Avaliação da ocorrência de doenças periodontais e gengivais entre os pacientes atendidos em uma clínica escola de odontologia de um centro universitário do nordeste brasileiro / Evaluation of the occurrence of periodontal and gingival diseases among patients attended at a dental school clinic of a university center in the Northeast of Braz

A doença periodontal é um grupo de doenças de natureza inflamatória/infecciosa, considerada um problema de saúde pública, devido à alta prevalência. O objetivo do presente estudo foi determinar a ocorrência das doenças gengivais e periodontais entre os pacientes atendidos em um Centro Universitário do Nordeste Brasileiro, identificando quais doenças periodontais são as mais prevalentes e observando os possíveis fatores de risco relatados nas anamneses. A pesquisa foi realizada no Centro Universitário Cesmac de Maceió-AL, na qual foram incluídos prontuários de pacientes atendidos nessa mesma clínica escola, de ambos os sexos, na faixa etária de 11 a 85 anos, no período de 2010 a 2016. Os dados coletados foram tabulados em um banco de dados feito no Microsoft Excel (Microsoft Corporation, USA), onde registrou-se o número do paciente, gênero (biológico); idade; etnia; data do exame periodontal; diagnóstico periodontal; prognóstico periodontal; presença ou ausência de doença sistêmica relatada pelo paciente através da anamnese presente em seu prontuário. A análise dos dados obtidos foi realizada através dos testes de Qui-quadrado, de Mann-Whitney, de Kruskal-wallis e Dunn. E os softwares utilizados foram o BioEstat 5.0 e o GraphPad Prism 7.0. De acordo com os resultados obtidos nesta pesquisa observa-se a alta ocorrência de doenças gengivais e periodontais. Devido a metodologia utilizada não houve dados suficientes que comprovassem a relação da doença com a condição sistêmica (AU)

The periodontal diseaseis a groupo inflammatory / infectio us diseases considered a public health problem dueto its high prevalence. The aim of the present study was to determine the occurrence of gingival and periodontal diseases among the patients attending in a University Center at Brazil's Northeast, identifying which periodontal diseases are the most prevalente and observing the possible risk factors reported in the anamneses. The study was carried out at the Centro Universitário Cesmac de Maceió-AL, in which the medical records of patients attending the same school clinic of both sexes, aged between 11 and 85 years, were included in the period from 2010 to 2016. The data collected were tabulated in a data base made in Microsoft Excel (Microsoft Corporation, USA), where the patient's number, gender (biological) was recorded; age; ethnicity; date of periodontal examination; periodontal diagnosis; periodontal prognosis; presence orabsence of systemic disease reported by the patient through the anamnes is present in his medical record. Data analysis was performed using the Chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-wallis and Dunn tests. And the software used was BioEstat 5.0 and GraphPad Prism 7.0. According to the results obtained in this research the high occurrence of gingival and periodontal diseases is observed. Dueto the methodology used, there were insufficient data to prove the relation ship between the disease and the system condition. (AU)

Oral health status of pregnant and puerperal women in the municipality of Feira de Santana, at three different times between 2005 and 2015. / Condição bucal de gestantes e puérperas no município de Feira de Santana, em três diferentes períodos entre os anos de 2005 e 2015.

OBJECTIVE: to evaluate the oral health condition of pregnant/postpartum women attending public services in the city of Feira de Santana, BA, Brazil, at three different times between 2005 and 2015. METHODS: this is a study socioeconomic and demographic characteristics, health condition and health care, lifestyle and oral health status of 1,245 participants obtained from a database of three previous investigations: I Intervention Study (2005-2007); II Case-Control Study (2010-2011); III Case-Control Study (2012-2015). RESULTS: comparing the three periods, the frequency of gingivitis (24.41% versus 8.90% versus 5.77%; p<0.01) and periodontitis (44.64% vs 9.16% vs 11.55%; p<0.01) was found to decrease; the worst dental conditions regarding the number of teeth present, healthy and extracted and the DMFT index were found in period III compared to period II. CONCLUSION: an improvement was seen in the participants' periodontal condition over time, which coincides with the implementation of policies pertaining to women's health, oral health and income redistribution in this city.

Condição periodontal de crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 no município de Recife, Pernambuco, Brasil / Periodontal status of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus in the city of Recife, Pernambuco, Brazil

O objetivo deste estudo foi verificar a condição periodontal de crianças e adolescentes diagnosticados com Diabetes Mellitus tipo 1 e investigar sua associação com parâmetros clínicos do Diabetes, fatores socioeconômicos e variáveis relacionadas à saúde bucal. Participaram deste estudo 132 crianças e adolescentes portadores de Diabetes tipo 1 com idades variando entre 6 e 19 anos, atendidos em três hospitais da rede pública da cidade do Recife, região Nordeste do Brasil. Os participantes foram submetidos à entrevista e exames clínicos para avaliar a presença de placa bacteriana visível, sangramento gengival, profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo programa Epi-Info 6.04. A frequência de gengivite foi aproximadamente quatro vezes maior entre os que usavam insulina NPH em comparação à Lanthus. Foi observada associação estatisticamente significante entre gengivite e a renda familiar, observando-se maior frequência nos pacientes com renda abaixo de dois salários mínimos, e entre gengivite e o IPV individual, em que a presença da doença só foi observada nos indivíduos com IPV acima de 60%. Entretanto não houve associação estatisticamente significante entre a gengivite e os parâmetros clínicos do Diabetes. Não houve associação entre os parâmetros clínicos do Diabetes Mellitus tipo 1 e a gengivite, assim é possível que essa tenha sido induzida pela placa bacteriana abundante (AU).

