RESUMEN
el objetivo de este trabajo es analizar fallas a la integridad científica por parte de personal de investigación latinoamericano. Metodología: se realizaron cuestionarios anónimos y voluntarios después de tratar este tema en 121 cursos de redacción científica / taller de tesis dictados en Latinoamérica, sobre todo en Argentina, durante 20 años (2001-2020). Resultados: las 2064 respuestas válidas mostraron que un 60 % tenía cinco o más años de egreso, 48,6 % señalaron coautoría indebida y 28,9 % que su nombre fue omitido de publicaciones. Un 24,9 % reconoció haber cometido alguna clase de mala conducta en su carrera. La coacción a que fue sometido para que lo hiciera fue reconocida por un 56,7 %. El 60,7 % de las 512 personas ignoraba que era un error. La coautoría indebida fue la mala conducta más frecuente (46 %), seguida de plagio y falseamiento de datos. En relatos conocidos de primera mano se destacan: publicación en salamín, duplicación y robo de datos, así como soborno y manipulación de imágenes. Ninguna de las personas que tomaron cursos previos de formación en bioética (0/560) cometieron motu propio actos inadecuados. Conclusión: el personal científico comete un porcentaje relativamente elevado de fallas a la integridad científica; impartir cursos de integridad científica tiene un fuerte rol en el autocontrol para evitarlas.
Objective: This work aims to analyze failures in scientific integrity on the part of Latin American research personnel. Methodology: anonymous and voluntary questionnaires were carried out after dealing with this topic in 121 scientific writing courses/thesis workshops in Latin America, mainly in Argentina, for 20 years (2001-2020). Results: The 2064 valid responses showed that 60% had five or more years of graduation, 48.6% indicated improper co-authorship, and 28.9% that their name was omitted from publications. 24.9% acknowledged having omitted their name from publications. Some 24.9% acknowledged having committed some misconduct in their career. The coercion to which he was subjected to do so was recognized by 56.7%. 60.7 % of the 512 people were unaware that it was a mistake. Misconduct was the most frequent misconduct (46 %), followed by plagiarism and misrepresentation of data. In first-hand accounts, salami publication, data duplication, theft, bribery, and image manipulation stand out. None of the persons who took previous bioethics training courses (0/560) committed inappropriate acts of their own accord. Conclusion: scientific personnel commits a relatively high percentage of scientific integrity failures; providing scientific integrity courses has a decisive role in self-monitoring to avoid them.
Objetivo: analisar falhas na integridade científica por parte de equipe de pesquisa latino- -americana. Metodologia: foram analisados questionários anônimos e voluntários depois de tratar esse tema em 121 cursos de redação científica/oficina de tese ministrados na América Latina, principalmente na Argentina, durante 20 anos (2001-2020). Resultados: as 2.064 respostas válidas mostraram que 60 % tinham cinco ou mais anos de formados, 48,6 % indicaram coautoria indevida e 28,9 % que seu nome foi omitido de publicações. 24,9 % reconheceram ter cometido alguma classe de mau comportamento em sua carreira. A coação a qual foi submetido para que o fizesse foi reconhecida por 56,7 %. 60,7 % das 512 pessoas ignoravam que era um erro. A coautoria indevida foi o mau comportamento mais frequente (46 %), seguida de plágio e falseamento de dados. Em relatos conhecidos de primeira mão se destacam: publicação "salame", duplicação e roubo de dados, bem como suborno e manipulação de imagens. Nenhuma das pessoas que fizeram cursos prévios de formação em bioética (0/560) cometeram motu propio atos inadequados. Conclusão: o pessoal científico comete uma porcentagem relativamente elevado de falhas na integridade científica; dar cursos de integridade científica tem um forte papel no autocontrole para evitá-las.
RESUMEN
el gesto altruista del donante vivo y sano de riñón, relacionado genética o sentimentalmente, se basa en autodeterminación, voluntad y generosidad. La argumentación ética alrededor de la donación de riñón de donante vivo y sano se orienta con las éticas principialista y personalista, la dignidad humana, la corporalidad, la divisibilidad del cuerpo, el mal menor y el mal mayor. Hace parte del derecho a la información amplia y suficiente que recibe el donante sobre los riesgos y posibles complicaciones físicas y morales del procedimiento, por medio del comité de bioética y el grupo de trasplantes. Con base en la argumentación ética planteada se procedió a contestar la pregunta de esta investigación: ¿se debe dejar que una persona viva y sana sea sometida a una cirugía que le dejará mononéfrico de por vida, solo por el deseo de ayudar a otro, a pesar de que existen programas activos con donante cadavérico? El objetivo de este artículo es plantear una argumentación ética sobre la donación de riñón de donante vivo y sano que contribuya a una adecuada orientación de su decisión.
the altruistic gesture of the healthy living kidney donor, genetically or sentimentally related, is based on self-determination, willingness, and generosity. The ethical argumentation around living and healthy kidney donation is guided by principled and personalistic ethics, human dignity, corporeality, divisibility of the body, the lesser evil, and the greater evil. It is part of the right to ample and sufficient information that the donor receives about the procedure's risks and possible physical and moral complications through the bioethics committee and the transplant group. Based on the ethical argumentation raised, we proceeded to answer the question of this research: should a living and healthy person be subjected to a surgery that will leave him/her mononephric for life, just because of the desire to help another, even though there are active programs with a cadaveric donor? This article aims to provide an ethical argumentation on living and healthy donor kidney donation that will contribute to an adequate orientation of their decision.
o gesto altruísta do doador de rim vivo e saudável, relacionado genética ou sentimentalmente, está baseado na autodeterminação, vontade e generosidade. A argumentação ética ao redor da doação de rim de doador vivo e saudável é orientada pelas éticas principialista e personalista, pela dignidade humana, pela corporalidade, pela divisibilidade do corpo, pelo mal menor e pelo mal maior. Faz parte do direito à informação ampla e suficiente que o doador recebe sobre os riscos e possíveis complicações físicas e morais do procedimento, por meio do comitê de bioética e do grupo de transplantes. Com base na argumentação ética proposta, procedeu-se a contestar a seguinte pergunta de pesquisa: deve-se deixar que uma pessoa viva e saudável seja submetida a uma cirurgia que a deixará mononéfrico para sempre, somente pelo desejo de ajudar o outro, apesar de existirem programas ativos com doador cadavérico? Nesse contexto, o objetivo deste artigo é apresentar uma argumentação ética sobre a doação de rim de doador vivo e saudável que contribua para uma adequada orientação de sua decisão.
