Consulta de enfermagem com homens que vivem com câncer de próstata: o autocuidado na perspectiva da dialogicidade / Nursing consultation with men living with prostate cancer: self-care in the perspective of dialogicity

RESUMO

Trata-se de um estudo sobre a consulta de enfermagem desenvolvida com homens que vivem com câncer de próstata, assistidos no ambulatório de urologia do Instituto Nacional do Câncer, com foco na educação em saúde. O Câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens, e a taxa de incidência é cerca de seis vezes maior nos países desenvolvidos em comparação aos países em desenvolvimento. É considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de ¾ dos casos no mundo ocorrem a partir dos 60 anos. Diante disso vemos a consulta de enfermagem, realizada como meio de informação, reorientação de atitudes e a construção de novos saberes e práticas. O estudo tem como objetivo geral compreender as repercussões das consultas de enfermagem desenvolvidas com homens assistidos no ambulatório de câncer de próstata do Instituto Nacional do Câncer, unidade 1 (HC1), tendo em vista seu caráter educativo. Os objetivos específicos foram descrever como são realizadas as consultas de enfermagem neste ambulatório, à partir da visão dos homens assistidos nesse serviço; analisar as concepções dos pacientes em relação a essa atividade; e discutir a consulta de enfermagem junto à clientela, no que tange a dialogicidade e o autocuidado. Estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, com abordagem participativa. Os participantes foram 30 homens com diagnóstico de neoplasia de próstata assistidos nas consultas. O cenário foi o ambulatório de urologia do Instituto Nacional do Câncer. Os dados foram coletados entre Julho e Novembro de 2017 por meio de entrevistas semiestruturadas, rodas de conversa e observação participante. Em seguida, foi realizada a análise dos dados por meio da análise de conteúdo de Bardin, do tipo temática. Após esta análise, foram construídas categorias que ajudaram na construção e tratamento dos dados que compuseram este estudo, que são a consulta de enfermagem como ambiente de construção do saber para o autocuidado; família, espiritualidade e a religiosidade formas de resiliência desveladas na consulta de enfermagem; e a consulta de enfermagem e as formas de enfrentamento das consequências do câncer. Os resultados demonstram que existe um forte caráter educativo e dialógico nestas consultas que têm a família e na religião pilares fundamentais para o enfrentamento da doença. Questões relativas à masculinidade, ao trabalho e queixas urinárias também contribuem para o convivência com esta patologia

ABSTRACT

This is a study about the nursing consultation developed with men living with prostate cancer, assisted at the urology outpatient clinic of the National Cancer Institute, focusing on health education. Prostate cancer is the second most common among men, and the incidence rate is about six times higher in developed countries compared to developing countries. It is considered a cancer of the third age, since about ¾ of the cases in the world occur from the 60 years. In face of this we see the nursing consultation, held as a means of information, reorientation of attitudes and the construction of new knowledge and practices. The main objective of this study is to understand the repercussions of the nursing consultations developed with men assisted in the prostate cancer outpatient clinic of the National Cancer Institute, unit 1 (HC1), considering its educational character. The specific objectives were to describe how the nursing consultations are performed in this outpatient clinic, based on the vision of the men assisted in this service; analyze the patients' conceptions regarding this activity; and to discuss the nursing consultation with the clientele, regarding the dialogicity and self-care. A qualitative study, of the case study type, with a participatory approach. Participants were 30 men with prostate neoplasia diagnosed in the consultations. The scenario was the outpatient urology of the National Cancer Institute. Data were collected between July and November 2017 through semi-structured interviews, talk wheels and participant observation. Then, the data analysis was performed through the content analysis of Bardin, thematic type. After this analysis, categories were constructed that helped in the construction and treatment of the data that composed this study, which are the nursing consultation as an environment of knowledge construction for self-care; family, spirituality and religiosity forms of resilience unveiled in the nursing consultation; and nursing consultation and ways of coping with the consequences of cancer. The results demonstrate that there is a strong educational and dialogical character in these consultations that have the family and in the religion fundamental pillars for the confrontation of the disease. Issues related to masculinity, work and urinary complaints also contribute to the coexistence with this pathology