The aim of this study was to verify the periodontal status of children and adolescents with type 1 Diabetes Mellitus and to investigate its association with clinical parameters of Diabetes, socioeconomic factors and variables related to oral health. Participants were 132 children and adolescents with type 1 Diabetes aged from 6 to 19 years, treated at three public hospitals in Recife, northeastern of Brazil. Participants underwent interviews and clinical examinations to assess the presence of visible plaque, gingival bleeding, probing depth and clinical attachment level. The results were statistically analyzed using Epi-Info 6.04.The frequency of gingivitis was approximately four times higher among those who used NPH insulin compared to Lanthus. We observed a statistically significant association between gingivitis and family income, with a higher frequency in patients with incomes below twice the minimum wage, and between gingivitis and individual VPI, in which the presence of the disease was only observed in subjects with VPI above 60%. However, there was no statistically significant association between gingivitis and clinical parameters of Diabetes. There was no association between clinical parameters of type 1 Diabetes Mellitus and gingivitis, so it is possible that this was induced by abundant plaque (AU).

Condição periodontal em puérperas atendidas em Hospital Universitário da FMJ, Brasil / Periodontal condition of postpartum women at the University Hospital of Faculty of Medicine of Jundiaí, Brazil

Objetivo: avaliar a prevalência das doenças periodontais em uma amostra de puérperas atendidas no Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Material e métodos: a amostra foi composta por 400 gestantes que realizaram o parto no hospital acima referido. Os dados coletados até 48 horas pós-parto foram: anamnese, índice de placa (IP), índice de sangramento a sondagem (IS), profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Após a coleta, a amostra foi dividida em dois grupos: sem doenças periodontais (saudável, com gengivite ou com periodontite leve ­ P1); ou com doenças periodontais (periodontite moderada ­ P2 ou periodontite severa ­ P3). Resultados: a prevalência das doenças periodontais de moderada a severa (P2-P3) na população estudada foi de 38,7%. A prevalência das doenças periodontais com alguma perda de inserção, ou seja, de leve a severa (P1-P3) foi de 77,7%, sendo 39% com periodontite leve (P1) e apenas 6,2% com periodontite severa (P3). Os valores médios de IP e IS foram signifi cantemente menores (p < 0,0001) no grupo sem doenças periodontais (57,9% e 57,6%, respectivamente), quando comparado ao grupo com doenças periodontais (80,1% e 78,7%, respectivamente). Conclusão: as doenças periodontais foram bastante expressivas na população examinada.

Objective: to evaluate the prevalence of periodontal disease in a sample of postpartum women at the University Hospital of the Faculty of Medicine of Jundiai. Material and methods: it consisted of 400 women who delivered at the hospital above. The data collected up to 48 hours postpartum were: history, plaque index, bleeding on probing index probing depth and clinical attachment level. After data collection, the sample was divided into two groups: no periodontal disease (healthy or with gingivitis or mild periodontitis ­ P1) or periodontal disease (moderate periodontitis ­ P2; or severe periodontitis ­ P3). The data showed that the prevalence of moderate to severe periodontal diseases (P2-P3) in the study population was 38.7%. Results: of periodontal diseases with some loss of insertion, i.e., from mild to severe (P1-P3) was 77.7%, 39% with mild periodontitis (P1) and only 6.2% with severe periodontitis (P3). The average value of PI and SI were significantly lower (p < 0.0001) in the group without periodontal diseases (57.9% and 57.6% respectively) than in the group with periodontal diseases (80.1% and 78.7% respectively). Conclusion: periodontal diseases were quite expressive in the population examined.

Prevalência e fatores associados à doença periodontal em puérperas atendidas em maternidade pública em Londrina, Paraná / Prevalence and Factors Associated with Periodontal Disease in Postpartum Women from a Public Maternity of Londrina, Paraná State, Brazil

Estimar a prevalência e identificar fatores associados à doença periodontal em puérpera. Foramentrevistadas e examinadas 472 puérperas em maternidade pública do município de Londrina, Paraná,no período de junho a julho de 2009. Para o exame bucal e diagnóstico da doença periodontal utilizou-seo Índice Periodontal Comunitário, que foi realizado por três cirugiões-dentistas, previamente treinadose calibrados (kinter=0,87). A prevalência da doença periodontal foi de 41,1%. Entre a puérperas como agravo, 8,2% apresentaram sangramento gengival, 49,0% cálculo e 42,8% bolsa periodontal (4-5mm) como o pior resultado. O modelo final da Regressão de Poisson apontou associação (p<0,05) da doença periodontal entre as puérperas com 20 anos de idade ou mais, com baixa escolaridade (≤ 4 anos de estudo), sangramento gengival (autorreferido) anterior à gestação e hábito de fumar há mais de 10 anos. Os resultados reforçam a necessidade da melhoria no acesso ao atendimento odontológicopelo Sistema Único de Saúde, por meio de ações que promovam, previnam e recuperem a saúde bucal individual e coletiva, incluindo a atenção especializada de periodontia.

This study aimed to estimate the prevalence and related factors with periodontal disease in puerperalwomen. The study interviewed and examined 472 puerperal women in a public hospital at Londrina, Paraná, Brazil, during the period of June and July 2009. An oral examination was performed in order to diagnosis the periodontal disease using the The Community Periodontal Index, by three previously trained and calibrated dentists (kinter=0.87). Prevalence of periodontal disease was 41.1%. Amongthe puerperal women with the injury, 8.2% presented gingival bleeding, 49.0% calculus and 42.8% periodontal pocket (4-5mm) as the worst outcome. The final model of Poisson regression showed association (p<0.05) of periodontal disease with mother’s age (≥ 20 years old), schooling (≤ 4 years ofstudy), gingival bleeding (self-reported) prior to pregnancy and smoking habit for more than 10 years.The results reinforce the importance of improving access to dental care by Brazilian National Health Service, using measures of promotion, prevention and recovery of individual and collective oral health, with emphasis on specialized periodontics care.