RESUMEN
el texto busca ampliar las fronteras del concepto de "bioética global", centro de la propuesta teórica de Van Rensselaer Potter sobre la "bioética ecológica" en su obra Global Bioethics, de cara a la "ética de la tierra" desarrollada por el ecólogo y ambientalista Aldo Leopold y el análisis de la "ecosofía" planteado por el filósofo y psicoanalista Félix Guattari en Las tres ecologías. Dicha caracterización se plantea con el fin de establecer presupuestos teóricos en torno a las nociones de bioética ecológica y ecosofía en la perspectiva de la bioética global en un renovado intento de ampliación de sus horizontes disciplinares. Se establecen tres momentos para el análisis: inicialmente se caracteriza la ética de la tierra propuesta por Arnold Leopold en su obra A Sand County Almanach. Posteriormente, se analizan los principales aspectos de la "ética ecológica" en la obra Global Bioethics. Finalmente, se destacan varios aspectos de la ecosofía de Félix Guattari que ponen en perspectiva el acento ecológico de la bioética global de Potter y que podrían considerarse como presupuestos divergentes útiles para enriquecer la bioética global en la actualidad.
the text seeks to expand the boundaries of the concept of "global bioethics," the core of Van Rensselaer Potter's theoretical proposal on "ecological bioethics" in his work Global Bioethics, in the face of the "ethics of the Earth" developed by the ecologist and environmentalist Aldo Leopold and the analysis of "ecosophy" raised by the philosopher and psychoanalyst Félix Guattari in The Three Ecologies. This characterization is proposed to establish theoretical assumptions around the notions of ecological bioethics and ecosophy from the perspective of global bioethics in a renewed attempt to broaden its disciplinary horizons. Three moments are established for the analysis: initially, the land ethics proposed by Arnold Leopold in his work A Sand County Almanach is characterized. Subsequently, the main aspects of "ecological ethics" in Global Bioethics are analyzed. Finally, several aspects of Félix Guattari's ecosophy are highlighted that put into perspective the ecological accent of Potter's global bioethics, which could be considered valid divergent presuppositions to enrich global bioethics today.
o texto busca ampliar as fronteiras do conceito de "bioética global", cerne da proposta teórica de Van Rensselaer Potter sobre a "bioética ecológica" em sua obra Global bioethics, diante da "ética da terra" desenvolvida pelo ecologista e ambientalista Aldo Leopold e da análise da "ecosofia" proposta pelo filósofo e psicanalista Félix Guattari em As três ecologias. O objetivo dessa caracterização é estabelecer pressupostos teóricos em torno das noções de bioética ecológica e ecosofia na perspectiva da bioética global, em uma tentativa renovada de ampliar seus horizontes disciplinares. Três momentos são estabelecidos para a análise: inicialmente, caracteriza-se a ética da terra proposta por Arnold Leopold em sua obra A sand county almanach. Posteriormente, são analisados os principais aspectos da "ética ecológica" na Bioética Global. Por fim, são destacados vários aspectos da ecosofia de Félix Guattari que colocam em perspectiva o acento ecológico da bioética global de Potter e que podem ser considerados como pressupostos divergentes úteis para enriquecer a bioética global atual.
RESUMEN
esta é uma revisão integrativa da literatura que tem como objetivo ressaltar e discutir os aspectos bioéticos relacionados com a atenção ao paciente no final da vida no contexto brasileiro. Em específico, pretende-se identificar as circunstâncias relacionadas com esses aspectos bioéticos, bem como seus fatores desencadeantes. Foram selecionadas publicações de autores brasileiros, publicadas entre 2014 e 2020. A busca foi realizada em outubro de 2020, por meio das bases de dados eletrônicas PubMed e SciELO. Dos 231 artigos encontrados, 24 foram selecionados. Da análise temática, surgiram duas categorias que compreendem os aspectos bioéticos: "(não) morrer com dignidade" e "obstinação e futilidade terapêuticas". Foram identificadas seis circunstâncias relacionadas com esses aspectos bioéticos e 15 fatores desencadeantes. Os aspectos foram associados principalmente à não aceitação da morte, às falhas na formação acadêmica dos profissionais de saúde e ao insuficiente conhecimento sobre os conceitos e práticas em cuidados paliativos. Portanto, integrar o ensino da bioética na formação e na prática profissionais se torna fundamental para o cuidado dos pacientes no final da vida.
this integrative review of the literature aims to highlight and discuss the bioethical aspects of end-of-life patient care in the Brazilian context. Specifically, it seeks to identify the circumstances related to these bioethical aspects and their triggering factors. Publications by Brazilian authors published between 2014 and 2020 were selected. The search was conducted in October 2020 through PubMed and SciELO electronic databases. Of the 231 articles found, 24 were selected. Two categories comprising bioethical aspects emerged from the thematic analysis: "(not) dying with dignity" and "therapeutic obstinacy and futility." Six circumstances related to these bioethical aspects and 15 triggering factors were identified. The aspects were mainly associated with the non-acceptance of death, failures in the academic training of health professionals, and insufficient knowledge about palliative care concepts and practices. Therefore, integrating bioethics teaching in professional training and practice becomes fundamental for the care of patients at the end of life.
esta es una revisión integradora de la literatura que tiene como objetivo resaltar y discutir los aspectos bioéticos relacionados con la atención al paciente al final de la vida en el contexto brasileño. Específicamente, busca identificar las circunstancias relacionadas con estos aspectos bioéticos, así como sus factores desencadenantes. Se seleccionaron publicaciones de autores brasileños, publicadas entre 2014y 2020. La búsqueda se realizó en octubre de 2020, a través de las bases de datos electrónicas PubMed y SciELO. De los 231 artículos encontrados, 24 fueron seleccionados. Del análisis temático surgieron dos categorías que comprenden los aspectos bioéticos: "(no) morir con dignidad" y "obstinación y futilidad terapéuticas". Se identificaron seis circunstancias relacionadas con estos aspectos bioéticos y 15 factores desencadenantes. Los aspectos se asociaron principalmente a la no aceptación de la muerte, las fallas en la formación académica de los profesionales de salud y el insuficiente conocimiento sobre los conceptos y prácticas en cuidados paliativos. Por lo tanto, integrar la enseñanza de la Bioética en la formación y práctica profesionales se vuelve fundamental para el cuidado de los pacientes al final de la vida.
RESUMEN
en la actividad asistencial desarrollada por los profesionales de la salud, el consentimiento informado (CI) instrumentaliza la aquiescencia otorgada por el paciente respecto al procedimiento y/o intervención quirúrgica. Existe una regulación dispersa en el ordenamiento legal peruano en relación con el CI. En el ámbito del sistema interamericano se resuelven precedentes importantes que establecen el contenido mínimo que se debe informar al paciente previo al consentimiento. Se evalúo el cumplimiento de 22 elementos necesarios y nueve deseables en los formatos de CI, en atención al ordenamiento normativo vigente y a lo previsto a nivel supranacional por la Corte Interamericana de Derechos Humanos (Corte IDH). Dichas categorías fueron validadas mediante el juicio de expertos abogados y profesionales de la salud. La población objetivo estuvo conformada por 456 formatos de consentimiento aplicados en los establecimientos de salud públicos de Lima Metropolitana, durante los años 2019-2021. En todos los formatos se cumplen los elementos necesarios asociados con datos del paciente, el profesional de la salud y el nombre del procedimiento o intervención quirúrgica. No hay elemento deseable que se cumpla en la totalidad de estos formatos. En ese sentido, se advierten brechas en el contenido de los esos formatos en los establecimientos de salud peruanos, por lo que se debe reivindicar el aspecto informativo para lograr actos de consentimiento plenamente eficaces.
