Constipação intestinal em pacientes tratados com opioides: uma revisão integrativa / Constipation in patients treated with opioids: an integrative review / Estreñimiento en pacientes asistidos con opioides: una revisión integrativa

RESUMO

Objetivo: Investigar na literatura o impacto da constipação intestinal induzida por opioides (CIO) por meio da identificação dos seus fatores de risco, sintomas e tratamentos. Métodos: Realizou-se, entre fevereiro e março de 2016, um levantamento de publicações científicas nas bases de dados eletrônicas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), pesquisadas por meio dos descritores "analgésicos opioides", "constipação intestinal" e "dor", apresentados nos idiomas inglês, português e espanhol, correlacionados ou isolados, no período de 2011 a 2016, que investigassem pacientes em tratamento da dor com uso contínuo de medicamentos opioides e com desfecho clínico de constipação intestinal. Resultados: Os estudos apontaram a constipação intestinal como principal efeito secundário ao uso de opioides, os quais são muito importantes para o controle da dor de origem oncológica, assim como identificaram os fatores de risco para o surgimento da doença. Além disso, pacientes que foram bem assistidos por profissionais de saúde apresentaram melhor adesão ao tratamento da CIO. Conclusão: O controle da CIO proporciona conforto abdominal, autocuidado e redução nos custos do tratamento, ressaltando que deve haver capacitação dos profissionais de saúde, prevenção e acompanhamento periódico, além da precocidade dos tratamentos dietoterápico e medicamentoso.

ABSTRACT

Objective: To investigate the impact of Opioid-Induced Constipation (OIC) in the literature through the identification of the risk factors, symptoms and treatments. Methods: We carried out a review of scientific publications available in the Virtual Health Library (VHL), the Scientific Electronic Library Online (SciELO), the Latin-American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) and the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) databases. The search was carried out using the descriptors "analgesic opioids", "constipation" and "pain" in English, Portuguese and Spanish, correlated or isolated. We searched for publications dating from 2011 to 2016 that investigated patients receiving treatment for pain with continuous use of opioids and with constipation as a clinical outcome. Results: The results highlighted constipation as the main secondary effect of opioids, which are very important for the control of cancer pain, and identified the risk factors for the disease. In addition, patients who were well served by health professionals presented better adherence to OIC treatment. Conclusion: The OIC control provides abdominal comfort, self-care and reduction in treatment costs. The importance of training health professionals and promoting prevention and periodic monitoring of patients should be highlighted. In addition, diet therapy and drug therapy should be provided early.

RESUMEN

Objetivo: Investigar en la literatura el impacto del estreñimiento inducido por opioides (EIO) a través de la identificación de sus factores de riesgo, síntomas y tratamientos. Métodos: Se realizó entre febrero y marzo de 2016 una búsqueda de publicaciones científicas en las bases de datos electrónicas Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) investigadas a través de los descriptores "analgésicos opioides", "estreñimiento" y "dolor" en los idiomas inglés, portugués y español de manera individual o asociadas en el período entre 2011 y 2016 sobre investigaciones con pacientes en tratamiento del dolor en uso continuo de medicamentos opioides y desenlace clínico de estreñimiento. Resultados: Los estudios señalan el estreñimiento como principal efecto secundario del uso de opioides los cuales son muy importantes para el control del dolor de origen oncológico así como identificaron los factores de riesgo para el aparecimiento de la enfermedad. Además de eso, los pacientes que fueron bien asistidos por profesionales sanitarios presentaron más adhesión para el tratamiento del EIO. Conclusión: El control del EIO promueve el conforto del abdomen, el autocuidado y la reducción de los costes de tratamiento resaltando la necesidad de capacitación de los profesionales sanitarios, la prevención y el seguimiento periódico, además de la precocidad de los tratamientos de dieta y de medicamentos.