Migration, remittances, and health care utilization in Ecuador / Migración, remesas de dinero y utilización de los servicios de salud en el Ecuador
Rev. panam. salud pública
; 31(1): 9-16, ene. 2012. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-618462
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To examine the relationship between migration and migrant remittances and health care utilization in Ecuador, and to identify any potential equalizing effects.METHODS:
Using data from the 2004 National Demographic and Maternal & Child Health Survey (ENDEMAIN), a multilevel multivariate analysis was conducted to assess the relationship of two migrant predictors (households with an international migrant; use of migrant remittances) with use of preventive care, number of curative visits, hospitalization, and use of antiparasitic medicines. Relevant predisposing, enabling, and need factors were included following Andersen's Model of Health Care Utilization Behavior. Interaction terms were included to assess the potential equalizing effects of migration and remittances by ethnicity, area of residence, and economic status.RESULTS:
Migrant predictors were strongly associated with use of antiparasitic medicines, and to a lesser extent, with curative visits, even after adjusting for various predisposing, enabling, and need factors. Interaction models showed that having an international migrant increased use of these services among low-income Ecuadorians (quintiles 1 and 2). No significant relationship was found between migrant predictors and use of preventive services.CONCLUSIONS:
Migration and remittances seem to have an equalizing effect on access to antiparasitic medicines, and to a lesser extent, curative health care services. Health care reform efforts should take into account the scope of this effect when developing public policy.RESUMEN
OBJETIVO:
Examinar la relación entre la migración, las remesas de dinero y la utilización de los servicios de atención de la salud en el Ecuador y determinar los posibles efectos equilibradores.MÉTODOS:
A partir de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil (ENDEMAIN) correspondientes al 2004, se efectuó un análisis multifactorial de varios niveles para evaluar la relación de dos factores predictivos de la migración (hogares con un migrante internacional; uso de remesas de dinero de migrantes) con el uso de los servicios de atención preventiva, el número de consultas para el tratamiento de enfermedades, la hospitalización y el uso de medicamentos antiparasitarios. Se incluyeron los factores predisponentes, mediadores y de necesidad percibida pertinentes según el Modelo de Andersen de Comportamientos de Utilización de los Servicios de Atención de la Salud. También se incluyeron términos de interacción para evaluar los posibles efectos equilibradores de la migración y las remesas por grupo étnico, área de residencia y nivel económico.RESULTADOS:
Los factores predictivos de la migración se asociaron firmemente con el uso de medicamentos antiparasitarios y, en menor grado, con las consultas para el tratamiento de enfermedades, incluso después de ajustar los datos según diversos factores predisponentes, mediadores y de necesidad percibida. Los modelos de interacción demostraron que la presencia de un migrante internacional en el grupo familiar aumentaba el uso de estos servicios en los ecuatorianos de bajos ingresos (quintiles 1 y 2). No se encontró una relación significativa entre los factores predictivos de la migración y el uso de servicios preventivos.CONCLUSIONES:
La migración y las remesas parecen tener un efecto equilibrador sobre el acceso a los medicamentos antiparasitarios y, en menor medida, sobre los servicios de atención de la salud relacionados con el tratamiento. Las actividades de reforma sanitaria deben tener en cuenta el alcance de este efecto en la elaboración de políticas públicas.
Full text:
Available
Collection:
International databases
Health context:
SDG3 - Target 3.8 Achieve universal access to health
/
Sustainable Health Agenda for the Americas
Health problem:
Delivery Arrangements
/
Financial Arrangements
/
Governance Arrangements
/
Multisectoral Coordination
/
Goal 11: Inequalities and inequities in health
/
Goal 4: Health financing
/
Goal 6: Information systems for health
Database:
LILACS
Main subject:
Emigration and Immigration
/
Health Services
Type of study:
Etiology study
/
Health economic evaluation
/
Prognostic study
/
Risk factors
Aspects:
Social determinants of health
/
Equity and inequality
/
Implementation research
/
Patient-preference
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Ecuador
Language:
English
Journal:
Rev. panam. salud pública
Journal subject:
Public Health
Year:
2012
Document type:
Article
Affiliation country:
United States
Institution/Affiliation country:
Oregon State University/US
/
Western Oregon University/US