in the healthcare activity carried out by health professionals, informed consent (IC) instrumentalizes the acquiescence of the patient concerning the procedure and/or surgical intervention. There is a scattered regulation in the Peruvian legal system about IC. In the Inter-American system, essential precedents establish the minimum content the patient should be informed of before consent. Compliance with 22 necessary elements and nine desirable elements in the IC forms was evaluated under the current legal system and the supranational provisions of the Inter-American Court of Human Rights (IACHR Court). These categories were validated through the judgment of expert lawyers and health professionals. The target population consisted of 456 consent forms applied in public health facilities in Metropolitan Lima from 2019-2021. In all the formats, the necessary elements associated with patient data, the health professional, and the name of the procedure or surgical intervention are fulfilled. There is no desirable element that is fulfilled in all of these formats. In this sense, there are gaps in the content of these forms in Peruvian health facilities, so the informative aspect should be vindicated to achieve fully effective acts of consent.
na atividade assistencial desenvolvida pelos profissionais da saúde, o consentimento informado (CI) instrumentaliza a aquiescência outorgada pelo paciente a respeito do procedimento e/ou intervenção cirúrgica. Existe uma regulamentação dispersa no ordenamento legal peruano com relação ao CI. No âmbito do sistema interamericano, são resolvidos precedentes importantes que estabelecem o conteúdo mínimo que deve ser informado ao paciente prévio ao consentimento. Foi avaliado o cumprimento de 22 elementos necessários e nove desejáveis nos modelos de CI, em atenção ao ordenamento normativo vigente e ao previsto no âmbito supranacional pela Corte Interamericana de Direitos Humanos (Corte IDH). Essas categorias foram validadas mediante o julgamento de especialistas advogados e profissionais da saúde. A população-alvo esteve conformada por 456 formulários de consentimento aplicados nos estabelecimentos de saúde públicos de Lima Metropolitana, durante 2019-2021. Em todos os formulários, são cumpridos os elementos necessários associados com dados do paciente, o profissional da saúde e o nome do procedimento ou intervenção cirúrgica. Não há elemento desejável que se cumpra na totalidade desses formulários. Nesse sentido, são apresentadas lacunas no conteúdo desses formulários nos estabelecimentos de saúde peruanos, por isso o aspecto informacional deve ser reivindicado para conseguir atos de consentimento plenamente eficazes.
RESUMEN
esta pesquisa traz uma abordagem qualitativa exploratória, com objetivo de identificar a percepção dos estudantes da área da saúde sobre a violência obstétrica e sua relação com uma perspectiva bioética pautada nos princípios previstos na Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos. Para esse fim, foi aplicado questionário eletrônico a 102 estudantes da área da saúde, cujo perfil majoritário era do sexo feminino, de até 25 anos, residentes no Distrito Federal, que não têm filhos. A partir das respostas, pode-se perceber que o conhecimento sobre violência obstétrica não se deu necessariamente no contexto formal acadêmico, tendo ocorrido a partir de sítios da internet e das mídias tradicionais. Com relação ao conhecimento em Bioética, embora a maioria dos participantes tenha afirmado possuir, percebeu-se que ele era limitado quanto ao teor da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos e sua aplicação no caso concreto. Conclui-se que há uma lacuna significativa na formação ética de profissionais de saúde e que a comunidade acadêmica deve estimular o desenvolvimento do pensamento crítico de seus alunos, ao invés de coibi-lo.
the research has an exploratory qualitative approach to identify health students' perception of obstetric violence and its relationship with a bioethical perspective based on the postulates of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights. For this purpose, an electronic questionnaire was applied to 102 health students, the majority female, up to 25 years of age, and inhabitants of the Federal District, Brazil, without children. From the answers, it is possible to perceive that knowledge about obstetric violence does not necessarily occur in the formal academic context, having considerable importance in the debate among students and other sources of information, such as the internet and media. Concerning knowledge of Bioethics, although most of the participants claimed to have, it is perceived that it was limited in terms of the meaning of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights and its application in the specific case. It is concluded that there is a significant gap in the ethical training of health professionals and that the academic community should stimulate the development of critical thinking in their students instead of inhibiting it.
la investigación trae un enfoque cualitativo exploratorio, con el propósito de identificar la percepción de los estudiantes del área de salud acerca de la violencia obstétrica y su relación con una perspectiva bioética pautada en los postulados previstos en la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos. Para tal, se aplicó cuestionario electrónico a 102 estudiantes del área de la salud, cuyo perfil mayoritario era del sexo femenino, de hasta 25 años, habitantes del Distrito Federal, Brasil, sin hijos. A partir de las respuestas, se logra percibir que el conocimiento acerca de la violencia obstétrica no necesariamente ocurre en el contexto formal académico, teniendo considerable importancia el debate entre alumnos y otras fuentes de información, como internet y media. En relación con el conocimiento en Bioética, aunque la mayoría de los participantes ha afirmado tener, se percibe que era limitado en cuanto al sentido de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos y su aplicación en el caso concreto. Se concluye que hay un vacío significativo en la formación ética de profesionales de salud y que la comunidad académica debe estimular el desarrollo del pensamiento crítico de sus estudiantes en lugar de cohibirlo.
RESUMEN
esta es una revisión bibliométrica sobre el síndrome de burnout que afectó a profesionales de la salud en tiempos de la Covid-19, los conflictos éticos que lo preceden y suceden, y las estrategias para combatirlo. Metodología/ enfoque: se hizo una revisión bibliométrica en la que se identificaron, de manera sistemática, artículos de revisión, estudios transversales, metaanálisis y estudios cualitativos de todo el mundo. Una vez aplicados los filtros de selección, se analizaron los resultados con el método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: se identificaron cuatro subtemas principales, incidencia del burnout durante la pandemia de la Covid-19, estresores éticos que favorecen al síndrome de burnout, consecuencias de este síndrome y estrategias para prevenirlo y combatirlo. Cada subtema se describe desde los ámbitos individuales, institucionales y sociales. Discusión/conclusiones: se argumenta con la teoría de Diego Gracia y se presenta una jerarquización de principios éticos implicados en el burnout, existen factores que favorecen la aparición de esta enfermedad profesional con un profundo calado bioético, en el que subyacen problemas de reconocimiento moral y económico, equidad, seguridad laboral, deber de cuidar, buena práctica médica y el bienestar del paciente, la familia y la sociedad en general. De igual, forma, las consecuencias del síndrome tienen repercusiones en los ámbitos sociales, institucionales e individuales, por lo que las intervenciones para su prevención y atención deben de igual forma tener un enfoque pluralista y diverso desde lo macro, meso y micro. En este sentido, es necesario fortalecer las estrategias de investigación y educación, para comprender, explicar y abordar el fenómeno de una forma integral.