Efeito de um programa de educação em saúde no perfil de saúde bucal de pré- escolares: uma experiência na rede pública de Porto Alegre, Brasil / El efecto de un programa de educación en salud en el perfil de salud bucal de preescolares: una experiência en la red pública de Porto Alegre, Brasil / Effect of a health education program in the oral health profile of preschool children: an experience in the public network of Porto Alegre, Brazil

Objetivo: Avaliar o efeito das atividades de promoção de saúde desenvolvidas em uma escola de educação infantil, no perfil de saúde bucal das crianças, relacionando as manifestações bucais com fatores sociossanitários e alimentares. Métodos: Trabalho quantitativo, de intervenção, longitudinal, descritivo, realizado com 41 pré-escolares de quatro a seis anos, da área adstrita a uma Equipe de Saúde da Família (ESF) no município de Porto Alegre-RS. A aferição da cárie e gengivite se deu por exame clínico bucal no início e ao final do estudo. O padrão alimentar foi obtido pela aplicação de um questionário e os aspectos sociossanitários das famílias, a partir dos registros da ficha A do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Resultados: A doença cárie foi constatada em 58,5% (24) das crianças, cujo índice ceo-d (somatório dos dentes cariados, extraídos e obturados) foi 2,43. Houve diminuição dos dentes cariados, com aumento dos extraídos e obturados. Os índices de placa visível e sangramento gengival melhoraram. Os aspectos sociossanitários foram padronizados na comunidade, não sendo representativos. O grupo com valor mais elevado de ceo-d possuía uma dieta composta por açúcares, com consistência pegajosa e frequência de quatro vezes ou mais por dia. Conclusão: As atividades de promoção de saúde desenvolvidas na escola modificaram parcialmente as condições de saúde bucal das crianças. Houve relação positiva entre a consistência, composição e frequência da dieta e a presença da doença cárie; por outro lado, não houve relação significativa entre as condições sociossanitárias e a presença de doenças bucais.

Objectives: To estimate the effect of health promotion activities developed in a child education school, on the children?s oral health profile, relating oral manifestations to social, sanitary and feeding factors. Methods: Interventional, longitudinal and describing quantitative work, accomplished with 41 preschool children from four to six years old, living in the area assisted by a Family Health Team (Equipe de Saúde da Família-ESF) in the city of Porto Alegre-RS. Diagnosis of dental caries and gingivitis was carried out through oral clinical examination at the beginning and at the end of the study. The dietary pattern was obtained by applying a questionnaire and the social-sanitary aspects of the families, from the records of File A in the Basic Health Care Information System (Sistema de Informação da Atenção Básica-SIAB). Results: Caries disease was diagnosed in 58.5% of the children, whose dmft index (total sum of decayed, extracted and filled teeth) was 2.43. There was a decrease in the number of decayed teeth and an increase in extracted and filled teeth. The rates of visible plaque and gums bleeding got better. The social-sanitary aspects were standardized in the community, being not representative. The group presenting the highest dmft values followeda diet containing sugars, with viscous consistence and an intake frequency of four or more times a day. Conclusion: The activities of health promotion developed in the school partially changed the children?s oral conditions. There was a positive correlation between consistency, composition and frequency of diet and the presence of caries disease; on the other hand, therewas no significant relation between social sanitary conditions and the presence of oral diseases.

Objetivos: Evaluar el efecto de las actividades de promoción em salud desarrolladas en una escuela infantil, en el perfil de salud bucal de niños, relacionando las manifestaciones bucales con los factores socio sanitarios y de alimentación. Métodos: Trabajo cuantitativo, de intervención, longitudinal, descriptivo, realizado con 41 preescolares de cuatro a seis años, del área de un Equipo de Salud de la Familia (ESF) en el municipio de Porto Alegre-RS. La identificación de caries y gingivitis se dio por una evaluación clínico bucal en el inicio y al final del estudio. El patrón alimentario fue obtenido a través de la aplicación de un cuestionario y los aspectos socio sanitario de las familias, a partir de los registros de la ficha A del Sistema de Información de la Atención Básica (SIAB). Resultados: La caries fue identificada en el 58,5% (24) de niños cuyo el índice ceo-d (la suma de los dientes con caries, los extraídos y los obturados) fue de 2,43. Hubo disminución de los dientes con caries, con aumento de los extraídos y obturados. Los índices de placa visible y sangramiento de las encías mejoraron. Los aspectos socio sanitarios fueron estandarizados en La comunidad y no fueron representativos. El grupo con valor más elevado de ceo-d poseía una dieta de azucares de consistência pegajosa y frecuencia de cuatro veces al día o más. Conclusión: Las actividades de promoción de la salud desarrolladas en La escuela modificaron en parte las condiciones de salud bucal de los niños. Hubo relación positiva entre la consistencia, composición y frecuencia de la dieta y la presencia de caries; por otro lado, no hubo relación significativa entre las condiciones socio sanitárias y la presencia de enfermedades bucales.

