Comparación de los scores Glasgow-Blatchford, Rockall y AIMS65 en pacientes con hemorragia digestiva alta en un hospital de Lima, Perú / Comparison between Glascow-Blatchford, Rockall and AIMS65 scores in patients with upper gastrointestinal bleeding in a hospital in Lima, Peru

RESUMEN

Identificar el mejor score que predice cada variable resultado (mortalidad, resangrado y necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares) en pacientes con hemorragia digestiva alta hasta los 30 días del evento. Material y métodos: Los pacientes incluidos fueron aquellos mayores de 18 años que presentaron hemorragia digestiva alta entre enero 2014 y junio 2015 en un hospital general de tercer nivel. Los datos se analizaron mediante el área bajo la curva de ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: En total fueron 231 casos de hemorragia digestiva alta, de los cuales 154 (66,7%) casos fueron varones, la edad promedio fue de 57,8 +/- 20,02 años, la causa más frecuente de sangrado fue úlcera péptica 111 (48.1%) casos, la tasa de mortalidad y de resangrado fue de 7,8% y 3,9% respectivamente. Se debió excluir del análisis a 5 pacientes porque no contaban con estudio endoscópico, entre los 226 restantes se realizó el análisis, al evaluar mortalidad se encontró un área bajo la curva ROC para el score Glasgow- Blatchford 0,73, score Rockall 0,86 y el score AIMS65 0,90 (p<0,05), para predecir resangrado el score Glasgow- Blatchford 0,73, score Rockall 0,66 y el score AIMS65 0,64 (p=0,41) y necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares el score Glasgow- Blatchford 0,72, score Rockall 0,67 y el score AIMS65 0,77 (p=0,09). Conclusiones: El score AIMS65 es un buen predictor de mortalidad y es útil para predecir la necesidad de transfusión de más de 2 paquetes globulares en comparación al score Glasgow-Blatchford y el score Rockall...

ABSTRACT

Identify the best score that predicts each variable outcome (mortality, rebleeding and need for transfusion for more than 2 red blood cells pack) in patients with upper gastrointestinal bleeding until 30 days of the event. Material y methods: Patients included were those over 18 years, who had upper gastrointestinal bleeding between January 2014 to June 2015 in a general hospital of third level. The data was analyzed by the area under the curve ROC (Receiver Operating Characteristic). Results: In total, there were 231 cases of upper gastrointestinal bleeding, 154 (66.7%) cases were male, the average age was 57.8 +/- 20.02 years, the most common cause of bleeding was peptic ulcer 111 (48.1%) cases, the mortality rate and rebleeding was 7.8% and 3.9% respectively. 5 patients were excluded from the analysis because they do not count with endoscopy study, the analysis was performed in 226 rest. In the evaluation of mortality, it was found an area under the curve ROC for Glasgow Blatch ford 0.73, Rockall score 0.86 and AIMS65 score 0.90 (p<0.05) to predict rebleeding the Glasgow-Blatchford score 0.73 Rockall score 0.66 and AIMS65 score 0.64 (p=0.41) and transfusion requirements of more than 2 globular packages the Glasgow-Blatchford score 0.72, Rockall score 0.67 and AIMS65 score 0.77 (p=0.09). Conclusions: AIMS65 score is a good predictor of mortality and is useful in predicting the need for more than 2 transfusions of red blood cells pack compared to score Glasgow- Blatchford and Rockall score...