this is a bibliometric review of the burnout syndrome that affected health professionals during Covid-19, the ethical conflicts that precede and follow it, and the strategies to combat it. Methodology/approach: a bibliometric review was carried out in which review articles, cross-sectional studies, meta-analyses, and qualitative studies from all over the world were systematically identified. Once the selection filters were applied, the results were analyzed using Diego Gracia's deliberative method. Results: four main subthemes were identified: incidence of burnout during the Covid-19 pandemic, ethical stressors that favor burnout syndrome, consequences of this syndrome, and strategies to prevent and combat it. Each subtopic is described from the individual, institutional, and societal levels. Discussion/conclusions: it is argued with Diego Gracia's theory, and a hierarchy of ethical principles involved in burnout is presented; some factors favor the appearance of this professional disease with a deep bioethical significance, in which problems of moral and economic recognition, equity, job security, the duty of care, good medical practice and the welfare of the patient, the family and society in general underlie. Similarly, the consequences of the syndrome have repercussions in the social, institutional, and individual spheres, so interventions for its prevention and care must also have a pluralistic and diverse approach from the macro, meso, and micro levels. In this sense, it is necessary to strengthen research and education strategies to understand, explain, and comprehensively address the phenomenon.
esta é uma revisão bibliométrica sobre a síndrome de burnout que afetou profissionais da saúde em tempos da covid-19, os conflitos éticos que a precedem e sucedem, e as estratégias para combatê-la. Metodologia/abordagem: é feita uma revisão bibliométrica na qual foram identificados, de maneira sistemática, artigos de revisão, estudos transversais, metanálise e estudos qualitativos de todo o mundo. Uma vez aplicados os filtros de seleção, foram analisados os resultados com o método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: foram identificados quatro subtemas principais: incidência do burnout durante a pandemia da covid-19, estressores éticos que favorecem a síndrome de burnout, consequências dessa síndrome e estratégias para preveni-lo e combatê-lo. Cada subtema é descrito a partir dos âmbitos individuais, institucionais e sociais. Discussão/conclusões: é argumentada com a teoria de Diego Gracia e é apresentada uma hierarquização de princípios éticos implicados no burnout; existem fatores que favorecem o surgimento dessa doença profissional com um profundo silêncio bioético, no qual subjazem problemas de reconhecimento moral e econômico, equidade, segurança profissional, dever de cuidar, boa prática médica e bem-estar do paciente, da família e da sociedade em geral. Além disso, as consequências da síndrome têm repercussões nos âmbitos sociais, institucionais e individuais, razão pela qual as intervenções para sua prevenção e atenção devem de igual forma ter uma abordagem pluralista e diverso a partir do macro, meso e micro. Nesse sentido, é necessário fortalecer as estratégias de pesquisa e educação, para compreender, explicar e abordar o fenômeno de uma forma integral.
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¿cómo enseñar bioética de manera rigurosa y atractiva? El presente trabajo desarrolla una de las estrategias pedagógicas implementadas por un equipo de investigación de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires para la transmisión de la Bioética por medio de plataformas en línea. A partir de la metodología del Casebook Unesco de Psiquiatría y Salud Mental se diseñó un ejercicio de tipo multiple-choice en la plataforma educativa Moodle, el cual presenta dilemas éticos complejos de manera sencilla y clara. El propósito de la actividad es proporcionar una herramienta que permita contemplar los efectos del curso de acción para el campo de la salud y la subjetividad. La ejercitación consiste en proveer distintos niveles de ayuda para la resolución de la situación dilemática, mediante la referencia a fuentes bibliográficas pertinentes, con especial énfasis en la articulación con la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos y los códigos deontológicos que rigen el ejercicio profesional. La utilización de los casos-viñeta en entornos virtuales tiene por objetivo el desarrollo de competencias que permitan a los estudiantes participar de forma activa en los procesos de toma de decisión. Ello apela a la construcción colectiva del saber por medio del intercambio dialógico y la deliberación ética.
how to teach bioethics rigorously and attractively? This paper develops one of the pedagogical strategies implemented by a research team of the Faculty of Psychology of the University of Buenos Aires to transmit Bioethics through online platforms. Based on the methodology of the Casebook Unesco of Psychiatry and Mental Health, a multiple-choice exercise was designed in Moodle's educational platform, which presents complex ethical dilemmas clearly. The purpose of the activity is to provide a tool to contemplate the effects of the course of action for the field of health and subjectivity. The exercise consists of providing different levels of help for the resolution of the dilem- matic situation, through the reference to relevant bibliographic sources, with particular emphasis on the articulation of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights and the deontological codes that govern professional practice. Using case-vignettes in virtual environments aims to develop competencies that allow students to participate in decision-making processes actively. This calls for the collective construction of knowledge through dialogic exchange and ethical deliberation.
como ensinar bioética de maneira rigorosa e atrativa? Este trabalho desenvolve uma das estratégias pedagógicas implementadas por uma equipe de pesquisa da Faculdade de Psicologia da Universidad de Buenos Aires para transmitir a bioética por meio de plataformas on-line. A partir da metodologia do Casebook Unesco de Psiquiatria e Saúde Mental, foi desenhado um exercício de tipo múltipla escolha na plataforma educacional Moodle, o qual apresenta dilemas éticos complexos de maneira simples e clara. O objetivo da atividade é proporcionar uma ferramenta que permita contemplar os efeitos do curso de ação para o campo da saúde e da subjetividade. O exercício consiste em fornecer diferentes níveis de ajuda para resolver a situação dilemática, mediante a referência a fontes bibliográficas pertinentes, com especial ênfase na articulação com a Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos, e os códigos deontológicos que regem o exercício profissional. A utilização dos casos-vinheta em ambientes virtuais tem o objetivo do desenvolvimento de competências que permitam aos estudantes participar de forma ativa nos processos de tomada de decisão. Isso apela para a construção coletiva do saber por meio do intercâmbio dialógico e a deliberação ética.
RESUMEN
Resumen: Los comités de bioética apoyan las instancias sociales y gubernamentales que se encargan de la toma de decisiones en cuestiones relacionadas con el desarrollo de las nuevas tecnologías sobre la vida. Estas cuestiones se caracterizan por su problematicidad y conflictividad. Las reflexiones y decisiones que provienen de los comités de bioética las podemos analizar en relación con las fuentes del derecho. Siendo así, hay que admitir que el derecho ha de abrirse a otra clase de discursos, lo que toca el corazón mismo de la ciencia del derecho. El artículo presenta del objeto de investigación explicando varios aspectos que se consideran relevantes para entender la relación que se da entre bioética y derecho; luego, desarrolla una discusión a partir de unos elementos críticos o teóricos a partir de los resultados encontrados en la búsqueda bibliográfica; por último, el artículo formula una tesis o solución. El método que se sigue es analítico-sintético. El artículo no se ocupa, propiamente, de dar soluciones prácticas a los problemas en bioética, como sí de analizar, de forma general, un nuevo campo de interacción entre la bioética y el derecho.
Abstract: The bioethics committees support the social and governmental instances that are responsible for making decisions on issues related to the development of new technologies on life. These issues are characterized by their problematic and conflictive nature. The reflections and decisions that come from the bioethics committees can be analyzed in relation to the sources of law. This being the case, it must be admitted that the law has to open itself to another class of discourses, which touches the very heart of the science of law. The article presents the object of the research explaining several aspects that are considered relevant to understanding the relationship between bioethics and law; then, it develops a discussion based on some critical or theoretical elements based on the results found in the bibliographic search; finally, the article formulates a thesis or solution. The method followed is analytical-synthetic. Strictly speaking, the article does not deal with providing practical solutions to problems in bioethics, but rather with analyzing, in a general way, a new field of interaction between bioethics and law.
