Registros de enfermagem: uma revisão integrativa da literatura / Nursing records: a review of literature

RESUMO

Revisão integrativa da literatura, com o objetivo descrever a produção científica sobre as principais informações encontrados nos registros de enfermagem, através da seguinte questão de pesquisa Qual a produção científica acerca dos registros de enfermagem difundida por periódicos brasileiros, no período de 2005 a 2015. Dez artigos foram selecionados e analisados segundo a Análise de Conteúdo, proposta por Laurence Bardin, originando três categorias de estudo aspectos técnicos, aspectos éticos e legais, e conteúdo. Foram constatadas falhas na escrita dos registros de enfermagem, seja em aspectos técnicos, éticos e legais, como também no conteúdo destes. Evidenciou-se que, embora os profissionais de enfermagem conheçam a importância dos registros de enfermagem, na prática, nem sempre vem sendo realizado. Concluiu-se sobre a necessidade de um intenso investimento em educação permanente, atendimento de protocolos legais existentes para sua elaboração, além de produção de estudos sobre o tema a fim de esclarecer o que tem deixado de ser registrado sobre os cuidados prestados e chamar atenção para o que deve ser considerado essencialmente nessas evoluções.

ABSTRACT

An integrative review of the literature, with the objective of to describe the scientific production that brings the main evidences of nursing records through the following research question What is the scientific production about the nursing records published by Brazilian periodicals, from 2005 to 2015. Ten articles were selected and analyzed according to the content analysis, proposed by Laurence Bardin, giving rise to three categories of study technical aspects, ethical and legal aspects, and content. Failure to write nursing records was observed technical, ethical and legal aspects, as well as in their content. It was evidenced that, although nursing professionals know the importance of nursing records, in practice, it is not always being performed. There is a need for an intense investment in continued education, attending to existing legal protocols for its elaboration, as well as producing studies on the subject in order to clarify what has ceased to be registered about the care provided and draw attention to what should be considered essentially in these evolutions.

RESUMEN

Revisión integradora de la literatura, con el objetivo de describir la producción científica que trae las principales evidencias de los registros de enfermería, a través de la siguiente cuestión de investigación Cuál es la producción científica acerca de la generalizada por las revistas brasileñas de enfermería registros, en el periodo 2005-2015. Se seleccionaron diez artículos y se analizaron mediante análisis de contenido propuesto por Laurence Bardin, lo que resulta en tres categorías de estudio aspectos técnicos, éticos y legales, y el contenido. No se han encontrado fallos en la escritura de los registros de enfermería, ya sea en técnica, ética y legal, así como el contenido de las mismas. Era evidente que, si bien saben los profesionales de enfermería no siempre se está realizando la importancia de los registros de enfermería en la práctica. Hay una necesidad de inversión intensiva en la educación continua, servicio de protocolos legales para su desarrollo, así como la producción de los estudios existentes sobre el tema con el fin de aclarar lo que ha dejado de estar registrado en la atención recibida y llamar la atención sobre lo que debería ser consideran esencialmente estos desarrollos