Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer / ICNP® terminology subset for patients with cancer-associated venous thromboembolism

RESUMO

Introdução: Tromboembolismo venoso é uma complicação para pacientes oncológicos associada à elevada morbimortalidade e com tratamento complexo. A assistência de enfermagem é primordial para sua prevenção, identificação precoce e tratamento dessa complicação. O registro das atividades de enfermagem é importante para o compartilhamento do cuidado com os demais membros da equipe de saúde. A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) emerge como um meio para o raciocínio clínico e a documentação de dados da Enfermagem. Objetivos: O objetivo geral desta pesquisa é propor um subconjunto terminológico CIPE® para pessoas com tromboembolismo venoso associado a câncer. Os objetivos específicos são 1. Elaborar um conjunto de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado ao câncer, com base na literatura científica e na prática profissional. 2. Propor novos diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer utilizando os termos constantes na CIPE® versão 2017. 3. Validar o conjunto de declarações de diagnósticos e intervenções junto a enfermeiros peritos. Metodologia: Pesquisa metodológica para desenvolvimento e validação de conteúdo de um subconjunto terminológico CIPE® para pacientes com tromboembolismo venoso associado a câncer. A pesquisa foi realizada em um hospital especializado no tratamento de câncer no Rio de Janeiro e os participantes foram 34 enfermeiros. O estudo desenvolveu-se em quatro etapas revisão integrativa da literatura por meio de busca de artigos em seis bases de dados para embasamento na construção dos enunciados pertinentes de diagnóstico e intervenção de enfermagem; mapeamento cruzado e construção de diagnósticos e intervenções de enfermagem, com base no Modelo de Sete Eixos, segundo a CIPE® versão 2017; construção do subconjunto terminológico CIPE®, conforme as Necessidades Humanas Básicas postuladas no referencial conceitual de Wanda Horta; validação de conteúdo das declarações de diagnósticos e intervenções de enfermagem CIPE®, baseada na opinião de enfermeiros peritos. Resultados: 67 artigos foram incluídos na revisão de literatura. Foram formulados 37 diagnósticos de enfermagem, contemplando 18 Necessidades Humanas Básicas, sendo 11 necessidades psicobiológicas e 07 psicossociais. Três (8,1%) diagnósticos de enfermagem não foram validados Dor aguda em tórax; Percepção sensorial periférica, alta e Inflamação. Com relação às intervenções de enfermagem, apenas os grupos de intervenções para os diagnósticos Percepção sensorial periférica, alta e Inflamação não foram validados. Conclusão: O Subconjunto Terminológico CIPE®, após ajustes finais, contém 31 diagnósticos de enfermagem, sendo quatro sugeridos para constar como conceitos précoordenados na CIPE® Edema periférico, unilateral; Edema periférico, crônico; Saturação de oxigênio no sangue, baixa e Conhecimento sobre regime terapêutico, baixo. Sugere-se a validação clínica dos diagnósticos, das intervenções de enfermagem, além da submissão dos quatro diagnósticos elaborados ao Conselho Internacional de Enfermeiras. Este subconjunto de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem facilitará aos enfermeiros a elaboração de planos de cuidado individualizados, otimizando o tempo disponível junto ao paciente durante o cuidado, oferecendo uma prática baseada em evidências ao paciente com tromboembolismo venoso associado ao câncer e aumentando a visibilidade do processo de trabalho do enfermeiro diante da equipe de saúde

ABSTRACT

Introduction: Venous thromboembolism (VTE) is a complication for oncology patients associated with high morbidity and mortality and with complex treatment. Nursing care is paramount for prevention, early identification and treatment of this complication. The registration of nursing activities is important for the sharing of care with the other members of the health team. The International Classification of Nursing Practice (ICNP®) emerges as a medium that provides standardized terminology for clinical reasoning and documentation of nursing data. Objectives: The main of this study is to propose a ICNP® terminology subset. The specific mains are 1. Develop a set of ICNP nursing diagnoses, interventions and outcomes for patients with venous thromboembolism associated with cancer, based on scientific literature and professional practice. 2. Propose new diagnoses, interventions and nursing outcomes for patients with venous thromboembolism associated with cancer using the terms stated in ICNP® version 2017. 3. Validate the set of diagnostic statements and interventions with expert nurses. Methodology: Methodological research for the development and validation of content of a ICNP® terminology subset for patients with venous thromboembolism associated with cancer. The research was developed in a hospital specialized in the treatment of cancer in Rio de Janeiro and the participants were 34 nurses. The study was developed in four stages integrative literature review through the search of articles in six databases to support the construction of pertinent nursing diagnosis and intervention statements; cross-mapping and construction of nursing diagnoses and interventions, based on the Seven Axes Model, according to ICNP® version 2017; construction of the ICNP® terminology subset, distributed according to the Basic Human Needs postulated in the conceptual framework of Wanda Horta; content validation of ICNP® nursing diagnosis and intervention statements. Results: 67 articles were included in the literature review. A total of 37 nursing diagnoses were formulated, including 18 Basic Human Needs, 11 psychobiological needs and 07 psychosocial needs. Three (8.1%) diagnoses were not validated by the experts Acute chest pain, High peripheral sensory perception and Inflammation. Regarding the applicability of nursing interventions, only the groups of interventions for the diagnoses High peripheral sensory perception and Inflammation were not validated. Conclusion: The ICNP® Terminology Subcommittee, at the end, has 31 nursing diagnoses, four of which are suggested to be included as pre-coordinated concepts in ICNP® Unilateral peripheral edema; Chronic peripheral edema; Saturation of oxygen in the blood, low and Knowledge about therapeutic regimen, low. It is suggested the clinical validation of nursing diagnoses and interventions, as well as the submission of the four diagnoses prepared to the International Council of Nurses. It is hoped that, from the elaboration of this subset of statements of diagnosis and nursing interventions, nurses can elaborate individualized care plans, optimizing the time available to the patient during care, offering an evidence-based practice to the patient with thromboembolism associated with cancer and increasing the visibility of the nurses' work process in front of the health team