Resumo: Os comitês de bioética apoiam as instâncias sociais e governamentais responsáveis pela tomada de decisões sobre questões relacionadas ao desenvolvimento de novas tecnologias sobre a vida. Essas questões são caracterizadas por sua natureza problemática e conflitiva. As reflexões e decisões provenientes dos comitês de bioética podem ser analisadas em relação às fontes do direito. Sendo assim, deve-se admitir que o direito tem que se abrir para outra classe de discursos, que toca o próprio coração da ciência do direito. O artigo apresenta o objeto de pesquisa explicitando diversos aspectos considerados relevantes para compreender a relação entre bioética e direito; em seguida, desenvolve uma discussão com base em alguns elementos críticos ou teóricos a partir dos resultados encontrados na pesquisa bibliográfica; Finalmente, o artigo formula uma tese ou solução. O método seguido é analítico-sintético. O artigo não trata, estritamente falando, de dar soluções práticas a problemas em bioética, mas sim de analisar, de maneira geral, um novo campo de interação entre bioética e direito.
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Resumen: La información genética y genómica requiere regulaciones estrictas para su manejo adecuado con el fin de evitar la divulgación inapropiada y la discriminación secundaria, pues tiene una relación directa con los derechos fundamentales y los principios bioéticos. De ahí la necesidad de evaluar la regulación colombiana existente, por lo que se realizó una revisión sistemática de la literatura en bases de datos del 2000 al 2020, sitios web del Congreso de la República de Colombia, la Comisión de Reforma de la Ley Australiana y la Corte Constitucional de Colombia, para identificar las falencias y los aciertos en la jurisprudencia actual del manejo, el control y la accesibilidad de la población colombiana a las pruebas e información genética. Se toma como referente Australia para comprender y plantear mejoras. Se encontró que en Colombia la información genética se cataloga como sensible (Sentencia C-334-10) con regulaciones inespecíficas sin norma legislativa. En contraste, Australia dispone de directrices bioéticas específicas, penalización y protocolos que abarcan las implicaciones individuales y colectivas descritas en el Privacy Legislation Amendment Act del 2006. Es necesario que en Colombia se cree una regulación jurídica específica para la información genética y genómica con énfasis en pautas de uso sobre la privacidad, la divulgación y la no discriminación.
Abstract: Genetic and genomic information requires strict regulations for its proper handling in order to avoid inappropriate disclosure and secondary discrimination, since it is directly related to fundamental rights and bioethical principles. Hence the need to evaluate the existing Colombian regulation, for which a systematic review of the literature was carried out on databases from 2000 to 2020, websites of the Congress of the Republic of Colombia, the Australian Law Reform Commission and the Constitutional Court of Colombia, to identify the shortcomings and the successes in the current jurisprudence of the management, control and accessibility of the Colombian population to tests and genetic information. Australia is taken as a reference to understand and propose improvements. It was found that in Colombia genetic information is classified as sensitive (Sentence C-334-10) with non-specific regulations without legislative norm. In contrast, Australia has specific bioethical guidelines, criminalization and protocols that cover the individual and collective implications described in the Privacy Legislation Amendment Act of 2006. It is necessary that a specific legal regulation be created for genetic and genomic information with emphasis on usage guidelines on privacy, disclosure and non-discrimination in Colombia.
Resumo: As informações genéticas e genômicas requerem regulamentações rígidas para o seu correto manuseio, a fim de evitar a divulgação inadequada e a discriminação secundária, pois está diretamente relacionada aos direitos fundamentais e aos princípios bioéticos. Daí a necessidade de avaliar a regulamentação colombiana existente, para a qual foi realizada uma revisão sistemática da literatura em bancos de dados de 2000 a 2020, sites do Congresso da República da Colômbia, da Comissão Australiana de Reforma da Lei e do Tribunal Constitucional da Colômbia, identificar as deficiências e os sucessos na jurisprudência atual da gestão, controle e acessibilidade da população colombiana a testes e informação genética. A Austrália é tomada como referência para entender e propor melhorias. Constatou-se que na Colômbia a informação genética é classificada como sensível (Sentença C-334-10) com regulamentações não específicas sem norma legislativa. Por outro lado, a Austrália possui diretrizes bioéticas específicas, criminalização e protocolos que abrangem as implicações individuais e coletivas descritas na Lei de Emenda à Legislação de Privacidade de 2006. É necessário que na Colômbia seja criada uma regulamentação legal específica para informações genéticas e genômicas com ênfase no uso diretrizes sobre privacidade, divulgação e não discriminação.
RESUMEN
Resumen: El hermano sano en situaciones de cáncer infantil es con frecuencia un sujeto invisible para su familia, los profesionales de la salud y las instituciones. El objetivo de este trabajo fue mapear e integrar la literatura científica acerca de la experiencia del hermano del niño diagnosticado con cáncer. Se desarrolló una Scoping Review de 28 artículos publicados entre 2016 y 2020, en los idiomas español, inglés y portugués. Se incluyeron 12 estudios cualitativos, 15 cuantitativos y un estudio mixto. Frente a los hallazgos, se identificó que hay cambios en las relaciones entre hermanos, parentales y sociales, además de cambios personales y una oferta limitada de apoyo a los hermanos del niño con cáncer. Se concluye que el cáncer infantil afecta directamente a los miembros de la familia, incluido al hermano sano, quien enfrenta cambios drásticos en su vida que implican nuevas necesidades, sentimientos y conductas de riesgo. Se requiere una mayor investigación y abordaje acerca del impacto del cáncer infantil en hermanos sanos, así como el diseño de intervenciones que pongan de manifiesto la necesidad de hacer visible a este sujeto que sufre el daño colateral del cáncer infantil y que ha sido descuidado por su familia y por los profesionales en salud.
Abstract: The healthy brother in situations of childhood cancer is often an invisible individual for his family, for health professionals and institutions. The objective of this work was to map and integrate the scientific literature about the experience of the sibling of a child diagnosed with cancer. A Scoping Review of 28 articles published between 2016 and 2020, in Spanish, English and Portuguese, was developed. Twelve qualitative studies, 15 quantitative and one mixed study were included. Faced with the findings, it was identified that there are changes in the relationships between siblings, parental and social, in addition to personal changes and a limited offer of support to the siblings of the child with cancer. The conclusion drawn is that childhood cancer directly affects family members, including the healthy brother, who faces drastic changes in his life that imply new needs, feelings and risk behaviors. More research and a broader approach to the impact of childhood cancer on healthy siblings is required, as well as the design of interventions that highlight the need to make visible this individual who suffers the collateral damage of childhood cancer and who has been neglected by his family and health professionals.