Condição gengival de adolescentes residentes no vale do Jequitinhonha, Minas Gerais / Gingival condition of adolescents in Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil

Objetivo: Este estudo teve por objetivo descrever a condição gengival de adolescentes de 15 a 19 anos no Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais. Materiais e Métodos: O estudo foi realizado com amostra calculadade 450 indivíduos em treze municípios selecionados de forma aleatória simples, após estratificação dos mesmos de acordo com porte populacional e o desempenho do serviço de saúde bucal municipal. A avaliação da condição gengival foi analisada por um único examinador calibrado (Kappa≥0,85). O instrumento da análise utilizado foi um questionário com variáveis sociodemográficas e hábitos, respondido individualmente por cada adolescente. Para os dados clínicos, utilizou-se-se a codificação 0, 1 e 2 do Índice Periodontal Comunitário (CPI) realizado no local de residência do adolescente, com utilização de sonda periodontal tipo OMS. A avaliação foi obtida classificando: ausência de alteração gengival; apresentação de sangramento gengival à sondagem; presença de cálculo dentário; e presença de cálculo dentário e sangramento gengival. Resultados: Dos 450 adolescentes examinados, 16 (3,55%) apresentaram-se sem alterações gengivais, 235 (52,22%) com sangramento, 36 (8,00%) com cálculo dentário e 163 (36,22%) com sangramento e cálculo. De um total de 2699 sextantes, 791 (29,30%) estavam hígidos, 1392 (51,56%) com sangramento, 94 (3,48%) com cálculo e 422 (15,63%) com sangramento e cálculo e um sextante estava perdido (0,03%). Conclusão: Uma importante proporção de adolescentes apresenta-se com sangramento e cálculo.

Doença periodontal em adolescentes residentes no Vale do Jequitinhonha, Brasil / Periodontal disease in adolescents living in the Jequitinhonha Valley, Brasil

O objetivo desse trabalho foi avaliar a condição gengival e os fatores relacionados em adolescentes de 15 a 19 anos de uma região brasileira economicamente desfavorecida. Para issofoi realizado um estudo tranversal com amostra probabilística de 450 indivíduos em 13 municípios e quadras sorteados no Vale do Jequitinhonha (MG). A condição gengival foi avaliada por um único examinador calibrado (Kappa 0,85) entre abril e agosto de 2010 que utilizou o Índice Periodontal Comunitário (CPI) modificado para mensurar a presença de sangramento e cálculo ou ambos por elemento dental e por sextante. O exame foi realizado no local da resid~encia do adolescente, com utilização de sonda periodontal tipo OMS...

Doença periodontal, diabete mellitus e hipertensão em gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) / Periodontal disease, diabetes mellitus and hypertension in pregnant women, users of Brazilian Health System (SUS)

Objetivo - avaliar a associação entre doença periodontal, diabete mellitus e hipertensão arterial em gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos – a amostra consistiu de 86 mulheres, com idade gestacional entre o 4º e o 7º mês, submetidas ao atendimento pré-natal em Unidades Básicas de Saúde (UBS). A condição periodontal foi avaliada por 2 pesquisadores calibrados (Kappa = 0,91) pelo do Índice Periodontal Comunitário (IPC). A aferição da pressão arterial foi realizada por profissionais das próprias UBS, utilizando-se esfigmomanômetro e o teste de glicemia foi realizado a partir de amostra de sangue colhida do dedo médio, com lanceta descartável adaptada a um lancetador (Accu-Chek Softclix Pro; Roche, USA), para a aferição utilizou-se um monitor de glicemia (Accu-Chek Advantage II, Roche, USA).Os dados foram anotados em ficha numerada, não permitindo a identificação das pacientes. Posteriormente, os mesmos passaram por análise estatística, sendo aplicado o teste Exato de Fisher para avaliar a existência de associação entre as variáveis glicemia e doença periodontal. No teste foi adotado o nível de significância de 0,05. Resultados – A maioria das gestantes apresentaram saúde periodontal (58,1%), 41,9% dos sujeitos da pesquisa mostraram pelo menos um sinal de doença periodontal, sendo que 31,4% apresentaram gengivite e 10,5% periodontite. A hiperglicemia foi detectada em 51,2 % e não foi encontrado valor de pressão arterial superior ao considerado normal. Conclusão - não se verificou associação significativa entre a presença de doença periodontal, alteração de glicemia e hipertensão arterial nas gestantes participantes da pesquisa

Purpose: To evaluate the association among periodontal disease, diabetes mellitus and arterial hypertension in pregnant women users of the Brazilian Health System (SUS). Methods: The sample consisted of 86 women, with pregnant age between the 4th and 7 th month, submitted to pre-natal attendance in Health Basic Unities (HBUs). Periodontal condition was evaluated by 2 calibrated researchers (Kappa = 0.91) through the Community Periodontal Index (CPI). A sphygmomanometer was used to check the arterial pressure, what was accomplished by the professionals from the HBUs; glycemia test was accomplished through a blood sample collected from the middle finger with a disposable lancet adapted to a lance device (Accu-Chek Softclix Pro; Roche, USA), and for checking the glycemia level, a glycemia monitor was used (Accu-Chek Advantage II, Roche, USA). Data were written on a numbered register form, avoiding patient identification. After, the same data were statistically analyzed through the Fisher Exact Test, in order to evaluate the existence of association between the variables blood glucose and periodontal disease. In this test, a significance level of 0,05 was adopted. Results – Most of the pregnant woman presented periodontal health (58,1%); 41,9% of the research subjects showed at least one sign of periodontal disease, with 31,4% presenting gingivitis and 10,5% periodontitis. Hyperglycemia was detected in 51,2% and it was not found a value of arterial pressure higher than what is considered to be normal. Conclusion: it was not verified a significant association among the presence of periodontal disease, glycemia alteration and arterial hypertension in pregnant women who comprised this research

