Barreiras associadas aos cuidados na demência: uma revisão da literatura / Barriers associated with palliative care in dementia: a review of the literature

RESUMO

INTRODUÇÃO: A síndrome demencial destaca-se como importante causa de mortalidade e incapacidade na população. Apesar dos pacientes sofrerem elevada sobrecarga de sintomas e comorbidades, a introdução dos cuidados paliativos acontece de forma tardia em casos em que há excesso de sintomas ou proximidade da morte. OBJETIVO: Buscou-se realizar uma revisão integrativa da literatura que aborda os cuidados paliativos na síndrome demencial, identificando limitações e barreiras que impedem ou dificultam a introdução dos cuidados paliativos para pacientes com demência. MÉTODOS: Os termos e palavras-chave utilizados foram combinados nas bases de dados PubMed, Web of Knowledge e Scopus, e na Biblioteca Digital SciELO, para identificar os artigos dos últimos dez anos que abordassem as barreiras para introdução dos cuidados paliativos na demência. RESULTADOS: Foram identificados seis artigos que discutiam como principais barreiras falta de conhecimento, imprevisibilidade da doença, ausência de critérios para indicação, falha na comunicação, acesso e recursos limitados, crenças e preconceitos em relação à morte e recusa por parte dos pacientes e familiares. CONCLUSÃO: É necessário investir na educação dos profissionais e da população sobre as indicações e a importância dos cuidados paliativos, e em estratégias de comunicação como forma de facilitar a introdução desses cuidados de forma eficaz para portadores de síndrome demencial

ABSTRACT

INTRODUCTION: Dementia syndromes are a major cause of mortality and disability in the population. Although these patients bear a high burden of symptoms and comorbidities, the provision of palliative care is delayed until there are excessive symptoms or death is near. OBJECTIVE: To undertake an integrative review of the literature that addresses palliative care in the dementia syndromes, identifying limitations and barriers that preclude or hinder the introduction of palliative care for patients with dementia. METHOD: The MEDLINE (via PubMed), WEB OF KNOWLEDGE, and SCOPUS databases and the SCIELO Digital Library were searched to identify articles published in the last 10 years that addressed barriers to the introduction of palliative care in dementia. RESULTS: Six articles were identified, which discussed the following as main barriers lack of knowledge, unpredictability of the disease, lack of criteria for indications, lack of communication, limited access and resources, beliefs and preconceptions in relation to death, and refusal by the patient and family. CONCLUSION: Additional investment is needed in education of professionals and the population on the indications and importance of palliative care, as well as in communication strategies as a way to facilitate the effective introduction of such care for people with dementia syndromes