo derecho en dorsiflexion (p- 0,00), en las articulaciones de las rodillas derecha e izquierda en flexión (p= 0,00), en las articulaciones de caderas derecha e izquierda para extensión y flexión (p= 0,00), en la articulaciones del tronco en flexión y extensión (p= 0,00; p- 0,02), al igual que flexión lateral derecha e izquierda (p= 0,01) y en fuerza abdominal (p= 0,00). Discusión y conclusiones. Si bien la utilización del método tradicional refleja un aumento en las medias de las variables estudiadas, dicho aumento no es estadísticamente significativo. Por el contrario, con la utilización del método Pilates como entrenamiento de la flexibilidad de miembros inferiores y fuerza muscular (abdominal) en jóvenes futbolistas se demuestra un importante aumento en las medias, evidenciando diferencias estadísticamente significativas.

Objective. To compare the effect of the Pilates method with a traditional method on abdominal resistance strength and lower limb flexibility in young soccer players from Cali. Materials and methods. The research was conducted from the empirical-analytical approach with a quasi-experimental design. For this, pre-test, intervention, and post-test were carried out in two groups, experimental and control, with 40 youth category soccer players from two soccer schools in Cali (Colombia) who met the inclusion criteria. Results: Statistically significant differences were found with the Pilates method when assessing the flexibility of the athletes in the right ankle joint in dorsiflexion (p = 0.00), the right and left knee joint in flexion (p = 0.00), the right and left hip joint in extension and flexion (p = 0.00), the trunk joint in flexion and extension (p = 0.00; p = 0.02), right and left lateral flexion (p = 0.01), and abdominal strength (p = 0.00). Discussion and Conclusions: While the traditional method reflects an increase in the means of the variables studied, this increase is not statistically significant. On the contrary, the Pilates method to train young soccer players' lower limb flexibility and muscular strength (abdominal) demonstrated a significant increase in means, with statistically significant differences.

Infección respiratoria en el paciente oncologico pediátrico en un hospital de alta complejidad en medellín

Introducción. La mayoría de los casos de cáncer infantil se producen en América Latina y el Caribe, la principal localización es hematolinfoide, el paciente oncológico pediátrico tiene mayor riesgo de infecciones respiratorias de etiología múltiple. Objetivo. Determinar las infecciones respiratorias en el paciente oncológico pediátrico en un hospital de alta complejidad de Medellín 2014-2016. Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo en el cual se evaluaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de leucemia y tumores sólidos, internados en el Hospital General de Medellín, 2014-2016. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Esta investigación contó con el aval del Comité de Ética Institucional. Resultados. Se evaluaron 21 historias clínicas en las cuales se encontró que el 57,1 % correspondió a la infección respiratoria del tracto inferior presentándose como neumonía en un 42,85 %, derrame pleural, traqueítis y bronquitis todos estos con un 4,76 %, la infección respiratoria alta se presentó en un 42,8 % como rinofaringitis. El tipo de diagnóstico con mayor porcentaje fue la leucemia linfoide aguda con un 52,38 %. Conclusión. La infección respiratoria baja, como la neumonía continúa siendo causa de morbimortalidad en el niño con cáncer, y más frecuente en la leucemia linfoide aguda con neutropenia.

Introduction. Most childhood cancer cases occur in Latin America and the Caribbean. The primary location is the hematolymphoid. The pediatric cancer patient has a higher risk of respiratory infections of multiple etiology. Objective. To determine respiratory infections in pediatric cancer patients in a tertiary referral hospital in Medellín, 2014-2016. Materials and methods. A descriptive, retrospective study to evaluate the medical records of patients diagnosed with leukemia and solid tumors admitted to the General Hospital of Medellín during 2014-2016. A descriptive and bivariate analysis was carried out. The institutional ethics committee endorsed this research. Results. Twenty-one medical records were evaluated, finding that 57.1 % corresponded to respiratory infection of the lower tract, such as pneumonia (42.85 %), pleural effusion, tracheitis, and bronchitis (4.76 % each). Upper respiratory infection occurred in 42.8 % as rhinopharyngitis. The type of diagnosis with the highest percentage was acute lymphoid leukemia with 52.38 %. Conclusion. Lower respiratory infection, such as pneumonia, continues to be a cause of morbidity and mortality in children with cancer and more frequently in acute lymphoid leukemia with neutropenia.

