Colecistectomía laparoscópica en mujeres adultas con colelitiasis sintomática vs colecistitis litiásica aguda grado I / Laparoscopic cholecystectomy in adult women with symptomatic cholelithiasis vs acute lithiasic cholecystitis grade I

RESUMEN

Objetivo: describir las diferencias entre los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva por colelitiasis sintomática no agudizada y los pacientes sometidos a colecistectomía temprana por colecistitis litiásica aguda grado I. Material y métodos: se realizó un estudio prospective y analítico por el periodo de 12 meses. Se incluyeron pacientes femeninos de 18 a 65 años, sometidos a colecistectomía laparoscópica por litiasis vesicular. Se dividieron en 2 grupos, grupo 1 con pacientes sometidos a colecistectomía electiva por colelitiasis sintomática vs grupo 2 con pacientes sometidos a colecistectomía temprana por colecistitis aguda grado I. Se compraron variables edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), cintura, cadera, índice cintura/cadera, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, riesgo ASA, leucocitosis, neutrófilos, tiempo quirúrgico y complicaciones presentadas. Resultados: se incluyeron 88 (61,1%) pacientes en el grupo 1 y 56 (38,9%) pacientes en el grupo 2. Se encontró diferencia estadísticamente significativa en el IMC (30,5 DE±5,6 kg/m2 vs 33,2 DE±8,2 kg/m2, p=0,037) y en el tiempo quirúrgico efectivo (58,7 DE±14,8 minutos vs 69,5 DE±27,3 minutos, p=0,009). Conclusiones: aquellos pacientes que cursan con un cuadro colecistitis litiásica aguda grado I que son sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana tienen resultados similares comparados con los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por colelitiasis sintomática no agudizada. La obesidad determinada por IMC parece jugar un papel en el desarrollo de complicaciones como la agudización del cuadro. El tiempo quirúrgico es ligeramente mayor en el grupo de colecistitis aguda, sin embargo, este hecho parece no influir en los resultados en morbilidad..(AU)

ABSTRACT

Objective: observe differences between patients underwent to laparoscopic cholecystectomy for symptomatic non-complicated cholelithiasis and patients underwent to early cholecystectomy for acute cholecystitis (grade I). Methods: prospective and analytic study for 12 months that include female patients (18-65 years old) with diagnosis of symptomatic non-complicated cholelithiasis (biliary colic) (group 1) and patients with acute cholecystitis (grade I) (group 2). Variables observed and compared were age, weight, height, body mass index (BMI), waist, hip, waist/hip index, arterial hypertension, diabetes, dyslipidemia, ASA risk, leukocytosis, neutrophils, surgical time, and complications. Results: 88 (61,1%) patients were included in group 1, and 56 (38,8%) patients were included in group 2. Difference were found in BMI (30,5 DE±5,6 kg/m2 vs 33,2 DE±8,2 kg/m2, p=0,037) and surgical time (58,7 DE±14,8 minutes vs 69,5 DE±27,3 minutes, p=0,009). Conclusions: patients with acute cholecystitis (grade I) that were underwent to early cholecystectomy obtain similar results compared with patients with elective cholecystectomy for biliary colic. Obesity determined by BMI could play a special role in genesis of complications as exacerbation. The surgical time is major in patients with acute cholecystitis (grade I), but this could not be influenced in results as morbidity..(AU)