Efeitos dos exercícios fisioterapêuticos nas miopatias inflamatórias idiopáticas: uma revisão sistemática / Effects of physiotherapheutic exercises in idiopathicg inflamatory myopathies: a systematic review / Efectos de los ejercicios fisioterapéuticos en las miopatías inflamatórias idiopáticas: una revisión sistemática

RESUMO

As miopatias inflamatórias idiopáticas são doenças musculares reumáticas raras, heterogêneas, progressivas, de caráter crônico, autoimune e de acometimento musculoesquelético e sistêmico. O objetivo deste artigo foi analisar estudos que abordassem os efeitos dos exercícios fisioterapêuticos nas miopatias inflamatórias idiopáticas. Tratou-se de uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, MEDLINE, SciELO e LILACS, de estudos nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola, publicados entre janeiro de 2006 e janeiro 2016, com base nos descritores primários "miosite", "polimiosite" ou "dermatomiosite" em cruzamento com os descritores secundários "fisioterapia" e "exercício". Os resultados apontaram predominância e grande interesse pela abordagem cardiorrespiratória dos indivíduos. Apesar disso, a literatura demonstrou carência nas fontes científicas que explorassem a abordagem fisioterapêutica nas disfunções osteomioarticulares causadas pelas miopatias inflamatórias idiopáticas, visto que é um conjunto de doenças que provocam, além do comprometimento sistêmico, sérios agravamentos no sistema musculoesquelético. Concluiu-se que um programa de exercícios aeróbicos e resistidos supervisionado, com intensidade moderada e duração de 12 semanas, parece ser uma estratégia segura e produz efeitos positivos sobre o condicionamento físico, a função física, a força e resistência muscular, a qualidade de vida e as atividades de vida diária em indivíduos com miopatias inflamatórias idiopáticas, tanto na fase aguda quanto na fase crônica, sem exacerbar os sintomas da doença ou causar aumento nos indicadores inflamatórios.

ABSTRACT

Idiopathic inflammatory myopathies are rare, heterogeneous, progressive, chronic-character, autoimmune and musculoskeletal and with systemic involvement rheumatic muscle diseases. The objective this article was to recruit the evidence from literature on the effects of physical therapy to inflammatory myopathies. This is a systematic review in the databases MEDLINE, SciELO and LILACS, of studies in Portuguese, English or Spanish, published between January 2006 and January 2016, based on the primary descriptors "myositis" "polymyositis" or "dermatomyositis" in intersection with the secondary descriptor "physical therapy specialty". The results showed predominance and great interest for the cardiorespiratory approach of individuals. Despite this, the literature has demonstrated a lack in scientific sources that explore the physiotherapeutic approach in osteomioarticular dysfunctions caused by idiopathic inflammatory myopathies, since it is a set of diseases that cause, in addition to systemic impairment, serious aggravations in the musculoskeletal system. In conclusion, an aerobic and resistance supervised exercise program, with moderate intensity and 12 weeks, seems to be a safe strategy and has positive effects on physical conditioning, physical function, muscle strength and endurance, quality of life and activities of daily living in patients with idiopathic inflammatory myopathies, both in acute and in chronic phase, without exacerbating the symptoms of the disease or causing an increase in inflammatory markers.

RESUMEN

Las miopatías inflamatorias idiopáticas son enfermedades musculares reumáticas raras, heterogéneas, progresivas, de carácter crónico, autoinmune y con afectación musculoesqueléticas y sistémica. El objetivo de este artículo fue reclutar en la literatura evidencias sobre los efectos de la terapia física en las miopatías inflamatorias. Tratase de una revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE, SciELO y LILACS, los estudios en portugués, inglés o español, publicados entre enero de 2006 y enero de 2016, con base en los descriptores primarios "miositis" "polimiositis" o "dermatomiositis" en la intersección con el descriptor secundario "fisioterapia". Los resultados apuntaron predominancia y gran interés por el abordaje cardiorrespiratorio de los individuos. A pesar de ello, la literatura demostró carencia en las fuentes científicas que explorasen el abordaje fisioterapéutico en las disfunciones osteomioarticulares causadas por las miopatías inflamatorias idiopáticas, ya que es un conjunto de enfermedades que provoca, además del compromiso sistémico, serios agravamientos en el sistema musculoesquelético. Concluyóse que un programa de ejercicios aeróbicos y ejercicios de resistencia supervisado, con intensidad moderada y 12 semanas, parece ser una estrategia segura y tener efectos positivos sobre la condición física, la función física, la fuerza y resistencia muscular, calidad de vida y actividades de la vida diaria en pacientes con miopatías inflamatorias idiopáticas, tanto en la fase aguda y cuanto en la fase crónica, sin exacerbar los síntomas de la enfermedad o provocar un aumento de marcadores inflamatorios.