Detecção e quantificação de bactérias no biofilme subgengival de indivíduos com diferentes formas de doença periodontal / Detection and Quantification of Subgingival Bacteria in Brazilian Periodontal Subjects

Os objetivos desse estudo transversal foram avaliar a presença e a quantidade subgengival de Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola e Dialister pneumosintes, em indivíduos portadores de Gengivite associada apenas à placa bacteriana, Periodontite Crônica e Periodontite Agressiva, e correlacionar os resultados quantitativos com parâmetros clínicos periodontais (PCS e NCI). Dados clínicos e amostras de placa bacteriana subgengival foram coletados de um total de 176 indivíduos sendo, 67 indivíduos com Gengivite associada apenas à placa bacteriana (Grupo G), 71 com Periodontite Crônica (Grupo PC) e 38 com Periodontite Agressiva (Grupo PA). As amostras clínicas foram processadas pela PCR em tempo real através do uso de iniciadores e sondas específicos para regiões altamente conservadas do gene 16S rRNA de cada espécie bacteriana. Os resultados demonstraram a detecção dos cinco patógenos nos três grupos analisados, havendo associação significativa entre grupo e presença da bactéria para P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola e D. pneumosintes (p<0,01). A bactéria A. actinomycetemcomitans apresentou semelhantes freqüências de detecção nas condições periodontais analisadas (Grupo G, 100%; Grupo PC, 94,4%; Grupo PA, 92,1%), não havendo associação significativa entre grupo e presença dessa bactéria (p=0,09). As quantidades subgengivais de A. actinomycetemcomitans e de T. forsythia foram significativamente maiores no grupo PA (1,66x106 ± 5,39x106 e 1,96x106 ± 4,82x106, respectivamente), em relação aos grupos G (8,28x104 ± 1,76x105 e 3,86x105 ± 1,96x106, respectivamente) e PC (2,25x104 ± 3,11x104 e 3,59x105 ± 1,40x106, respectivamente), não havendo diferenças significativas entre os grupos para as cargas subgengivais das demais bactérias. A correlação obtida entre as cargas bacterianas subgengivais e os parâmetros clínicos, PCS e NCI, foi fraca ou muito fraca

The aims of this cross-sectional study were to evaluate the presence and subgingival quantity of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola and Dialister pneumosintes, in individuals with Gingivitis associated with dental plaque only, Chronic Periodontitis and Aggressive Periodontitis, and correlate the quantitative results with periodontal clinical parameters (PD and CAL). Clinical data and subgingival plaque samples were collected from a total number of 176 individuals, among whom there were 67 individuals with Gingivitis associated with dental plaque only (Group G), 71 with Chronic Periodontitis (Group CP) and 38 with Aggressive Periodontitis (Group AP). The clinical samples were processed by real-time PCR with the use of specific primers and probes for regions of the highly conserved 16S rRNA gene of each bacterial species. The results demonstrated the detection of the five pathogens in the three analyzed groups, and there was significant association between the group and presence of the bacteria for P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola and D. pneumosintes (p<0.01). The bacterium A. actinomycetemcomitans presented similar frequencies of detection under the periodontal conditions analyzed (Group G, 100%; Group CP, 94.4%; Group AP, 92.1%), and there was no significant association between group and the presence of this bacterium (p=0.09). The subgingival quantities of A. actinomycetemcomitans and T. forsythia were significantly higher in the Group AP (1.66*106 ± 5.39*106 and 1.96*106 ± 4.82*106, respectively), in comparison with Groups G (8.28*104 ± 1.76*105 and 3.86*105 ± 1.96*106, respectively) and CP (2.25*104 ± 3.11*104 and 3.59*105 ± 1.40*106, respectively), there being no significant differences among the groups with regard to the subgingival loads of the other bacteria. The correlation obtained between the subgingival bacterial loads and the clinical parameters PD and the clinical

Determinação da atividade antibacteriana de româ (Punica granatum L) / Determination of antibacterial activity of punicaceae (Punica granatum L)

Muitas plantas têm sido utilizadas devido às suas características antimicrobianas, as quais se devem aos compostos sintetizados no metabolismo secundário. Estes produtos são conhecidos por suas substâncias ativas, por exemplo, os fenólicos que constituem os óleos essenciais, assim como os taninos. A romã (Punica granatum L.) da família Punicaceae é, provavelmente, originária da Ásia e espalhada em toda a região do Mediterrâneo e cultivada em quase todo o mundo, inclusive no Brasil. A literatura etnofarmacológica se refere ao uso do pericarpo, que é a parte externa do fruto, para tratamento de inflamações na boca e na garganta.(...)O objetivo deste trabalho foi determinar a atividade antibacteriana de romã (Punica granatum L.) empregando-se o método de difusão em gel de agar...

Prevalência das doenças periodontais no Brasil: parte II: 1993-2003 / Prevalence of periodontal diseases in Brazil: part II: 1993-2003

Em 1993, através de uma revisão da literatura dos levantamentos epidemiológicos até então realizados evidenciou que 86,7% do total de indivíduos examinados apresentavam atividade de doença periodontal. O propósito deste artigo foi avaliar a prevalência de doença periodontal através de uma revisão crítica da literatura odontológica referente a diversos estudos epidemiológicos independentes realizados e publicados no Brasil entre 1993 e 2003. Diferenças na metodologia empregada não permitiram muitas comparações entre os dados coletados. Entretanto, concluiu-se que a prevalência geral de doença periodontal encontrada foi de 92,92%. Esta revisão também revelou uma carência de dados sobre a epidemiologia das doenças periodontais em todas as regiões geográficas brasileiras. Todos os levantamentos epidemiológicos estudados apontam a placa dental como único agente etiológico das doenças gengivais e periodontais.

