Terapias para el tratamiento de la disartria en niños con parálisis cerebral: una revisión sistemática / Treatment of dysarthria in children with cerebrall palsy: a systematic review

ABSTRACT

Introduction: Dysarthria is a speech disorder most frequently associated with cerebral palsy (CP). The approach from the phono-audiology perspective is typically based on clinical observation criteria for assessment, diagnosis and intervention. Objective: Identify existing speech-language therapies for the treatment of dysarthria in children with cerebral palsy and assess their effectiveness according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Materials and Methods: Systematic review carried out according to Cochrane recommendations. Randomized and quasi-experimental clinical studies with children with CP and dysarthria were considered. The search was carried out through the on-line platforms CINAHL Plus, Central (Cochrane), Embase, SciELO and LILACS, Medline (Pub Med), Speech Bite and ScienceDirect. Identified studies were reviewed independently by two authors; disagreements were resolved by a third party. Risk of bias was assessed using Cochrane's risk of bias assessment tool. Results: 840 studies were identified in the on-line search. Only three studies met the inclusion criteria. These correspond to quasi-experimental studies and all three indicate that an intervention model focused on basic motor processes related to respiration, phonation, articulation, fluency and prosody, does improve voice and speech functions. Conclusions: There is no evidence to conclude that there is an effective treatment for dysarthria in children with CP.

RESUMEN

Introducción: Uno de los trastornos del habla más frecuentemente asociado a la parálisis cerebral es la disartria. El abordaje fonoaudiológico suele basarse en criterios de observación clínica para la evaluación, diagnóstico e intervención. Objetivo: Identificar las terapias fonoaudiológicas existentes para el tratamiento de la disartria en niños con parálisis cerebral y evaluar la efectividad considerando el marco CIF. Materiales y Método: Revisión sistemática realizada de acuerdo a recomendaciones de la Colaboración Cochrane. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y cuasiexperimentales que tuvieran como población niños con parálisis cerebral y disartria. Se realizó la búsqueda a través de CINAHL Plus, Central (Cochrane), Embase, SciELO y LILACS, Medline (vía Pub Med), Speech Bite y ScienceDirect. Los estudios identificados fueron revisados en forma independiente por dos autores, los desacuerdos se resolvieron mediante un tercero. La evaluación del riesgo de sesgo se realizó con la herramienta de la Colaboración Cochrane. Resultados: Se identificaron 840 artículos en la búsqueda electrónica. Solo 3 artículos cumplieron los criterios de inclusión y corresponden a trabajos cuasiexperimentales. Coinciden en que el modelo de intervención enfocado en Procesos Motores Básicos (PMB), del habla respiración, fonación, articulación, resonancia y prosodia, como mejoran las funciones del habla y la voz. Conclusiones: No existe evidencia suficiente para declarar que existe una terapia efectiva para el manejo de los niños con disartria en parálisis cerebral.