Resumo: O irmão saudável em situação de câncer infantil é muitas vezes um sujeito invisível para sua família, profissionais de saúde e instituições. O objetivo deste trabalho foi mapear e integrar a literatura científica sobre a vivência do irmão de uma criança diagnosticada com câncer. Foi desenvolvida uma Scoping Review de 28 artigos publicados entre 2016 e 2020, em espanhol, inglês e português. Doze estudos qualitativos, 15 quantitativos e um misto foram incluídos. Diante dos achados, identificou-se que há mudanças nas relações entre irmãos, parentais e sociais, além de mudanças pessoais e uma oferta limitada de apoio aos irmãos da criança com câncer. Conclui-se que o câncer infantil atinge diretamente os familiares, incluindo o irmão sadio, que enfrenta mudanças drásticas em sua vida que implicam novas necessidades, sentimentos e comportamentos de risco. São necessárias mais pesquisas e abordagem sobre o impacto do câncer infantil em irmãos saudáveis, bem como o desenho de intervenções que evidenciem a necessidade de visibilizar esse sujeito que sofre os danos colaterais do câncer infantil e que tem sido negligenciado por sua família e profissionais de saúde.
RESUMEN
Resumen: La industria biotecnológica ha desarrollado en tiempo récord varias vacunas que están a disposición de los Gobiernos para ser adquiridas, distribuidas y aplicadas a la sociedad civil para frenar la pandemia del COVID-19. La población debe confiar en las vacunas como medio para adquirir la inmunidad de rebaño, de lo contrario tendremos que adquirir la inmunidad por contagio. La bioética centrada en la ética clínica amplía su visión a una bioética social que reconoce los derechos fundamentales a la salud, la vida y los deberes del Estado a la adquisición, distribución, acceso, aplicación y vigilancia de la vacunación durante la pandemia del COVID-19. Se reconocen el derecho a la autonomía y a las libertades individuales y los deberes civiles de responsabilidad, compromiso y solidaridad ante las políticas de salud pública. La bioética social es un actor dentro de la pandemia que se relaciona con las personas, las comunidades, el Estado y la salud pública y que se argumenta a través de la ética personal y de responsabilidad. El objetivo de este artículo es dar a conocer la importancia de la bioética social, integrada a los deberes del Estado, los derechos y deberes civiles en la vacunación contra la enfermedad COVID-19.
Abstract: The biotechnology industry has developed several vaccines in record time that are available to governments to be acquired, distributed and applied to civil society to stop the COVID-19 pandemic. The population must rely on vaccines as a means of acquiring herd immunity, otherwise we will have to acquire immunity by contagion. Bioethics focused on clinical ethics broadens its vision to social bioethics that recognizes the fundamental rights to health, life and the duties of the State regarding the acquisition, distribution, access, application and surveillance of vaccination during the COVID-19 pandemic. 19. The right to autonomy and individual freedoms and the civil duties of responsibility, commitment and solidarity in the face of public health policies are recognized. Social bioethics is an actor within the pandemic that is related to people, communities, the State and public health and that is argued in terms of personal ethics and responsibility. The objective of this article is to publicize the importance of social bioethics, integrated into the duties of the State, civil rights and duties in vaccination against the COVID-19 disease.
Resumo: A indústria de biotecnologia desenvolveu várias vacinas em tempo recorde que estão à disposição dos governos para serem compradas, distribuídas e aplicadas à sociedade civil para conter a pandemia do coronavírus.COVID-19. A população deve contar com as vacinas como meio de adquirir imunidade de rebanho, caso contrário teremos que adquirir imunidade por contágio. A bioética voltada para a ética clínica amplia sua visão para uma bioética social que reconheça os direitos fundamentais à saúde, à vida e aos deveres do Estado na aquisição, distribuição, acesso, aplicação e vigilância da vacinação durante a pandemia de COVID-19. São reconhecidos o direito à autonomia e as liberdades individuais e os deveres civis de responsabilidade, compromisso e solidariedade diante das políticas públicas de saúde. A bioética social é um ator dentro da pandemia que se relaciona com as pessoas, as comunidades, o Estado e a saúde pública e que se argumenta através da ética e responsabilidade pessoal. O objetivo deste artigo é dar a conhecer a importância da bioética social, integrada aos deveres do Estado, os direitos e deveres civis na vacinação contra a doença COVID-19.
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Resumen: Si bien la interrupción terapéutica del embarazo en los casos de fetos anencefálicos ha sido ampliamente discutida, y se han llegado a conclusiones éticas que la justifican (si no existe contraindicación médica y se obtiene el consentimiento informado de la mujer), es importante reevaluar el tema. Por ello, se deben contrastar los principios bioéticos con sentencias judiciales de fenómenos jurídicos que están surgiendo en el mundo, y que pueden provocar cambios en los derechos sexuales y reproductivos. No obstante, esto no debe implicar un cambio en los argumentos bioéticos. Asimismo, debido al resurgimiento a nivel global de un conservadurismo moral, que propone un planteamiento en torno a la objeción de conciencia, se torna imperativo analizar desde la perspectiva bioética si la misma puede ser invocada en casos de interrupción terapéutica del embarazo. Para ello, se deberían ponderar los principios bioéticos y utilizar una bioética laica, pluralista y basada en ética de mínimos, la cual busque la dignidad de las personas que enfrentan una gestación de fetos anencefálicos. En ese sentido, la objeción de conciencia no debería utilizarse como instrumento para negar la atención a estas personas.
Abstract: Although the therapeutic interruption of pregnancy in cases of anencephalic fetuses has been widely discussed, and ethical conclusions have been reached that justify it (if there is no medical contraindication and the informed consent of the woman is obtained), it is important to reassess the issue. Hence, bioethical principles must be contrasted with judicial rulings on legal phenomena that are emerging in the world, and that can cause changes in sexual and reproductive rights. However, this should not imply a change in the bioethical arguments. Likewise, due to the global resurgence of moral conservatism, which proposes an approach regarding conscientious objection, it becomes imperative to analyze, from a bioethical perspective, if it can be invoked in cases of therapeutic interruption of pregnancy. To do this, bioethical principles should be weighed and a secular, pluralistic bioethics based on minimum ethics should be used, which seeks the dignity of persons facing an anencephalic fetus gestation. In this sense, conscientious objection should not be used as an instrument to deny care to these individuals.
Resumo: Embora a interrupção terapêutica da gravidez nos casos de fetos anencéfalos tenha sido amplamente discutida e tenham chegado a conclusões éticas que a justifiquem (se não houver contraindicação médica e for obtido o consentimento informado da mulher), é importante reavaliar a questão . Por isso, os princípios bioéticos devem ser contrastados com as decisões judiciais sobre fenômenos jurídicos que estão surgindo no mundo e que podem causar mudanças nos direitos sexuais e reprodutivos. No entanto, isso não deve implicar uma mudança nos argumentos bioéticos. Da mesma forma, devido ao ressurgimento global do conservadorismo moral, que propõe uma abordagem em torno da objeção de consciência, torna-se imperativo analisar na perspectiva bioética se ela pode ser invocada nos casos de interrupção terapêutica da gravidez. Para tanto, deve-se pesar os princípios bioéticos e utilizar uma bioética laica, pluralista, pautada na ética mínima, que busque a dignidade das pessoas diante da gestação de feto anencéfalo. Nesse sentido, a objeção de consciência não deve ser utilizada como instrumento para negar atenção a essas pessoas.
