Análise dos casos de notificação de sífilis congênita em um hospital de referência de Niterói, 2008-2015 / Analysis of congenital syphilis cases notification in a reference hospital of Niterói, Rio de Janeiro State, from 2008 to 2015

RESUMO

Sífilis congênita (SC) é um grave problema de saúde pública no Brasil, sendo causa de óbito fetal e outras complicações perinatais, além de ser um bom indicador de qualidade do pré-natal. Objetivo: Conhecer a frequência de notificação de SC no Hospital Universitário Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense (HUAP), Niterói, Rio de Janeiro, e analisar vários dados das fichas de notificação compulsória (FNC) dessa doença. Métodos: Estudo retrospectivo temporal sobre a frequência de notificação de SC no HUAP (Departamento de Vigilância Epidemiológica) no período de 2008­2015. Resultados: Recebemos 56 FNC. Analisamos dados de diagnóstico, tratamento, sinais e sintomas de SC, entre outros. Excluímos quatro fichas (4/56/7,14%) por não conterem dados mínimos para análise. Assim, trabalhamos com 52 FNC do período de oito anos. Apenas 9 (9/52/17,37%) FNC estavam totalmente preenchidas. Os números de partos/SC/% no HUAP foram 2008 (389/8/2,05%); 2009 (373/6/1,60%); 2010 (442/4/0,90%); 2011 (508/0/0%); 2012 (521/1/0,19%); 2013 (640/9/1,40%); 2014 (522/14/2,68%); 2015 (422/10/2,37%). A idade materna 6 gestantes (11,5%) entre 14 e 18 anos, 25 (48,1%) entre 19 e 25 anos, 18 (34,6%) entre 26 e 40 anos e 3 (5,8%) ignorada. Sobre pré-natal 10 (19,2%) gestantes realizaram no HUAP, 34 (65,4%) em unidades básicas de saúde de Niterói e de outras cidades do estado e 8 (15,4%) não realizaram. O diagnóstico da sífilis materna ocorreu durante o pré-natal em 37 (71,0%) casos, no parto em 12 (23,0%) e após o parto em 3 (6,0%). Apenas 11 parceiros (21,1%) foram tratados. Quarenta e oito (92,3%) recém-nascidos foram tratados adequadamente. Evolução dos casos 46 (88,5%) continuaram vivos, 3 (5,8%) foram natimortos, 2 (3,8%) evoluíram para óbito pós-parto e 1 (1,9%) foi aborto. Conclusão: A notificação e o preenchimento completo das FNC de SC são de crucial importância para entendimento dos casos e controle da SC junto às gestantes e avaliação do pré-natal. No que diz respeito à sífilis congênita, nós percebemos que o serviço de notificação do HUAP tem bom espaço para avançar

ABSTRACT

Congenital Syphilis (CS) is a serious public health problem in Brazil, causing death and other perinatal complications, and it is a good indicator of the quality of prenatal care as well. Objective: To know the frequency of CS notification registered in Hospital Universitário Antonio Pedro (HUAP, a teaching hospital of Universidade Federal Fluminense in Niterói, State of Rio de Janeiro), and to analyze a number of data of the Compulsory Notification of Infection Diseases (CNID) reports. Methods: Temporal retrospective study on the frequency of CS notifications in HUAP (Epidemiology Surveillance Department) during the period 2008­2015. Results: Fifty-six CNIDs were received. Data of CS diagnosis, treatment, symptoms and signs, among others, were analyzed. Four reports (4/56/7.14%) were not considered, as no minimum data for analysis were found. Fifty-two reports were analyzed for 8 years. Only 9 CNIDs (9/52/17.37%) were fully completed. The numbers of deliveries/CS/% in HUAP are as follows 2008 (389/8/2.05%); 2009 (373/6/1.60%); 2010 (442/4/0.90%); 2011 (508/0/0%); 2012 (521/1/0.19%); 2013 (640/9/1.40%); 2014 (522/14/2.68%); 2015 (422/10/2.37%). The mother's age 6 pregnant women (11.5%) between 14 and 18 years, 25 (48.1%) between 19 and 25 years, 18 (34.6%) between 26 and 40 years, and 3 (5.8%) unknown age. Prenatal care 10 pregnant women (19.2%) assisted in HUAP, 34 (65.4%), in basic health units of Niterói and other cities in the State, and 8 (15.4%) not assisted. The maternal syphilis diagnosis took place during the prenatal period in 37 (71.0%) cases, during delivery in 12 (23.0%) cases, and in the postnatal period in 3 (6.0%) cases. Only 11 partners (21.1%) were treated. Forty-eight (92.3%) neonates were properly treated. Cases evolution 46 (88.5%) remained alive, 3 (5.8%) stillborn, 2 (3.8%) evolved to postpartum death, and 1 (1.9%) abortion. Conclusion: CNIDs notification and fulfilling are extremely important to understand CS cases, pregnant women control and prenatal evaluation. As far as Congenital Syphilis is concerned, we realize that the service notification in HUAP has enough space to move forward.