Toxoplasmosis ocular en Colombia: 10 años de aportes investigativos / Ocular toxoplasmosis in Colombia: 10 years of research contributions

RESUMEN

Objetivo: Describir aportes investigativos en Toxoplasmosis ocular, realizados en Colombia. Método: Revisión narrativa de la literatura entre 2007 y 2017 en Toxoplasmosis Ocular (TO) en Colombia, sobre aspectos relacionados con el parásito y con el hospedero. Se incluyeron las revisiones publicadas, así como todos los artículos originales relacionados con diversos temas epidemiológicos, inmunológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos a través de PubMed usando los términos MeSH, con la siguiente sintaxis "(((Colombia[Affiliation]) OR colombia[MeSHTerms]) OR south america[MeSH Terms]) AND "toxoplasmosis, ocular"[MeSH Terms] AND ("2007/01/01"[PDAT] "2017/12/31"[PDAT]). Adicionalmente se realizaron búsquedas manuales. Resultados: En la búsqueda de la literatura con los términos MESH mencionados, se encontraron 36 artículos, distribuidos en el territorio con 10 en Colombia y 26 en el resto de Suramérica. Se encontraron diferencias importantes relacionadas con el parásito y con el hospedero, al comparar Colombia con el mundo. Las cepas en Colombia son más virulentas (Tipo I/III y atípicas). Se encontró una alta prevalencia de títulos positivos y desarrollo de TO en el país, presentándose el agua y los productos cárnicos como uno de los principales medios de contagio. Se determinó la importancia de péptidos que activan la respuesta inmune humoral en pacientes. Se encontraron diferencias significativas en la severidad clínica (tamaño de las lesiones, grado de inflamación, compromiso macular, compromiso bilateral y recurrencias, siendo mayores para los pacientes colombianos) relacionada con la respuesta inflamatoria producida en el hospedero, asociada con una disminución de los niveles intraoculares de IFN-γ /IL-17 y un aumento de IL-6/Il-13. En los pacientes colombianos el citoquinoma ocular está relacionado con las características clínicas, presentando una respuestaTh 2 relacionada con un compromiso severo ocular. Conclusión: Los aportes investigativos que Colombia ha realizado en TO, han sido de importancia mundial, permitiendo conocer más acerca del tipo de parásito, la epidemiología, la presentación clínica y la respuesta inmune.

ABSTRACT

Purpose: To describe research contributions in ocular toxoplasmosis performed in Colombia. Method: We conducted a narrative review of the literature on ocular toxoplasmosis (OT) in Colombia between 2007 and 2017 on aspects related to the parasite and to the host. Published reviews were included, as well as all the original articles related to various topics epidemiological, immunological, clinical, diagnostic and therapeutic through PubMed using the MeSH terms, with the following syntax "(((Colombia [Affi liation]) OR colombia [MeSH Terms]) OR south america [MeSH Terms]) AND "toxoplasmosis, ocular" [MeSH Terms] AND ("2007/01/01" [PDAT] "2017/12/31" [PDAT]). Hand searches were also conducted. Results: In the literature search with the MESH terms, 36 articles were found, distributed in the territory with 10 in Colombia and 26 in the rest of South America. Important diff erences were found in the relationship between the parasite and the host when comparing Colombia with the rest of the world. The strains in Colombia are more virulent (Type I / III and atypical) and we found a high prevalence of positive titers and development of OT in the country, with water and meat products as one of the main means of contagion. The importance of peptides that triggered the humoral immune response in patients was determined. Significant differences were found in the clinical severity (with Colombian patients experiencing a greater size of lesions, degree of infl ammation, macular involvement, bilateral involvement, and recurrences) related to the infl ammatory response produced in the host, associated with a decrease in intraocular levels of IFN-γ / IL-17 and an increase of IL-6 / Il-13. In Colombian patients, ocular cytokinome is related to clinical features, presenting a Th 2 response related to severe ocular involvement. Conclusion: Research contributions of OT in Colombia have been of global importance, allowing to know more about the type of parasite, the epidemiology, the clinical presentation, the immune response.