Diagnóstico tardio de sífilis congênita: uma realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil / Late diagnosis of congenital syphilis: a recurring reality in women and children health care in brazil
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online)
; 36(3): 376-381, jul.-set. 2018. graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: biblio-977054
Biblioteca responsable:
BR1.1
RESUMO
RESUMO Objetivo:
Descrever um caso de sífilis congênita com diagnóstico tardio e identificar as oportunidades perdidas nas diversas fases/níveis da atenção à saúde, que retardaram a realização do diagnóstico. Descrição do caso Menino, 34 dias de vida, encaminhado da Unidade Básica de Saúde a um hospital terciário por apresentar aumento do volume abdominal e icterícia progressiva há 2 semanas, hipocolia fecal, hepatoesplenomegalia, anemia, plaquetopenia e elevação de enzimas hepáticas. Ao exame físico, apresentava lesões eritemato-descamativas nas mãos e nos pés e exantema macular em região inguinal, presença de ascite, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Sorologia do lactente CMIA (quimioluminescência de micropartículas) reagente, VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) 11024 e TPHA (Treponema pallidum Hemaglutination) reagente. Sorologia materna CMIA e TPHA reagentes, VDRL 1256. Radiografia de ossos longos mostrava periostite simétrica; levantamento periosteal; e bandas metafisárias lucentes em fêmures, úmeros, ulnas e tíbias. Após tratamento com penicilina cristalina, apresentou melhora clínica e laboratorial, recebendo alta no 18º dia de internação.Comentários:
Este caso mostra que ainda ocorre diagnóstico tardio de sífilis congênita por falhas nas estratégias de prevenção dessa doença, tanto na atenção básica quanto nos níveis secundário e terciário. A aplicação das intervenções preconizadas pelo Ministério da Saúde e a identificação das situações em que ocorrem falhas na sua execução são importantes para a avaliação da assistência de rotina em todos os níveis de atenção e nas diversas unidades responsáveis pelo cuidado do recém-nascido e do lactente jovem.ABSTRACT
ABSTRACT Objective:
To describe a case of congenital syphilis with a late diagnosis and identify missed opportunities at diverse phases/levels of healthcare, which led to late diagnosis. Case description Boy, 34 days of life, referred from a basic healthcare unit to a tertiary hospital due to enlarged abdominal volume and progressive jaundice for 2 weeks, fecal hypocholia, hepatosplenomegaly, anemia, low platelet count and elevated liver enzymes. At physical examination, the infant presented with erythematous-exfoliative lesions on the palms and soles, macular rash in the inguinal region, ascitis, palpable liver 5 cm below the right costal margin and a palpable spleen 3 cm from the left costal margin. Infant serology reactive CMIA (chemiluminescent microparticle immunoassay), VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) 11024 and reactive TPHA (Treponema pallidum Hemagglutination). Maternal serology reactive CMIA and TPHA, VDRL 1256. Radiography of the long bones showed symmetric periostitis, periosteal thickening, and lucent bands in the femur, humerus, ulna and tibia. After treatment with crystalline penicillin, the infant showed clinical and laboratory improvement, receiving hospital discharge at the 18th hospitalization day.Comments:
This case shows that congenital syphilis is occasionally diagnosed late as a result of failed strategies to prevent this disease, both in the basic and secondary/tertiary levels of care. The application of interventions recommended by the Ministry of Health and identification of the situation in which there is ineffective implementation of these measures are important to assess routine care in all levels of healthcare and diverse units responsible for newborn and infant health care.
Texto completo:
Disponible
Colección:
Bases de datos internacionales
Contexto en salud:
ODS3 - Meta 3.7 Acceso universal a servicios de salud relacionados con salud sexual y reproductiva
/
ODS3 - Salud y Bienestar
/
ODS3 - Meta 3.1 Reducir la Mortalidad Materna
Problema de salud:
Infecciones de Transmisión Sexual: Prevención y Atención
/
Meta 3.3: Poner fin a las enfermedades desatendidas y detener enfermedades transmisibles
/
Cuidado Materno
Base de datos:
LILACS
Asunto principal:
Sífilis Congénita
/
Diagnóstico Tardío
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio pronóstico
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Lactante
/
Masculino
/
Embarazo
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online)
Asunto de la revista:
Medicina
/
Patologia
Año:
2018
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Estadual de Campinas/BR