In 1993 a review of epidemiological surveys of the prevalence of periodontal diseases in Brazil has shown that 86.7% of the total of examined individuals had evidence of marginal gingivitis or periodontal damage. The aim of this paper was to evaluate the prevalence of periodontal disease through a critical review of the dental literature of several independent epidemiologic studies that have been conducted during the last 10 years in Brazil (1993-2003). Differences in epidemiological methodology and clinical differential diagnosis made comparative evaluation of surveys data difficult and subjective. However, it can be concluded that the general prevalence rate of periodontal diseases was 92.92%. This review also revealed a lack of data on the epidemiology of periodontal disease in all Brazilian geographic regions. All the epidemiological data reviewed pointed to dental plaque as the primary aetiological agent in gingivitis and periodontitis.

Quantas pessoas têm doença periodontal no Brasil? / How many people have periodontal disease in Brazil?

Alerta sobre a prevalência de doença periodontal na população brasileira. Menciona as causas e conseqüências da doença. Apresenta resultados, de estudos feitos no Brasil, que demonstram que a prevalência de doença periodontal é alta.

Saúde gengival de adolescentes e a utilização de serviços odontológicos, Estado de São Paulo / Gingival health of adolescents and the utilization of dental services, state of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a associação de condições de saúde gengival com a utilização de serviço odontológico. MÉTODOS: Realizou-se levantamento epidemiológico de saúde bucal de 1.799 adolescentes, em 35 cidades do Estado de São Paulo, em 2002. A saúde gengival foi avaliada pela prevalência de sangramento na gengiva à sondagem e cálculo dentário (índice periodontal comunitário) e oclusão dentária (índice de estética dentária). A utilização de serviços odontológicos foi medida pelo índice de cuidado (O/CPO) para cada cidade. Análise multinível de regressão logística ajustou modelos explicativos para fatores associados aos desfechos de interesse. RESULTADOS: A prevalência de sangramento gengival à sondagem foi 21,5 por cento; de cálculo dentário foi 19,4 por cento. Os participantes do sexo masculino, negros e pardos, moradores em áreas rurais, residentes em domicílios aglomerados e com atraso escolar apresentaram chance significantemente mais elevada para os agravos que seus respectivos pares de comparação. Características de oclusão dentária também associaram com gengiva não-saudável: apinhamento dos segmentos incisais, mordida aberta vertical anterior, relação molar antero-posterior. Cidades com maior utilização de serviço odontológico tiveram menor proporção de adolescentes com sangramento gengival e cálculo. CONCLUSÕES: A utilização de serviços odontológicos foi significativamente associada a melhores condições de saúde gengival (sangramento e cálculo). Essa associação independeu das características sociodemográficas individuais e contextuais, e de oclusão dentária.

OBJECTIVE: To evaluate the association between gingival health conditions and dental service utilization. METHODS: An epidemiological survey of the oral health of 1,799 adolescents was carried out in 35 cities of the state of São Paulo, in 2002. Gingival health was assessed through the prevalence of gingival bleeding on probing and dental calculus (community periodontal index), and dental occlusion was assessed through the dental aesthetic index. The utilization of dental services was measured by means of the dental care index (F/DMFT) for each city. Multilevel logistic regression analysis was used to adjust explanatory models to factors associated with the outcome variables of interest. RESULTS: The prevalence of gingival bleeding on probing was 21.5 percent, whereas dental calculus was prevalent in 19.4 percent. Male participants, who were either black or dark-skinned, lived in crowded homes, in rural areas, and showed schooling delay, were at a significantly higher risk than their respective counterparts. The following dental occlusion characteristics were also associated with unhealthy gum: incisor segment crowding, vertical anterior open bite, and antero-posterior molar relationship. Cities with a higher utilization of dental services showed a smaller proportion of adolescents with gingival bleeding and dental calculus. CONCLUSIONS: The utilization of dental services was significantly associated with better gingival health conditions (gingival bleeding and dental calculus). This association did not depend on contextual and individual sociodemographic characteristics or dental occlusion.

Ocorrência de Aggregatibacter actinomycetemcomitans no biofilme subgengival de crianças com idade de 6 a 12 anos / Occurrence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in subgengival biofilm of children aged 6-12 years old

O presente estudo avaliou as condições gengivais, sócio-econômicas e a ocorrência de A. actinomycetemcomitans em 233 crianças com idade entre 6 e 1 2 anos, em Araçatuba-São Paulo. Na avaliação clínica periodontal foram utilizados os índices de placa e de sangramento a sondagem. A coleta dos espécimes clínicos de biofilme subgengival foi realizada com cones de papel absorvente, que foram introduzidos no interior dos sulcos gengivais sadios ou inflamados, durante 1 minuto, e transferidos para tubos contendo 3ml de VMGA III e para criotubos com 300µl de água ultrapura. As amostras foram cultivadas em ágar TSBV, em anaerobiose, a 37°C, por 3 dias. A presença desse microrganismo também foi avaliada através de PCR com iniciadores específicos. As condições sócio-econômicas da população estudada foram avaliadas por meio de questionário específico. A maioria das crianças estudadas apresentou gengivite. Verificou-se que a baixa renda familiar e o número de crianças na família estão estatisticamente associados com a gengivite nessas crianças, sendo que a ocorrência de A. actinomycetemcomitans não mostrou correlação com as condições gengivais ou sócio-econômicas da população alvo.

