Percepção dos profissionais de saúde e gestores sobre a atenção em hanseníase na Estratégia Saúde da Família / Health professionals' and managers' perception of leprosy care within the Family Health Strategy / Percepción de los profesionales sanitarios y gestores sobre la atención de la lepra en la Estrategia Salud de la Familia

RESUMO

Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de saúde e gestores sobre a atenção em hanseníase na Estratégia Saúde da Família. Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa realizada a partir de entrevistas semiestruturadas, no período de julho a agosto de 2016, junto aos profissionais de nível superior que atuam nas equipes de referência em Saúde da Família e Núcleo de apoio à Saúde da Família (NASF), assim como seus respectivos coordenadores na cidade de Morada Nova, Ceará, Brasil. O corpus de dados sofreu análise de conteúdo. Resultados: Evidenciou-se que a atenção em hanseníase no município é realizada de maneira centralizada sob a responsabilidade de um único profissional especialista e sem participação efetiva da Estratégia Saúde da Família (ESF). A colaboração interprofissional não se efetiva e não existem espaços formais para diálogo e discussão de caso entre a equipe. Os principais desafios relatados pelos entrevistados foram com relação à centralização do serviço, à adesão dos usuários às atividades de prevenção e tratamento desenvolvidas, e à falta de apoio da gestão municipal. Conclusão: Identificou-se que esse modo de organização da atenção em hanseníase impacta em vários aspectos do processo de trabalho e cuidado, influenciando de maneira negativa a prevenção, a vigilância e o acompanhamento em hanseníase no município, bem como favorecendo o modelo biomédico hegemônico e mantendo a crítica situação epidemiológica da região. Sugere-se que estudos futuros correlacionem o modo de organização do cuidado em hanseníase na ESF com a situação epidemiológica dos territórios, subsidiando mudanças assistenciais.

ABSTRACT

Objective: To know health professionals' and managers' perception of leprosy care within the Family Health Strategy. Methods: Qualitative research conducted from July to August 2016 using semi-structured interviews with professionals with a higher education degree who work in reference Family Health teams and in the Family Health Support Center (Núcleo de apoio à Saúde da Família ­ NASF), as well as their respective coordinators in the city of Morada Nova, Ceará, Brazil. The data corpus was subjected to content analysis. Results: Leprosy care in the municipality is carried out in a centralized way under the responsibility of a single specialist and without the effective participation of the Family Health Strategy (FHS). Interprofessional collaboration does not occur and there are no formal spaces for dialogue and case discussion among the team members. The main challenges reported by the interviewees referred to the centralization of the service, the users' adherence to the prevention and treatment activities carried out, and the lack of support from municipal management. Conclusion: This mode of organization of leprosy care impacts on several aspects of the work and care processes, negatively influencing the prevention, the surveillance and the monitoring of leprosy in the municipality, as well as favoring the hegemonic biomedical model and maintaining the critical epidemiological situation of the region. Further studies are required to correlate the mode of organization of leprosy care in the FHS with the epidemiological situation of the territories to foster care changes.

RESUMEN

Objetivo: Conocer la percepción de los profesionales sanitarios y gestores sobre la atención de la lepra en la Estrategia Salud de la Familia. Métodos: Investigación de abordaje cualitativo realizada a partir de entrevistas semi-estructuradas en el período entre julio y agosto de 2016 con los profesionales de nivel superior que actúan en equipos de referencia en Salud de la Familia y Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) así como sus respectivos coordinadores de la ciudad de Morada Nova, Ceará, Brasil. Los datos fueron analizados por el análisis de contenido. Resultados: Se evidenció que la atención de la lepra del municipio se da de manera centralizada bajo la responsabilidad de solamente un profesional especializado y sin la participación efectiva de la Estrategia Salud de la Familia (ESF). No existe la colaboración entre los profesionales y no hay espacios formales para el dialogo y la discusión de caso entre el equipo. Los principales desafíos relatados por los entrevistados fueron respecto la centralización del servicio, la adhesión de los usuarios a las actividades de prevención y tratamiento desarrolladas y la falta de apoyo de parte de la gestión municipal. Conclusión: Se identificó que esa manera de organización de la atención de la lepra causa impacto de varios aspectos del proceso de trabajo y del cuidado influyendo de manera negativa en la prevención, la vigilancia y el seguimiento de la lepra en el municipio así como favorece el modelo biomédico hegemónico para la manutención de la crítica situación epidemiológica de la región. Se sugiere que los estudios futuros relacionen el modo de la organización del cuidado de la lepra en la ESF con la situación epidemiológica de los territorios, subvencionando cambios asistenciales.