Motivos de diferimiento de potenciales donantes de un banco de sangre de medellín-colombia, 2012-2018

Introducción: en Colombia no se dispone de investigaciones sobre las causas de diferimiento de potenciales donantes de sangre. Objetivo: determinar la prevalencia de los motivos de diferimiento de donantes de un banco de sangre en Medellín, Colombia. Métodos: estudio transversal con 43.002 sujetos en quienes se estimó la prevalencia general de diferimientos y las específicas por sexo y edad. Para cada motivo de diferimiento se estimaron razones de odds crudas y ajustadas mediante modelos de regresión logística. Resultados: los principales motivos de diferimiento fueron el riesgo del compañero sexual (25,2 %), hemoglobina inadecuada (15,2 %) y procedencia de zonas endémicas de malaria o Chagas (8,2 %), la menor prevalencia se registró en la exposición o reactividad a infecciones trasmisibles por transfusión. En las mujeres la mayor prevalencia fue baja hemoglobina, reactividad en pruebas inmunohematológicas, riesgo con elementos cortopunzantes y tratamientos contraindicados para donar, y en los hombres fueron las enfermedades de base, reactividad en marcadores de infección del banco y riesgo sexual. Conclusión: El banco presentó una alta prevalencia de diferimientos por el comportamiento sexual y la hemoglobina, con diferencias estadísticas según la edad y el sexo. Esto constituye una evidencia relevante para mejorar procesos de captación, campañas educativas y acciones de salud pública, prevención y vigilancia epidemiológica de los diferimientos más prevalentes para garantizar un suministro suficiente de sangre.

Introduction: In Colombia, there is no research on the causes of blood donor deferral. Objective: To determine the prevalence of the reasons for donor deferral of a blood bank in Medellín, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional study with 43,002 subjects to estimate the general and sex-/age-specific prevalence of deferrals. For each deferral reason, crude and adjusted odds ratios were calculated using logistic regression models. Results: The main reasons for deferral were the risk of the sexual partner (25.2 %), inadequate hemoglobin (15.2 %), and origin from endemic areas of malaria or Chagas (8.2 %); the lowest prevalence was reported in exposure or reactivity to transfusion-transmissible infections. In women, the highest prevalence was low hemoglobin, reactivity in immunohaematological tests, the risk of sharps, and contraindicated treatments for donating, and in men, underlying diseases, reactivity in bank infection markers, and sexual risk. Conclusion: The bank had a high prevalence of sexual behavior and hemoglobin deferrals, with statistical differences in age and sex. The preceding constitutes relevant evidence to improve recruitment processes, educational campaigns and public health actions, epidemiological prevention, and surveillance of the most prevalent deferrals to ensure sufficient blood supply.

Percepciones de las mujeres frente al proceso de padecer cáncer de mama, armenia, 2015

El cáncer de mama es el más común en las mujeres, en el mundo. Según la OPS (1) en el 2012 se diagnosticaron 408 000 casos en las Américas y 92 000 muertes. En Colombia, para el 2011 causó 2.257 muertes, una tasa de 24,39/100 000 mujeres y se diagnosticaron 8.886 casos, tasa de 12,2/100 000 mujeres, siendo el cáncer más común en la población femenina mayor de 45 años (2). Las alternativas de diagnóstico no han sido suficientes y una vez identificado el cáncer la mujer debe ser sometida a múltiples tratamientos que involucran desde quimioterapia hasta cirugía radical, lo que lleva a que se presente cierta susceptibilidad ante el proceso, ya que culturalmente las mamas son sinónimo de feminidad y sensualidad. Las percepciones que las mujeres tienen sobre sus mamas juegan un papel importante en la asunción del autocuidado durante su tratamiento, como lo evidencian estudios cualitativos en diferentes partes del mundo. Se realizó un estudio cualitativo y fenomenológico que indagó en las percepciones de las mujeres del Quindío frente al proceso de padecer cáncer de mama, a través de entrevistas a profundidad. Se utilizó un muestreo intencional, la recolección de la información fue por bola de nieve y se realizó categorización, triangulación y contrastación de la información. Se determinaron cuatro categorías de análisis: i) Conocimientos; ii) Fenómenos sociales; iii) Familia; iv) Persona. Estos incluyeron doce subcategorías. Se identificó una categoría emergente con dos subcategorías, se realizó contrastación, triangulación y teorización. Dentro de los hallazgos se encontró que las mujeres tienen conocimientos limitados frente a la enfermedad y el diagnóstico es asociado generalmente a muerte y a discapacidad; sin embargo, aceptan el tratamiento, siendo de vital importancia el apoyo familiar y de pareja, encontrando en sus hijos el principal refugio y motivación. Con respecto a los fenómenos sociales, llama la atención el hecho de que las mujeres sientan que la sociedad las señala y las discrimina por su diagnóstico y critica su apariencia física por los cambios sufridos durante la quimioterapia. Aunque las mamas tienen un importante significado en las mujeres, estas pasan a un segundo plano después de ser sometidas a tratamiento quirúrgico, debido a que la mujer prioriza su vida sobre la apariencia física. El sentido de la feminidad cambia, este ya no se centra en la apariencia física sino en el comportamiento y en las actitudes de la mujer frente a la vida. Estos hallazgos ayudan a comprender el sentido que tiene para las mujeres el cáncer de mama

