Eficacia de un programa intensivo de prevención secundaria de cardiopatía isquémica tras 5 años de intervención / Efficacy of an intensive prevention programme of coronary heart disease: 5 year follow-up outcomes
Med. clín (Ed. impr.)
; 130(14): 521-525, abr. 2008. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-64944
Responsible library:
ES15.1
Localization: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Fundamento y objetivo:
Los resultados sobre la eficacia de los programas multifactoriales de prevención secundaria de cardiopatía isquémica son contradictorios. En el presente artículo mostramos los resultados a 5 años de un ensayo clínico diseñado para conocer la eficacia de un programa preventivo en la reducción de recurrencias cardiovasculares y la mortalidad, en pacientes con enfermedad coronaria estable. Pacientes ymétodo:
Se trata de un ensayo clínico multicéntrico con asignación aleatoria de la intervención, en el que participaron 23 áreas básicas de salud de Cataluña. Se incluyó a pacientes con enfermedad coronaria estable de 30 a 80 años. Los pacientes del grupo de intervención acudieron a visitas trimestrales con el médico de familia, mientras que el grupo de control recibió los cuidados habituales. La intervención consistió en realizar mediciones de presión arterial y peso, así como analíticas semestrales para evaluar el control de los factores de riesgo. En el grupo de intervención se realizaba un refuerzo sobre estilos de vida saludable, se ajustaba la medicación que recibían los pacientes y se les entregaba material educativo de refuerzo. Para analizar el efecto de la intervención se registraron las recurrencias cardiovasculares y la mortalidad durante el seguimiento en ambos grupos.Resultados:
Se incluyó a 983 pacientes, cuya media (desviación estándar) de edad fue de 64 (10) años. Un total de 235 presentó alguna recurrencia cardiovascular no mortal (109 en el grupo de control frente a 126 en el grupo de intervención; p = 0,84) y 45 murieron por un acontecimiento cardiovascular (23 frente a 22, respectivamente; p = 0,57). El cociente de riesgo ajustado de presentar un acontecimiento cardiovascular para el grupo de intervención respecto al control fue de 1,01 (intervalo de confianza del 95%, 0,74-1,39) y el de mortalidad total, de 0,92 (intervalo de confianza del 95%, 0,54-1,56).Conclusiones:
La implantación de un programa intensivo de prevención secundaria basado en recordatorios periódicos a los pacientes con enfermedad coronaria estable para consultar con sus médicos de atención primaria no se acompaña de una disminución del número de recurrencias cardiovasculares ni de la mortalidad total, comparada con los cuidados habituales, tras 5 años de seguimiento
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
SDG3 - Target 3.8 Achieve universal access to health
/
SDG3 - Health and Well-Being
/
SDG3 - Target 3.4 Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
Health problem:
Delivery Arrangements
/
Target 3.4: Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
/
Cardiovascular Disease
/
Ischemic Heart Disease
Database:
IBECS
Main subject:
Myocardial Ischemia
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Etiology study
/
Evaluation study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Institut Municipal d'Investigació Mèdica de Barcelona/España
/
Institut Català de la Salut/España
/
Institut Municipal d'Investigació Mèdica de Barcelona/España