Manejo de masas anexiales benignas por laparoscopia: experiencia en la unidad de endoscopia ginecológica del Hospital Infalntil Univesitarío Lorencita Villegas de Santos (1995-1999) / Management of benign annexed masses way laparoscopy. Unit of Gynecological Endocopy of Hospital Infantil Universitario Lorencita Villegas de Santos (1995-1999)

RESUMEN

Introducción: La información que en la actualidad muestra la literatura mundial, acerca del manejo de las masas anexiales benignas por vía laparoscópica, al compararla con la laparotomía, resalta las bondades de la laparoscopia en importantes aspectos como son el costo, la estancia hospitalaria y el tiempo de convalecencia. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, bidireccional, serie de casos con 120 pacientes que fueron llevadas a laparoscopia operatoria, por sopecha diagnóstica de masa anexial benigna, en la Unidad de Endoscopia Ginecología del Hospital Infantil Lorencita Villegas de Santos, durante el período comprendido entre noviembre de 1995 y marzo de 1999. Se analizaron tanto variables clínicas como paraclínicas y se correlacionaron con el resultado de histopatología. Los datos fueron procesados mediante Excel versión 7.0, obteniendo los porcentajes y la desviación estándar en cada una de las variables númericas analizadas. Resultados. El principal motivo de consulta fue el dolor pélvico crónico presentado en 68.33 por ciento. Dentro del grupo de pacientes estudiadas no se presentó ningún caso de malignidad y el tipo histológico más frecuente correspondió al quiste de paraovario en 30,8 por ciento. El rango de tamaño de las masas por ultrasonografía estuvo entre 4.73 cm +/-1,37 y 5,47 +/- 1,29. El resultado del Ca 125 fue anormal en el 40 por ciento de los endometriomas, en el 12,5 por ciento de los teratomas quísticos maduros y en 22.2 por ciento del grupo clasificado como otros. No se registraron complicaciones intraoperatorias ni posoperatorias. Discusión: En este estudio, la adecuada evaluación prequirúrgica e intraoperatoria de las masas anexiales, permitió en todos los casos llevar estas a cirugía con una alta presunción de benignidad, resultado que se corroboró en la patología definitiva. La laparoscopia es una vía segura para abordar las masas anexiales sugestivas de benignidad y se pueden considerar como una alternativa respecto a la laparotomía