Neuropatía leprótica: una mirada integral de la afección periférica causada por Mycobacterium leprae / Leprous Neuropathy: an integral view of the peripheral damages caused by Mycobacterium leprae

RESUMEN

Resumen La lepra es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica, causada por Mycobacterium leprae. El curso natural de esta enfermedad está relacionado con una neuropatía periférica denominada neuropatía leprótica, la cual es responsable de la aparición de discapacidades en ojos, manos y pies. Se realizó una búsqueda estructurada en la base de datos de Pubmed y OVID utilizando los siguientes términos MeSH lepra, neuropatía, nervio periférico, célula de Schwann, discapacidad, biomarcadores. El 83,8 % de los artículos referenciados en esta revisión fueron seleccionados a través de esta búsqueda. El daño neural en lepra es una patología en la que intervienen múltiples mecanismos fisiopatógenicos, que incluyen la respuesta inmune del hospedero, la interacción de M. leprae a diferentes ligandos en las células Schwann, lo que permite la activación de vías de señalización celular que inducen inflamación, desmielinización y daños a nivel del axón, que se traducen en discapacidad sensitiva y motora en el paciente con lepra. Pero a pesar de que en las últimas décadas se han realizado avances importantes en el entendimiento de esta neuropatía, esto no se ha visto reflejado en herramientas o biomarcadores que sean útiles en la detección temprana del daño periférico causado por la lepra.

ABSTRACT

Abstract Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. In the course of this disease patients can develop a peripheral neuropathy called leprous neuropathy, which is responsible for the appearance of disabilities in eyes, hands and feet. A structured search was performed in Pubmed and OVID databases using the following MeSH terms leprosy, neuropathy, peripheral nerves, Schwann cell, disability and biomarkers. 83.8 % of the articles referenced in this review were selected by this search Neural damage in leprosy is an event that involves multiple pathophysiological mechanisms, including the host immune response and the interaction of M. leprae with different ligands in Schwann cells. This allows for the activation of cell signaling pathways that induce inflammation, demyelination and damage to the axon, which results in sensory and motor disability in leprosy patients. Despite the progress that has been made in the lasts decades in understanding this neuropathy, this has not been reflected in tools or biomarkers useful for early detection of peripheral damage caused by leprosy. In the last decades a lot of progress has been made in understanding leprous neuropathy. Unfortunately this has not been reflected in the discovery of tools or biomarkers which are useful for the early detection of peripheral damage.