Fístulas arteriovenosas congénitas en Ecuador / Congenital arteriovenous fistulae in Ecuador

RESUMEN

Introducción: El Síndrome de Klippel Trenaunay es uno de los síndromes congénitos neuro-cutáneos con afecciones vasculares, es de presentación poco frecuente y caracterizado por angioma o nevus flammeus, hipertrofia asimétrica de tejidos blandos y várices, aunque se pudieran observar otras alteraciones asociadas. Objetivo: Identificar la frecuencia y las características de las fístulas arteriovenosas en Ecuador. Métodos: De un total de 3 000 enfermos atendidos por distintas causas vasculares, se detectaron y estudiaron 23 pacientes diagnosticados con fístulas arteriovenosas congénitas por examen clínico y estudios complementarios (escaniometría de miembros, gasometría venosa comparativa de miembros, presión de oxígeno y angiotomografía axial computarizada dinámica). Se analizaron las siguientes variables edad, sexo, localización de las fístulas y tratamiento. Resultados: Se encontró una elevada frecuencia de fístulas (34,7 por ciento) en menores de un año, seguidos de grupo de edades entre 6 a 10 años (26 por ciento). Se constató que la localización más frecuente (86,6 por ciento) correspondió a los miembros inferiores y el tratamiento médico fue el más utilizado. Conclusiones: En Ecuador existe una alta frecuencia de fístulas arteriovenosas congénitas, sobre todo en las edades tempranas de la vida. En el diagnóstico de esta enfermedad se destaca la importancia de la clínica y de la gasometría venosa comparativa(AU)

ABSTRACT

Introduction: Klippel Trenaunay syndrome is an infrequent congenital neurocutaneos syndrome causing vascular conditions, and characterized by angioma or nevus flammeus, asymmetric hypertrophy of soft tissue and varicose veins, although other associated alterations might be observed. Objective: To identify the frequency and characteristics of arteriovenous fistulae in Ecuador. Methods: Out of 3 000 patients, who were seen because of various vascular causes, 23 patients were detected and studied. They had been diagnosed with congenital arteriovenous fistulas based on clinical examination and complementary studies (of limb scanning, comparative venous blood gasometry to determine oxygen pressure and dynamic axial angiotomography. The following variables were analyzed age, sex, location of fistulas and treatment. Results: High frequency of fistulas (34.7 percent) was found in children aged less than one year, followed by 6- 10 years age group (26 percent). The most frequent location (86.6 percent) was in lower limbs and medical treatment was the most widely used. Conclusions: In Ecuador, there is high frequency of congenital arteriovenous fistulae, above all at early ages of life. Clinic study and comparative venous blood gasometry are important for the diagnosis of this disease(AU)