The present study evaluated gingival, socioeconomic conditions and the occurrence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans in 233 children from 6 to 12 years-old in Araçatuba-São Paulo. In the periodontal evaluation the plaque index and bleeding on probing index were used. Subgingival biofilm samples were taken through sterile paper points, which were transfered to VMGA III or to criotubes with 300µl of ultrapure water. Microbial isolation was carried out using TSBV agar and the occurrence of A. actinomycetemcomitans was also determined by mean of PCR using specific primer pairs. The socio-economic conditions were evaluated by specific questionaire. The vast majority of studied children exihibited gingivitis and it was statistically correlated low income, family's children number and the gingival status of the patients. The occurence of A. actinomycetemcomitans did not show any correlation between gingival or socio-economic conditions and target population.

Presença de periodonto patógenos em jovens e adultos da região Centro-Oeste/Norte do Brasil / Presence af periadantal pathagens in yaung and adults subjects from Central-West/Narth regians af Brazil

O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de A. actinomycetemcomitans C, rectus, E corrodens P, gingivalis, e T. forshythia em 90 indivíduos .Entre estes.encontramos pacientes periodontalmente saudáveis(n= 14). com gengivite (n=29)ou periodontite(n=47). Amostras subgengivais foram coletadas e processadas por reação em cadeia da polimerase (PCR)A. presença bacteriana foi avaliada por ANOVA. t de Student e Wilcoxon.Verificou-se prevalência(p<0.05) de C rectus(92.8%).P gingivalis(7.1%).T[ forshythia(7.1%). E corrodens(7.0% )e A .actinomycetemcomitans(O.O%)para os indivíduos periodontalmente saudáveis. Nos indivíduos com gengivite,C rectus(96.5%), T forshythia(44.8%),E corrodens (28.0%).A. actinomycetemcomitans(14.0%) e P. gingivalis(10,3%).Para os indivíduos diagnosticados com periodontite,C rectus(97,8%),T forshythia(71.7%),E corrodens(41,0%)P.gingivalis(32.6%) e A. actinomycetemcomitans(30.0%).Não foi observada diferença estatisticamente significativa para C. rectus em função do diagnóstico periodontal. todavia, P gingivalis, E.corrodens, T forshythia e A.actinomycetemcomitans foram mais prevalentes nos indivíduos diagnosticados com periodontite.Diante dos resultados apresentados. podemos concluir que C. rectus,foi a bactéria mais prevalente independente do diagnóstico periodontal. estando a freqüência de P. gingivalis E.corrodens, T forshythia e A.actinomycetemcomitans dependentes do diagnóstico de gengivite ou periodontite.

Condições periodontais em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil / Periodontal conditions in patients with juvenile systemic lupus erythematosus

Periodontite e lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresentam processos de destruição tecidual semelhantes. Pouca evidência é disponível sobre as possíveis relações entre as doenças periodontais e as formas de lúpus que afetam crianças e adolescentes, conhecida como lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESJ). Esta tese é baseada na hipótese de que adolescentes com LESJ podem apresentar condições periodontais diferenciadas devido a mecanismos inflamatórios e destrutivos alterados em comum. Dessa forma, os objetivos foram: (1) avaliar as condições clínicas periodontais de um grupo de adolescentes com LESJ e de um grupo de controles saudáveis sistemicamente; (2) verificar a atividade neutrofílica (elastase) e os níveis de IL-1 β e IL-18 no fluido crevicular gengival (FCG), bem como os níveis séricos de IL-18. A porcentagem média de placa visível, sangramento marginal e sítios com perda de inserção clínica ≥2 foi similar em ambos os grupos. A porcentagem média de sítios com profundidade de sondagem ≥3 mm foi significantemente maior nos controles que nos pacientes com LESJ (30% versus 16,9% - P=0,03). Os pacientes com LESJ ativos apresentaram maiores níveis de placa (P=0,01) e sangramento marginal (P=0,05) quando comparados aos inativos. Não foram encontradas diferenças na profundidade de sondagem e perda de inserção clínica entre os pacientes ativos e inativos. Quando comparados aos controles, os pacientes com LESJ tinham maiores níveis de elastase livre (427 versus 45 - P=0,03), mas níveis menores de Eα2MG (97,5 versus 295 -P=0,001), IL-1 β (13,4 versus 27 - P=0,05) e IL-18 (16,2 versus 41 - P=0,04). Na divisão por atividade só foram encontradas diferenças nos níveis de elastase, maiores no grupo ativo (601 versus 208,5 - P=0, 05). Os pacientes com LESJ apresentaram maiores níveis séricos de IL-18 (369,5 versus 331,19 - P=0,04) e VHS (20 versus 2,2 - P=0,03) quando comparados aos controles...

