El sindrome de Munchausen por poderes: un tipo especial de abuso infantil / Munchausen syndrome by proxy: a special type of child abuse

RESUMEN

En el síndrome de Munchausen por poderes (SMpP), uno de los padres, en el 95% de los casos, la propia madre, inventa, falsifica y fabrica síntomas clínicos en su hijo hasta convertirle, de cara a los médicos y pediatras, en un enfermo. La última Clasificación de Enfermedades Mentales (DSM-5), ha introducido en el capítulo de Trastornos Adictivos el Trastorno por juego, abriendo la posibilidad de incorporar otras conductas problemáticas de riesgo adictivo que no se refieren a sustancias, como son los videojuegos, Internet o las compras. Por nuestra parte, proponemos que el perfil psicopatológico del perpetrador/a de un SMpP se corresponde con un trastorno adictivo, ya que tienen un comportamiento compulsivo de búsqueda del ambiente hospitalario que les supone un alto grado de gratificación y recompensa, y que se incrementa progresivamente ante nuevas situaciones de estrés. Se muestran tres casos clínicos de SMpP que pertenecen a la serie de 19 víctimas con diagnóstico confirmado del síndrome, que estudiaron los autores en un conjunto de 54 casos con sospecha de ser víctimas de Munchausen por poderes enviadas desde Pediatría al presentar los signos de alarma que definió Meadow. El propósito de este trabajo es aportar nuevos datos que faciliten una segura y adecuada intervención caso de encontrarse con esta extrafia y sutilmente peligrosa enfermedad (AU)

ABSTRACT

In Munchausen syndrome by proxy (MSBP), one of the parents, in 95% of the cases the mother per se, invents,falsifies and makes up clinical symptoms in their child until the child becomes a patient for the physicians and pediatricians. The last Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) has introduced the Gaming Disorders in the chapter of Addictive Disorders, opening the way to the possibility of incorporating other problematic behaviors of addictive risk not referring to substances, such as video games, Internet, or shopping. On our part, we propose that the psychopathological profile of the author of a MSBP corresponds with an Addictive Disorder, since they share a behavior of compulsive seeking of the hospital setting that means a high grade of gratification and rewards and that progressively increases when their are new stress situations. Three clinical cases of MSBP belonging to a series of 19 victims with confirmed diagnosis of the syndrome studied by the authors in a group of 54 cases with suspicion of being victims of the Munchausen syndrome by proxy referred from pediatrics due to the presentation of Meadow-defined alarm signs are shown. The purpose of this work is to provide new data facilitating 21 safe and adequate case intervention if faced with this rare and subtly dangerous disease (AU)