Cáncer por contaminación química del agua de consumo humano en menores de 19 años: una revisión sistemática / Cancer in the population under 19 years of age caused by chemical contamination in drinking water: a systematic review

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre la exposición a los principales contaminantes químicos del agua de consumo humano (ACH) y el aumento de casos de cáncer en menores de 19 años. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos MEDLINE (via PubMed©), EMBASE©, Web of Knowledge, Cochrane Library Plus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), SCOPUS y SCIRUS. Los descriptores utilizados fueron "neoplasms" y "water pollution, chemical", limitado a estudios que incluyeran a menores de 19 años. Se seleccionaron los artículos científicos de cualquier tipo y en cualquier idioma, desde el inicio de la indización de la fuente primaria hasta marzo de 2011. RESULTADOS: Se recuperaron 266 artículos, de los que se seleccionaron 20 tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. Los contaminantes del ACH analizados fueron arsénico, subproductos de la desinfección, compuestos nitrogenados, derivados del petróleo, plaguicidas agrícolas, radionúclidos, así como otros de origen industrial. La mayoría de los estudios no hallaron una asociación significativa entre la exposición a los contaminantes encontrados en el ACH y el aumento de casos de cáncer en menores de 19 años. En algunas de las poblaciones estudiadas se observó una relación significativa dosis-respuesta en el período de exposición. CONCLUSIONES: Teniendo en cuenta el insuficiente nivel de actualidad de los artículos encontrados, se requieren más estudios dirigidos a conocer el efecto real de la contaminación del ACH en la incidencia de cáncer en la población, en particular en los niños y jóvenes por su mayor susceptibilidad.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the association between exposure to the main chemical contaminants in drinking water and the rise in cancer cases among the population under age 19. METHODS: A systematic review was undertaken of the scientific literature compiled in the MEDLINE (via PubMed©), EMBASE©, Web of Knowledge, Cochrane Library Plus, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), SCOPUS, and SCIRUS databases. The descriptors used were "neoplasms" and "water pollution, chemical," limited to studies that included people under age 19. Articles selected were of any type in any language, from the inception of the indexing of the primary source until March of 2011. RESULTS: The search generated 266 articles, from which 20 were selected after applying the inclusion and exclusion criteria. Drinking water contaminants analyzed were arsenic, disinfection byproducts, nitrogen compounds, petroleum derivatives, agricultural pesticides, radionuclides, and others of industrial origin. The majority of the studies did not find a significant link between exposure to drinking water contaminants and the increase in cancer cases in the under-19 population segment. In some of the studied populations a significant dose-response relationship was observed. CONCLUSIONS: Taking into account that the articles located were insufficiently up-to-date, more studies are required in order to know the effect of drinking water contamination on cancer rates, in particular among children and youths, who are more susceptible.