Breast cancer is the most common among women, in the world. According to the PAHO (1), in 2012, 408.000 cases were diagnosed in America, and there were 92.000 deaths. In Colombia, in 2011, this cancer caused 2.257 deaths, a rate of 24.39/100.000 women and 8.886 cases were diagnosed, a rate of 12.2/100.000 women. Thus, it became the most common cancer in females older than 45 (2). Diagnosis alternatives have not been enough, and once cancer has been identified, women must undergo multiple treatments that involve chemotherapy and radical surgeries, which makes the process sensitive, as culturally speaking, breasts are synonyms of femininity and sensuality. Perceptions of women over their breasts play a very important role in the acceptance of self-care during the treatment, as some qualitative studies worldwide have shown. We carried out a qualitative and phenomenological study that questioned, through deep interviews, the perception of women in Quindio about the process of enduring breast cancer. We used purposive sampling and we collected the information with a "snow-ball" approach. Then we categorized, triangulated and contrasted the information. Four categories of analysis were determined: knowledge, social phenomena, family, person. They included twelve subcategories. One emerging category with two subcategories was identified. Findings revealed that women have limited knowledge over the disease, and that the diagnosis is generally associated to death and disabilities. However, they accept treatment, and family support is important, since they find motivation in their children. Regarding social phenomena, we highlight the fact women feel discrimination from society and a critic to their physical appearance from chemotherapy. Even though breasts have a special meaning for women and their physical appearance is a priority, they are pushed to the background. Their sense of femininity changes, it is not based on physical appearance but on women's behavior and attitudes about life. These findings help understand the meaning of breast cancer for women.

O câncer de mama é o mais comum nas mulheres. Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde (1), em 2012, foram diagnosticados 408.000 casos nas Américas e 92.000 mortes. Na Colômbia, em 2011, causou 2.257 mortes, uma taxa de 24,39/100.000 mulheres, e foram diagnosticados 8.886 casos, taxa de 12,2/100.000 mulheres, sendo o câncer mais comum na população feminina com mais de 45 anos (2). As alternativas de diagnóstico não são suficientes e, uma vez identificado o câncer, a mulher deve ser submetida a tratamentos que envolvem desde quimioterapia até cirurgia radical, o que leva a apresentar certa suscetibilidade diante do processo, já que, culturalmente, os seios são sinônimo de feminidade e sensualidade. As percepções que as mulheres têm sobre suas mamas desempenham um papel importante no autocuidado durante seu tratamento, como estudos qualitativos demonstram em diferentes países. Foi realizado um estudo qualitativo e fenomenológico que indagou sobre as percepções das mulheres do Quindío, Colômbia, ante o processo de padecer câncer de mama, por meio de entrevistas a profundidade. Foi utilizada uma amostra intencional; a coleta da informação foi por bola de neve e foram realizados categorização, triangulação e cruzamento dos dados. Foram determinadas quatro categorias de análise: i) conhecimentos; ii) fenômenos sociais; iii) família; iv) pessoa. Estes incluíram 12 subcategorias. Foi identificada uma categoria emergente com duas subcategorias; foram realizados cruzamento, triangulação e teorização. Os achados permitiram demonstrar que as mulheres têm conhecimentos limitados sobre a doença, e o diagnóstico está associado, geralmente, à morte e à deficiência; contudo, aceitam o tratamento e constatam de vital importância o apoio familiar e o do(a) companheiro(a); além disso, encontram, em seus filhos, o refúgio e a motivação. A respeito dos fenômenos sociais, chama a atenção o fato de as mulheres sentirem que a sociedade as sinala e as discrimina por seu diagnóstico e critica sua aparência física pelas mudanças sofridas durante a quimioterapia. Embora os seios tenham um importante significado para as mulheres, elas os passam a um segundo plano depois de serem submetidas ao tratamento cirúrgico, devido a que priorizam sua vida sobre a aparência física. O sentido da feminidade muda e já não se foca no físico, mas sim no comportamento e nas atitudes da mulher diante da vida. Esses achados ajudam a compreender o sentido que o câncer de mama tem para as mulheres.