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Resumen: El propósito del presente artículo es identificar los conocimientos sobre la Voluntad Anticipada (VA) en enfermeros que laboran en servicios de oncología. Para ello, se utilizó como metodología un estudio observacional con intención analítica que midió el nivel de conocimiento a través de un cuestionario autodiligenciado. En él participaron 50 enfermeros, seleccionados por muestreo no probabilístico. Así, se analizaron las variables cualitativas con distribuciones de frecuencia, y las cuantitativas con estadística descriptiva y análisis bivariado. El nivel de conocimiento se categorizó así: 0 a 10 puntos (nivel bajo), 11 a 20 puntos (nivel medio), 21 a 30 puntos (nivel alto). Los resultados de la investigación arrojaron como dato que, para un grupo donde el 86 % eran mujeres, con promedio de edad de 37 años, el promedio de años de experiencia como enfermeros fue de 11.5 años. Por otra parte, el promedio de años de experiencia en el área de oncología fue de 6.2 años. De los que hacían parte de este último promedio, el 48 % tenían diplomado en oncología y el 46 % especialización. El 70 % de los participantes tenía un conocimiento medio, el 26 % un conocimiento alto, y el 4 %un nivel bajo. Cabe mencionar que solo el nivel de formación de postgrado se relacionó de manera significativa con el nivel de conocimientos. Como conclusión, se encontró que los profesionales en enfermería poseen un nivel de conocimiento medio sobre la legislación que aborda las voluntades anticipadas en Colombia y esto está relacionado con el nivel de formación.
Abstract: The purpose of this article is to identify the knowledge about the Advance Directive (AD) in nurses who work in oncology services. Consequently, an observational study with analytical intention was used as a methodology that measured the level of knowledge through a self-administered questionnaire. 50 nurses participated in it, selected by non-probabilistic sampling. Thus, qualitative variables were analyzed with frequency distributions, and quantitative variables with descriptive statistics and bivariate analysis. The level of knowledge was categorized as follows: 0 to 10 points (low level), 11 to 20 points (medium level), 21 to 30 points (high level). The results of the research showed that, for a group where 86% were women, with an average age of 37 years, the average number of years of experience as nurses was 11.5 years. On the other hand, the average number of years of experience in the oncology area was 6.2 years. Of those who were part of the latter average, 48% had a degree in oncology and 46% specialization. 70% of the participants had a medium knowledge, 26% a high knowledge, and 4% a low level. It is worth mentioning that only the level of postgraduate training was significantly related to the level of knowledge. In conclusion, it was found that nursing professionals have a medium level of knowledge about the legislation that addresses advance directives in Colombia and this is related to the level of training.
Resumo: O objetivo deste artigo é identificar o conhecimento sobre a Diretiva Antecipada (VAI) em enfermeiros que atuam em serviços de oncologia. Para isso, utilizou-se como metodologia um estudo observacional com intenção analítica que mediu o nível de conhecimento por meio de um questionário autoaplicável. Participaram 50 enfermeiros, selecionados por amostragem não probabilística. Assim, as variáveis qualitativas foram analisadas com distribuição de frequência e as variáveis quantitativas com estatística descritiva e análise bivariada. O nível de conhecimento foi categorizado da seguinte forma: 0 a 10 pontos (nível baixo), 11 a 20 pontos (nível médio), 21 a 30 pontos (nível alto). Os resultados da pesquisa mostraram que, para um grupo em que 86% eram mulheres, com média de idade de 37 anos, a média de anos de experiência como enfermeiros foi de 11,5 anos. Por outro lado, a média de anos de experiência na área de oncologia foi de 6,2 anos. Dos que faziam parte desta última média, 48% tinham graduação em oncologia e 46% especialização. 70% dos participantes tinham um conhecimento médio, 26% um conhecimento alto e 4% um nível baixo. Vale ressaltar que apenas o nível de formação de pós-graduação se relacionou significativamente com o nível de conhecimento.
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Resumen: El trabajo de campo etnográfico, que implica el encuentro con la otredad, es utilizado por la antropología médica para acercarse a la comprensión de problemáticas sociales relacionadas con la salud, la enfermedad, la atención y la muerte. El objetivo del trabajo fue realizar una reflexión ética de diversas situaciones conflictivas experimentadas por tres antropólogas durante sus investigaciones en México, a través del análisis de sus diarios de campo. Con este fin, se realizó un análisis grupal e interdisciplinario desde una perspectiva ética. Los conflictos encontrados se clasificaron en: 1. Dilemas éticos (como la sinceridad vs. ocultamiento de información); 2. Disonancias éticas (como la justicia en el acceso de los informantes a los servicios médicos, el acceso y la identidad del antropólogo en campo, los límites de la intervención, la reciprocidad y las emociones del investigador); y 3. Otros (conflictos éticos tales como la observación del paternalismo médico y las diferencias disciplinares entre el quehacer antropológico y el médico). Este análisis permitió comprender a través de una alerta ético-metodológica los posicionamientos epistemológicos, metodológicos y, principalmente, éticos de las investigadoras que, de manera subrepticia, guían la construcción del quehacer antropológico. Asimismo, la investigación permitió vislumbrar la responsabilidad de las acciones o inacciones del investigador frente a las personas observadas dentro de un contexto de atención en salud.
Abstract: Ethnographic fieldwork, which implies the encounter with otherness, is used by medical anthropology to approach the understanding of social problems related to health, illness, care and death. The objective of the work was to carry out an ethical reflection on various conflictive situations experienced by three anthropologists during their research in Mexico, by means of the analysis of their field diaries. To this end, a group and interdisciplinar y analysis was carried out from an ethical perspective. The conflicts found were classified as: 1. Ethical dilemmas (such as sincerity vs. concealment of information); 2. Ethical dissonances (such as fairness in informants' access to medical services, access and identity of the anthropologist in the field, limits of the intervention, reciprocity, and the emotions of the researcher); and 3. Others (ethical conflicts such as the observation of medical paternalism and the disciplinary differences between anthropological and medical work). This analysis allowed us to understand, through an ethical-methodological alert, the epistemological, methodological and, mainly, the ethical positions of the researchers who, surreptitiously, guide the construction of the anthropological task. Likewise, the investigation allowed us to glimpse the responsibility of the actions or inactions of the researcher vis a vis of the people observed within a context of health care.
Resumo: O trabalho de campo etnográfico, que implica o encontro com a alteridade, é utilizado pela antropologia médica para abordar a compreensão dos problemas sociais relacionados à saúde, doença, cuidado e morte. O objetivo do trabalho foi realizar uma reflexão ética sobre diversas situações conflituosas vivenciadas por três antropólogos durante suas pesquisas no México, por meio da análise de seus diários de campo. Para tanto, realizou-se uma análise grupal e interdisciplinar a partir de uma perspectiva ética. Os conflitos encontrados foram classificados em: 1. Dilemas éticos (como sinceridade x ocultação de informações); 2. Dissonâncias éticas (como equidade no acesso dos informantes aos serviços médicos, acesso e identidade do antropólogo em campo, limites de intervenção, reciprocidade e emoções do pesquisador); e 3. Outros (conflitos éticos como a observação do paternalismo médico e as diferenças disciplinares entre o trabalho antropológico e o médico). Essa análise permitiu compreender, por meio de um alerta ético-metodológico, as posições epistemológicas, metodológicas e, principalmente, éticas dos pesquisadores que, sub-repticiamente, orientam a construção da tarefa antropológica. Da mesma forma, a investigação permitiu vislumbrar a responsabilidade das ações ou omissões do pesquisador diante das pessoas observadas em um contexto de atenção à saúde.
