Fatores associados à mediastinite pós-esternotomia, caso-controle / Factors associated with post-mediastinitis. Case-control study
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.)
; 31(2): f:163-l:172, mar.-abr. 2018. tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: biblio-882956
Biblioteca responsable:
BR44.1
RESUMO
Fundamentos A mediastinite é uma infecção grave pós-esternotomia mediana com prognóstico ruim, mesmo com diagnóstico e tratamento precoces. Objetivos:
Avaliar o perfil dos pacientes submetidos à esternotomia, identificar fatores de risco para o desenvolvimento da mediastinite e avaliar o diagnóstico bacteriológico dos pacientes com esta infecção.Métodos:
Estudo caso-controle realizado em um hospital de Belo Horizonte (MG) com pacientes submetidos à esternotomia mediana entre janeiro de 2015 e janeiro de 2016. A amostra foi de 65 pacientes, sendo 13 casos e 52 controles (14). Na análise estatística, foram adotados os testes t de Student, Mann-Whitney e exato de Fisher, além de regressão logística, ao nível de significância de 5%.Resultados:
Houve predominância do sexo masculino (63,1%), e a idade média foi 58,8 ±10,3 anos. A evolução a óbito ocorreu em 9,2% dos pacientes e em 23,1% dos que apresentaram mediastinite. A cirurgia de revascularização do miocárdio foi realizada em 75,4% dos casos. Predominância do sexo masculino, maior tempo de internação, febre pós-cirúrgica, óbitos e maior número de fatores de risco foram características mais observadas nos pacientes que desenvolveram mediastinite. O microrganismo mais encontrado em pacientes com infecção mediastinal foi Staphylococcus aureus (30,7%), além de elevada ocorrência de bactérias Gram-negativas (46,2%).Conclusão:
Esforços devem ser concentrados para o controle dos fatores de risco antes do procedimento, além do aprimoramento de medidas que possam diminuir ou eliminar o surgimento da mediastinite, visando à prevenção e ao melhor controle de infecçõesABSTRACT
Background:
Mediastinitis is a severe post-median sternotomy infection with poor prognosis, even with early diagnosis and treatment.Objectives:
To evaluate the profile of patients submitted to sternotomy, identify the risk factors for the development of mediastinitis and evaluate the bacteriological diagnosis of patients with this infection.Methods:
Case-control study carried out in a large hospital in Belo Horizonte (MG, Brazil) in patients submitted to median sternotomy, from January 2015 to January 2018. The sample consisted of 65 patients, of which 13 were cases and 52, controls (14). For the statistical analysis, Student's t test, Mann-Whitney test and Fisher exact test were used, in addition to logistic regression, with a level of significance of 5%.Results:
There was a predominance of males (63.1%), and the mean age was 58.8 ± 10.3 years. Evolution to death occurred in 9.2% of the patients and in 23.1% of those with mediastinitis. Myocardial revascularization was performed in 75.4% of the cases. Predominance of male gender, longer hospitalization time, post-surgical fever and death, and a greater number of risk factors were more frequent characteristics in patients who developed mediastinitis. The most common microorganism found in patients with mediastinal infection was Staphylococcus aureus (30.7%), in addition to a high occurrence of Gram-negative bacteria (46,2%).Conclusion:
The results are in accordance with the literature. Efforts should be focused on the control of risk factors prior to the procedure, in addition to improving measures that can decrease or eliminate the onset of mediastinitis, aiming at infection prevention and control
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
Agenda de Salud Sostenible para las Américas
/
ODS3 - Salud y Bienestar
/
ODS3 - Meta 3.4 Reducir las muertes prematuras por enfermedades no transmisibles
Problema de salud:
Objetivo 9: Enfermedades no transmisibles y salud mental
/
Meta 3.4: Reducir las muertes prematuras por enfermedades no transmisibles
/
Meta 3.5: Prevención y tratamiento del consumo de sustancias psicoactivas
/
Enfermedades del Sistema Endocrino
/
Desnutrición y Enfermedades Carenciales
/
Otras Neoplasias Malignas
/
Otras Enfermedades Respiratorias
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Factores de Riesgo
/
Esternotomía
/
Mediastinitis
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
/
Estudio de tamizaje
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Portugués
Revista:
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.)
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2018
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais/BR