Perfiles ocupacionales de los profesionales en instrumentación quirúrgica del departamento de boyacá, colombia, 2017

Introducción: El perfil profesional del instrumentador quirúrgico se basa en las competencias específicas del egresado con el fin de obtener un óptimo desempeño laboral, según su la formación académica recibida en el pregrado. Objetivo: Identificar los perfiles ocupacionales de los profesionales en Instrumentación Quirúrgica del departamento de Boyacá, Colombia, para el primer semestre del 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra de 140 profesionales en Instrumentación Quirúrgica del departamento de Boyacá, con un nivel de confianza del 95 %, en la cual se aplicó como instrumento una encuesta de 12 items. Resultados: Se observa predominio del área asistencial con un 62,1 % y soporte técnico con un 20,7 %. Así mismo, se destaca la incursión de los profesionales en las áreas de docencia, 6 %; área administrativa, 3,6 %; mercadeo y ventas, 2 %. Conclusión: En relación con los perfiles laborales de la instrumentación quirúrgica en Boyacá, predominan los profesionales que se desempeñan en el área asistencial. Esto es de suma preocupación, puesto que deja ver poco desempeño de instrumentadores en nuevos campos de acción que le den a la profesión más auge a nivel nacional e internacional.

Introduction: The profile of the surgical instrument professional is based on the specific competencies of the graduate to obtain an optimal job performance according to the academic training received in undergraduate. Objective: To identify the occupational profiles of professionals in Surgical Instrumentation in Boyacá Din Colombia for the first half of 2017. Materials and method: A descriptive cross-sectional study was carried out, with a sample of 140 professionals in surgical instrumentation from the Boyaca Department, with a 95% confidence level applying a 12-item survey test. Results: A predominance of the healthcare area is observed with 62.1% and technical support with 20.7%, likewise professionals have got a job in the areas of teaching 6%, administrative area 3.6% marketing and, sales 2%. Conclusion: Concerning the job profiles of the surgical instrument professional in Boyacá, professionals who work in the healthcare area predominate, this is of great concern since it reveals little performance of surgical instrument professionals in new fields of action that give the profession more boom At the national and international level.

Evaluación antimicrobiana de extractos obtenidos a partir de tithonia diversifolia (hemsl.) a. gray con uso potencial en la industria lechera

El uso de antibióticos en el tratamiento de la mastitis en la industria lechera ha acarreado una problemática con potencial impacto en la salud pública, como la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la acción antimicrobiana del extracto alcohólico de hojas, tallos y flores de Tithonia diversifolia sobre el crecimiento de Staphylococcus aureus y Escherichia coli en cultivo in vitro. Se evaluó el efecto inhibitorio en el crecimiento bacteriano a través de un ensayo de sensibilidad. En ambas bacterias el control positivo presentó un halo de inhibición superior a 30 mm, con diferencia significativa de los extractos de T. diversifolia. Los cuales presentaron para S. aureus un halo de 9,7 y 10,4 mm y para E. coli de 6,5 y 9,4 mm para tallo-hoja y flores respectivamente. El extracto alcohólico de flores de T. diversifolia se perfila como una herramienta potencial para inhibir el crecimiento bacteriano.

