Manejo del dolor por medio de tratamientos no farmacológicos en unidad de cuidados intensivos / Pain management through non-pharmacological treatments in intensive care units

RESUMEN

El dolor es un síntoma altamente prevalente en las unidades de cuidados intensivos que genera una de las preocupaciones más frecuentes debido a su alta incidencia y difícil manejo. El tratamiento no farmacológico es poco frecuente en contextos clínicos debido a la falta de información y educación sobre el tema, el número de pacientes asignados por cada profesional sanitario y la falta de protocolos, manuales y guías de manejo que incluyan las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor. Método: Esta revisión se propuso verificar las estrategias de las terapias no farmacológicas que se usan en las unidades de cuidado intensivo para controlar el dolor en pacientes álgidos de diferentes edades. Se incluyeron 15 artículos publicados entre el año 2000 y el 2017, disponibles en bases primarias y secundarias. La búsqueda se limitó a temas relacionados con estrategias no farmacológicas para el manejo del dolor en pacientes críticos, mediante combinaciones de palabras clave como "palliative care", "pain" e "intensive care unit". Resultados: como terapias no farmacológicas para el paciente neonatal se mencionan la técnica de plegamiento facilitado, la musicoterapia, la saturación sensorial, el posicionamiento y el cuidado canguro. Para el paciente adulto se plantean estrategias como la musicoterapia, el masaje simple, la crioterapia y técnicas de relajación. Conclusión: Se concluye que es importante generar estudios clínicos controlados que evidencien los beneficios de los tratamientos no farmacológicos. A demás, es necesario promover estrategias terapéuticas para facilitar la modulación del dolor en pacientes en unidades de cuidado intensivo y para aplicarlas en los diferentes ciclos vitales

ABSTRACT

Pain is a highly prevalent symptom in intensive care units that generates one of the most frequent concerns due to its high incidence and difficult management. The non- pharmacological treatment of pain is rare in these clinical contexts due to limitations such as lack of information and education on the subject, number of patients assigned to each health professional and lack of protocols, manuals and management guides that include non-pharmacological measures for pain management. Objective: To review the strategies of non-pharmacological therapies that are used in intensive care units to control pain in patients of different ages with severe conditions. Method: This review included 15 articles, published between the years 2000 and 200, that were evaluated according to their content. The review was made using the keywords "palliative care", "pain" and "intensive care unit". Results: The most common non-pharmacological therapies used in neonates are the technique of facilitated folding, music therapy, sensory saturation, positioning and kangaroo care. For the adult patient, strategies such as music therapy, simple massage, relaxation techniques and cryotherapy are proposed. Conclusions: It is important to generate controlled clinical studies that show the benefits of non-pharmacological treatments. Moreover, therapeutic strategies must be stimulated to facilitate the modulation of pain in patients in intensive care units, and to apply them in different life cycles.