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Control prehospitalario de la hemorragia en pacientes de trauma: una estrategia de prevención secundaria factible para países de bajos y medianos ingresos / Prehospital control of hemorrhage in trauma patients: a feasible secondary prevention strategy in countries of low and median income
Orlas, Claudia Patricia; Manzano Núñez, Ramiro; Herrera, Juan Pablo; García, Alberto Federico; Muñoz, Diana; Chica, Julián; Salazar, Camilo José; Londoño, María Alejandra; Ruiz, Juan Esteban; Meléndez, Juan José; Serna, José Julián; Angamarca, Edison; Parra, Michael; Ordóñez, Carlos Alberto.
Afiliación
  • Orlas, Claudia Patricia; Fundación Valle del Lili. Centro de Investigaciones Clínicas. Cali. CO
  • Manzano Núñez, Ramiro; Brigham & Women's Hospital. Department of Surgery. Center for Surgery and Public Health. Boston. US
  • Herrera, Juan Pablo; Brigham & Women's Hospital. Department of Surgery. Center for Surgery and Public Health. Boston. US
  • García, Alberto Federico; Universidad del Valle. Facultad de Medicina. Cirugía general. Cali. CO
  • Muñoz, Diana; Fundación Valle del Lili. Sección de Cirugía de Trauma y Emergencias. Cali. CO
  • Chica, Julián; Fundación Valle del Lili. Centro de Investigaciones Clínicas. Cali. CO
  • Salazar, Camilo José; Universidad ICESI. Facultad de Medicina. Cali. CO
  • Londoño, María Alejandra; Universidad ICESI. Facultad de Medicina. Cali. CO
  • Ruiz, Juan Esteban; Universidad ICESI. Facultad de Medicina. Cali. CO
  • Meléndez, Juan José; Universidad del Valle. Cirugía de Trauma y Emergencias. Cali. CO
  • Serna, José Julián; Universidad del Valle. Cirugía de Trauma y Emergencias. Cali. CO
  • Angamarca, Edison; Universidad del Valle. Cirugía de Trauma y Emergencias. Cali. CO
  • Parra, Michael; Broward General Level I Trauma Center. Department of Trauma Critical Care. Fort Lauderdale. US
  • Ordóñez, Carlos Alberto; Fundación Valle del Lili. Sección de Cirugía de Trauma y Emergencias. Cali. CO
Rev. colomb. cir ; 33(4): 371-379, 20180000. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-967533
Biblioteca responsable: CO113
RESUMEN
Introducción. La hemorragia no controlada es la principal causa prevenible de muerte en trauma. No hay precedentes locales que estimen el efecto de estrategias de prevención que involucren al público en la atención inicial de las víctimas. Objetivo. Evaluar si es factible implementar programas de entrenamiento para el control prehospitalario básico del sangrado en pacientes de trauma, en un país de bajos a medianos ingresos. Métodos. Cirujanos y estudiantes de medicina se encargaron de desplegar el curso "Stop the bleed" en estudiantes universitarios del suroccidente colombiano. Se hizo una evaluación antes y después de hacer el entrenamiento. Se usó la prueba t de Student y un análisis de regresión logística ordinal, para determinar los factores que estuvieron asociados a obtener mejores puntajes en la evaluación del curso. Resultados. Se entrenaron 265 estudiantes, con una edad media de 21,4 ± 4 años, de los cuales 136 (51,5 %) eran mujeres. Después de recibir el entrenamiento un participante tuvo 15,6 veces la oportunidad de obtener mayor puntaje de calificación con respecto al periodo preentrenamiento [IC95% 15,1-16,2 (p<0,001)], 99,4 y 95,2 %, respectivamente, estarían dispuestos a tomar medidas y colocar un torniquete a una víctima de sangrado (p<0,001). Conclusión. Es factible para los países con recursos limitados hacer el entrenamiento en control básico del sangrado. Este se puede llevar a cabo de manera eficaz, tanto por instructores con un bagaje amplio en técnicas de control del sangrado como por instructores con menor nivel de formación, pero con un entrenamiento adecuado
ABSTRACT

Background:

uncontrolled hemorrhage is the leading cause of preventable death in trauma. There are no local precedents that estimate the effect of prevention strategies that involve the public in the initial care of victims. Our objective was to evaluate if it is feasible to implement training programs for the basic control of prehospital bleeding in trauma patients, in a low to a middle-income country.

Methods:

Surgeons and medical students deploying the Stop the bleed course in a Colombian southwestern university, evaluation was performed before and after the training. A T-test and an ordinal logistic regression analysis were used to determine the factors associated with better scores in the course evaluation.

Results:

of the 265 students, were women 136 (51.5%), age was 21.4± 4. After receiving the training, a participant had 15.6 times the chance of obtaining a higher score than the pre-training period [95% CI 15.1-16.2 (p <0.001)]. 99.4% and 95.2% respectively, would be willing to take actions and place a tourniquet on a bleeding victim (p <0.001).

Conclusion:

in a low to a middle-income country is feasible to perform the Bleeding Control Basic training. This can be done effectively by instructors with a broad background in bleeding control techniques as well as by instructors with less experience, but with adequate training
Asunto(s)


Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Asunto principal: Hemorragia Límite: Humanos Idioma: Español Revista: Rev. colomb. cir Asunto de la revista: CIRURGIA GERAL Año: 2018 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia / Estados Unidos Institución/País de afiliación: Brigham & Women's Hospital/US / Broward General Level I Trauma Center/US / Fundación Valle del Lili/CO / Universidad ICESI/CO / Universidad del Valle/CO

Texto completo: Disponible Colección: Bases de datos internacionales Base de datos: LILACS Asunto principal: Hemorragia Límite: Humanos Idioma: Español Revista: Rev. colomb. cir Asunto de la revista: CIRURGIA GERAL Año: 2018 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Colombia / Estados Unidos Institución/País de afiliación: Brigham & Women's Hospital/US / Broward General Level I Trauma Center/US / Fundación Valle del Lili/CO / Universidad ICESI/CO / Universidad del Valle/CO
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