Antibiotics used as a treatment for mastitis in the dairy industry have brought a problem with a potential impact on public health, such as antimicrobial resistance. The objective of this study is to evaluate the antimicrobial action of alcoholic extract from Tithonia diversifolia's leaves, stems, and flowers on the growth of Staphylococcus aureus and Escherichia coli in in vitro cultures. The inhibitory effect on bacterial growth was evaluated through a sensitivity test. In both bacteria, the positive control presented an inhibition halo greater than 30 mm, with a significant difference from the extracts of T. diversifolia, which presented, for S. aureus, a halo of 9.7 and 10.4 mm and for E. coli of 6.5 and 9.4 mm for stem-leaf and flowers respectively. The alcoholic extract of T. diversifolia flowers is emerging as a potential tool to inhibit bacterial growth.

Trastornos mentales y consumo de drogas en mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas en el embarazo puede desencadenar patologías, como cuadro psiquiátrico agudo, síndrome de abstinencia y algunos riesgos relacionados con las conductas asociadas al consumo. Objetivo: Describir la prevalencia de trastornos mentales y consumo de drogas en mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal en 220 mujeres embarazadas con alto riesgo obstétrico. Se calcularon prevalencias de trastornos mentales y de consumo de drogas. Resultados: El trastorno mental con mayor prevalencia fue el episodio depresivo mayor (10,0 %). Las sustancias con mayor prevalencia de consumo en el último año fueron: alcohol (58,3 %), bebidas energéticas (36,4 %), cigarrillo (10,9 %) y marihuana (6,4 %). Conclusiones: Es necesario incluir en los protocolos de atención de la mujer gestante, la exploración de estos aspectos, incluido el tamizaje de drogas en orina, dadas las implicaciones que para la salud pública tiene el consumo de sustancias psicoactivas y la presencia de trastornos mentales durante el embarazo.

Introduction: Psychoactive substances use during pregnancy could produce some pathologies as an acute psychiatric disorder, abstinence syndrome, and some risks related to drug use behavior. Objective: To describe the prevalence of mental disorders and drug use in pregnant women with high obstetrician risk. Materials and methods: Observational and transversal descriptive study in 220 pregnant women with high obstetrician risk. The prevalence of mental disorders and drug use were calculated. Results: The most frequent mental illness is the major depressive episode (10,0%). The most used substances, in the last year, were alcohol (58,3%), energetics drinks (36,4%), cigarettes (10,9%), and marihuana (6,4%). Conclusions: It is necessary to include, in the expectant woman attention protocol, the exploration of those aspects, including urine drug screen, because of the implications of psychoactive substances use and mental disorders in the public health.

Teste cardiopulmonar de exercício e capacidade funcional na apneia obstrutiva do sono: revisão sistemática

O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é utilizado para aplicações clínicas na avaliação da intolerância ao exercício não diagnosticada e na determinação da capacidade funcional. O TCPE é importante na pesquisa clínica em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS), com a necessidade de mensuração da capacidade funcional e limitações físicas. O objetivo foi identificar o protocolo e ergometro mais utilizado em pacientes com AOS, se o protocolo reflete no nível de capacidade funcional e avaliar o comportamento do consumo de oxigênio de pico (VO2pico). Trata-se de uma revisão sistemática realizada de 2005 a 2017. A busca foi realizada nas bases de dados Pub-Med, LILACS, Medline e PEDro. Dos 25 estudos analisados a amostra total foi de 1124 pacientes. Os estudos que analisaram o VO2pico somaram 583 pacientes. O protocolo de rampa foi o mais utilizado, a escolha deve ser individual, considerando as características e limitações da população estudada.

Cardiopulmonary Exercise Testing (CPET) is used for clinical applications in assessing intolerance to undiagnosed exercise and in determining functional capacity. CPET is important in clinical research in patients with obstructive sleep apnea (OSA), with the need to measure functional capacity and physical limitations. The objective was to identify the protocol and ergometer most used in patients with OSA if the protocol reflects on the functional capacity level and to evaluate the behavior of peak oxygen consumption (VO2peak). It is a systematic review carried out from 2005 to 2017. The search was performed in Pub-Med, LILACS, Medline and PEDro databases. The 25 studies analyzed the total sample was 1124 patients. The studies that analyzed VO2peak totaled 583 patients. The ramp protocol was the most used, the choice must be individual, considering the characteristics and limitations of the study population.