Transmisión vertical del Trypanosoma cruzi: consideraciones y recomendaciones acordadas en la Mesa Final de la Jornada / Update workshop on vertical transmission of Trypanosoma cruzi: remarks and recommendations agreed on the Final Committee

RESUMEN

Eliminada la transmisión vectorial de Trypanosoma cruzi y controlada la transmisión transfusional, la infección vertical pasó a ser la única forma relevante de transmisión en nuestro país. La persistencia de personas adultas infectadas crónicamente posibilita el riesgo de enfermedad de Chagas congénita, que puede producirse en más de una generación de una misma ascendencia. Los desplazamientos humanos constantes, por su parte, tienen como consecuencia que el riesgo de transmisión congénita se exprese en todo el territorio nacional, excediendo las áreas endémicas delimitadas inicialmente por la presencia del vector domiciliario. La transmisión vertical de Trypanosoma cruzi, por tanto, no tiene fronteras ni límites generacionales y su subdiagnóstico ha traído como consecuencia la aparición de diversos casos. Esta realidad lleva a realizar las consideraciones y recomendaciones que se expresan en el siguiente texto con el fin de promover un adecuado control de esta parasitosis.

ABSTRACT

Once vectorial transmission of Trypanosoma cruzi disappeared and transfusion-transmission was controlled, vertical infection constitutes the only relevant transmission mode in our country. The fact that there are chronically infected adults leads to the risk of congenital Chagas Disease, which may occur in more than one generation with the same ascendancy. Indeed, constant human migration results in the risk of congenital transmission being present throughout the country, thus exceeding the endemic areas initially defines by the presence of domicile vector. Therefore, vertical transmission of Trypanosoma cruzi does not respect borders or generation boundaries and its sub-diagnosis has resulted in the emergence of several cases. Thus, reality leads to the remarks and recommendations that follow below, with the purpose of promoting the right control of this parasitosis.

RESUMO

Com a eliminação da transmissão vetorial de Trypanosoma cruzi e o controle da transmissao transfusional, a infecção vertical é a única forma relevante de transmissão deste parasita no Uruguai. A persistência de pessoas adultas infectadas cronicamente aumenta o risco do aparecimento de doença de Chagas congênita, que pode acontecer em mais de uma geração com uma mesma ascendencia. Uma das consequências dos deslocamentos populacionais constantes é que o risco de transmissão congênita esteja presente em todo o território nacional, expandindo-se além das áreas endêmicas delimitadas inicialmente pela presença do vetor domiciliar. A transmissão vertical de Trypanosoma cruzi, por tanto, não tem fronteiras nem limites geracionais e como consequência de seu subdiagnóstico foram registrados diversos casos. Considerando esta realidade se elaboraram considerações e recomendações detalhadas buscando promover o controle adequado desta parasitose.