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Trasplante hepático por hepatitis autoinmune y características asociadas con su recurrencia postrasplante: experiencia de un centro de trasplante hepático, Medellín, Colombia / Experience of a liver transplant center in Medellín, Colombia with liver transplantation for autoimmune hepatitis and characteristics associated with post-transplant recurrence
Díaz-Ramírez, Gabriel Sebastián; Martínez-Casas, Omar Yesid; Marín-Zuluaga, Juan Ignacio; Donado-Gómez, Jorge Hernando; Muñoz-Maya, Octavio; Santos-Sánchez, Óscar; Restrepo-Gutiérrez, Juan Carlos.
Afiliación
  • Díaz-Ramírez, Gabriel Sebastián; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Martínez-Casas, Omar Yesid; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Marín-Zuluaga, Juan Ignacio; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Donado-Gómez, Jorge Hernando; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Muñoz-Maya, Octavio; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Santos-Sánchez, Óscar; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
  • Restrepo-Gutiérrez, Juan Carlos; Universidad de Antioquia. Medellín. CO
Rev. colomb. gastroenterol ; 33(3): 242-248, jul.-set. 2018. tab, graf
Article en Es | LILACS | ID: biblio-978280
Biblioteca responsable: CO354
RESUMEN
Resumen

Introducción:

la recurrencia de hepatitis autoinmune (HAI) postrasplante implica riesgo de cirrosis y pérdida del injerto. Se han propuesto factores de riesgo para su recurrencia, de los cuales pocos datos se conocen en pacientes latinoamericanos.

Objetivos:

describir las características de los pacientes con trasplante hepático por HAI y evaluar aquellas asociadas con su recurrencia durante el postrasplante.

Métodos:

cohorte histórica, incluyó pacientes con HAI diagnosticada a partir de los 16 años y que fueron llevados a trasplante hepático en un hospital universitario de Medellín, Colombia, entre enero de 2010 y septiembre de 2017. La recolección de la información se realizó a partir de los registros de historia clínica.

Resultados:

se incluyeron 25 pacientes. Se diagnosticó recurrencia en el 24%. La mediana de seguimiento fue de 59,5 meses y de recurrencia 32,5 meses (rango 11-123 meses). El 100% del grupo de recurrencia era de sexo femenino y ninguna de estas se trasplantó por insuficiencia hepática aguda. No hubo diferencias en las características pretrasplante y de tratamiento, aunque se encontró una mayor actividad inflamatoria bioquímica e histológica pretrasplante en el grupo de recurrencia. Del grupo con recurrencia, el 100% recibió glucocorticoides a largo plazo y el 33,3% tuvo pérdida del injerto relacionada con la recurrencia, por lo que requirieron retrasplante (p = 0,008).

Conclusión:

La recurrencia de HAI postrasplante hepático en nuestros pacientes es similar a la reportada mundialmente, es una causa de disfunción del injerto para tener en cuenta especialmente después del primer año postrasplante, predomina en mujeres. El 33,3% de los pacientes requiere retrasplante hepático por disfunción del injerto.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

The recurrence of post-transplant autoimmune hepatitis implies risk of cirrhosis and graft loss. Risk factors have been proposed for recurrence, of which few data are known in Latin American patients.

Objectives:

To describe the characteristics of patients with liver transplantation for autoimmune hepatitis and to evaluate those associated with their recurrence during post-transplant.

Methods:

Historical cohort included patients with autoimmune hepatitis diagnosed after the age of 16 years and who were taken to liver transplant in a university hospital in Medellin, Colombia between January 2010 and September 2017. Collection of information from the registers of clinical history.

Results:

25 patients were included. Recurrence was diagnosed in 24%. Median follow-up was 59.5 months and recurrence 32.5 months (range 11-123 months). 100% of the recurrence group were women and none of these were transplanted due to acute liver failure. There were no differences in the pre-transplant and treatment characteristics, although a higher biochemical and histological inflammatory activity was found pre-transplant in the recurrence group. Of the group with recurrence, 100% received long-term glucocorticoids and 33.3% had graft loss related to recurrence requiring retransplantation (p = 0.008).

Conclusion:

The recurrence of autoimmune hepatitis after liver transplantation in our patients is similar to that reported worldwide, is a cause of graft dysfunction to be taken into account especially after the first year post-transplant, it predominates in women. 33.3% of patients require hepatic retransplantation due to graft dysfunction.
Asunto(s)
Palabras clave

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Recurrencia / Trasplante de Hígado / Hepatitis Autoinmune Tipo de estudio: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans / Male País/Región como asunto: America do sul / Colombia Idioma: Es Revista: Rev. colomb. gastroenterol Asunto de la revista: GASTROENTEROLOGIA Año: 2018 Tipo del documento: Article País de afiliación: Colombia Pais de publicación: Colombia

Texto completo: 1 Colección: 01-internacional Base de datos: LILACS Asunto principal: Recurrencia / Trasplante de Hígado / Hepatitis Autoinmune Tipo de estudio: Diagnostic_studies / Etiology_studies / Observational_studies / Risk_factors_studies Límite: Female / Humans / Male País/Región como asunto: America do sul / Colombia Idioma: Es Revista: Rev. colomb. gastroenterol Asunto de la revista: GASTROENTEROLOGIA Año: 2018 Tipo del documento: Article País de afiliación: Colombia Pais de publicación: Colombia