Characterisation of maternal mortality in Colombian indigenous communities, 2011 to 2013. Study of cases based on sentinel surveillance / Caracterización de la mortalidad materna en comunidades indígenas Colombianas, 2011 a 2013. Estudio de los registros de vigilancia epidemiológica de casos centinela

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To characterise the behaviour of maternal mortality (MM) in Colombian indigenous populations during the triennium 2011-2013. Materials and methods: Study based on epidemiological surveillance of maternal mortality cases. The study population included all maternal deaths, direct and indirect, and live births reported in the indigenous population in the country. Cases of mortality coinciding with pregnancy, such as deaths due to injuries from external causes, accidental and incidental causes, were excluded. The search of MM sentinel cases was made in the databases of the National Public Health Surveillance System (SIVIGILA) from the National Health Institute (INS), and registries of births and deaths of the National Administrative Statistics Department (DANE) for the time period between 2011 and 2013. Sociodemographic variables, maternal and childbirth care variables, geographical area and place of death, and grouped and specific causes of maternal death were measured. A descriptive analysis of the information was carried out using absolute and relative frequency measurements for the data. Results: In Colombia, 1546 cases of deaths in pregnant women were reported during the triennium 2011-2013, of which 143 cases of MM were analysed in indigenous communities 130 met the inclusion criteria and 13 were excluded due to incidental or accidental causes. The maternal mortality ratio (MMR) for this population was 327.5 per 100,000 live births during the triennium, while in the non-indigenous population it was 60.9. Of maternal deaths in indigenous population, 22.3% were in girls under 19 years of age and 29.2% in women over 35 years of age. The main causes of MM were postpartum haemorrhage, eclampsia and puerperal sepsis. Conclusion: Indigenous communities, maternal mortality is five times greater than in the non-indigenous population of the country. Multisectorial interventions that take into consideration the cultures of these peoples are needed in order to reduce inequities that affect them.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: caracterizar la población que presentó mortalidad materna (MM) en las poblaciones indígenas colombianas durante el trienio 2011-2013. Materiales y métodos: se realizó un estudio con los registros de vigilancia epidemiológica de casos de mortalidad materna. La población de estudio incluyó todas las muertes maternas, directas e indirectas, y los nacidos vivos, reportadas en la población de la etnia indígena en el país; se excluyeron los casos de mortalidad coincidente con el embarazo, como las muertes por lesiones de causa externa, causas accidentales e incidentales. Se realizó la búsqueda de los casos de MM en las bases de datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud (INS), y los registros de nacimientos y defunciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) de los años 2011 a 2013. Se midieron variables sociodemográficas, maternas y de la atención del parto, área y lugar de defunción, y causas agrupadas y específicas de la muerte materna. Se realizó un análisis descriptivo de la información utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa para los datos. Resultados: en Colombia se presentaron 1.546 casos de muertes en mujeres embarazadas durante el trienio 2011-2013, de estos se analizaron 143 casos de MM en comunidades indígenas 130 cumplieron los criterios de inclusión y 13 se excluyeron por causas incidentales o accidentales. La razón de mortalidad materna (RMM) para esta población fue 327,5 por 100.000 nacidos vivos durante el trienio, mientras que en la población no indígena fue de 60,9. El 22,3 % de las muertes maternas en indígenas fue en menores de 19 años, y el 29,2 % en mayores de 35 años. Las principales causas de MM fueron hemorragia posparto, eclampsia y sepsis puerperal. Conclusión: en las comunidades indígenas existe una mortalidad materna cinco veces mayor a la de la población no indígena del país. Se requieren intervenciones multisectoriales que tengan en cuenta la cultura de estos pueblos para reducir la inequidad que los afecta.