Periodontitis and systemic lupus erythematosus (SLE) share similar mechanisms of tissue destruction. Little is known about the possible association between periodontal diseases and the the forms of lupus that affect children and adolescents, i.e. juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE). This thesis is based on the hypothesis that JSLE adolescents might have a different periodontal condition due to common altered inflammatory and destructive mechanisms. Thus, the aims were: (1) evaluate the periodontal conditions in adolescents with JSLE compared to those of a control group of healthy adolescents; (2) analyse markers of neutrophil activity (elastase), levels of IL-1 β and IL-18 in the gingival crevicular fluid as well as serum levels of IL-18. The mean percentages of visible plaque, marginal bleeding and sites with attachment loss (AL) ≥ 2 were similar in both groups. The mean percentage of sites with pocket depth (PD) ≥ 3 mm was significantIy higher in control than in JSLE patients (30% versus 16,9% - P=0,03). There were significant difference in plaque (P=0,01) and marginal bleeding (P=0,05) levels between JSLE patients with active and inactive disease. There were no significant differences in PD and AL in these subgroups. When compared to controls, JSLE patients showed higher levels of free elastase (427 versus 45 - P=0, 03), but lower levels of Eα2MG (97,5 versus 295 -P=0,001), IL1- β (13,4 versus 27 - P=0,05) and IL-18 (16,2 versus 41 - P=0,04). There were significant differences in the JSLE subgroups in the total amount of elastase, higher in the active subgroup (601 versus 208,5 - P=0,05). The levels of IL β and IL-18 did not differ between the subgroups. In serum, JSLE patients had higher 1evels of IL-18 (369,5 versus 331,19 - P=0,04) and ESR (20 versus 2,2 - P=0,03) when compared to controls...

Saúde bucal dos pré-escolares, Piracicaba, Brasil, 1999 / Oral health among preschool children in Brazil, 1999

OBJETIVO: Verificar a prevalência de cárie, doença gengival e fluorose e dimensionar as necessidades de tratamento dos pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal realizado a partir de um levantamento epidemiológico de saúde bucal em 2.805 crianças de 5 e 6 anos, matriculadas em pré-escolas municipais de Piracicaba, SP. As crianças foram examinadas por uma equipe de dez dentistas, treinados e calibrados. Foi empregada a técnica de consenso, aferindo-se o erro intra e inter examinadores pelo cálculo de percentagem de concordância. RESULTADOS: Obteve-se 44,3 por cento de crianças livres de cárie aos 5 anos e 38,5 por cento aos 6 anos de idade. O índice de cárie para a dentiçäo decídua (ceo-d) foi 2,64 aos cinco anos e 3,07 aos seis anos, sendo que 31,9 por cento e 37,9 por cento, respectivamente, apresentaram ceo-d maior que 3. O maior percentual de necessidade de tratamento (45,3 por cento) foi a indicaçäo de restauraçäo de uma superfície dentária. Quanto à saúde gengival, 68,6 por cento e 72,6 por cento das crianças aos 5 e 6 anos apresentaram sangramento gengival. A prevalência de fluorose observada foi de 2,6 por cento aos 5 e 6,1 por cento aos 6 anos. CONCLUSOES: Há necessidade da implementaçäo de açöes e estratégias adequadas aos grupos de maior risco

Gengivite e Índice de Higiene Oral em Crianças de Cabedelo - Paraíba - Brasil / Gengivitis and Oral Hygiene Index in Children from Cabedelo - Paraíba - Brazil

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo verificar a prevalência e a severidade de gengivite, relacionando-as com o nível de higiene bucal de 120 escolares de 7 a 12 anos, residentes no núcleo Renascer II, no município de Cabedelo - Paraíba - Brasil. Material e Métodos: Para a condição gengival foram utilizados como parâmetros de diagnóstico a análise visual para gengivite clínica (GV) e o índice de sangramento gengival (ISG). A severidade da gengivite foi determinada pela quantidade de papilas sangrantes. O índice de higiene oral simplificado (IHO-S) foi selecionado para mensurar os níveis de higiene. Dados sobre os hábito de higiene foram coletados através de um questionário. Resultados: Gengivite através do aspecto clínico (GV) foi diagnosticada em 40,8 por cento da amostra. Utilizando-se o ISG observou-se uma prevalência de 85 por cento de gengivite, sendo a forma leve a mais observada (79,2) por cento. O IHO-S médio foi de 1,96. A prevalência e severidade da gengivite apresentaram uma correlação significativa com o IHO-S (p < 0,01) Conclusão: A população estudada apresentou uma alta prevalência de gengivite independente do critério de diagnóstico. O ISG foi o parâmetro que mais identificou gengivite. Os índices de higiene bucal não foram satisfatórios e foram relacionados com a prevalência e severidade da doença. Há a necessidade de implementação de programas preventivos nesta localidade para o combate aos problemas gengivais na infância

[Prevalence of dental caries, gingivitis, and fluorosis in 12-year-old students from Porto Alegre -- RS, Brazil, 1998/1999]. / Prevalência de cárie, gengivite e fluorose em escolares de 12 anos de Porto Alegre-RS, Brasil, 1998/1999.

The aim of the study was to evaluate the prevalence of dental caries, gingival bleeding and fluorosis in twelve-year-old schoolchildren from Porto Alegre, Brazil. One thousand students from private and public schools were examined. The indexes used were BI, DMF and TFI. The data pertaining to BI were the first to be collected. After that, the children were submitted to plaque removal and their teeth were dried prior to the examination for caries and fluorosis. The average value for DMFT, including cavitated and non-cavitated lesions, was 2.22 +/- 0.08 (standard error). The average value for BI was 19.76% +/- 0.54% (standard error) and the prevalence of students with fluorosis was 52.9%. Regarding the severity of fluorosis, 45.9% of the children had TFI 1, 6.1% TFI 2 and 0.9% TFI 3. A polarization of the experience of caries and gingivitis was observed in the studied population. Only 14.4% of the students had DMFS higher than 7. A small percentage of children (12%) presented with BI > or = 40%. The experience of caries and gingivitis of 12-year-old schoolchildren in Porto Alegre is comparable to that of children from developed countries. That probably results from the intense utilization of fluoride, which is also causing an increased prevalence of fluorosis. The severity of fluorosis does not justify any public health measure. The results show that the employed public health measures are effective, although part of the population still needs additional care.