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Resumo: de maneira geral, a atenção em saúde engloba atividades que demandam dos profissionais farmacêuticos a atuação clínica segura. Essa atuação considera a relação aperfeiçoada com os pacientes por meio de atributos para lidar com cenários conflitantes, os chamados "problemas ético-morais". Nesse sentido, o método deliberativo de Diego Gracia atua na discussão democrática prudente de casos com base em fatos, valores e deveres, formando comitês multiprofissionais. O estudo em questão apresenta contribuições da aplicação do método deliberativo em sala de aula, com a abordagem de problemas relevantes para a atividade farmacêutica e humana sob o olhar da Bioética contemporânea trabalhado em conjunto com discentes do curso de Farmácia dos 6° e 10° períodos, respectivamente. A deliberação como estratégia de ensino possibilitou a reflexão dos alunos quanto às inúmeras perspectivas na tomada de decisão em saúde, considerando aspectos como cultura, religião e sociedade; além disso, exaltou a importância das disciplinas concernentes à Deontologia e à Bioética na matriz curricular.
Summary: In general, health care encompasses activities that demand safe clinical performance from pharmaceutical professionals. This performance considers the improved relationship with patients through attributes to deal with conflicting scenarios, the so-called "ethical-moral problems". In this sense, Diego Gracia's deliberative method operates in the prudent democratic discussion of cases based on facts, values and duties, forming multidisciplinary committees. The study in question presents contributions from the application of the deliberative method in the classroom, with the approach of relevant problems for the pharmaceutical and human activity under the gaze of contemporary Bioethics worked together with students of the Pharmacy course of the 6th and 10th periods, respectively. Deliberation as a teaching strategy made it possible for students to reflect on the numerous perspectives in health decision-making, considering aspects such as culture, religion, and society; in addition, he highlighted the importance of subjects related to Deontology and Bioethics in the curriculum.
Resumen: en general, el cuidado de la salud engloba actividades que exigen un desempeño clínico seguro por parte de los profesionales farmacéuticos. Esta acción considera la mejora de la relación con los pacientes a través de atributos para enfrentar escenarios conflictivos, los denominados "problemas ético-morales". En este sentido, el método deliberativo de Diego Gracia opera en la prudente discusión democrática de los casos a partir de hechos, valores y deberes, formando comités multi- disciplinarios. El estudio en cuestión presenta aportes desde la aplicación del método deliberativo en el aula, con el abordaje de problemas relevantes para la actividad farmacéutica y humana bajo la mirada de la Bioética contemporánea trabajada junto a estudiantes de la carrera de Farmacia de los períodos 6° y 10°, respectivamente. La deliberación como estrategia de enseñanza posibilitó que los estudiantes reflexionaran sobre las múltiples perspectivas en la toma de decisiones en salud, considerando aspectos como la cultura, la religión y la sociedad; además, resaltó la importancia de las materias relacionadas con la Deontología y la Bioética en el plan de estudios.
RESUMEN
El propósito del presente artículo es analizar las dinámicas sociales en salud materna y los aportes de la bioética en su comprensión, haciendo énfasis en la Morbilidad Materna Extrema. Para ello, se llevó a cabo una revisión narrativa realizada en las bases de datos Scopus, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo y Google Scholar con la estrategia "Maternal Health" AND "Bioethics" OR "Social Justice"; incluyendo artículos en español, inglés y portugués, publicados en los últimos 25 años. En los resultados se incluyeron 79 manuscritos originales y 21 manuscritos de reflexión y revisión, que surtie-ron el análisis descriptivo al generar las siguientes categorías temáticas: 1. Necesidades de atención en salud y de cuidado; 2. Determinantes sociales, factores de riesgo y protectores; 3. Calidad de la aten-ción, experiencias en el tratamiento y barreras de acceso; y 4. Perspectivas éticas y bioéticas de la salud materna. Como conclusión, se pudo afirmar que el abordaje bioético de la salud materna propone categorías de análisis como la justicia, la equidad, la autonomía y el acceso. Además de las condiciones de vida desde la pluralidad cultural y las consideraciones en cuanto a la comunicación y el lenguaje. Lo anterior, implica que desde los sistemas de salud se deben rediseñar los enfoques de atención en salud materna para abordar las vulnerabilidades y potenciar las capacidades de las mujeres. (AU)
The purpose of this article is to analyze the social dynamics in maternal health and the con-tributions of bioethics in its understanding, emphasizing Extreme Maternal Morbidity. In this vein, a narrative review was carried out in the Scopus, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo and Google Scholar databases with the "Maternal Health" AND "Bioethics" OR "Social Justice" strategy; including articles in Spanish, English and Portuguese, published in the last 25 years. The results included 79 orig-inal manuscripts and 21 reflection and review manuscripts, which provided the descriptive analysis by generating the following thematic categories: 1. Health care and care needs; 2. Social determinants, risk and protective factors; 3. Quality of care, treatment experiences, and barriers to access; and 4. Ethical and bioethical perspectives of maternal health. In conclusion, it was possible to affirm that the bio-ethical approach to maternal health proposes categories of analysis such as justice, equity, autonomy and access; in addition to the living conditions based on cultural plurality and considerations regard-ing communication and language. The foregoing implies that health systems must redesign maternal health care approaches to address vulnerabilities and enhance the capacities of women.
O objetivo deste artigo é analisar a dinâmica social na saúde materna e as contribuições da bioética em sua compreensão, com ênfase na Morbidade Materna Extrema.Para isso, umrevisão narrativa realizada nas bases de dados Scopus, Pubmed, Web of Science, Lilacs, Scielo e Google Acadêmico com a estratégia "Saúde Materna" E "Bioética" OR "Justiça Social"; incluindo artigos em es-panhol, inglês e português,publicados nos últimos 25 anos. Os resultados incluíram 79 manuscritos originais e 21 manuscritos de reflexão e revisão, que proporcionaram a análise descritiva gerando as seguintes categorias temáticas: 1. Cuidados em saúde e necessidades de cuidado; 2. Determinantes sociais, fatores de risco e proteção; 3. Qualidade do atendimento, experiências de tratamento e bar-reiras ao acesso; e 4. Perspectivas éticas e bioéticas da saúde materna. Em conclusão, foi possível afirmar que a abordagem bioética da saúde materna propõe categorias de análise como justiça, equidade, autonomia e acesso. Além das condições de vida a partir da pluralidade cultural e consi-derações sobre comunicação e linguagem. O que precede implica que os sistemas de saúde devem redesenhar as abordagens de atenção à saúde materna para abordar as vulnerabilidades e melhorar as capacidades das mulheres.
