Técnicas analgésicas no neuroaxiales en el parto: recomendaciones, eficacia y efectos adversos / No disponible

RESUMEN

El dolor del trabajo del parto es vivido de forma muy diversa por cada mujer y puede llegar a ser la experiencia más dolorosa de su vida. Por ello, la oferta analgésica ante un parto, debe ser amplia y adaptada a las necesidades de la parturienta y al medio en el que se trabaja. La técnica más eficaz para el tratamiento de este dolor es la analgesia epidural, aunque no se aplica a todas las mujeres por diversas razones (contraindicación, falta de disponibilidad o rechazo de la mujer). Se pueden ofrecer métodos analgésicos no farmacológicos, de eficacia variable, que van desde el apoyo emocional, a la acupuntura, masaje, etc. Además, se pueden administrar fármacos sistémicos, entre los que destacamos el uso de opiáceos, especialmente la meperidina como fármaco más usado y el remifentanilo como una opción reciente. Los fármacos inhalatorios autoadministrados, son de uso común en el Reino Unido desde hace un siglo, si bien su uso en España es excepcional hasta ahora. Tanto la administración de opiáceos como de fármacos inhalatorios, requieren un medio hospitalario y unas precauciones que hacen necesaria la colaboración y presencia de un anestesiólogo (AU)

ABSTRACT

Labour pain is individually felt by women and it can be the most painful experience that a woman can feel in all the life. That is the reason because the analgesic offer for labour pain should be wide and adapted to individual needs and adapted too to the environmental conditions (hospital and not hospital labour). The most effective technique for labour pain is epidural or neuraxial analgesia. This technique is sometimes unavailable for different reasons, such as contraindication, not available in hospital, and woman’s refusal. Non pharmacological techniquesc an be offered to laboring women, as example acupuncture, massage, emotional support, etc. Its efficacy is variable and not completely studied. Systemic analgesia is another analgesic option and we remark the use of pethidine, as the most popular opioid for labour pain, and remifentanil, as a recently developed analgesic option. Self-administered inhalatory drugs have been commonly used in United Kingdom in the last century, although its use in Spain is nowadays unusual. Opioids and inhalatory drugs must be delivered in a hospital, with protocols and specialist medical care, what means the anesthesiologist guard duty (AU)